#老化

作家小野的母親80歲時，仍然每天清晨5點天還沒亮就起床，一個人順著台北市大安區的福州山山路，慢慢地爬到山頂的涼亭，跟著老師學外丹功。「媽媽的一雙腿啊，從小時候逃離大陸家鄉開始，跑遍福建沿海工作，又跑來台灣生兒育女，為生活馬不停蹄趴趴走，到老都還每天動。」但到人生最後幾年，兩腿日漸無力，但母親不相信就此跑不動了，想盡辦法找病因。「我們帶她去好幾家醫院，但就是查不出什麼，醫生說：『媽媽就是衰老了。』到後來，靠輪椅行動，大部份時間得躺著，後來，連說話都很吃力，但她到過世前那個下午都神智清楚，還平靜地說『我要死了』，」接受《康健》專訪時，想到母親的樣子，小野的語氣變得不捨。每個人都會老，但為什麼有的人身體機能下滑得快，有的人慢？歲月會在身體、心智鑿下哪些刻痕？老化的1％法則／人的老化是個複雜過程，包含先天遺傳、後天生活型態、慢性疾病等都會交互作用影響老化過程。整體而言，從30 歲以後，身體大部份器官系統的功能，會以每年下降0.8～1％的速度衰退，成大醫院老年醫學科主任張家銘醫師表示。人為什麼會變老，台大老年醫學部主任詹鼎正提出兩派老化理論說法。第一派主張，人會變老，取決於基因時鐘，是先天的。另一派認為，人的老化是後天因素，來自器官長期磨損和毒素累積造成。因為食物代謝過程中產生自由基，會去攻擊傷害人體細胞，進而造成組織、器官一步步走向衰亡。「兩派都有可取之處，但也都有侷限，老化現象應該是先天基因、後天環境與疾病等，都扮演重要角色，這樣現象稱為常態性老化（usualaging）。」像崔爺爺103 歲還耳聰目明、身體柔軟有彈性，應該是每個銀髮族想達到的成功老化境界，不過，大部份的人走的是常態性老化的路徑。歲月，會在老人的身體留下哪些鑿痕？• 眼睛／老花眼、白內障，色彩辨識、對比能力變差。• 耳朵／耳蝸與聽神經退化，對於高頻的聲音比較難聽清楚。• 鼻子／嗅覺退化。• 口腔／味蕾數目、唾液分泌減少，對鹹味變得遲鈍，口味愈吃愈重。• 牙齒／牙周病，牙齒鬆脫、掉落。• 心臟血管／高血壓、冠狀動脈硬化、心律不整。• 氣管肺臟／呼吸道纖毛減少，清除分泌物能力減退、肺泡逐漸失去彈性，肺活量變差，容易感染肺炎。• 腸胃道／胃酸分泌減少、腸子蠕動變慢，容易胃食道逆流、消化不良和便秘。• 泌尿道與腎臟／頻尿、尿失禁、腎功能下降。• 骨骼肌肉／骨質疏鬆、腰椎、膝蓋退化、關節炎。• 皮膚／乾燥、皺紋、白頭髮、掉髮。• 大腦神經／神經元數目減少，反應變慢、平衡能力降低而容易跌倒，大腦血清素、正腎上腺素和多巴胺等神經傳導物質容易失衡。• 心智功能／注意力、記憶能力降低，因為生病、器官功能衰退而容易焦慮、失眠，甚至憂鬱。（本文作者／張曉卉）（摘自／牽爸媽的手，自在到老的待辦事項／天下雜誌出版）

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）退化性膝關節炎不再是老年人專利，臨床上常見許多30、40歲男女患者，因肥胖、過度運動、搬重物或經常穿高跟鞋等，讓膝蓋長期過度承重造成軟骨磨損，引發關節炎或髕骨疼痛。現年52歲的彭先生從年輕時就酷愛運動，除了打拳擊超過10年外，平常也喜歡跑步及爬山，半年前雙腳膝蓋出現腫脹、變形，吃止痛藥、打玻尿酸都無效，最後連腰背都疼痛難耐，緊急到骨科就醫，醫師診斷為膝蓋軟骨嚴重磨損所引起的髕股骨關節炎。台安醫院骨科醫師劉華昌教授表示，「髕骨」就是俗稱的「膝蓋骨」，由於位於膝蓋前方，上下樓梯、運動跑步或蹲跪動作都會增加髕股骨關節負擔，長期過度使用會造成外側軟骨磨損，引起疼痛。8成老人患退化性關節炎 此外，台灣每10位65歲老年人中，高達8人罹患退化性膝關節炎，每到秋冬氣溫下降，膝蓋就喀喀作響，尤其在上下樓梯、起身、或蹲廁所時，膝蓋不但疼痛難耐，嚴重者還會變形，只好拼命吃止痛藥或保健食品，效果不好的病患也只能接受手術治療。劉華昌教授說，髕股骨關節炎患者的治療，除了保守治療，藉由強化四頭肌力量強度及減重方式來減緩患者的髕股骨關節面疼痛症狀外，還能採用微創手術進行新一代髕股骨人工膝關節置換。劉華昌教授提醒，民眾常因膝蓋疼痛，擔心需要換人工膝關節而延誤就醫，或長期依賴止痛藥紓緩疼痛，其實只有在膝蓋3個膝關節面出現2個以上嚴重磨損情況，醫師才會建議採全人工膝關節置換手術。民眾應有預防勝於治療的觀念，避免長期過度使用膝蓋，如上下樓梯或從事蹲、跪活動；女性朋友也應避免長期穿高跟鞋，而老人家盡量使用坐式馬桶，避免使用蹲式馬桶，減少膝蓋磨損機率。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）偶像劇台詞30歲即將邁入初老階段？開啟初老的大門？女性似乎比男性更懂得保養、更害怕變老！根據調查顯示，60%以上的女性是「凍齡美女」，健康年齡比實際年齡年輕，但35歲以上男性，2人中即有1人呈初老狀態，超過50%的男性健康年齡比實際年齡老。「健康年齡」與「實際年齡」比值是老化的參考指標調查結果顯示，女性各年齡層皆有6成以上的人比實際年齡年輕，尤其是35-44歲的熟女，高達66.7%都是凍齡美人，總結原因，主要是因為她們不抽菸、有運動習慣、控制血壓與體重，才讓身體健康年齡比實際年齡年輕；相反的，35歲以上的男性卻有超過一半以上呈初老狀態，意即這群為家庭與事業打拼的青壯年，每2個人就有1人開始呈現老化現象。初老的原因包括，不運動、抽菸、高血壓、貧血、B型肝炎、尿酸異常及體重過重等，這些都是影響「健康年齡」前幾名的不良因子，因此建議男性更該注重身體健康，改善生活習慣，重拾青春與活力。初老　是因生活習慣不佳、健康狀態不良 調查也指出，2012年男性的「健康警訊」前五名為體重超重（52.0%）、脂肪肝（43.8%）、空腹血糖高（39.6%）、血脂肪異常（29.7%）及肝功能不良（25.1%）；女性則為體重超重（35.0%）、脂肪肝（30.3%）、空腹血糖高（29.0%）、隱藏性肥胖（27.9%）及血脂肪異常（19.3%）。其中「體重超重」更是蟬聯11年的健康警訊榜首，根據健康趨勢分析，女性控制體重的成效較男性顯著，男性需多加強體重控制，才能逐一排除初老因子。除此之外，體脂肪也是男女共同面對的「生命中不可承受之重」，體脂肪增加隨之而來的是高血壓、糖尿病、高血脂症、心血管疾病等慢性病；朱大維醫師建議，飲食控制加上每日運動，是燃燒脂肪的不二法門。甩掉脂肪讓身體更無負擔、身體年齡更年輕，免於過早老化。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）大家身邊有很多的老年人，所以總以為自己知道老化是怎麼一回事，漸漸地都習慣了些異常的言行或生活習慣的改變，因而忽略了「疾病徵兆」，反被當成了「老化」的必然現象之一。為老年人設計的醫療評估，可以讓病人和家屬，了解哪些症狀有機會借助藥物治療舒緩；哪些功能衰退，老人家的生活需要調整因應。最重要的是：盡可能找出對器官的猶存功能，傷害最小，卻仍有治療效果的藥物處方。而不是讓舊病未癒，卻因藥物的副作用或交替作用，新病又上身。因此，新北市立圖書館特舉辦「健康生活講座」，此次主題為「是老化還是疾病」，由劉建良醫師主講，劉醫師將分享門診所見，老人家說不出口的話寫出來，讓子女藉由觀察，找出最適合家中長輩健康的照顧方式。免報名自由入座，提供公務人員及教師研習時數。活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當場請自備喝水容器。名稱：是老化還是疾病時間：102年10月5日（六）下午14：00～16：30地點：板橋四維分館（新北板橋區陽明街168號）B1星空劇場洽詢：02-2252-1933

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）由國衛院研究團隊發現，貧血、維生素B6及葉酸不足與老人的憂鬱情緒息息相關。若老人同時患有以上兩項缺乏，則會增加憂鬱情緒的風險，在以上三項均不足的狀況下，風險更高達一般正常老人的7倍多。根據世界衛生組織估計，2020年憂鬱症將成為影響人類生活甚巨的重大疾病之一，而老人的憂鬱症更是常被忽略的課題。當老人憂鬱病症嚴重影響到他們日常的生活時，其所造成的家庭及社會負擔相當沉重，不容小覷。健康老化　飲食應均衡研究團隊指出，貧血及維生素B6、葉酸的臨界缺乏這些因素，可能因涉及腦神經傳導物質的合成不足，以及腦部供氧量不足，而影響老人情緒及從事日常活動的意願。呼籲老人當均衡攝取肉類及蔬果食物，如此維生素B6和葉酸當能獲得適當的補充。健康老化要從健康飲食著手，廣泛從自然食品中攝取各類營養素，不僅是預防生理疾病，更是防治心理疾病的最有效方法。針對老人憂鬱的處理，千萬不可忽視飲食營養狀況不良這個可能因子，除了治療用藥以外，應同時改善飲食內容，以達事半功倍的處置效果。 

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）台灣即將邁入高齡化社會，老人安養、照護問題日益重要，因此新北市政府關懷老年族群、從8月起舉辦一系列失智宣導活動，希望讓民眾對失智症有更進一步的認識，透過課程讓長者和家屬都能有更好的生活品質。瑞齡學堂　家屬患者一同受惠新北市65歲以上的長輩約有36萬人，是全國老年人口最多的縣市，根據衛生福利部2012年的調查，台灣65歲以上長者失智症盛行率為4.97%，由此來估算，新北市約有1萬8千人的失智人口，因此市政府結合社區和醫療院所的資源，從去年起特別針對老年人口進行失智症篩檢、並持續追蹤屬高風險的患者；不只如此，新北市衛生局也替輕度失智症患者開辦「瑞齡學堂」、並提供家屬支持團體課程，讓失智症患者與家屬都能從課程中得到支持，學習如何陪伴患者和疾病共存。瑞齡學堂是希望透過專業人員設計的課程，可以延緩失智症患者生活功能的退化和增加社會互動，也讓家屬藉由團體課程學習如何照顧的技巧和互相情緒支持；家屬在課程中和成員分享心情點滴、適時抒發心中壓力、相互鼓勵、分享和支持，而失智症患者透過不斷的思考、活動，讓自己的生活機能不再快速退化。初篩失智　透過專業提早治療若是早期發現失智症狀，就能透過專業協助減緩，因此若家中長輩有記憶力衰退、判斷力變差、警覺性降低、行為情緒改變等，可立即前往各區衛生所或醫院做初步篩檢；為了關懷老者，第二梯次的瑞齡學堂即將在8月底開始，有需求的民眾可上衛生局網站報名，且8月31日、9月7、14日還會舉辦失智症系列電影和營養講座，讓國人更加瞭解病患的照護問題。

（優活健康網記者陳靜梅／編譯）許多研究都證實，多食用「抗氧化食物」有助身體健康、減緩老化、預防心血管疾病發生，甚至能遠離癌症，到底是哪8種抗老化食物，有如此神奇的功效，吃到對的食物讓你遠離老、病、醜。小小點心　也有抗氧化大功用【黑巧克力】可可豆中含的抗氧化物質非常濃厚，研究顯示，巧克力在加工的過程中，往往會流失許多抗氧化物質，因此食用黑巧克力是最棒的，而且研究也證實可可豆中的抗老化物質可以抗癌、延緩老化症狀、延長壽命等功效。【莓果類】特別是顏色較重的野莓類，如藍莓、黑莓，它們富含高量的抗氧化物，研究表示，特別是女性，多吃藍莓或草莓能預防生理上的衰退，且多吃莓果也能避免老化時的記憶流失。【綠茶】茶，是世界上第二多人飲用的飲料，僅次於水，茶類中的綠茶更是含有豐富的抗氧化物「多酚(polyphenols)」，此抗氧化物使茶略帶苦味，但它所提供的抗氧化效果卻遠高於維他命C，中國和印度常用它來幫助消化和預防心臟疾病，並證實綠茶具有預防癌症的效果，如膀胱癌、乳癌、卵巢癌、結腸癌等。【優格】優格中含有蛋白質、鈣質、各式好菌和益生菌、低脂的特色，可以改善免疫系統和幫助消化，飲食中若多食用，可維持健康。好魚、好菜、好油、好酒　健康沒煩惱【魚類】如鮭魚、鯡魚、鮪魚、沙丁魚等富含omega-3脂肪酸的魚類，皆含有豐富的抗氧化物，可預防心血管疾病和對抗發炎反應，研究指出魚類可以減少致死率，特別是針對心臟疾病的患者，多吃魚有助身體健康，因為魚比肉類含有更多的蛋白質、較少的脂肪，對身體的負擔較小；且omega-3脂肪酸可減少罹患心律不整的風險。【紅酒和葡萄類】適度的飲用紅酒對身體健康和心臟都有益處，因為葡萄和葡萄發酵的酒類中含有一種抗氧化物質「白藜蘆醇(resveratrol)」可減緩老化作用，而且紅酒中所含的「白藜蘆醇」又比白酒多，這種抗氧化物質可減少血液阻塞、降低發炎反應和抗癌的作用，也能減緩老化過程。【綠色蔬菜和葉菜類】甘藍菜類、胡蘿蔔、菠菜、蘆筍等食材，不管生食或煮熟後食用都有高含量的抗氧化物和豐富的維生素A、 K、 C、 E，可以保護免於受紫外線曝曬的傷害，減緩老化。【橄欖油】曾有一名高齡122歲的法國女子，分享她長壽的秘訣，就是每天都使用橄欖油烹調食物、吃巧克力和飲用少許的酒；且橄欖油中含有的抗氧化物質和綠茶中所含的一樣(polyphenols)，可以改善記憶、認知功能和幫助消化。

（優活健康網新聞部／綜合報導）陳同學今年15歲，因為參加校隊的關係常常這裡傷、那裡痛，某日開始感到膝蓋疼，家長以為是成長痛而置之不理，就醫診斷後才發現是運動過度而造成軟骨裂傷，因為錯失治療黃金期，未來再復發的機率相當高。新北市立聯合醫院骨科李忠謙醫師表示，青少年正逢好動的年紀，一不小心就可能造成肌肉、軟骨或關節的損害，建議家長，孩子若出現關節痛問題應盡早就醫，否則長期下來很容易使關節提早面對老化危機！青少年好動　易造成肌肉、關節傷害李忠謙進一步說明，青少年正值好動期，很容易因為不注意而造成運動傷害。臨床上也發現，青少年最常出現的運動傷害地方，多半為手、膝蓋、脊椎等部位的肌肉、韌帶、軟骨及關節的傷害。此外，有些家長也容易將關節疼痛誤認為成長痛，對此，醫師解釋，其實關節疼痛與成長痛可是截然不同，成長痛一般被認為是孩子生長速度過快，導致骨頭疼痛，大多在學齡後就會自動痊癒，且疼痛表現是大範圍疼痛（如：孩子整條腿痛，而不是單指膝蓋痛），與膝蓋痛的單一部位疼痛表現完全不同。低頭族！青少年出現中年人專屬的板機指、媽媽手、五十肩除了青少年常見的運動傷害外，李忠謙表示，由於時下年輕人個個都是滑來滑去的低頭族，加上長時間的坐姿、站姿不良，長久下來越來越多青少年會出現板機指、媽媽手或五十肩等以往中老年人才會出現的症狀。提醒家長，一旦發現孩子提起關節不舒服，可別再以為是成長痛或因為傷勢不重就忽略，應盡快就醫治療，否則像是膝蓋、脊椎、手腕、肩膀等部位，尤其是負重關節，嚴重可能容易出現關節提早老化的現象，家長不可不慎！加強運動前暖身、運動習慣避免運動傷害產生孩子正逢暑期假期，李醫師建議家長，可以陪伴孩子一起做戶外活動，教育孩子運動前應確實做好暖身運動，建立良好的運動習慣避免運動傷害；另一方面，孩子使用電子產品每半至1小時，就應起身活動筋骨5分鐘，做做頸椎或手指的舒展運動，避免身體長時間保持同一姿勢而僵硬發炎，尤其是經常使用的關節，一定要確實做好舒展運動，才能避免關節老化提早找上門。