#水痘

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）像一條長帶子或一條蛇的帶狀皰疹，俗稱「皮蛇」，傳說只要該蛇在身上圍成一圈，病患即會死亡，因此造成許多人對這疾病，有過度的驚恐及錯誤的處理方式，帶狀皰疹起因於水痘帶狀皰疹病毒於體內的「再活化」，絕大多數的人在小時候即得過水痘，痊癒後，引起水痘的「水痘帶狀皰疹病毒」並不會被消滅，而是潛伏在體內的神經節，待適當時機再從神經節內活化，沿著該神經節所發出的神經而擴散。由於每個神經節所發出的神經在皮膚上的支配區域(又稱為神經皮節)為一長條形，故此病稱為「帶狀」皰疹或皮「蛇」，帶狀皰疹的典型症狀，是身體單邊某一條或相連的一兩條神經皮節，出現群聚性紅色丘疹，於1～2日後變成小水泡，然後逐漸形成結痂，約3～4週後痂皮自行脫落，皮膚的病灶即痊癒。如電到感覺的深層疼痛、癢感因為神經被破壞而產生疼痛感，疼痛通常伴隨水泡出現，但也可能於紅疹出現前幾天開始發作，常讓人以為是別種疾病，如心絞痛、膽囊炎、泌尿道結石或椎間盤突出等，有時則是水泡快癒合時才開始疼痛，這個痛感可以是抽痛如電到的感覺、壓痛、深沉疼痛，甚至是癢感，且嚴重度可能厲害到讓人無法專心做事或入眠。關於帶狀皰疹的處理，最重要是及早就醫，服用新型的口服抗病毒藥物如valacyclovir，加上止痛藥及水泡傷口的照顧，通常能縮短帶狀皰疹的病程、減輕疼痛感，及降低皰疹後神經痛的嚴重度。嚴重的皰疹後神經痛，則可使用專門抗神經痛的口服藥、外用麻醉貼布、低能量雷射、或神經阻斷術等方法治療，另外也建議多休息及補充維生素B12。

 （優活健康網記者陳承璋／綜合報導）一歲前未施打水痘疫苗，或是從未施打過水痘疫苗的成人，可要多加當心！台北就有一名十個月大男嬰，因感染水痘，身體陸續長出小水泡，後來蔓延至全身，還出現結膜炎，雖經過治療，兩周後症狀緩解，不料爸爸竟也開始出現水痘症狀，醫師提醒，水痘傳染力極強，成人症狀往往會較幼童來得嚴重，出生不到十天的嬰兒若遭感染，死亡率甚至高達三成。水痘潛伏期長　三周才發病書田診所小兒科主治醫師葉勝雄表示，水痘傳染力極強，除了飛沫及接觸傳染外，還可以直接在空氣中散播，因此當患者咳嗽或打噴嚏時，黏膜分泌物中的病毒就會隨著空氣於人群中傳播。此外，水痘潛伏期也很長，大約2～3週，患者的親人常常以為應該沒有被傳染，直到兩三周後，症狀才開始出現。葉勝雄解釋，水痘在感染的初期，會有發燒、疲倦、食慾不振、頭痛及肌肉或關節痠痛等。之後由臉、頭皮往軀幹四肢延伸，出現紅疹、紅丘疹、水泡疹、膿泡疹而後結痂，有少部分人會併發結膜炎，約佔2到8％。另外，成年人感染，症狀通常會較幼童嚴重。感染水痘　嬰兒容易併發腦炎葉勝雄提到，小於1歲的幼童感染水痘後較容易產生併發症，而小孩的併發症當中，又以敗血症和腦炎最常見，大人則是以肺炎最常見。若新生兒在出生後5～10天左右出現新生兒水痘症狀，且母親是在分娩前5天至後2天之間感染到水痘病毒，甚至有高達1/4到1/3的致死率。建議幼童在滿一歲後儘快接種水痘疫苗，未滿一歲或未曾接種疫苗者，應儘量避免接觸患者。葉勝雄提醒，水痘疫苗是活性減毒疫苗，目前出生滿一歲之嬰兒可施打此疫苗，但千萬別以為一歲以前不會得到水痘，水痘通常得過一次就不會再感染，成人感染，症狀通常會較幼童嚴重，且在懷孕期間感染水痘有可能危害胎兒，因此未曾患病者建議施打水痘疫苗，以減少感染的機率。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）據疾病管制署資料顯示自今年1月以來，已監測到26起疑似水痘群聚事件，其中24起群聚發生於學校，而小學就佔了6成以上。苗栗縣衛生局呼籲，學校與家長應注意防範，並落實生病不上課的措施。另外，學校包含幼兒園如果發現有疑似水痘聚集事件時，請主動立即通報，以免疫情擴散。衛生局表示，水痘是由水痘帶狀皰疹病毒所引起，為高傳染性疾病，可經由皮膚接觸、飛沫、或水疱液和黏膜分泌物傳染，潛伏期約2至3週，小於1歲之嬰兒、孕婦、成人及免疫缺陷者為水痘併發症高危險群，容易併發繼發性細菌感染、肺炎、腦炎等及死亡，且孕婦若於懷孕後期感染水痘，容易導致新生兒水痘，致死率可高達25～30％。未接種疫苗的嬰幼兒、孕婦　要當心衛生局呼籲，接種疫苗是預防水痘最有效方法，也能減低孩童及成人因感染水痘所帶來的嚴重併發症。若經診斷為感染水痘者，則需與其他健康者適當隔離，當皮疹一出現後，至少應停止上學5天，或是直到水疱變乾為止，期間應避免接觸未接種水痘疫苗的嬰幼兒、孕婦及免疫功能低下者等水痘高危險群。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）疾病管制署自今年1月以來，已監測到26起疑似水痘群聚事件，其中24起群聚發生於學校，小學佔67％，疾管署呼籲學校與家長應注意防範，並落實生病不上課的措施，以防範疫情擴散。疾管署表示，我國自2004年1月1日起將水痘疫苗納入幼兒常規接種政策，提供滿12個月的幼兒免費接種疫苗。據疾管署研究顯示，水痘疫苗納入幼兒常規預防接種後，每年因水痘就診人數呈下降趨勢，但感染者的年齡層近年來逐漸上升。水痘傳染性高水痘是由水痘帶狀皰疹病毒所引起，為高傳染性疾病，可經由皮膚接觸、飛沫、或水疱液和黏膜分泌物傳染，潛伏期約2至3週，小於1歲之嬰兒、孕婦、成人及免疫缺陷者為水痘併發症高危險群，容易併發繼發性細菌感染、肺炎、腦炎等及死亡，且孕婦若於懷孕後期感染水痘，容易導致新生兒水痘，致死率可高達3成。疾管署表示，接種水痘疫苗是預防水痘最有效的方法，也能減低孩童及成人因感染水痘所帶來的嚴重併發症，提醒家長應按時攜帶幼兒完成接種。水痘是經由飛沫傳染的疾病，傳染力極強，於流行期間民眾應避免攜帶幼兒出入公共場所。

（優活健康網實習記者李玟瑾／綜合報導）衛生福利部疾病管制署自2013年1月以來監測統計，全國所累積確診病例數已達9350例，近一個月內，雲林縣監測到數起疑似水痘群聚事件，即有3起發生於中、小學等學校小朋友較為密集之場所，由於水痘的感染對象多屬於學齡前或在學的學生，衛生局呼籲學校與家長應特別注意。 水痘是由水痘病毒致病，主要是人與人之間經由皮膚直接接觸或經飛沫傳染，也可經由被水疱液和黏膜分泌物污染的器物間接傳染，特別是在發疹早期，為最具傳染性的疾病之一。學童於學校的相處時間長，孩童之間的交談、玩耍等近距離接觸行為特別容易造成病毒傳播，進而引發接二連三的群聚感染，故學校師長或家長若發現孩童有水痘症狀，請儘速帶孩童就醫診治。提供4項水痘資訊，讓家長更加明白水痘的潛伏期與發病前驅症狀以及感染後該如何處理：● 水痘的潛伏期：約2～3週，一般為13～17天，目前發現約60％的病例是3～9歲孩童。● 水痘的前驅症狀：包括微燒（37.5～39°C）、顫抖、腹痛、肌肉或關節酸痛約2～5天，隨後全身性的皮疹逐漸顯現，變成水疱，最後形成粒狀痂皮，偶爾會在孩童身上出現敗血症和腦炎等嚴重併發症。● 水痘復原後：復原之後，病毒更會潛伏於神經節中，當宿主免疫力減弱時，便會活化並沿著神經皮節散布，造成帶狀疱疹，即俗稱的「皮蛇」。● 確定感染應如何做？經診斷為感染水痘者，則需與其他健康者適當隔離，當皮疹一出現後，至少應停止上學5～7天，或是直到全身水疱全部變乾痂為止，以避免患者與可被感染者接觸而造成疫情擴散。此外，環境中可能遭到鼻腔、喉嚨分泌物和水疱液污染的器物，亦須同時進行消毒。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）基隆市自今年1月以來，陸續有4起群聚事件通報，共監測52名水痘通報個案，其中3月份就通報3起，皆發生於家庭成員交互感染。經診斷為感染水痘者，則需與其他健康者適當隔離，當皮疹一出現後，至少應停止上學5 天，或是直到水疱變乾為止，以避免患者與可被感染者接觸而造成疫情擴散。水痘傳染性極高，在未具有免疫力的小孩，如接觸水痘患者，約80-90％會受感染；正常的兒童罹患水痘以後，大多會自行康復，但少部分患者因免疫力生成不成熟或有缺陷時，其水痘感染並不易痊癒進而產生併發症，如肺炎、腦膜炎、皮膚及軟組織感染。而感染水痘復原後，病毒會留在患者的背根神經節細胞進入不活動期，約有10～20％的患者會因病毒再活化，於皮膚上出現具疼痛感的水泡樣皮疹，即所謂的帶狀疱疹。若懷孕早期感染水痘，引起胎兒發育缺陷的機率達2.3％。

（優活健康網新聞部／綜合報導）「他的臉上為什麼長透明的青春痘」，其實它是水痘。水痘是由水痘病毒所引起的疾病。水痘主要流行季節為冬季及早春，而好發年齡層主要在3到9歲，絕大部份病人都不會引起併發症。水痘主要的傳染途徑為飛沫或空氣傳染、與感染者的皮膚直接接觸，另外也可能透過被水疱液和黏膜分泌物所污染的器物間接傳染。如果接觸到潛伏性感染者帶狀疱疹的水疱，也可能被傳染。水痘具高度傳染性，特別是在發疹早期，同住家庭內的傳染率大於85％。水痘的症狀除了水疱外還包括：微燒、顫抖、腹痛、肌肉或關節酸痛持續2到5天。最初皮膚上會出現紅疹，然後由臉往身體及手腳延伸，隨後由紅疹變成水疱，最後留下皮疹，皮疹因為長相被形容為「紅玫瑰花瓣上的露珠」。基隆市仁愛區衛生所曾主任舜玲表示，預防水痘最有效的方法就是按時接種水痘疫苗，目前政府提供年滿12個月以上的幼兒免費接種水痘疫苗，衛生所每週1至3上午提供接種服務，水痘疫苗接種後約有95％的人可產生抗體，可維持保護力7年以上。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）冬季到來，雖然氣溫不冷，不過仍進入水痘的流行季，由於水痘的感染對象多屬於學齡前或在學的兒童，學童於校園的相處時間長，目前政府也提供92年以後出生滿12個月幼兒施打水痘疫苗，符合條件的幼兒能按時接種，成人亦可至醫院自費接種水痘疫苗，以防範水痘感染。水痘主要流行季節在冬季及早春，衛生局自101年10月以來監測到數起零星感染事件，如孩童之間的交談、接觸到潛伏性感染者近距離接觸行為特別容易造成病毒傳播，進而引發感染，水痘具高度傳染性，特別是在發疹早期，同住家庭內的傳染率大於85％，傳染之迅速，呼籲家長們加強防範。水痘的前驅症狀包括微燒（37.5～39°C）、顫抖、腹痛、肌肉或關節酸痛約2～5天，隨後全身性的皮疹逐漸顯現，變成水?，最後形成粒狀痂皮，偶爾會在孩童身上出現敗血症和腦炎等嚴重併發症。在水痘復原之後，病毒更會潛伏於神經節中，當宿主免疫力減弱時，便會活化並沿著神經皮節散布，造成帶狀?疹，即俗稱的「皮蛇」。若發現孩童有水痘症狀時，請儘速帶孩童就醫診治，且若確診為感染水痘者，則需與其他健康的孩童適當隔離，應至少停止上學5天，或是直到水?變乾為止，以避免患者與可被感染者接觸而造成疫情擴散，且應保持室內空氣流通，避免長期處於密閉空間內，維持良好的個人及環境?生，保持雙手清潔，用正確的方法洗手，遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節，預防秋冬感染的疾病。