#視力

（優活健康網新聞部／綜合報導）一向堅強樂觀、喜歡戶外活動的老爸，最近突然很少外出，臉上總是掛著憂愁的呆坐在家裡，原來他竟然是因眼睛看不清楚；家人帶其就醫，醫師告知他有白內障，需要進行人工水晶體置換。聽到開刀二個字，讓這位老爸裹足不前，原來他本身罹患糖尿病、高血壓，害怕手術是否能夠成功。3大原因白內障病患不願手術新光醫院視網膜中心主任鄭成國指出，國內大部分的白內障患者年齡超過60歲，而患有高度近視、糖尿病者可能提早發生。臨床觀察發現，白內障患者不願意接受手術有3大原因，包括擔心手術失敗、人工水晶體費用昂貴，以及認為病情沒有急迫性；事實上，目前人工水晶體置換術安全性、成功率大幅提升，健保也有給付基本型人工水晶體，而白內障拖太久，可能併發青光眼而失明，不可不留意。40歲後水晶體老化　出現視力模糊、畏光40歲後，水晶體開始彈性變差、變硬，從清澈的透明色變成混濁的白色、黃色。鄭成國主任表示，白內障可分為3大類型，包括核性白內障、皮質性白內障，以及囊膜下白內障，患者主訴的症狀通常是視力模糊、畏光、光線越亮越看不清楚，或是看物感覺色彩鮮豔度變差。新型人工水晶體　夜間開車不成問題隨著多功能性人工水晶體的發明，使得白內障病患受惠良多。鄭成國主任舉例，一名老年男性，兩眼都有老花、白內障，嚴重視力模糊，經評估接受人工水晶體置換術治療，並建議選擇新型區域折射多焦點人工水晶體；術後完全不需要戴老花眼鏡，無論是看遠、看近都非常清晰，就連夜間開車也都不成問題。散光超過100度不適合使用鄭成國主任強調，新型區域折射多焦點人工水晶體為上下設計，如同將多焦點眼鏡植入眼睛內，改善傳統多焦點人工水晶體環狀繞射設計的缺點，術後患者比較不會發生眩光、複視，以及減損光線的問題，且接受度較高；若病患兩眼都使用新型多焦點人工水晶體，視覺改善效果更佳。不過，他提醒，若有水晶體異位或脫位，或散光超過100度的白內障患者，就比較不適合使用多焦點人工水晶體。（文章授權提供／健康醫療網） 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）強光好刺眼，出門前做好防曬已經是例行公事，但許多人都會忽略眼睛防曬的重要性。夏日外出忽略防曬，除了增加罹患皮膚癌的機率，眼睛也可能引發眼翳以及白內障。陽光太強當心視力受損紫外線屬於游離輻射的一種，會造成生物組織的破壞，因此沒有被衣物所保護到的皮膚和眼睛，只要經過一段時間的紫外線照射後，就很容易受到傷害。在海灘或是雪地進行活動時，若沒有做好防護，短時間內讓皮膚和眼睛表面曝露於強烈紫外線下，就很容易造成皮膚曬痛灼熱、眼睛疼痛或畏光、視力下降等症狀的光害性角膜炎。早期白內障手術患者可能有視網膜損傷臺北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師張庭嘉提醒，一般人的視網膜比較不會因紫外線而造成傷害與病變，但早期的白內障患者由於缺乏天生的晶狀體與人工水晶體來阻擋與吸收紫外線，就可能因長期紫外線曝露而造成視網膜黃斑部損傷。穿戴有帽沿的帽子、撐陽傘以及戴太陽眼鏡張庭嘉醫師提醒，眼睛的防曬可穿戴有帽沿的帽子、撐陽傘以及戴太陽眼鏡。一般而言，選擇深灰色、深褐色或是深橘色系列的太陽眼鏡，對於短波長的藍、紫光有較好的防護作用。另外可選擇鏡片與鏡框較大的包覆式鏡框，才能有效防堵有害光線。 每年記得到眼科做一次眼睛健康檢查外，如有疼痛、視力模糊、畏光、視物扭曲等情況發生時，應立即就醫，以免延誤治療時機。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名年約35歲的廖姓果農前往柳丁園除草、整理時，不慎被蜜蜂攻擊右臉，沒想到廖男不以為意，繼續工作，後來漸漸覺得臉部麻木、全身也開始起紅疹，甚至喉嚨也出現緊緊的感覺。回到家後症狀越來越嚴重，到院前甚至出現發冷顫抖、視力模糊、步態不穩等症狀。醫師判斷廖男遭蜂螫後出現休克反應。醫師提醒，在外遇到虎頭蜂，一定要趕快走避，遠離地盤才能保障安全。虎頭蜂毒性猛烈　恐引發嚴重過敏　廖男表示，觀察攻擊他的蜜蜂外觀比虎頭蜂大，懷疑是遭到俗稱「土蜂」的中華大虎頭蜂攻擊。中華大虎頭蜂是虎頭蜂的一種，毒性相當猛烈。由於廖男平時在山區工作，不時會遭到蚊蟲、蜜蜂叮咬，沒想到這次蜂螫後所引發的嚴重過敏反應，自己也被嚇到了。 大部分病人因蜂毒蛋白引起過敏南投醫院急診醫學科主任洪世昌表示，在戶外活動不慎被蜂螫時，每個人的反應情況不一，大部分的患者不會有嚴重的反應，部分的病人因蜂毒蛋白引發嚴重過敏反應，使體內血管過度擴張，嚴重可能導致過敏性休克。提醒民眾，若遭蜂螫後出現噁心嘔吐、暈眩、呼吸困難、蕁麻疹等嚴重過敏反應時應趕緊就醫。到山區旅遊避免擦香水、著鮮豔衣物暑假期間許多民眾會安排至郊外登山、露營等活動，洪弘昌院長提醒民眾，從事登山或健行等活動時，應注意以下3件事：1）　穿著長袖長褲。2）　避免擦香水或穿鮮豔衣物。3）　若不慎踏入虎頭蜂的活動領域時，避免揮舞、驅趕，應馬上回頭離開蜜蜂的勢力範圍。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）女性若出現肢體無力、行動不便、平衡失調、視力受損以及口齒不清等症狀，可能是多發性硬化症在搞鬼！多發性硬化症是一種免疫系統的疾病，當免疫系統攻擊中樞神經系統時，造成腦部及脊髓產生病變，因而讓患者可能出現行動不便、平衡差、視力受損等症狀，但目前病因仍是個謎。好發於20-40歲女性多發性硬化症好發於20-40歲女性，但發病原因至今仍不明，同時發病症狀及嚴重程度也因人而異。據資料顯示，全球目前約有230萬患者，台灣約有1000多位患者，盛行率約10萬分之4。常見症狀為四肢無力、視力模糊、暈眩多發性硬化症為一種發生於中樞神經系統的自體免疫疾病，即當自身的免疫系統不能準確辨認自身及外來細胞，進而攻擊和破壞自身組織。疾病的症狀是視其所影響的中樞神經系統的部位而定，由於患者一開始可能出現四肢無力、感覺異常、視力模糊、暈眩等不同症狀，因而許多人並不清楚應到哪個科別就診。確診後別誤信偏方、自行停藥台灣神經學學會表示，若有這些症狀發生，請及早尋求神經科進行診斷。確診後務必配合醫師接受相關的治療、復健及定期追蹤，不要誤信偏方，也不要逕自停藥，才能有效控制病情，不讓病情惡化或再度發作。如遵照醫囑，穩定病情及回復日常生活是可能的。人氣女星楊謹華受台神經學學會邀請演出微電影，期待讓更多人認識多發性硬化症，並藉此告訴多發性硬化症病友，應該積極的去面對及對抗疾病，一定遵照醫囑，接受正規的治療與復健，幫助自己重返正常的生活。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名年約70歲顏姓婦人家中浴室手掌般大毛茸茸的黑蜘蛛，拿起塑膠袋想將蜘蛛抓起丟掉，沒想到蜘蛛卻咬傷顏婦手指，她嘗試將血擠出，卻感到覺得手指開始腫脹發黑，且漸漸出現視力模糊情形，送醫急救後醫護人員協助傷口處理後目前已無大礙，現留院觀察中。絕大多數的蜘蛛都有毒　只是毒性弱台灣特有生物研究保育中心助理研究員羅英元表示，咬傷婦人的該蜘蛛應為「長尾蛛」，分布廣，全台各地方都可見，其特色是腹部尾端有兩根特別長的觸角。羅英元表示，絕大多數的蜘蛛都有毒，只是毒性弱，毒性較強的蜘蛛有2類，一是黑寡婦、另一便是長尾蛛。咬傷部位可能出現局部腫脹、軟組織壞死南投醫院急診醫學科主任洪世昌表示，在台灣大部分蜘蛛咬傷病不會對人體產生重大影響，系統性全身症狀並不常見。須注意的部分反而是後續感染的預防。但是此種大型長尾蜘蛛的咬傷則可能會出現局部症狀如咬傷部位腫脹、軟組織壞死，另外也有少數病例曾經報告有頭暈、嘔吐、複視或麻木等症狀。系統性全身症狀則並不常見。然而由於台灣除毒蛇血清外，並無相關蜘蛛的抗毒血清，臨床治療以支援性症狀治療與嚴密觀察為主。如果患者遭昆蟲咬傷後持續覺得不適，應至醫院由專業醫護人員協助醫療處置，避免延誤就醫造成更大的遺憾。洪弘昌院長也提醒民眾，夏季天氣炎熱應提防毒蟲出沒，尤其在戶外時應多加注意，盡量穿著長袖衣褲，預防被蟲蛇咬傷。           

(優活健康網新聞部／綜合報導)運動風氣漸盛，越來越多人喜歡運動，為了擺脫戴眼鏡從事運動的不方便，根據醫師診間觀察發現，有高達5成的近視患者詢問近視雷射手術，像是高小姐就是其中一例。近視雷射手術後　享受運動更快活高小姐表示，因為雙眼視差達500度，戴眼鏡運動時感到頭暈，後來改戴隱形眼鏡，卻容易感到眼睛乾澀；如果不戴眼鏡運動，又看不到教練動作，讓她感覺非常不便，最後決定接受近視雷射手術，終於能夠盡情享受運動。角膜地形分析系統　精準矯正度數近視雷射手術發展至今，安全性非常高，搭配最新的角膜地形分析系統，可精準算出個人化矯正度數，在提升視力品質同時也能降低光暈、眩光的問題。陳威霖院長表示，近年來，越來越多熱愛運動的近視族群，選擇接受近視雷射手術，目前手術方式以無刀飛秒為主，手術時間約15分鐘，手術當天休息4至5小時，隔天就能正常上班，恢復清晰的視力。無刀飛秒雷射手術　復原快、安全性高不少民眾以為夏季容易流汗，可能不適合接受近視雷射手術。陳威霖院長強調，透過無刀飛秒雷射手術，不但復原快、安全性也高，患者完全不用擔心術後傷口的問題。抗老花晶體置換術　同時解決5大問題陳威霖院長也說，若近視族群患有老花及白內障，也可考慮抗老花晶體置換術，可同時改善白內障、老花、散光、近視或遠視等視力問題。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據世界衛生組織的統計，全球人口失明的第三大原因即是老年性黃斑部病變，而「多足型脈絡膜血管病變型黃斑部病變」（polypoidal choroidal vasculopathy, PCV）被認為是類似老年性黃斑部病變的一種特殊黃斑部病變。衛生福利部雙和醫院眼科主治醫師吳廷郁表示，「多足型脈絡膜血管病變型黃斑部病變」目前罹病原因不明，可能與脈絡膜層結構或其血管構造異常有關，好發於中老年人，臨床上就有一名65歲男子，因突然視力模糊至醫院就診，經檢查後確診罹病，趕緊接受治療並合併眼內注射療法，視力也大幅進步。眼底的不定時炸彈！ 血管破裂恐喪失視力吳廷郁醫師解釋，「多足型脈絡膜血管病變型黃斑部病變」主要是脈絡膜層的血管出現病變，眼底有不正常的網狀血管構造或是息肉狀的血管組織，導致患者視力變差、視線扭曲，若不小心血管破裂出血，嚴重者可能會喪失視力。過往的患者大多被診斷為老年性黃斑部病變，由於現今影像科技的發達以及對此疾病的認識，能透過螢光血管攝影（FAG）加上循血綠眼底攝影（ICG）做更精確的診斷，及早治療降低疾病的影響。新型抗血管新生抑制劑　挽救「視」界吳廷郁醫師指出，部分病灶可用雷射光凝固治療。不過病灶若在黃斑部中央，對於視網膜的傷害很大，就必須利用光動力療法（PDT）以及抗血管新生抑制劑（Anti-VEGF）來治療。而前者若反覆施作對視網膜仍可能有永久性傷害；後者安全性相對高，惟治療次數可能較多。醫師強調，治療方式因人而異，建議在治療前與主治醫師討論最適合的方式，也提醒，「多足型脈絡膜血管病變型黃斑部病變」復發率高，應定期回診追蹤與治療。年長者可自我檢測　注意黃斑部病變徵兆吳廷郁醫師也呼籲民眾，平時應該培養良好的生活習慣，以及避免過量陽光曝曬，適時配戴太陽眼鏡。此外，長輩也可利用方格表或家中磁磚自行檢測，一旦發現視力變差、視線模糊、扭曲時，小心可能罹患黃斑部病變，應立即至眼科檢查並治療。（資料來源／健康醫療網 ) 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）高度近視民眾要當心，視網膜剝離恐隨時找上門！一名年約50歲的男子上班前突然感到右眼出現煙霧籠罩，霧濛濛的影像讓視線模糊，沒想到就診後醫師指出該名男子的右眼視力極差，僅能於30公分左右距離辨識手動。經散瞳檢查，發現患者除了明顯玻璃體出血外，視網膜上方有一裂孔並於裂孔周圍有視網膜局部剝離的狀況，趕緊安排手術治療。視網膜變薄範圍擴大有可能失明視網膜剝離患者有可能出現飛蚊症、視野缺損、視線有閃光等症狀，衛福部南投醫院眼科主任何建賢表示，視網膜剝離指的是視網膜神經層與下方的色素層分離的現象，若不處理任其範圍擴大有可能會導致失明。由於視網膜本身有變薄之處，再加上玻璃體變質液化，形成牽扯的力量，可能進一步引發視網膜剝離。何建賢主任提醒，視網膜剝離屬眼科重症，需要即時、積極的治療，否則可能會造成視力永久的損傷。高度近視、有視網膜剝離家族史、曾經動過白內障手術摘除水晶體、眼球或頭部受過劇烈撞擊、曾眼內發炎、周邊視網膜退化變薄、另一眼有裂孔或裂孔性視網膜剝離等皆是產生裂孔性視網膜剝離的危險因子。術後2至4週要避免劇烈運動何建賢主任提到當裂孔產生時，可利用雷射或冷凍治療。2種治療目的都是在視網膜裂孔周圍形成瘢痕組織，使裂孔周圍之視網膜與其下組織焊合在一起，防止視網膜剝離的發生。但何建賢主任也提醒術後2至4週要避免劇烈運動，尤其是身體的碰撞及頭部快速擺動更應避免，直到瘢痕足夠強固。院方提醒高危險病患須定期安排視網膜檢查，每半年或一年至眼科進行散瞳檢查眼底，若發現有可疑病變應即刻處置，避免後續衍生視網膜剝離，視力受損的憾事。