#水痘

（優活健康網新聞部／綜合報導）打過疫苗就不會出水痘？吳媽媽表示3歲的兒子打完第1劑水痘疫苗，施打後第2年，吳小弟突發高燒、冒出水痘。還來不及帶2歲的小女兒去施打疫苗，吳小弟的水痘也傳染給妹妹。2個孩子輪流發高燒、水痘癢得不斷哭鬧，吳媽媽聽使用茶葉水擦身體可止癢，每隔幾天就幫孩子用茶葉水擦身體，然而吳小弟還是癢到無法克制，抓破1顆水痘，留下疤痕。感染過水痘後即便痊癒　日後免疫下降仍可能發作帶狀疱疹根據疾管署近期統計，累計至第26週水痘併發症通報病例已達23人。水痘被稱為「紅玫瑰花瓣上的露珠」，好發於學齡前兒童。潛伏期的症狀發燒、腹痛、肌肉關節酸痛，常被許多父母誤認只是一般發燒，直到長出水痘才驚覺是感染水痘病毒。水痘在出疹前1至2天到水痘結痂為止屬於高度傳染期，若家裡有其他小孩，恐怕容易受到傳染。長庚兒童感染科主任陳志榮表示，公費接種政策實施前，6成孩童小學前就會感染水痘。所幸台灣2004年起將水痘疫苗納入常規施打，發生人數便逐年下降。但根據國外研究追蹤，16歲以下兒童施打一劑疫苗後的第2年至第8年，疫苗平均有效性只剩84％。將近半數父母認為只要施打一劑水痘疫苗便足以預防，67％父母認為長過一次水痘就能夠終生免疫，47%父母則認為越早得水痘越好。台大醫院小兒部主任黃立民提醒，感染過水痘後即便痊癒，病毒仍終生潛伏體內，免疫下降後約30％人引發帶狀疱疹。染水痘別信偏方　照護遵照3準則高達72％家長認為水痘傳染力低於流感及腸病毒，輕忽水痘具備高傳染力。黃立民教授解釋，水痘傳染力高達腸病毒和流感的6倍！還有近3成父母相信水痘治療偏方，例如不碰水、用醫療用酒精擦拭、使用居家常見藥膏塗抹治療，甚至把薑或鹽巴、醋、蘇打粉等放入洗澡水給小孩泡澡，敷楝葉、塗抹生蜂蜜等方式。陳志榮主任提醒，水痘可能引起肺炎、蜂窩性組織炎、腦炎等危險併發症，家長不應使用偏方治療或照護水痘，應採用照護3準則：(1)修剪孩童指甲，避免指甲藏汙納垢劃傷水痘，導致傷口細菌感染；(2)為孩童穿著平滑衣服，降低水痘和衣服的摩擦；(3)做好居家隔離約5天，避免傳染給其他孩童。可在打完第一劑或上小學前　追加第二劑水痘疫苗為了提升疫苗防護效果，美國已在2006年常規追加施打第2劑水痘疫苗，統計發現相較只施打一劑水痘疫苗，追加第二劑疫苗的水痘突破感染率共下降84.6％。然而根據網路調查結果，臺灣有讓孩童施打第二劑水痘疫苗的家長卻僅17％。建議家長在孩童1歲接種公費一劑水痘疫苗後的3個月後、或4到6歲上小學前，依醫囑追加施打第2劑水痘疫苗。黃立民教授提醒，預防水痘發生須記得5撇步，「打、清、流、洗、罩」：(1)水痘疫苗「打」2劑、(2)「清」潔室內好環境、(3)室內空氣要「流」通、(4)正確「洗」手常清潔、(5)咳嗽記得戴口「罩」，降低水痘未來對孩童造成的健康危害。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）去年臺北市校園水痘群聚案件攀升，以國小22件（40%）占最多，但國中以上學校較105年同期增加9成，值得關注。面對具有高傳染性的水痘疫情，學校與家長要加強防範。水痘發疹前就具傳染力　症狀似感冒台北市立聯合醫院陽明院區感染科主任顏永豐說明，水痘俗稱「出水珠」，由水痘帶狀皰疹病毒所引起，傳染性高。潛伏期約2至3週，主要由皮膚接觸、空氣或飛沫傳染。好發於冬天與早春，初期出現全身痠痛、發燒、頭痛、腹痛、倦怠、食欲不振等症狀，容易誤認感冒，但2天後會冒出紅疹，從臉部擴散至全身，逐漸變成水泡，最後結痂。水痘發疹前2天就具傳染力，容易爆發校園群聚疫情。一旦疑似罹患水痘，應盡速就醫，並請假約1週，暫停上學及所有課外活動，在家自我隔離。保持室內空氣流通，戴口罩、勤洗手，多休息並補充水份。穿著寬鬆衣物，如果水泡會癢可用溫水擦拭，不要塗抹乳液或藥膏。家長可為孩子戴上手套、剪短指甲，避免抓破，留下疤痕。水痘結痂後傳染力才會下降，始可重返校園。如果家中有尚未得過水痘的家人，必須嚴加隔離。懷孕前至少3個月　施打水痘疫苗避免畸胎顏永豐主任表示，水痘二次感染的機會較低，但並非百分百，不過就算再次感染，症狀也會較輕微。從未得過水痘的人是高風險族群，成人才染上水痘，症狀會較為嚴重。一般人得水痘大約1周即可痊癒，而年長者、孕婦、免疫力差者（如癌症病人）得水痘，嚴重可能引發肺炎，致死率達10%至20%；1歲以下新生兒則可能併發腦炎，要特別小心。接種水痘疫苗是預防水痘最有效的方法，但打疫苗不代表終身免疫，接種5年後，保護力會逐漸下降，建議未感染過水痘的高危險群，可自費接種第2劑疫苗，尤其是育齡婦女，如果懷孕初期得水痘，可能造成畸胎，應在懷孕前至少3個月施打疫苗。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）歌手葉璦菱曾罹患帶狀疱疹，當時重感冒加上長時間處於疲累狀態，沒有妥善休息，不幸被皮蛇纏身。即使接受藥物治療，仍無法抑制疱疹不斷滋長、擴散，從右後背蔓延至腋下，並且爬滿右前胸，一個小動作都會牽扯到患部神經，2個月才脫離疼痛煉獄。年長者、慢性疾病患者　帶狀疱疹高危險群臺安醫院家醫科主任羅佳琳表示，冬季使免疫系統對抗病毒能力衰弱，導致疾病入侵。帶狀疱疹與免疫力息息相關，除了年紀因素，慢性疾病患者，如糖尿病、慢性腎臟病、癌症或是自體免疫疾病患者，還有生活壓力大、過度疲倦或是經歷外傷以及重大手術者等都是罹患帶狀疱疹的高風險族群。帶狀疱疹在尚未發疹前，可能出現某些疼痛症狀，如頭痛、局部疼痛等，且初發性帶狀疱疹也常被民眾誤認為蕁麻疹、蚊蟲叮咬，難以早期診斷，錯過黃金72小時治療期。帶狀疱疹會沿著神經生長，全身上下都有機會受侵犯，最常發作在胸部。當患部接近眼睛或耳朵時恐造成視力、聽力障礙，或導致顏面神經麻痺、頭暈等。50歲以上成人　9成5都有水痘疱疹病毒每3人就有1人曾罹患帶狀疱疹，台灣95%的50歲以上成人體內都帶有水痘疱疹病毒。帶狀疱疹臨床治療困難，需要使用多種藥物組合，治療費用高昂，但現行的治療方式仍無法完全緩解疼痛。少數患者在2至4週、疹子結痂後，可能產生帶狀疱疹後神經痛，長達數月甚至數年的慢性疼痛將嚴重影響患者生活。羅佳琳主任建議，除了規律作息及均衡飲食、勤運動外，也可透過接種疫苗來加強免疫力。50歲以上民眾無論有無罹患帶狀疱疹都可以依照醫囑施打帶狀疱疹疫苗，幫助降低罹患帶狀疱疹，以及帶狀疱疹後神經痛的風險。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）國內近期氣溫逐漸下降，水痘疫情逐漸上升，進入流行季節。上週水痘門診就診達833人次，已連續3週增加，為今年最高。水痘好發於冬季及早春，主要為發生於19歲以下兒童及青少年族群。學校與家長應提高警覺，降低疫情風險。嬰兒、孕婦　水痘併發症高危險群水痘由水痘帶狀皰疹病毒引起，為高傳染性疾病，可經由皮膚接觸、空氣或飛沫、或水疱液和黏膜分泌物傳染。潛伏期約2至3週，小於1歲之嬰兒、孕婦、成人及免疫缺陷者為水痘併發症高危險群，容易併發繼發性細菌感染、肺炎、腦炎等及死亡。疾病管制署提醒，接種水痘疫苗是預防水痘最有效的方法，也能降低孩童及成人因感染水痘引發嚴重併發症的機會，提醒家長應於幼兒出生滿12個月時攜往合約院所完成水痘疫苗接種。疑似症狀速就醫、隔離　避免接觸嬰幼兒如校園發生水痘疫情，疑似症狀者儘速配戴口罩就醫治療，落實生病不上課。在家隔離期間請保持室內空氣流通、做好呼吸道衛生與咳嗽禮節，避免接觸未接種水痘疫苗的嬰幼兒、孕婦及免疫功能低下者等高危險群，經醫師評估傳染力已大幅降低後再復課。疾管署表示，與隔離病患同住者應維持良好的個人及環境衞生，保持雙手清潔，經常正確勤洗手。相關資訊可至疾管署全球資訊網http://www.cdc.gov.tw或撥打免付費防疫專線1922洽詢。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）依據「臺北市學校傳染病通報系統」監測資料顯示，106年(截至10月15日)臺北市校園水痘群聚案件55件，103至105年同期分別為37、37及43件，106年較去年成長28％，其中以國中9件(16.4％)、相較去(105)年同期國中5件(11.6％)，顯示國中以上學校水痘群聚事件增加9成。施打過疫苗者仍可能罹患水痘臺北市政府衛生局疾病管制科陳少卿科長表示，水痘是一種兒童期的高傳染性疾病，多發生於12歲以下兒童，潛伏期約2至3週，人類是唯一的傳染窩，曾施打過疫苗者仍可能罹患水痘，主要是經由皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳染，接觸到患者之水疱，都會造成傳染。發燒、疲倦、食慾不振為初期症狀初期症狀為發燒、疲倦、食慾不振、顫抖、頭痛、腹痛、肌肉或關節酸痛，逐漸由臉部至軀幹四肢延伸出現紅疹，再發展成紅丘疹、水疱疹、膿疱疹而後結痂。衛生福利部疾病管制署自93年1月1日起將水痘疫苗納入幼兒常規接種政策，提供滿12個月的幼兒免費接種疫苗，每年因水痘就診人數呈下降趨勢，疫苗保護期約達10年，但感染者的年齡層近年來逐漸上升，13至18歲之青少年罹患水痘案例增加。 自費接種第2劑疫苗可提升保護力臺北市衛生局呼籲，冬季及早春為水痘好發季節，學校與家長應加強防範，罹患水痘應落實請假不上課措施，並保持室內空氣流通，在家自主健康管理，勿出入公共場所，直至全身水疱結痂變乾才可復課。接種水痘疫苗是預防水痘最有效的方法，提醒家長應按時攜帶幼兒完成接種。依據臺大醫院小兒部主任黃立民教授意見，可自費再接種第2劑疫苗提升保護力，也能減低孩童及成人因感染水痘所帶來的嚴重併發症。目前已有抗病毒藥物可以有效治療水痘，發病請立即就醫治療。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）南投一名年約30歲女性日前因為全身起疹子，有搔癢、發燒等症狀，擔心是吃了紅毛丹之後引發的過敏，至醫院就診後醫師發現女子全身除了搔癢等疑似過敏症狀，另外還出現了水泡，因此判斷其症狀都是水痘引起的。初期水痘受到二次感染的機會逾85％南投醫院感染科主任廖嘉宏表示，水痘主要是經由飛沫傳染或皮膚直接接觸，因此保持雙手乾淨也是重要的預防之道。根據衛福部資料顯示，受到水痘感染的患者，在初期受到二次感染的機會高達85％。廖嘉宏主任表示，水痘病毒感染時，通常除了會出疹之外，通常會合併有發燒、倦怠等症狀。目前國內已經有活性減毒疫苗，可以降低感染的機會。難呼吸、意識改變 要注意是否有併發症一般來說，水痘好發於兒童，通常在春季與冬季比較常見，但在成人與其他季節也都偶有零星個案。感染水痘首要症狀通常為發燒，2、3天後伴隨紅疹小水泡，2～4星期內會形成粒狀結痂。廖嘉宏主任表示，一般水痘感染多採支持性治療，觀察病情變化，待皮疹結痂脫落即可痊癒。如果發現呼吸困難、意識改變、抽搐等等症狀時，即必須要注意有無肺炎、腦膜炎等嚴重合併症，若症狀嚴重則建議立即就醫治療。出生滿12個月就可施打水痘疫苗南投醫院院長洪弘昌也提醒民眾，長水痘時要注意別因為覺得皮膚太癢而抓出傷口，尤其是幼童面對發養的傷口時，容易搔抓導致留疤，嚴重甚至可能引發感染。提醒家長出生滿12個月的幼兒可施打公費水痘疫苗。洪弘昌院長也表示，期待透過醫院的各專科團隊合作，落實在地化醫療及整合照護服務，提供給民眾更完整的醫療服務。

（優活健康網新聞部／綜合報導）你小時候得過水痘嗎？若是在小時候曾經長過水痘，可得要小心，千萬別忙過頭或是累過頭，導致免疫力低下，很可能會因此而使水痘病毒跑出來，導致皮蛇上身！皮膚科醫師指出，剛過完年，就有好多帶狀疱疹病人來就醫，大多是因為過年期間太忙又太累，導致免疫力低下，以致長出帶狀疱疹。 小時候得過水痘　病毒會藏體內伺機而動雖然現在有水痘疫苗可以施打，但是在以前沒有水痘疫苗的時代，很多人小時候都得過水痘，而且一旦感染到水痘，水痘病毒就會藏在體內，一旦身體出現免疫力下降時，水痘病毒就伺機而動！雙和醫院皮膚科主任李婉若表示，過年時就有不少人因為水痘病毒復發，導致帶狀疱疹上身，應該是和過年期間太忙又太累有關係，使得免疫力低下導致。 先會有疼痛症狀　之後會長出水泡太忙太累也不一定是工作造成，很多人是忙著吃喝玩樂；其實，吃喝玩樂也有可能造成免疫力低下，主要還是因為飲酒和熬夜，過年期間放縱的吃喝玩樂，就有可能樂極生悲啦！李婉若主任指出，當免疫力低下時，水痘病毒就會開始活躍，而且一開始會先疼痛，幾天後會出現水泡。 抗病毒藥、止痛藥治療　還有疫苗可預防至於要如何治療水痘病毒導致的帶狀疱疹？李婉若主任進一步指出，如果早期發現，可以吃抗病毒特效藥治療，通常是72小時內用藥效果較好，如果太晚就醫，就只能做症狀治療，會開給止痛藥來緩解疼痛。另外，就是目前有帶狀疱疹疫苗可以預防，但是沒有健保給付，必須要自費。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／採訪報導）打過水痘疫苗仍有可能再復發！近來氣溫驟降，除了流感肆虐問題，傳染力強的水痘也是民眾應該關心的疾病之一，每人一生感染水痘的風險高達95％，若家中有人罹病，其他家人感染機率達9成！研究顯示，打過水痘疫苗者，有2.8％的機率有可能再度復發，醫師建議，每人接種2劑水痘疫苗，可助99％幼兒受到保護。倦怠、發燒、不舒服　水泡冒出來一周台大小兒部主任黃立民教授表示，已達到根除的疾病為天花及第二型小兒麻痺，水痘是目前最頭痛的問題，因其傳染率高，低溫好發，幾乎每個人小時候都會得水痘，感染前期會感到倦怠、發燒、不舒服等類感冒症狀，從第1顆水泡冒出來開始，約會在第7天時會痊癒。小時候得過 1/3老人都會出現帶狀皰疹黃立民教授表示，值得注意的是，男性比女性抵抗力差、接受疫苗保護的程度更低，而水痘病毒會終生藏在身體裡，老了以後抵抗力變差，水痘再發也會形成帶狀皰疹，在台灣只要小時候得過水痘，1/3的老人都會出現帶狀皰疹，症狀可能會長達好幾個月，甚至併發其他症狀，因此老了才得水痘反而更加危險。軟組織感染 10.6％會造成敗血症水痘的併發症的致死因，包含軟組織感染，即抓破的液體沿著經過的部位再度冒出水痘的機率達37.13％，其中有10.6％會造成敗血症，腦炎及肺炎也是兒童及成人最常見的併發症之一，另外，成年人得水痘的併發症，是幼兒的25倍，死亡率是30～40倍。接種二劑可讓保護效果提高至99％黃立民教授強調，接受過1劑疫苗接種的幼兒，保護效果可達82.6％，而追加第2劑可讓保護效果提高至99％，因此兒童水痘疫苗接種對於成人預防有重要意義，建議家長可自動與醫師討論接種必要性，讓水痘病毒逐漸根除。