#糖尿病

糖友控糖體重升?新選擇腸泌素有解

糖友控糖體重升?新選擇腸泌素有解#糖尿病

(優活健康網新聞部/綜合報導)有位三十多歲陳小姐在確診糖尿病後,擔心高血糖可能會傷腎造成終身洗腎,因而嚴格遵從醫囑,規律用藥,血糖下降的很漂亮,回到正常範圍,但體重機的數字卻讓她笑不出來。因為她竟然在短短一兩個月,體重從原55公斤激增至近70公斤,整個人像是吹氣球一般的胖了起來,身材尺寸大了2、3號,回到南部老家,媽媽看到她模樣,當場傻眼,直問「到底發生了什麼事?怎會將自己變的這麼胖」。傳統降血糖藥物 易發生體重增、低血糖風險規律服用降血糖藥物,血糖穩定了,但體重卻狂飆,這令許多糖尿病患陷入兩難!衛生福利部雙和醫院新陳代謝科主任謝安慈指出,糖尿病初期,最明顯症狀為不明原因的體重下降,用藥之後,血糖獲得控制,但有些人體重扶搖直上,如果因此而自行減少藥量,會讓病情更為惡化。謝安慈主任解釋,大家都知道糖尿病患有三多,多吃、多喝、多尿。服用傳統口服降血糖藥物,血糖下降,但容易出現低血糖,這時肚子更餓,更會想亂吃東西,當然就容易變胖。謝安慈主任強調,如果人胖一些,還可透過飲食、運動,慢慢讓體重下降,但如果出現低血糖,則相當可怕,除了脾氣變暴躁,沒有耐性,嚴重時還可能昏迷、心律不整,大幅提高了死亡風險。針劑腸泌素 減少低血糖風險、抑制食慾謝安慈主任說,服用傳統降血糖藥物,要讓血糖降的剛剛好,確實有些難度,如果不慎出現低血糖,可能連走路、開車都成問題,一不小心就暈倒摔跤,不少人經歷過一次,就被嚇到,要求醫師換藥。根據臨床治療指引,如果糖友服用口服藥物,有容易低血糖、體重變重的現象,或是已經服用兩種以上口服降血糖藥物,仍難以讓糖化血色素達標,就建議在醫師評估下,改換胰島素針劑或是腸泌素針劑。謝安慈主任指出,腸泌素是小腸分泌的賀爾蒙,第二型糖尿病患者罹病時間越久,體內分泌的腸泌素就會逐漸減少,實驗證實,在補充腸泌素之後,可以穩定血糖,還可減少低血糖風險。此外,值得一提的是,腸泌素還具有抑制食慾的效果,讓患者大腦產生飽足感,不會一直想吃東西,解決了長久以來,糖友容易發福的窘境。糖友腸泌素治療新選擇!一週一次控糖效果佳 不過,國人對於針劑的接受度一向不高,除了細長的針頭讓人產生恐懼感,也覺得每天打針相當不方便,謝安慈主任指出,確實有不少病人就是怕打針,當然自己不敢操作,如果每天至醫療院所,又覺得麻煩。所幸隨著藥物製作越來越精進,針劑腸泌素從原本的一天兩針變成一天一針,最新劑型為一週打一針,謝安慈主任說,一個星期只要打一針,方便許多,大幅提高糖友的治療意願。「針劑腸泌素提供糖尿病友在治療上的另一項選擇。」謝安慈主任說,腸泌素具有良好的降血糖效果,還可減少低血糖、體重增加等副作用,只要對病友有好處的藥物,都應該被列為評估名單中。謝安慈主任呼籲,糖尿病除了靠藥物控制外,糖友們應從自身做起,多注意飲食、保持規律運動及配合醫囑。若有治療相關問題,可積極與醫師溝通,才是與糖尿病和平共處之道。(文章授權提供/健康醫療網)

糖尿病恐致腎病!「4低3動」護腎

糖尿病恐致腎病!「4低3動」護腎#糖尿病

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)近年來由於「三高」(高血糖、高血脂、高血壓)人口增加,使台灣成為全球慢性腎臟病和洗腎人口最密集的國家,末期腎臟病盛行率也高居全球第一名。想降低腎臟疾病發生率,可遵循「4低3動」的護腎健康步驟,避免慢性腎臟病找上門。1/3糖尿病患 易發展為腎衰竭大千綜合醫院腎臟內科醫師陳孟財表示,慢性腎臟病主要因高血糖、高血壓、高膽固醇、高齡、肥胖、心血管疾病患者以及長期服用來路不明藥品或保健食品導致。糖尿病是慢性腎臟病最常見的危險因子,約1/3糖尿病患者容易發展為腎衰竭,糖尿病患者應定期檢查腎功能並穩定控制血糖,預防或減緩腎臟損傷。糖尿病友若不善加預防,可能導致貧血、骨骼鈣、磷平衡失調,導致心血管問題、營養不良,最終演變成末期腎臟病,更可能面臨洗腎、腎臟移植,甚至死亡。4低加3動原則 保護腎臟、加強肌力大千綜合醫院營養師溫昭銘建議,飲食方面可遵從「4低」原則:(1)選擇低糖、低鈉、低磷、低油食物,酌量使用調味料、(2)少吃加工食品、(3)適量攝取蛋白質、(4)保持多喝水不憋尿來保健腎臟。陳孟財醫師也建議可適度運動,搭配「3動」原則:(1)每週5天以上,每次30分鐘以上的「有氧運動」;(2)每週2至3天,針對8至10個大肌肉群訓練,重複10至15次的「重量訓練」;(3) 每週至少2天,針對主要肌肉部位伸展,每個動作維持10至30秒,重複3至4次的「伸展運動」。

講座/糖尿病生活保健

講座/糖尿病生活保健#糖尿病

(優活健康網新聞部/綜合報導)糖尿病患者如果不注意控制飲食,容易引發急性或慢性併發症,使病情惡化。急性併發症包括低血糖症及高血糖症,嚴重可能致命。慢性併發症則包含眼睛、腎臟、神經、心血管疾病等病變。有鑑於此,雙和醫院將於3/29(四)舉辦生活保健講座,由衛教師陳金吟主講「糖尿病生活保健」。講座內容豐富,歡迎糖尿病友、親友及關心糖尿病議題的民眾踴躍參加。(活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準,因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認,以免臨時異動或取消。)名稱:糖尿病生活保健時間:107年3月29日(四)上午10:00-10:30地點:雙和醫院第一醫療大樓二樓門診9診候診處(糖尿病衛教室候診處)洽詢:02-2249-0088

講座/糖尿病用藥指導

講座/糖尿病用藥指導#糖尿病

(優活健康網新聞部/綜合報導)正常情況下胰臟會分泌胰島素,當胰島素不足,無法幫助血中糖分代謝,過多的糖隨尿液排出,即稱為糖尿病。治療糖尿病需先訂好治療目標,選擇正確治療方式才能達到效果。有鑑於此,亞東醫院將於3月28日(三)舉辦藥學部講座,由藥師吳庭語主講「糖尿病用藥指導」,課程中藥師會提醒使用藥物時應注意的小細節,相關訊息可電洽亞東醫院藥學部 (02)89667000轉分機2123。講座內容豐富,歡迎踴躍參加!(活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準,因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認,以免臨時異動或取消。)名稱:糖尿病用藥指導時間:107年3月28日(三)下午13:00-14:00地點:亞東醫院北棟一樓思源一廳(新北市板橋區南雅南路二段21號)洽詢:02-8966-7000轉2123

洗腎病患當心!潛伏結核發病率23倍

洗腎病患當心!潛伏結核發病率23倍#糖尿病

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)結核病是國人感染率最高的法定傳染病,研究指出世界約有1/3人口是「潛伏結核感染者」,一生約5至10%機率發病,而洗腎及糖尿病友則是世界衛生組織建議的高危險族群。新北市衛生局106年調查發現,洗腎病人發病率為一般民眾的23倍,糖尿病友則將近5倍。免疫力夠時不會發病 為潛伏結核感染新北世衛生局副局長許朝程表示,結核菌在肺部被肉芽組織包覆,免疫力夠時可控制不發病,稱為潛伏結核感染。遭感染後,1年內發病機率最高,兒童比成人的機會高,而接觸者發病機率為一般民眾的8至240倍。經潛伏結核感染檢查為陽性之結核病接觸者,接受潛伏結核感染預防性治療,可降低日後9成發病風險。呼籲洗腎患者、糖尿病友(45歲以上、糖化血色素大於9.0%)等高危險族群持健保卡及相關證件(洗腎患者持重大傷病卡)可到衛生所免費檢驗,在發病前預防性投藥,降低發病風險。新型抽血試驗搭配預防藥物 降低發病機率許朝程副局長表示,「丙型干擾素釋放抽血試驗」搭配預防性治療藥物「速克伏」可提供更多的保護力。新北市持續追蹤105年間1,085名潛伏結核感染者,有884人接受治療,其中有2人發病,發病機率為0.23%;而未接受治療的201人中,已有9人發病,發病機率為4.48%,顯示未及早接受預防性投藥治療的發病機率是接受治療的20倍。臺大醫院胸腔內科醫師樹金忠指出,結核病患者只是冰山一角,潛伏結核感染者才是水面下的大冰山,隨著結核病的診斷與治療進步,需改變以往注重發病後治療的防治策略,同時注重高危險族群的「潛伏結核感染」預防性治療,才能有效降低結核病。「丙型干擾素釋放抽血試驗」快速且具有高度專一性及敏感度;新型治療藥物「速克伏」則讓服藥時程從9個月吃270次藥減少到3個月12次,免費、便利且維護自身健康,亦可避免發病傳播給他人,相關資訊可上衛生局網站http://www.health.ntpc.gov.tw/或撥打防疫專線(02)2258-6923查詢。

不吃甜食 糖尿病、心臟病卻接踵而來?

不吃甜食 糖尿病、心臟病卻接踵而來?#糖尿病

(優活健康網新聞部/綜合報導)高雄市一名43歲男性,早報做完簡報後覺得胸部悶痛,驚覺有心絞痛毛病,就醫診斷發現不但有糖尿病、還有狹心症。專科醫師追溯病史後,發現該名男性在七、八年前就於公司健檢時發現“三高”有紅字、並有早期糖尿病診斷,卻因為沒有症狀不予理會。但因母親也是糖尿病患,自認對日常飲食很重視,既不愛喝含糖飲料,也不愛吃甜食,卻忽略了最愛吃的水果、米飯中也含有高糖,因此令高血糖症狀持續惡化,直到嚴重併發心血管疾病。高雄市立大同醫院(委託高雄醫學大學附設醫院經營)內分泌新陳代謝內科主任林昆德提及,許多民眾在健檢中發現檢查數字不漂亮時,多會因沒有症狀而不理會,也不諮詢專業醫師,但因不明瞭食物中的糖份陷阱,使得“三高”問題經年累積,拉高了心血管疾病的風險。長期血糖過高將造成高心血管病變風險他解釋,糖尿病患每一次的血糖升高,都會對體內器官造成破壞,當飯前、飯後血糖高低差太多時,就會令動脈的內膜細胞受刺激而產生化學反應出現增生,因而進入血管粥狀動脈硬化的病程,「這個病程通常要累積好幾年的時間,若不予理會,之後就會產生狹心症、心肌梗塞甚至中風等疾病。」醫界認為,一旦診斷出糖尿病,血管粥狀動脈硬化就已經產生了,而糖尿病則會讓病程速度加快。從兩年前全球醫界開始重視糖尿病與心血管疾病的關連性,高血糖會導致心血管事件的發生,因此治療上會特別控制血糖,卻也不能造成低血糖現象。研究發現,尿糖排出抑制劑不但可控制高血糖,也可以令心血管事件的死亡率下降,「在血糖獲得控制的同時,也能達到治療心血管疾病的效果;臨床上有合併心臟衰竭的糖尿病患,因使用這類藥物,原本會喘的症狀會額外獲得改善,進一步可以降低心衰竭住院率以及死亡率。」控糖藥物提供有高心血管風險的第二型糖尿病患者額外的心臟保護林昆德表示,2018年美國糖尿病學會與國內糖尿病學會剛出版的糖尿病治療指引中建議,若糖尿病合併有心血管疾病者,應優先考慮使用包括SGLT2抑制劑與GLP-1受體促效劑,「這兩大類藥物是目前唯二用於治療糖尿病與心血管疾病的雙效藥物。」目前這兩類藥物都被證實有心臟血管保護效益,且具有降低體重的效果,對心臟、腎臟、胰島細胞等也有保護作用,「且因不透過刺激胰島細胞分泌作用,低血糖風險相對比其他血糖藥物來得低;在腎臟健康情況下使用,SGLT2抑制劑效果更佳。」最後他提醒,糖尿病與心血管疾病早期都沒有明顯症狀,千萬不要輕忽健檢紅字的警訊,即使沒有症狀也應諮詢專業醫師;此外,每種藥物都有其好處,專科醫師會依據病患的臨床狀況開立適當的藥物,日常生活中配合衛教師與醫師的指導用藥,搭配適當的飲食與運動,才能達到事半功倍的治療效果。

講座/糖尿病正確用藥

講座/糖尿病正確用藥#糖尿病

(優活健康網新聞部/綜合報導)糖尿病患者若未按時服藥或擅自中斷服藥,恐怕上急診掛病號。有些病人誤以為多吃一顆藥,壓低血糖就能開心大吃大喝,卻不知糖尿病用藥有安全劑量範圍,一旦藥物過量,可能出現致命的低血糖反應。有鑑於此,雙和醫院將於3/22(四)舉辦生活保健講座,由藥師彭雯琳主講「正確用藥觀念-糖尿病病人」。歡迎糖尿病友或親友們參與,講座內容豐富,歡迎踴躍參加。(活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準,因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認,以免臨時異動或取消。)名稱:正確用藥觀念-糖尿病病人時間:107年3月22日(四)上午10:00-10:30地點:雙和醫院第一醫療大樓二樓門診9診候診處(糖尿病衛教室候診處)洽詢:02-2249-0088

講座/糖尿病飲食原則、食物代換

講座/糖尿病飲食原則、食物代換#糖尿病

(優活健康網新聞部/綜合報導)糖尿病患者容易因不當的血糖控制造成心血管疾病、腎臟病變及視網膜病變,良好的血糖控制則可避免或延緩併發症發生,其中營養醫療是血糖控制治療計劃中重要的一環,但大部分病友常抱怨,不知哪些食物可吃?有鑑於此,亞東醫院將於3月21日(三)舉辦營養科講座,由營養師蘇筱媛主講「糖尿病健康吃—談飲食原則」、「糖尿病自由吃-認識食物代換」,幫助病友認識均衡飲食及飲食的份量代換,使病友飲食更具多樣性!講座內容豐富,歡迎糖尿病友及家人踴躍參加。(活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準,因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認,以免臨時異動或取消。)名稱:糖尿病健康吃—談飲食原則、糖尿病自由吃-認識食物代換時間:107年3月21日(三)下午15:00-16:00地點:亞東醫院北棟一樓思源一廳(新北市板橋區南雅南路二段21號)洽詢:02-8966-7000轉1305或2046

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