#止痛藥

（優活健康網實習記者王蒨茹／綜合報導）女性在經期或排卵前後，時常有下腹悶痛的不適感，也因此，怕痛的女性易選擇止痛藥來舒緩疼痛。但你知道嗎？女性在排卵期前後長期使用止痛藥，容易干擾胚胎著床，恐導致不孕的危機。止痛藥要人命　女性不孕的隱性殺手　渴望生子的女性要注意！據以色列臨床研究證實，前列腺素減少可降低子宮內膜對胚胎的附著能力，也就是說，女性習慣服用止痛藥恐導致前列腺素降低，子宮內膜逐漸變薄，流產率也隨之增加；日前，就有一名29歲的楊小姐，因排卵期常感到下腹劇痛，也有服用止痛藥的習慣，不幸，肚皮長時間仍無動靜，而求子心切的她在婦產科醫師的建議下，戒掉長期仰賴止痛藥的習慣，終於成功懷孕。婦產科蔡鋒博醫師表示，影響婦女不孕、下腹劇痛的常見原因，子宮內膜異位症的併發佔60％，近20％為骨盆腔發炎；而其餘因素多為特殊個案，像是長期服用止痛藥所產生的不孕。市面上常見的非類固醇消炎止痛藥有很多種，部分產品因可抑制前列腺素的分泌，恐引婦女不孕的風險，也因此蔡鋒博呼籲，有生育計畫的婦女，如有下腹劇痛等不適感，應盡快就醫，而不是忍一時方便，購買止痛藥舒緩；倘若真的痛到須服用止痛藥，蔡鋒博建議，應當避免選擇非類固醇抗發炎藥，以不影響生孕排卵、干擾胚胎著床為優先考量，例如：普拿疼，對女性不孕的影響也較低。

（優活健康網新聞部／綜合報導）不論是頭痛、關節痛或是生理痛等，在疼痛難耐情況下，有多數民眾選擇使用止痛藥來緩解疼痛，但根據過去的調查指出，有8.3％的人表示會同時使用感冒藥及止痛藥，17.9％的人曾同時使用外用酸痛藥及口服止痛藥，因此，擔心民眾會有重複用藥及止痛藥濫用的疑慮。對此，亞東醫院特邀吳尚樺藥師主講「正確使用止痛藥」，幫助民眾在正確的情況下使用，以避免濫用及成癮問題產生，歡迎大家踴躍參加。名稱：正確使用止痛藥時間：1月28日（三）13：00～14：00地點：亞東醫院新院區一樓思源一廳洽詢：02－7728－2123

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）據衛生福利部豐原醫院於6月份進行腎臟病防治篩檢活動，發現其中約有2成民眾篩檢呈現異常，腎臟內科蘇碩凱醫師表示，腎臟病的成因之一與國人愛服成藥及吃止痛藥的習慣有關，但因腎臟是沒有神經的器官，初期並沒有明顯症狀，若有泡泡尿或水腫即是一種警訊，建議儘早就醫才是保健之道。泡、水、高、貧、倦！判斷腎臟病症狀蘇碩凱醫師指出，腎功能出現問題初期並沒有明顯症狀不易發現，但可從以下5個小細節察覺：●泡／蛋白尿，尿液常會起泡沫，10分鐘尚未散去、混濁且有異味 。●水／水腫，眼皮浮腫、下肢水腫 。●高／高血壓 。●貧／貧血 。●倦／食慾不振、疲倦 。而腎臟組織長期受損壞達數月或數年，且無法恢復原有功能的階段，稱為慢性腎臟病，病程進展分五期，初期指第一、二及第三期前期的病人，因健檢或篩檢出潛在疾病群可即早介入照護與保健，此時需健康飲食及規律作息，第三、四期則限制高磷食物，避免喝過多湯汁及鹽分，採低蛋白飲食控制，第一至四期重點在於延緩腎功能惡化，但第五期則為末期腎臟病，需使用藥物改善食慾不振及噁心，宜與醫師討論透析相關事宜。控制三高  保護腎臟腎臟病個案管理師呂玉華表示，患有慢性腎臟病的病人，需注重三高的控制，高低起伏的血壓會加速破壞腎臟的血管，平日也要養成良好生活習慣，調整飲食及運動控制體重以預防高血脂。蘇碩凱叮嚀，慢性腎臟病的高危險族群為有蛋白尿、高血壓、糖尿病、長期服用藥物、抽菸、年長者或有腎臟病家族史者，當有解泡泡尿、血尿蛋白尿或下肢水腫、貧血、疲倦、高血壓等症狀者皆建議做更進一步檢查。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）不論是頭痛、關節痛亦或是生理痛等，在疼痛難耐情況下，許多民眾選擇使用止痛藥來緩解疼痛。據行政院衛福部102年民眾用藥行為調查結果顯示，有8.3％的人表示會同時使用感冒藥及止痛藥，17.9％的人曾同時使用外用酸痛藥及口服止痛藥，臺北市立聯合醫院仁愛院區藥劑科藥師藥師提醒，當心有重複用藥及止痛藥濫用的疑慮。而目前醫療上用來緩解疼痛的止痛藥，大致分為3大類：●乙醯胺酚類止痛藥／屬於中樞止痛藥，例如普拿疼，通常用來解熱鎮痛，如發燒、頭痛、肌肉關節痛等，但不具消炎的作用，藥品本身透過肝臟代謝，一天不要服用超過4000mg，如過量可能會產生肝毒性，許多綜合感冒藥及感冒糖漿多摻有，服用時應注意是否過量。●非類固醇類抗發炎藥物／解熱鎮痛及消炎效果，常做成口服、外用製劑及針劑來使用，如有胃潰瘍或肝腎功能不佳者，需謹慎使用。●鴉片類止痛藥／如嗎啡等，止痛效果更甚於其他2類，具有成癮性，屬於管制類藥品，需經由醫師評估處方後，才可以使用。謹記5不5要 用藥更安全李敏慈藥師也提醒，衛福部食品藥物管理署針對止痛藥使用，提供「五不五要原則，應遵守「五不」：不過量、不喝酒、不併用、不空腹、不亂買，還有「五要」，「要知道」：使用止痛藥種類，過量使用止痛藥會有傷肝臟、腸胃、腎臟等風險；「要看標示」：看藥品的藥盒或說明書的成分及注意事項；「要告知」醫生是否曾對此類藥物過敏、是否有肝臟、腸胃、心臟、腎臟等疾病，或同時併用其他藥品；「要遵醫囑」依照醫生、藥師所給予資訊用藥；「要問專業」：服用止痛藥後，如有任何不適症狀，包括過敏反應、四肢腫脹等，應速就醫。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）長期濫用止痛藥，小心也會成癮。最近媒體也報導一名32歲輕熟女，一年整形16次疑似止痛藥成癮!新北市衛生局提醒民眾使用止痛藥須注意的5要原則「要知道、要看標示、要告知、要遵醫囑、要問專業」及5不原則「不喝酒、不併用、不空腹、不亂買、不過量」，並落實「生病找醫師、用藥找藥師」的正確觀念。勿合併服用多種止痛藥品每個人都曾有頭痛、牙痛、經痛、肌肉酸痛等經驗，很多人因為慢性疼痛過度依賴止痛藥而不自知!針對不同身體部位發生的疼痛，有不同的止痛藥。譬如有些止痛藥傷胃，胃痛時服用不但沒有效果，疼痛情形可能更嚴重；另外，有些感冒糖漿含有可待因或咖啡因，長期服用容易成癮。因此服用止痛藥應注意一次服用一種止痛藥品就好，成藥不要跟醫師開的處方藥合併服用。為了避免肝臟負擔增加，吃藥期間應避免喝酒，可以多喝水幫助藥物排泄。新北市衛生局也呼籲民眾服用藥品前，務必仔細閱讀包裝上的警語及注意事項，以確保正確服用方式。

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）什麼都漲，現在連藥物都漲價！藥房常見的「普拿疼膜衣錠」與「普拿疼加強錠」等止痛藥，3/1日起雙雙調漲，膜衣錠建議售價從110元漲為135元，漲幅約23％，加強錠則從135調漲至145元，漲幅7％。此外，國人愛用的小護士「曼秀雷敦」外用藥膏，小、中、大罐的價格也分別漲5、10、15元。實際售價漲多少　由業者斟酌進口普拿疼藥商葛蘭素史克藥廠（GSK），將調整普拿疼價格，膜衣錠從110元漲到135元、加強錠從135元漲到145元，漲幅7～23％。此外，3/1起跟著調漲的還有止痛止癢藥膏小護士「曼秀雷敦」，小罐裝原價50元漲至55元，中罐原價100漲為110元，大罐裝則從185漲到200元，調整的價格為通路和經銷商的建議售價，實際售價將由業者自行斟酌。常吃普拿疼緩解經痛和偏頭痛的張小姐表示，經期間會常吃止痛藥止痛，加上有偏頭痛的困擾，一個月最多可吃到10顆、最少也有6顆，幾乎是快一盒的量；原先止痛藥就不便宜，聽聞要調漲，感到相當無奈，每個月又要支出多餘開銷，長久下來恐吃不消。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）女子對麻醉上癮，一年整型15次、只為注射麻醉藥？台北中山醫院麻醉科殷長佑醫師表示，曾有一名32歲女性患者，因對止痛藥成癮，四處去整型和醫美診所要求進行割雙眼皮、雷射磨皮、抽脂等大大小小手術，一年高達15次之多。女子近日來到中山醫院要求割除背部脂肪瘤，希望醫師能幫她全身麻醉，由於脂肪瘤不大，醫師認為只需局部麻醉即可，沒想到患者大發脾氣，要求自費進行全身麻醉，但最後經醫師評估，委婉拒絕此項要求。麻醉藥飄飄然？女子就愛這一味？殷長佑醫師提醒，麻醉是用來協助患者順利完成手術，並減輕手術的疼痛感，民眾千萬不可過度依賴，畢竟麻醉藥仍可能影響其它器官的正常運作。此外，建議有麻醉成癮問題的患者，一定要主動和醫師討論，尋求正確醫療，切勿過度依賴麻醉藥物的作用，以免帶來無法想像的致命危機。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）別再亂吃止痛藥了！美國食品藥物管理局（FDA）表示，止痛藥中所含的「乙醯氨酚」成分，服用過量恐導致嚴重肝臟損害，增加肝衰竭、甚至是死亡的風險。FDA說明，乙醯氨酚成分常用於發燒、頭痛、或止痛的藥物中，市售感冒藥大多含有此成分，一次若服用超過325毫克以上的劑量，恐大幅增加肝損傷的風險，呼籲病人一次不要服用2種以上含此成分的止痛藥物，以免危害健康。每年有1600起肝衰竭病例　原因為服用止痛藥FDA統計，1998年至2003年間，服用過量止痛藥是導致病人肝衰竭的主要原因；此外，根據美國疾病控制中心2007年報告顯示，美國每年有1600起急性肝功能衰竭病例，病發主因也是服用過量止痛藥引起。