#中醫

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）婚後４年才懷上孩子的42歲楊太太，連續經歷幾次孩子早產，甚至需要長期臥床安胎。楊太太這次懷孕甫滿18週即開始每2-3分鐘宮縮一次，入院由婦產科醫師積極為其安排安胎計畫，包括臥床安胎、口服舌下錠、針劑、塞劑等安胎藥物，順利將胎兒養到27週，宮縮頻率仍維持約7-10分鐘一次。在住院安胎過程中，決定嘗試中醫，願胎兒住好住滿，同時也希望改善安胎藥物帶來的種種不適，於是安排中醫師進行會診。中醫三階段安胎治療計畫婚後想「求好孕」的願望，是許多夫妻難言之痛；懷孕後若孕期不順，出現出血、宮縮甚至安胎臥床，安胎過程非常辛苦。馬偕紀念醫院中醫部婦科主治醫師瞿瑞瑩表示，楊太太因為頻繁宮縮導致絕對臥床的必要，還要忍耐安胎藥物帶來的燥熱及心悸等不適，心情也十分焦慮，考量楊太太為多胎且早產的經產婦，因此為其擬定三階段治療計畫，幫助安胎過程更為平順：第一階段：固腎安神（28w）：著重緩解頻繁宮縮及母體緊張，以甘麥大棗湯、菟絲子及續斷，幫助患者寧心安神、顧腎養血並且培護胎元。第二階段：清熱散鬱（30w）：加強緩解患者因安胎藥物造成的喘熱及腹脹，以黃芩（ㄑ一ㄣˊ）湯及半夏厚朴（ㄆㄡˋ）湯，幫助清熱和中、理氣散鬱以達安胎之效。第三階段：調和瀉下（32w）：針對患者主訴的發熱及排便困擾，以大柴胡湯、黃芩及白朮（ㄓㄨˊ），調和陰陽、行氣燥熱以養胎。楊太太在接受中醫介入安胎後，隨即感受到十分明顯的差異，身體不適症狀改善，也在兩週調整一次的中醫用藥狀況下，逐步調降西醫安胎藥物的用量，甚至不需要使用到自費安胎藥物，並於懷孕34週又5天時返家休息。寶寶最後在36週又2天時順利產出，出生體重達3,352公克，母子均安。瞿瑞瑩提醒孕產婦或求子夫妻，若希望尋求中西醫合併治療，除了選擇醫療院所之合格中醫師、切勿使用偏方，最好讓主治的中西醫醫師了解目前的用藥及療程，以達相輔相成之效。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）台語俚語：「醫師怕治嗽，土水驚抓漏」，其實誘發咳嗽的原因相當多種，常見有感冒、鼻涕倒流、胃食道逆流、咽喉炎、支氣管炎、肺結核、肺炎、呼吸道傳染病、支氣管擴張症、腫瘤、肺實質性疾病，或服用某些藥物副作用等等，都可能引起咳嗽。另，如果患者的生活習慣不佳，在患病咳嗽時仍不忌口，喜食冰冷、油炸厚味或是仍持續抽菸，更容易使病程遷延。咳嗽其實是一種人體自我保護性的呼氣反射動作，主要是幫助呼吸道清除分泌物或外界入侵的異物，以清理與保護呼吸道。但咳嗽過久會影響生活作息，造成身體其它不適症狀，如發生胸悶、脅肋疼痛、頭痛、聲音沙啞、睡眠品質變差等等。因此，咳嗽必須仔細辨別發生原因，針對其病因治療才會有良好的療效。咳嗽可分外感和內傷兩大類林森中醫昆明院區中醫科張尚智主治醫師說，以中醫的角度來看，咳嗽的病因可分外感和內傷兩大類；外感咳嗽多因天氣冷熱劇烈變化，人體適應不良，導致體表衛氣失調，而肺主皮毛，主宣發肅降，六淫之邪從皮毛或口鼻而入，內犯於肺，肺氣上逆，於是引發咳嗽。內傷咳嗽則為其他臟腑功能失調，病邪牽累影響到肺部，進而肺氣失宣上逆而引起咳嗽。不同屬性的咳嗽 有不同的忌食與治療方式導致咳嗽的原因不同症狀也會有差異，所以必須注意的事項也會跟隨著變化：1.若咳嗽合併發燒、黃痰、咽喉腫痛時，應禁食補品如薑母鴨、羊肉爐、當歸、人參、黨參、黃耆等補品，也不宜食用辛辣、油炸、咖啡、荔枝、龍眼、榴槤、薑、羊肉、黑糖、核桃等熱性食物。除非在身體特別虛弱且感染症狀不重的情況，才可使用補品幫助正氣抵禦外邪。2.若有痰色稀白、咽喉癢，屬寒證時，則需避免食用生冷及寒涼食品，如西瓜、蘿蔔、白糖、苦瓜、水梨、蕃茄、椰子及瓜果類水果，可以用老薑、生蔥或淡豆豉煮水溫飲，並穿著暖和衣物微微發汗，可幫助病情提早痊癒。3.若咽喉乾燥，咳而氣促，痰少難出或乾咳無痰、咽癢喉乾時，應多喝且慢飲溫熱開水以潤喉，或可食用銀耳、秋梨、蜂蜜、黑芝麻、核桃、松子、蓮藕、百合等滋陰潤肺、補液生津。4.若是因為其他臟腑遷延而引發的咳嗽症狀，如：心臟衰竭引發，常會有喘不過氣，咳嗽喘鳴音等，則應遵從醫師的指示按時服藥，多休息，避免過度運動，天氣溫度變化較大時，應注意體感溫度變化並避免出門，以防止病情惡化；或是由胃食道逆流而引發，咳嗽以外常合併有胃脹悶痛、口臭、嘈雜泛酸、心口灼熱，咽中異物感等症狀，則須檢視自己生活飲食是否常飲酒、咖啡，或常食用甜食、油炸辛辣等，並減少腹部壓力及生活壓力。 最後還是要提醒民眾，咳嗽症狀雖然常見且容易被忽略，但其發生原因有時相當繁雜並且危險，建議若有不明咳嗽發生且延久不癒時，應立即就醫檢查，找出咳嗽病因。切勿聽信坊間流言，食用偏方，以免延誤病情。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）卵巢癌為台灣婦科癌症發生率第3名，相較於子宮頸癌及子宮內膜癌，發生率較低，但死亡率卻是婦科癌症之首。依據病理診斷，可區分為四大類—上皮癌、生殖細胞癌、精索間質癌及轉移癌，不同的種類擴散模式並不相同，最常見的是腹腔內轉移。西醫治療以手術、放射線治療、化療、標靶藥物、荷爾蒙治療為主，但不可避免地伴隨許多副作用，例如骨髓抑制、落髮、嘔吐、腹瀉等，帶來病人極大的生活壓力。中醫協助減少癌症治療副作用　提高免疫力60歲林姓婦女，前年意外發現罹患卵巢癌合併淋巴轉移，經歷手術、放化療、荷爾蒙治療，卻在今年年初電腦斷層發現疑似出現新的轉移，CA125（卵巢癌指數）也有上升的趨勢，西醫準備進行新的治療，但病人感到身心焦慮，進而尋求中醫協助。經診斷發現患者在放化療結束後，沒有好好調養，加上需服用荷爾蒙治療藥物Tamoxifen預防復發，產生心悸、盜汗、頭暈、失眠、腹瀉等副作用，中醫診斷為腎陽虧虛，開立培補腎陽的中藥後，症狀大幅改善。等到西醫再次檢查時，不僅CA125指數回復原先的標準，電腦斷層發現的轉移病灶也不復見。台南市立醫院中醫部劉宇倫醫師表示，中醫協助除可減少癌症治療副作用，也可提高免疫力，讓患者病情穩定不惡化。中醫緩解副作用　提升生活品質劉宇倫醫師表示，依中醫觀點，癌症屬於「癥瘕」、「積聚」，人體的氣血充足與否，以及經絡是否暢通，才是腫瘤是否惡化的關鍵因素，臨床上常見病人在被診斷出癌症前，已歷經一段氣血虧虛的時期，而且伴隨經絡的阻滯，使得陽氣無法推行陰血，最後才逐漸形成腫瘤，屬於本虛標實之症。因此，中醫在治療癌症，首重培補正氣，並暢通經絡阻滯，常用方劑如香砂六君子湯、補中益氣湯、右歸飲、仙方活命飲、桂枝茯苓丸、大黃蟅蟲丸等，來提高免疫力。另外，放化療及荷爾蒙治療的副作用，例如骨髓抑制、類更年期症候群、食慾不振，甚至噁心、嘔吐、掉髮、皮膚過敏、末梢麻木等，中醫也有多種治療方法，例如針灸、穴位按摩，對於緩解副作用，提升病人生活品質有很大幫助。整體而言，中醫不論在治療卵巢癌相關症狀，或輔助處理化療及術後副作用都有明顯優點，患者在西醫積極治療之外，也可透過中醫進行體質調理，中西醫合作能協助患者度過卵巢癌的陰暗幽谷，減少治療期間副作用的不適。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）在忙碌的現代社會裡，「咖啡」已經成為許多人不可或缺的生活必需品。相關研究也指出咖啡除提神作用外，尚有利尿、收斂心氣、減輕心血管負擔的功用；但就中醫的角度而言，可不是每個人都適合大量喝咖啡。42歲的李小姐有每天喝2、3杯咖啡的習慣，近年來反覆出現腹部不適、一躺平就胃脹痛、甚至是打嗝打不停的情況，至中醫求診發現李小姐舌裂情況嚴重，脾胃陰傷，醫師勸其戒除咖啡並輔以藥物調理，兩個月後，李小姐胃部不適已大幅改善，舌裂紋路也轉為輕微。胃酸逆流者喝咖啡　會加劇不適飲食不正常與生活壓力造成約8成的人一生中有過胃食道逆流的經驗。中醫認為正常情況下，肝的疏泄功能可以促進脾胃運行，脾胃的功能也助於肝的疏泄，二者相輔相成；但當「壓力」造成肝氣橫逆犯胃、胃火上逆，就會出現胃部脹痛、嘔吐、打嗝，使胃酸逆流加劇。此時若飲用屬性濕熱的咖啡，將加乘病患不適感，必須透過能降胃火的「黃蓮」與制酸的「烏貝散」治標，輔以固本的健脾養胃中藥來治療。台北慈濟醫院中醫部內科戴有志主任指出，「咖啡雖非致病因子，但屬性濕熱，經過烘焙的咖啡豆在中醫來說更是加重其化熱傷陰、助火上逆的表現，成為疾病的加重因子。若陰虛體質者長時間飲用大量咖啡，將會加遽身體原有的不適狀況。」舌頭出現裂紋、出現黃色油亮舌苔　應減少咖啡攝取來到中醫診間，中醫師除了透過望聞問切了解病人體質外，也會觀察舌頭的樣態評估身體狀況。戴有志主任說明，「舌頭可以反映身體狀況，正常舌頭應為淡紅色，舌苔薄白、無裂痕，但腸胃狀況不佳的病患易出現舌頭裂紋，而濕熱體質病患則會出現黃色、油亮的舌苔。民眾可自行觀察，若舌頭出現這兩種情形，應減少咖啡攝取量。」此外，戴有志主任也指出，處於更年期的女性及易心悸或失眠的民眾，同樣因陰虛燥熱的問題而不建議飲用咖啡。戒掉咖啡　喝黨蔘茶亦可達提神之效戴有志主任說明，咖啡對許多民眾而言是繁忙生活的精神調劑，有些人一天不喝咖啡就整天精神倦怠，此種情況可改服用「黨蔘」泡製的茶飲，其補氣顧脾胃的特性同樣能有提振精神之效。黨參用於脾肺虛弱，氣短心悸，食少便溏，虛喘咳嗽，內熱消渴。就中醫觀念而言，白天屬陽，夜晚屬陰，因此下午三點後不適合再飲用易助陽上火的咖啡，以免陰陽失調，影響健康。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）面臨新生命的到來，除了滿懷欣喜與期待之外，懷孕期間母體將會面臨許多身體上的生理變化，包含子宮、卵巢、肌肉骨骼系統等。初產婦，常會在坐月子上面臨許多傳統的禁忌與困惑，對於飲食該吃什麼？不該吃什麼？或又生活起居該注意些什麼？總會聽到許多建議而無所適從，所以產後如何好好休息調養，可是一門學問！日前一名三十多歲生第一胎，剛坐完月子的產婦，至中醫就診，敘述惡露一直排不乾淨，經詢問後才知道，原來她喝了一整個月的生化湯，難怪會有惡露持續不淨的狀況。後經過適當中醫產後調理，補充氣血，減少許多產後困擾跟不適。柳營奇美醫院中醫部簡珮珊醫師表示，婦女當生產後，需要時間來恢復至產前的狀態，這段期間叫「產褥期」，加上經歷生產過程的壓力，所以產後需要坐月子來調理，藉由中藥膳食、注意飲食調理和生活起居調整等方式，使產婦得到充分休息，以恢復身體平衡。中醫產後調理分四個階段：第一階段要將惡露排除乾淨，常用生化湯加減來去瘀血生新血，注意不可與宮縮劑同時使用，以免宮縮太過厲害，通常一般自然產服用5~7帖，而剖腹產因瘀血清除較乾淨，約服用3~5帖即可。第二階段以補氣血為主，用八珍湯加減來處理產後氣血虛的問題，並可幫助子宮內膜修復。第三階段為調理脾胃，用四神湯加四君子湯加減，腸胃功能障礙是孕產婦常見的困擾，且利用補氣健脾入帶脈的藥物，可防止子宮脫垂，且因健脾利濕的作用，可調節水分代謝，有塑身效果。第四階段為補肝腎壯筋骨，用腎氣丸及龜鹿二仙膠加減，其中腰痠是孕產婦常見的症狀，在中醫是腎虛的表現，補腎藥物還可以幫助卵巢功能恢復、骨盆腔結構復原。產褥期應減少食用寒性食物在飲食方面應注重營養均衡，減少寒性食物，像是冰的飲料、偏冷性的蔬菜水果，如白蘿蔔、冬瓜、西瓜、梨子、橘子、葡萄柚等。有哺乳的產婦更應攝取充足的營養，尤其是蛋白質方面，可多食鮮魚湯、豬蹄、黑豆水等發奶的食材，避開韭菜、炒麥芽、人參、山楂等退乳食物。另在生活起居方面，建議多休息少勞動，但宜輕微而適度的活動以利元氣的恢復，可配合產後運動幫助子宮收縮及身材恢復。避免拿重物或勞務、爬樓梯、彎腰、蹲、屈膝、盤坐等動作。產後不宜馬上進食油膩補品　避免造成腸胃負擔古代中醫認為：「產後氣血暴虛，理當大補」。因為在過去農業社會，婦女平日辛勤勞動，且營養較為不足，故常會利用坐月子來好好休息，大補特補。然而現代社會生活普遍富裕，女性平時少運動且肥胖率增高，大補特補的傳統坐月子方法已經不再適合現代女性。例如腸胃系統較弱的婦女，產後不宜馬上進食油膩補品，容易造成脹氣、腹痛或拉肚子，這時不但無法吸收補品，還會造成腸胃的負擔。另外有子宮肌瘤或巧克力囊腫的產婦，更應該小心不可過度進補。婦女產後藥膳及中藥調理，建議事前可諮詢中醫師，依據個人體質服用為宜。總之，打造坐月子期間健康、舒適、不煩躁的生活環境，讓產婦心情保持輕鬆愉悅，配合適當的產後運動以及均衡的飲食，就能培養更好更健康的體質。

（優活健康網編輯部／綜合整理）中醫認為，「風、寒、暑、濕、燥、火」是致病的六淫邪氣，而燥及火便是熱毒的來源。韓國首屈一指的排熱專家崔容瑄院長認為，壓力、高熱量食物、汙染，是造成熱毒的三大主因。食物能提供身體所需能量、維持生命，但是攝取過量則會產生不必要的能量，留在體內變成「毒」，也就是我們所說的「熱毒」。過多的熱會侵入五臟六腑，使五臟六腑燥熱而無法發揮正常功能，一旦熱氣鬱結，會阻礙氣血運行，導致身體無法正常運作、氣血凝滯。更可怕的是，人們盲目相信「提升體溫才健康」，熱毒旺盛的人還猛吃補品，正是現代人容易生病的主因。從症狀找出體內的熱毒熱毒並非一兩天就可形成，而是長期累積的結果。體內有熱毒也不會馬上生病，要累積到可觀的量才會致病。生病可以看醫生，但與其等到生病才求醫，不如在熱毒開始累積時就盡快清熱，因為越早處理，越容易清除及預防疾病。幸好熱毒帶有徵兆，雖然每個人的症狀不盡相同，但大致可分為下列數個現象。如果符合五項以上，很可能體內已產生熱毒。1. 面紅、眼睛經常充血2. 扁桃腺經常發炎3. 舌紅、口舌生瘡4. 口臭嚴重5. 失眠、睡不好6. 個性急且易怒7. 情緒起伏大8. 手腳指甲黯淡無光9. 容易口乾舌燥10. 容易抽筋或肌肉緊繃11. 胸悶或心悸12. 尿量少、顏色深13. 經常腰痛14. 習慣性乾咳，患有過敏性鼻炎15. 容易餓16. 大便乾硬，或呈羊糞便狀、堅硬卵石狀17. 膚況變差18. 容易發炎19. 記憶力衰退、反應遲鈍（中醫師教你排熱治病：簡單5招調整飲食、清熱解毒，改善三高、過敏、不孕及過動症等疾病，2週讓你煥然一新！／聯經出版公司 ）

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）一位60多歲婦女因不停地咳嗽劇烈、胸悶、夜間喘咳、發燒、神情倦怠，肺炎合併氣喘的傾向，由家人帶至醫院看診。但服用幾次藥物後出現嚴重暈眩、嘔吐等症狀，因此不敢再服藥。可是連日持續發燒，晚上夜咳嚴重、無法入睡、呼吸很喘，經人介紹到中醫門診。中藥療法副作用小　可依體質調理身體狀態醫師為婦人診察及詳細問診後，開立麻黃、桂枝、石膏、金銀花、貝母....等清熱解毒藥物，增加用藥頻率，2到3小時服用一次藥物。3天後回診時，病患表示服藥後體溫漸漸穩定，2天後已經退燒，晚上能夠平躺睡覺，雖然白天還是頻繁咳嗽，但是聽得出比較能咳出來痰了。由於病況好轉，但是其感染問題仍不可掉以輕心，經過調整處方與劑量後，改一天服用4次中藥。6天後再度回診婦人表示已經只是輕微咳嗽、痰也不多，感覺身體狀況恢復得不錯，因此開立後續一般咳嗽的中藥調治。體力較差之老人、小孩與勞累過度的現代人　皆適合藉由中醫治療感冒台大醫院新竹分院中醫科主任黃雪雅醫師表示，許多人的觀念認為中醫只能治療慢性疾病，然而實際上，感冒看中醫是很好的選擇。中醫的「聖經」傷寒論本身就是一部與外感風寒等傳染性疾病相關的治療醫典，中醫治療具備副作用小、療效快速的作用，尤其對於體力較差、勞累過度的現代人特別適合，像是兒童、老人以及有過敏體質的人，都可以考慮找中醫診治。調理體質提升免疫力　易上火體質別亂服補氣中藥平時可先調整身體才能有效預防生病。提升人體免疫力預防感冒，一般人可先服用粉光參、人參、黃耆、紅棗等補氣中藥強化體質，但如果是容易上火體質的人，例如平時容易口乾嘴破、便秘，就不適合服用補氣中藥，最好諮詢合格中醫師協助調養。觀察自己舌苔判斷是否為熱性體質舌苔偏黃或舌頭偏乾、舌質顏色紅或是舌頭上有紅點，就屬熱性體質。依中醫「藥食同源」觀念，建議熱性體質的人吃清涼食物，如西瓜、香瓜、哈密瓜、苦瓜、白蘿蔔、白菜等寒性瓜果類食物，也可用薄荷、菊花、桑葉、魚腥草、白茅根等香草類植物泡成飲品，對於熱性體質有預防保健功效，燥熱食物如則要完全避免。黃雪雅醫師呼籲，感冒或上呼吸道感染問題，可以在初發病時期儘早利用中醫治療，經過適當的辨證論治，給予合適的處方，有利於縮短病程並避免病情轉重，雖說感冒可自癒，但是由於每個人體質強弱不一，感冒後發作的病程及症狀也有所不同，有的病人甚至容易發展為肺炎的重症。若有呼吸道感染症狀，需要在飲食上改為較為清淡的食物，避免感染加重。若是過去曾經有感冒症狀嚴重或是病程拉長的病史，建議還是及早就診，由中醫師進行早期診療，以避免轉成嚴重的症狀。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）慢性蕁麻疹是一種囉嗦又常找不到病因的皮膚過敏反應，不具有傳染性，患者常不定時在身上、臉上或四肢發出一塊塊紅腫且很癢的皮疹塊，常常越抓越癢，越抓越腫，嚴重的時候連眼皮、嘴唇也會水腫，甚至引起呼吸困難，需要立即掛急診就醫，發作次數從每天數次到數天一次不等。相較於西藥使用抗組織胺，中藥改善體質調整免疫，讓蕁麻疹不再復發。36歲蔡小姐，於一個月內不明原因發生「蕁麻疹」，尤其在半夜入睡前發作最嚴重，到早上皮膚又恢復原狀，至中醫就診發現皮膚有抓痕、出血點，劃痕試驗為陽性，予以「換膚方2.0」一天早晚服用兩次，晚上發作搔癢時立刻服用一包，於服藥後一小時內團塊退去，且搭配中藥龍膽瀉肝湯做治療，服藥一個月後蕁麻疹已無發作，之後再服兩個鞏固療效，目前蕁麻疹已痊癒不需治療。蕁麻疹分為2種：1.急性蕁麻疹：來得快也去得快，約7天內症狀會消失，可能的原因包括食物如海鮮以及藥物，只要遠離病源就不會再發作。2.慢性蕁麻疹：蕁麻疹會反覆地出現，時間上超過6周以上，原因又可以分為物理性蕁麻疹及自體免疫性蕁麻疹。蕁麻疹大多由過敏引起，主要可分為六類，食物過敏（海鮮、酒類、蛋等引起）、藥物過敏（抗生素、止痛藥、安眠藥等引起）、感染（受傷所造成的過敏）、空氣懸浮物過敏（花粉、粉塵、貓狗毛等引起）、自體免疫系統（甲狀腺、內分泌系統等引起）、物理（陽光光線、空氣冷暖、壓力等引起）。常見是由食物或藥物引起，很多人會想抽血測過敏原，但抽血結果雖表示對此類食物過敏，卻不代表蕁麻疹發作的原因。連翹能避免血管性水腫　能減緩蕁麻疹的搔癢臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東指出，「換膚方2.0」多了「連翹」這味藥，對蕁麻疹的幫助更大，原因在於連翹在現代醫學研究有降低血管通透性的效果，能夠避免血管性水腫，故能減緩蕁麻疹的搔癢，原有的荊芥、防風可抑制毛細血管的通透性增加，配合知母、石膏、黃芩解熱抗發炎，均能讓搔癢感減輕，苦參、生地具有免疫調節作用，治療蕁麻疹的病根，身體免疫恢復正常，蕁麻疹也不會發作。蕁麻疹的生活注意4要點：一、蕁麻疹的原因不易找出，常見從急性蕁麻疹變成慢性是由於沒有規律的服藥所導致，因此服藥不是有癢才吃藥，不癢就不吃，反而讓蕁麻疹難以根治。二、睡前發作的蕁麻疹，務必在發作前上床就寢，晚睡會讓身體的免疫力降低，常見患者越晚就寢，發作越厲害，晚上睡眠時間不夠，白天要找時間休息，休息時間不夠，蕁麻疹自然好得慢。三、飲食上中醫可根據體質區分寒或熱或濕，分別有相對應減少攝取的食物，還有減少食用人工添加物的食品，要多食用新鮮的蔬果。四、緊繃的心情放鬆，搭配藥物做治療，是有機會根除蕁麻疹的。