#青光眼

隱形眼鏡是小而薄的塑膠鏡片，依著角膜的弧度貼附在角膜的淚液層上。它主要的目的在於矯正屈光不正、帶著美觀、給予工作及職業上的方便甚至於治療疾病。一般而言配戴隱形眼鏡時，氧氣通透性越好眼睛會較舒適也來得健康。一、硬式隱形眼鏡--又可分為不透氧及高透氧〈優點〉可提供較佳的視力並可矯正散光，使用期間較長、清洗容易、較不易感染〈缺點〉比軟式適應期長、初期較有異物感二、軟式隱形眼鏡--有長戴型及拋棄式鏡片可選擇依材質分為四類：第一類：低含水量(38~50%)、非離子性。第二類：高含水量(50~75%)、非離子性。第三類：低含水量(38~50%)、離子性。第四類：高含水量(50~75%)、離子性。〈優點〉比硬式舒適且適應期短、刺激少〈缺點〉導致眼睛乾澀、沉澱物不易清潔、容易過度依賴戴隱形眼鏡眼睛易乾，尤其是軟式隱形眼鏡，因為它像海棉一般會吸走淚水來維持它的濕度及形狀，反而另眼睛更乾。包括現今市面上所標榜高含水量、高透氧率的隱形眼鏡，它只會吸走更多的淚水，而阻斷淚水的正常交換，如果長時間待在冷氣房中淚水的蒸發會更為明顯。所以您若是室內工作者，不妨選擇高透氧硬式隱形眼鏡，平日要運動、旅遊至郊外則可交替性的配戴軟式隱形眼鏡，將會是比較健康的方式。根據隱形眼鏡市場研究調查，大多數有關隱形眼鏡配戴的主要問題，都是因疏於遵照隱形眼鏡保養指示所造成。一般而言，長戴型的隱形眼鏡約8~12個月的使用壽命，最好定期更換鏡片，而且要定期追蹤眼睛及鏡片的狀況，以避免眼睛發炎、角膜水腫等病症。每次戴鏡片前，檢查鏡片有無損傷 ，不超時配戴隱形眼鏡，一般來說一天約8/hours 。勿戴者隱形眼鏡睡覺，會影響角膜的供氧及淚液的循環，鏡片上的沉澱物及汙物均會引起角膜過敏和炎症反應，甚至增加感染的機會 。因配戴所產生任何的不適，如紅腫、疼痛、流淚時，請立即取下鏡片予眼科醫師檢查。

是一種危害視力而造成失明的眼睛疾病，它是世界各地造成人們失明的重要原因之一，僅次於在任何年齡發生的糖尿病性視網膜病，但青光眼在高年齡層較常見。諾貝爾眼科雷射機構 張朝凱 醫師指出，由於其病程緩慢且在早期因症狀不明顯，所以病人常常不知道已罹患青光眼，等注意到視力起變化時，多半已對視神經造成無法挽回的損害，因此早期診斷早期治療，是可以防止視力的減退。可用點眼藥、口服藥、雷射治療或手術等方法來控制，青光眼的治療，事實上只能算是控制眼壓，穩定病情，而非治癒。一般而言，青光眼之破壞為不可逆的變化，視神經一旦受到傷害，就無法再回復。眼藥水、口服藥及手術均是用來預防進一步的破壞並保存現有的力。當使用藥物無法有效抑制眼壓且視神經病變有持續惡化時，則須考慮雷射或手術治療。預防之重要觀念在於早期發現早期治療，因此四十歲以上的的人應每年定期接受眼科醫師的檢查。青光眼是會導致失明的疾病，隨著近視人口日益增多，病人也會急速增加，因此建議要定期檢查，生活要正常，不要隨便到藥房買眼藥亂點，對已診斷為青光眼的患者，一定要與眼科醫師配合，好好的抑制眼壓，不可自行停藥或停止複診，如此才可以防止失明。

大多數的人對視力狀況常有一種錯誤的觀念，以為眼睛看不清楚、視力模糊就是近視或是老花造成的。於是往往沒有經過詳細的檢查，就直接私下配戴眼鏡，也因此常常錯過治療的好時機。諾貝爾眼科雷射機構 張朝凱 醫師表示，雖然一樣都是看不清楚，但是依照看不清楚的時間、範圍、型態的不同，其所表示的疾病就可能大大不同。【近　視】因眼軸過長或角膜弧度過大，造成光線聚焦在視網膜前，而使遠距離的視力模糊，看近距離的事物才可看得清楚。　 【遠　視】剛好與近視相反，因眼軸過短或角膜弧度過小，造成光線聚焦在視網膜後，而使看遠及看近的視力都模糊。【散　光】是角膜或水晶體的曲度不均所引起，造成光線有二個聚焦點　，所以看到的影像有重影或扭曲變形。【老　花】水晶體隨著年紀增加而逐漸變硬失去調節能力，以致在看近　物時，有看不清楚或眼睛疲倦的症狀。　 【白內障】眼球內部的水晶體已經由正常的清澈透明變成混濁不清的狀態。起初，會發現遠距離視力減退，且有畏光複視現象，但老花眼情況卻好轉。而慢慢的會感覺從視野中央開始感到模糊不清，小的印刷字體模糊不清，模糊範圍越來越大，視力也就越不清楚。【青光眼】眼內壓會升高至視神經無法承受的程度，久而久之長期壓迫，以致視神經被破壞，其視力模糊的徵狀，會從視野周圍出現如燈光狀環狀虹輪開始，在急性期還會合併患眼側劇烈疼痛。視網膜剝離發病前兆是眼前會看到黑影或黑點，眼前有閃光感覺，之後突然視野變窄，感覺有某一角缺損。【腦內腫瘤】視腫瘤壓迫視神經的位置不同而有不同的視力不良，不過幾乎都是眼睛的顳側或鼻側看不見，或單眼視力很好，另一眼　完全看不見。【顱內腫瘤】神經麻痺或看東西會有複視感。

青光眼是一連串的疾病過程，導致視神經病變及退化。視神經就如電纜一般，內有成千上萬的電線，將影像從眼睛傳至大腦。以往一般認為青光眼是眼壓高所引起的，但由於許多的青光眼視神經病變，眼壓一直是正常的，故眼壓高只是青光眼的一個危險因子，並非絶對相關的。新店耕莘醫院 陳志明醫師表示青光眼的分類相當複雜。依發生的原因，可分為“原發性青光眼”及“續發性青光眼”。依眼壓，可分為“高眼壓性青光眼”及“正常眼壓性青光眼”。依“隅角”之變化，可分為“隅角開放性青光眼”及“隅角閉鎖性性青光眼”。依發作的速度，可分為“急性青光眼”及“慢性青光眼”。依發生的年齡，可分為“先天性青光眼”及“後天性青光眼”。這些分類，主要是要淸楚掌握病人的情況，從而對症下藥，適當治療。大部分的青光眼患者，開始時並沒有明顯的症狀，多數只感到眼睛疲勞，眼球脹脹的感覺，有時候會看到光暈。之後，視野開始從邊緣慢慢縮小。最後，只剩中心視野，視力也受影響，結果導致失明。通常患者在視力受損後或嚴重視野缺損的時候，才有感覺。以致求醫時，往往是青光眼的末期。所以青光眼會在無預警的狀態下，奪走患者的視力。通常年齡大於六十歲，家人親戚有青光眼的病史，長期使用類固醇，高度遠視或高度近視者，之前眼球曾經受過傷的病患都是高危險群，應定期到眼科檢查。青光眼患者的眼科檢查一般分眼底鏡檢查，眼壓檢查及視野檢查。眼底鏡檢查主要是追蹤視神經的狀況，而眼壓檢查應每一到兩個月檢查一次，是實際情況而定。而一般的視野檢查，大約每半年到一年要檢查一次。在日常生活方面，患者應放鬆心情，盡量改變緊張的生活，要有充足的睡眠，均衡的飲食，適量的運動。不管如何，病患只要能遵從專業眼科醫師的處理，青光眼的視神經破壞雖然不可以回復，但視神經的破壞，是可以控制的。所以患有青光眼的朋友，早期發現、早期治療，是最重要的守則。

白內障是大家耳熟能詳的疾病，主要是因為眼球內的水晶體，從原來的清澈變成混濁。水晶體就如照相機的鏡頭，將影像聚焦到底片，即視網膜上。患者往往會感到視力模糊，就像汽車的擋風玻璃，加上了一層霧的感覺。新店耕莘醫院  陳志明醫師表示嚴重的白內障患者，可能會引起急性青光眼而導致失明。白內障一般都是因為年紀大所致，少部份因為外傷、發炎、輻射或糖尿病等所引起。目前並沒有有效的藥物治療，如果白內障成熟的程度足以影響到病患的日常生活，手術治療是唯一的方法。當病患決定接受白內障手術時，醫師除會替病患作進一步的視力、眼壓、裂隙燈及眼底等檢查。還包括角膜弧度及眼軸長度的測量，可以評估置入之人工水晶體的度數。大多數白內障手術雖然不需全身麻醉、手術時間也短，但卻並非一般人認為的小手術，它是一個相當複雜而仔細的手術，目前這類手術的成功率相當高。不過，為確保治療的黃金時間，千萬不要等到白內障過熟、無法使用超音波乳化術，甚至引起急性青光眼的時候，才考慮開刀。提醒您，這是不可掉以輕心的。