（優活健康網新聞部／綜合報導）糖尿病患者若未按時服藥或擅自中斷服藥，恐怕上急診掛病號。有些病人誤以為多吃一顆藥，壓低血糖就可以開心大吃大喝，卻不知糖尿病用藥有安全劑量範圍，一旦藥物過量，可能出現致命的低血糖反應。有鑑於此，雙和醫院將於1/25（四）舉辦衛教講座，由藥師周威至主講「正確用藥觀念－糖尿病病人」，為您建立正確的糖尿病用藥觀。講座內容豐富，歡迎糖尿病友及家人踴躍參加！（活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）名稱：正確用藥觀念－糖尿病病人時間：107年1月25日（四）上午10：00－10：30地點：雙和醫院第一醫療大樓 二樓門診9診候診處（糖尿病衛教室候診處）洽詢：02-2249-0088
（優活健康網新聞部／綜合報導）糖尿病對健康的危害你我都知道，過去大多注重在其對周邊血管的影響，包括視網膜病變、足部併發症與腎病變等併發症上，殊不知，在糖尿病的死因中，與心血管有關者，就占了七成左右，「其實心血管病變才是糖尿病的最大殺手。」根據研究，第二型糖尿病患者於10年內發生心肌梗塞的機率高達20％，與一般沒有糖尿病者相比，罹患心臟病與冠狀動脈疾病的機率，高出2至4倍，且引發心臟疾病死亡的風險也高出3.38倍，腦中風的風險更高出3倍。糖尿病治療目的 還應包含降低心血管疾病的發生與致死率高雄長庚紀念醫院新陳代謝科主任陳榮福指出，以往糖尿病的治療目標著重在降低血糖，忽略了血壓與血脂的控制對糖尿病患者一樣重要，｢國際糖尿病聯盟就曾呼籲，糖尿病等同於心血管疾病的高危險族群。」因此，近幾年對於糖尿病的治療與控制都必須比照心血管疾病，治療標準皆採行最高標準。糖尿病患者對於血糖、血壓與血脂皆須控制，因此國內糖尿病專家曾發起「糖尿病護心運動ABC」，要求治療目標要達到控制高血糖（A：A1C，糖化血色素）：糖化血色素小於7％；控制高血壓（B：Blood pressure，血壓）：高血壓控制在140毫米汞柱以下；控制高血脂（C：Cholesterol，膽固醇）：低密度膽固醇降到100mg/dl以下，希望糖尿病患者能夠藉由這個運動降低心血管疾病的發生。陳榮福主任表示，在糖尿病進入全人治療的時代下，必須要達到全方面的保護，而治療藥物的開發也朝著這個目標前進，｢一個優良的糖尿病藥物，必須要達到所謂的『金三角』：能降血糖、避免不必要的低血糖狀況發生、減少體重的增加，三者同時兼顧。」他也預估，這將是未來糖尿病藥物發展的主流。控糖以｢顧心保腎」為目標 生活照護不可少目前在治療糖尿病的藥物中，新一代SGLT2抑制劑除了能達到上述三種作用外，經大型臨床研究證實，併用標準治療，可降低心血管死亡風險，且2018年世界糖尿病學會治療指引中，SGLT2抑制劑也證實有心臟血管保護效益。陳榮福主任說，新一代SGLT2抑制劑具有排糖、排鈉的作用，可阻斷腎臟對糖份的再吸收，可減少體重約2.5至3公斤，對腎臟也有很好的保護效果，可說具備｢顧心保腎」的作用。糖尿病患平日不但要做好生活照護，也要搭配正確用藥，治療前可與專科醫師諮詢，討論最適合的治療方針。他也提醒，使用藥物時還需多補充水分，不憋尿，以達到最佳的治療效果。
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）冬天是心血管疾病好發季節，1名40多歲中年男性突發心肌梗塞，送急診發現血糖過高、動脈硬化，然而患者並沒有家族病史。心血管疾病是糖尿病患者的頭號死因，約一半糖尿病人死於心血管併發症，減少5到10年壽命。也有不少案例像這位男性一樣毫無自覺，直到心臟病發作，才得知自己罹患糖尿病。空腹血糖值大於100 mg/dL 要檢測飯後血糖中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德指出，糖尿病初期症狀不明顯，許多人健康檢查只測空腹血糖，然而亞洲人胰島素分泌能力較差，飯後血糖過高比例更多。若空腹血糖值大於100 mg/dL，就要進一步檢測飯後血糖。國際糖尿病聯盟指出，飯後高血糖是心血管疾病的主要危險因子，即使糖尿病前期，飯後高血糖也危害心血管。台灣糖尿病人5至7成飯後血糖偏高，飯後高血糖造成血管內皮細胞因葡萄糖毒性而受損，長期下來將使血管發炎、氧化壓力上升，血管收縮功能變差，動脈硬化，易發生心肌梗塞或中風，有猝死危機。吃飯前後血糖差大於60 應調整飲食降低飯後血糖的藥物包括α-葡萄糖苷酶抑制劑、非磺醯脲類促胰島素分泌劑、速效胰島素製劑等。α-葡萄糖苷酶抑制劑能延緩腸胃道中碳水化合物的消化與葡萄糖的吸收，使飯後血糖值平穩。除了有效降低飯後血糖，還可延緩動脈硬化進行。根據歐美研究指出，α-葡萄糖苷酶抑制劑可減少49％心血管疾病發生率，愈早確診並開始用藥，效果愈好。杜思德理事長指出，飯後血糖和飲食息息相關，自己監測血糖，吃飯前量1次、飯後2小時（吃第1口飯開始算）再量1次，如果血糖值差距大於60，表示攝取過多碳水化合物，應調整飲食內容。除了選擇低升糖指數食物，也要注意飲食順序，先吃蔬菜和蛋白質類，最後再吃澱粉類主食，細嚼慢嚥，延緩飯後血糖上升，避免血糖大幅波動。
（優活健康網新聞部／綜合報導）糖尿病患者容易因不當的血糖控制而造成心血管疾病、腎臟病變及視網膜病變，良好的血糖控制可避免或延緩併發症的發生，其中營養醫療是血糖控制治療計劃中重要的一環。但大部分病友常抱怨不知哪些食物可吃，而沒有適當控制飲食。有鑑於此，亞東醫院將於1月19日舉辦講座，由營養師蘇筱媛主講「糖尿病自由吃－認識食物代換」，本堂課幫助病友認識均衡飲食及飲食份量代換，使病友之飲食更具多樣性，歡迎糖尿病友或家中有糖尿病患的民眾踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：糖尿病自由吃－認識食物代換時間：107年1月19日 （五）10：00－10：30地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1305或2046
（優活健康網新聞部／綜合報導）全台糖尿病患者近180萬人，高達4成5患者飲食控制認知錯誤，僅有22%每日計算熱量病控制飲食。採買與煮食是許多病患與家人最頭痛的事，加上無法避免外食，聚餐時不易有效控制營養攝取，飲食管理成為重要的健康課題。有鑑於此，雙和醫院將於1/18（四）生活保健衛教講座，由營養師米詩宇主講「糖尿病飲食原則」，講座內容豐富，歡迎關心糖尿病議題及有飲食疑問的民眾踴躍參加。（活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）名稱：糖尿病飲食原則時間：107年1月18日 星期（四）上午10：00－10：30地點：第一醫療大樓 二樓門診9診候診處（糖尿病衛教室候診處）洽詢：02-2249-0088
（優活健康網新聞部／綜合報導）近年來隨著飲食快速西化，糖尿病的發生率及相關死亡率更是逐年快速上升。糖尿病人最常見的死因為心肌梗塞，主要導因於持續動脈硬化。報告顯示，60%以上的糖尿病患者合併血脂肪異常，更容易發生動脈硬化相關疾病，以飲食將血脂肪控制在理想範圍內相當重要。有鑑於此，亞東醫院將於1月17日舉辦講座，由營養師賴玉釧主講「糖尿病血油高怎麼吃？」，希望大家藉由此場團體衛教了解相關飲食對策，常保健康。歡迎重視飲食健康的民眾踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：糖尿病血油高怎麼吃？時間：107年1月17日 （三）15：00－15：30地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號） 洽詢：02-8966-7000轉1305或2046
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）50多歲的彭先生過重，身體質量指高達27.06。罹患第2型糖尿病約10年，雖然每日規律服用3種口服降血糖藥物，但血糖指標的糖化血色素依然偏高，體重逐年上升。接受新型降血糖藥物SGLT-2抑制劑5個月後，彭先生不僅血糖達標，體重也下降4公斤。心血管疾病 為糖尿病患死亡主因依據國民健康署調查發現，18歲以上國人糖尿病盛行率為11.8%，其中男性13.1%、女性10.5%，推估全台灣約有227.5萬糖尿病病友，且每年以2.5萬人的速度持續增加，亦即每天新增68名患者。糖尿病病人的血糖控制不良會造成多種併發症，包括視網膜病變、腎臟病變、神經病變、冠狀動脈疾病、周邊血管疾病等，居國人10大死因第5位，心血管疾病亦為糖尿病患死亡主因。成大醫院內分泌暨新陳代謝科鄭凱比醫師表示，糖尿病病人使用胰島素或是傳統口服降血糖藥物，雖能有效降低血糖，卻常常伴隨體重增加的副作用。研究發現，體重上升會對病人的血壓、血糖及血脂帶來不良影響。糖尿病病人在控制血糖的過程中，體重的變化也不容忽視。2類降血糖藥物 降低體重、較少致血糖過低近年發展出2類降血糖藥物，包括口服SGLT-2抑制劑及皮下注射GLP-1腸泌素。研究顯示，這2類藥物不僅可降低血糖，鮮少造成血糖過低的副作用，更能降低體重、降低心血管不良事件及死亡率。美國糖尿病學會建議，罹患心血管疾病的糖尿病人，經第1線糖尿病藥物後血糖仍未達標，應優先考慮上述這2類新型降血糖藥物。鄭凱比醫師表示，體重控制對於日益增多的糖尿病病人是嚴肅的課題。第2型糖尿病病人使用皮下注射GLP-1腸泌素，不僅降低血糖，更藉影響腦部中樞神經系統及抑制胃排空降低食慾。SGLT-2為人體腎臟回收尿液中糖分的重要媒介，經口服SGLT-2抑制劑後，每天約可從尿液中排除70公克的糖分，等於每天可從尿液中排除約280大卡的熱量，然而腎功能不佳的患者不適合使用。
（優活健康網新聞部／綜合報導）為了瞭解自己的血糖變化，有些糖尿病患者會使用血糖機，量測空腹血液中葡萄糖值的高低（血糖值），作為病情控制的判斷參考，不過空腹血糖值僅能代表短時間內血液中的葡萄糖含量，如果醫師要瞭解病人長期的血糖控制情形，可透過「糖化血色素」的檢測結果作為參考。糖化血色素 反映一段時間內血糖控制情形「糖化血色素」指人類吃進食物後轉化為葡萄糖進入血液，血液中的葡萄糖會與紅血球中的血色素結合，形成糖化血色素。一般紅血球平均壽命為120天，葡萄糖附在血色素上不容易脫落，量測血液中糖化血色素濃度，可反映體內最近3到4個月的平均血糖濃度，比起量測空腹血糖值，更能反映一段期間內的血糖控制情形。美國糖尿病學會在2009年提出以糖化血色素值6.5%作為糖尿病診斷參考標準，糖化血色素檢測，已是臨床上用於糖尿病診斷及病患血糖控制狀況評估的重要方式。依衛生福利部國民健康署建議，糖尿病患者應每3個月檢查1次糖化血色素，以達到最佳控制效果。檢測過程只需抽血進行檢驗，受測者不需禁食。平日量測空腹血糖 仍應定期至醫院檢測糖化血色素糖化血色素因糖化血色素數值是反應自我的平均血糖曲線，可與自己過往量測的數值比較。糖尿病患者除了平日量測空腹血糖值外，建議也定期至醫院檢測糖化血色素，可更瞭解自己血糖控制的情形。糖化血色素檢測結果涉及糖尿病診斷，須由醫師或醫檢師操作。如果發現品質不良的醫療器材，或因使用醫療器材引起嚴重之不良反應，請立即至藥物食品化粧品上市後品質管理系統http://qms.fda.gov.tw通報，或撥打醫療器材通報專線02-2396-0100。（資料來源：藥物食品安全週報第641期資料）
