#發燒

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）104歲的廖阿嬤身體一向硬朗，最近卻開始腹痛，飯後症狀尤其嚴重，甚至發燒、嘔吐，送醫檢查發現為膽囊炎。廖阿嬤過去曾因膽管結石阻塞，膽囊內裝有膽道支架引流，所幸膽囊順利切除、支架順利移除，腹痛狀況大幅改善。3個月早該取出　支架竟置放體內7、8年亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主任陳政國表示，廖阿嬤90多歲時曾因膽管結石阻塞求診，當時卻因害怕開刀，僅選擇取出總膽管結石，置入膽管支架，腹痛雖改善，後續卻沒有回診取出，導致3個月就應取出的膽管支架，竟在體內放了7、8年。通常老年人身體機能較弱，高齡手術風險高。不過廖阿嬤的體力和心肺功能良好，便安排腹腔鏡手術切除膽囊，並以內視鏡取出膽道支架。術後腹痛狀況大幅改善，住院5天便順利出院。不過廖阿嬤因年事已高，腸胃道功能較差，術後產生些許腸胃道症狀，透過藥物治療後，又能恢復正常飲食。膽囊、膽管阻塞過久　恐致敗血症膽道疾病來得快，去得也快。許多老人家患有膽道疾病，即便膽囊發炎、肚子痛起來要人命，卻因害怕手術併發症，選擇消極治療，導致膽囊反覆發炎。若狀況持續過久，會增加開刀風險及困難。建議高齡患者，只要術前評估心肺功能沒問題，都會建議開刀治療，才能一勞永逸。陳政國主任提醒，膽囊炎和膽管炎常常同時發生，若是膽囊及膽管阻塞太久，容易使膽道造成細菌進入血液中，造成敗血症及休克，處理方式會較單純切除膽囊複雜及困難，所以建議民眾若出現膽道疾病，一定要提早治療，才能免於後續感染之苦。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）截至11月13日，106年台北市登革熱病例數已累計58例，皆為境外移入，居全國冠軍。感染源以東南亞國家為主，以馬來西亞12例最多，其次為菲律賓、越南各8例。部分案例返臺後，出現發燒、倦怠、頭痛、肌肉痛、關節痛及後眼窩痛症狀，輕忽症狀、自行服藥，未即時就醫，使疫情隱藏超過3日。後眼窩痛、肌肉痛、出疹速就醫依據臺北市資料分析，由機場入境篩檢被通報占50%、就醫1次就被通報計20名占34.5%、就醫2次被通報占13.8%，就醫3次被通報占1.7%，資料顯示高達15.5%的個案未被及時通報。臺北市政府衛生局疾病管制科科長陳少卿表示，境外移入病例可能引發本土登革熱的風險，對市民健康及社區防疫造成極大威脅，旅遊期間或回國後如出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛、噁心及出疹等症狀，應儘速就醫，並主動告知醫師旅遊、活動史。使用防蚊液、穿淺色長袖衣褲防蚊陳少卿科長呼籲，國人前往登革熱流行地區旅遊、探親或經商時，應落實個人防蚊措施，於身體裸露處使用經衛福部核可的防蚊藥劑，儘量穿著淺色長袖衣褲，以防遭病媒蚊叮咬。提醒民眾平時應落實居家戶內外孳生源清除，除可避免病毒於社區傳播，也能保護同住親友的健康。若有防疫相關問題，請撥打臺北市衛生局防疫專線02-23753782或臺北市民當家熱線1999洽詢。

（優活健康網新聞部／綜合報導）老一輩的長者常有「長牙就會發燒」的觀念，事實上，長牙時期為牙齦會有疼痛感，幼兒容易睡不好、比平常更躁動，少數小朋友體溫可能會略為上升。本次的講座中兒科衛教師李雯玲將簡介發牙期的重要性，讓爸媽了解可能出現的症狀及民眾常見迷思。本次講座內容豐富，歡迎踴躍參加！(活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。)名稱：幼兒長牙會發燒嗎？時間：106年11月10日（五）15：00- 15：30地點：雙和醫院第一醫療大樓二樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢：02-2249-0088

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）中年女性若出現前頸腫大疼痛、發燒、心悸、倦怠可別誤當感冒，很有可能是「亞急性甲狀腺炎」！亞急性甲狀腺炎一年四季都有可能發生，有時與急性咽喉炎不易區別，往往會被當作上呼吸道感染處理，常經治療一段時間無效後，進一步檢查才診斷此病。似感冒症狀　進一步檢查才確診臺北市立聯合醫院林森中醫內分泌及新陳代謝科主治醫師楊江奕指出，亞急性甲狀腺炎是一種自限型疾病，意即疾病發展到一定程度後會自動停止，並逐漸恢復痊癒，不需特殊治療，只需對症治療或不治療，靠自身免疫就可痊癒。急性期常見前頸部位腫大疼痛、發燒、心悸、倦怠等症狀，其病程可分四階段，從急性期至恢復期，病程可達數個月甚至更久。楊江奕醫師說，診斷部分可詢問病史，有些患者在發病前曾有上呼吸道感染。檢查可見發燒、甲狀腺腫大及壓痛。實驗室檢驗可從紅血球沉降速率（ESR）上升、甲狀腺放射碘攝取率（RAIU）下降、甲狀腺毒症、甲狀腺球蛋白上升等指數得知。以超音波檢查，可見甲狀腺腫大且呈局部低回音性，若有必要需進行細針穿刺做病理檢查。許多病症狀相似　醫生正確診斷成關鍵上述甲狀腺部位疼痛，除亞急性甲狀腺炎外，急性化膿性甲狀腺炎、慢性甲狀腺炎、淋巴瘤、葛瑞夫茲氏症、甲狀腺惡性腫瘤等亦可能產生甲狀腺疼痛，需在之間做鑑別診斷。治療上，輕症患者可使用非類固醇抗發炎藥物，若病情較嚴重則使用類固醇，通常發燒及疼痛症狀可在幾天內得到緩解。在復原後大多數患者可完全恢復正常，但有少數患者有永久性甲狀腺功能低下情形。處理亞急性甲狀腺炎之重點在於能正確診斷並及時給予治療，即能迅速減輕患者不適。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）「每天跑廁所20次，好像被馬桶綁架一樣」這是許多潰瘍性結腸癌患者的心聲，許多患者拉到虛脫才就醫，此時腸道多半已經潰爛，一旦出現併發症更可能會有生命危險。台灣人的腸道問題本就比例偏高，腸道發炎反應加劇，使腹痛、腹瀉、血便症狀一一找上門。如果其症狀持續達6周以上，當心可能是「發炎性腸道疾病」上身。嚴重腹瀉、血便　生物製劑助緩解腸胃道症狀一名在澎湖的女大生反覆腹痛、血便，一天拉肚子達十幾次，剛開始以為吃壞肚子自行服用藥物，沒想到病情逐漸惡化，經常需要返台治療。三軍總醫院胃腸肝膽科主治醫師黃天祐指出，慢性腸道發炎疾病需長期控制，對於嚴重腹瀉、血便，以及曾經手術治療的患者，建議使用生物製劑治療，能夠有效緩解腸胃道症狀。不論是在急性期症狀控制，或是預防症狀復發，生物製劑的治療都能幫助患者有效控制病情，恢復正常的生活品質讓受損的腸道恢復健康。症狀包含腹瀉、血便、發燒、疲憊台大醫院內科部消化內科醫師李宗錞表示，「發炎性腸道疾病」是一種反覆發作的嚴重腸道免疫疾病，常見症狀包括反覆時常腹瀉、大便有血、發燒、疲憊、體重減輕、貧血，嚴重恐併發腸阻塞、腸穿孔、肛門瘻管、肛門膿瘍等症狀。血便可區分大腸激躁症與發炎性腸道疾病由於此疾病症狀易與大腸激躁症混淆，多數病人平均多耗費2、3年才被正確診斷。李宗錞醫師說明，區分兩者最大的不同，可觀察是否有血便。大腸激躁症是因為緊張、壓力引起不正常的腸道蠕動，而大腸激躁症並非腸道發炎，所以不會有血便。因此，倘若上述症狀持續6周以上，且合併有大量血便症狀者，則極有可能罹患發炎性腸道疾病。黃天祐醫師指出，中央健保署於去年10月1日起，針對發炎性腸道疾病患者，開放健保給付6歲以上的「兒童克隆氏症」與成人「急性或嚴重潰瘍性結腸炎」，以及原本已經給付的「成人克隆氏症」用藥時間自40周延長為56周，提高患者的生活品質。

（優活健康網新聞部／綜合報導）慢性骨髓性白血病患者無特別症狀，但可能因脾臟腫大可而食慾降低、左上腹部疼痛、代謝過速、輕度發燒、體重減輕及慢性疲倦等。本次講座將由余垣斌醫師在講座中帶您認識白血病，希望患者在與醫師充分溝通並了解治療的好壞後，勇敢接受治療，期望可以為更多的人找回健康，報名可電洽亞東醫院癌症資源中心 (02)89667000轉分機1709。名稱：如何戰勝白血病時間：2017/09/21(四)10:00-11:00地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1709

（優活健康網記者徐平／綜合報導）。一名1個月大女嬰因發燒、活動力下降而住院，確診為乙型鏈球菌腦膜炎。嬰幼兒發燒往往來得又急又快，當寶寶全身不舒服時卻又無法表達，因此醫師呼籲，家中如有小於3個月大的嬰幼兒發燒，切勿輕忽，發炎感染程度嚴重的話，會有抽筋與休克的危險，因此儘早就診治療以減少併發症的可能。小於3個月嬰兒有發燒快帶到醫院檢查台大醫院新竹分院小兒部醫師陳麒年表示，小於3個月的嬰兒因為身體抵抗力較差，如果體溫超過攝氏38度，需要多加留意小心。這個年紀的嬰兒發燒常見原因為病毒感染，例如流感病毒及呼吸道融合病毒等。泌尿道系統的感染也很常見，需要檢測尿液與抽血檢驗，了解是否有泌尿道發炎的可能。陳麒年醫師說明，老一輩常說發燒會「燒壞腦袋」，其實是腦膜炎所致。嬰兒若患有腦膜炎，初期會有發燒、食慾下降、囟門膨出、持續嘔吐等相關症狀。因此，早期發現與早期治療非常重要。抽「龍骨水」可判斷是否有腦膜炎一般而言，小兒科醫師會「抽龍骨水」 來分析患者是否有腦膜炎或腦炎感染風險。抽龍骨水 (腦脊髓液) 聽起來很可怕，但卻是用來判斷是否有腦膜炎的標準檢查。陳麒年醫師解釋，腦脊髓液在中樞神經系統中會不斷分泌製造並且代謝吸收，如果有腦膜炎的話，因為有發炎反應，腦脊髓液裡的白血球與蛋白質會大量增加，便可藉由腦脊髓液檢查及早判定是否有嚴重感染。

（優活健康網編輯部／綜合整理）寶寶不舒服已經爆哭了好幾個小時，甚麼也吃不下，身體不舒服導致疲倦無力，除了流失水分外，新手爸媽除了安撫寶寶、哄餵牛奶，還能有哪些對應妙招？針對腹瀉、發燒、便秘等常見症狀，爸媽可以依照以下方法準備副食，或許能讓寶寶症狀和緩一點：‧　腹瀉寶寶拉肚子時，身體會流失大量水分，有可能出現脫水症狀。應經常讓寶寶喝麥茶或熱開水，補充足夠的水分。韭菜稀粥材料／泡水米30克、韭菜10克、水250毫升。1）　將米放在水中浸泡30分鐘以上，泡軟後，用篩網濾掉水分。2）　韭菜切除粗莖，只留取葉子部分，放在流動的水下沖洗乾淨。3）　將處理過的韭菜切成3公釐大小。4）　把米、韭菜、建議水量倒入鍋中，用杓子邊攪邊煮5?6分鐘，煮到米粒漲大，即完成。梅子茶材料／梅子醬1大匙、水250毫升。1）　將建議水量倒入鍋裡煮沸。2）　等水滾後熄火，放入梅子醬攪拌均勻，即完成。‧　便祕若食物或水分攝取較少，寶寶很容易發生便祕。使用纖維質含量高的蘋果、地瓜或高麗菜烹煮成副食品，不僅能補充寶寶所需的水分，還能促進腸胃蠕動。蘋果高麗菜汁材料／蘋果50克、高麗菜50克。1）　蘋果放在流動的水下清洗乾淨後，去皮去籽。2）　挖掉高麗菜粗硬的菜芯。3）　將備好的蘋果和高麗菜倒入調理機中均勻打碎。4）　將打碎的蔬果泥倒在篩網中，用杓子按壓篩網，濾掉雜質，只留下汁液，即完成。地瓜濃湯材料／地瓜50克、配方奶粉20克、溫水200毫升。1）　地瓜去皮洗淨，放進預熱好的蒸鍋裡蒸約10分鐘。2）　將配方奶粉放進200毫升的溫水中攪散。3）　將地瓜放進泡好的牛奶裡，邊攪邊煮3～4分鐘，即完成。‧　發燒寶寶發燒時，可利用溫濕毛巾不時擦拭寶寶的身體，並餵食麥茶或果汁，補充足夠的水分和糖分。大麥稀粥材料／泡水大麥仁30克、青花菜15克、水250毫升。1）　將大麥仁放在水中浸泡4小時以上，充分泡軟，再用篩網濾掉水分。2）　青花菜切成小朵，在流動的水下清洗後，放進滾水裡汆燙1分鐘。3）　取出汆燙好的青花菜，只留取菜花部分，切成3公釐大小。4）　把大麥仁、青花菜、建議水量倒入鍋中，用杓子邊攪邊煮5～6分鐘，煮到米粒漲大，即完成。陳皮茶材料／乾橘皮5克、水400毫升。1）　將乾橘皮用水洗淨。2）　將建議水量和乾橘皮倒入鍋裡熬煮。3）　等水滾後轉中火，熬煮至水量剩下一半，即完成。梨子汁材料／梨子1顆。1）　梨子放在流動的水下清洗後，去皮去籽，用磨泥板磨碎。2）　將磨好的梨子泥倒在篩網中，用杓子按壓篩網，濾掉雜質。3）　將梨子汁倒入鍋裡熬煮；煮沸後，熄火放涼，即完成。（本文摘自／原來副食品這麼好做！／大好書屋出版）