#中醫

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）年過40歲的婦人，因為顧及家庭，勞心勞力，又因為憂心無法好好入眠，導致心、肺功能、代謝功能變差，尤其腹部與大腿脂肪容易堆積。有時連走路、爬樓梯都會滿身大汗或喘不過氣，且不時會感到胸悶、頭暈、心悸，即使不吃飯，體重也不減反增，中醫師說：這其實是虛性肥胖，可藉由藥茶配方改善虛胖體質。中醫茶帖當水喝　增加體內代謝豐原醫院中醫師林秀燕表示： 在中醫中強調人的心肺功能，著重「強心氣補身」，唯有增強心肺功能，才能幫助患者的身體自然代謝廢熱，讓體內的垃圾廢物藉由大小便與排汗循環排出，藥茶配方則可選用黨參3錢、炙甘草3錢、麥門冬5錢、五味子2錢、桂枝2錢，1200cc的水量煮茶30分鐘，代替夏日日常水分攝取。麥門冬有滋潤肺氣功效、改善口乾舌燥，黨參則可促進新陳代謝、強化心臟血管系統、消除精神壓力等等，連續喝一個半月、加上作息調整後，可改善身體不適、虛性肥胖的情形。另，醫師建議患有腎臟功能、或糖尿等疾病的患者，飲用此藥茶前需與醫師討論後才能飲用。夏天的輕薄衣衫遮不住肥肉，因此除了飲食控制﹑適當運動之外，也能藉由中醫治療，抑制食慾、降低亢進消化功能、加速身體脂肪代謝，達到健康瘦身目的，還給自己健康身體。

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）奇美醫學中心中醫部部長許堯欽博士建議：臨床上罹患心律不整的病人若對於西醫的藥物或電燒治療成果未盡滿意者，建議可運用中醫進行整體性的體質調理。心律不整大致可分為快速心律、慢性心律及不規則早期收縮三大類；快速心律以上心室頻脈心房撲動、心房顫動及心室頻脈較常見，而慢速心律則以竇房結病變症候群及房室傳導阻礙最常見。病況輕者病人，可能無任何症狀、感覺不規則的心跳或只有輕微胸悶心悸。嚴重者，心悸影響日常生活，甚至伴隨心輸出量不足或心臟衰竭等危急症候。心律不整的診斷，除了理學檢查外，最簡單的即是心電圖檢查。現代醫學面對此類疾病，第一線多使用藥物控制，若藥物療效不佳則考慮採用電燒治療。部分病人在接受電燒過後仍未獲得滿意療效，就會求助於中醫。西醫治療未盡滿意者，可至中醫調理某罹患多年心室早期收縮的中年病人，經常出現胸悶心悸、全身疲憊無力，心跳停拍、心跳減慢、舌淡胖紫有齒痕，畏冷、脈沉弦帶緊，等心氣心陽不足之表現，因西藥控制不穩，其胸悶心悸的症狀仍未能緩解，嚴重影響正常的工作與生活，經中醫調理治療，辨證為心氣心陽虧虛、伴有肝氣鬱結。病人服藥第2-3診即感胸悶心悸明顯改善，第4-5診之後血壓已逐漸穩定，後續隨證加減，整體生活品質明顯改善。心律不整對病人的影響，依心律不整的類別，病人可以是全無症狀，或是感覺心跳加快，或是感覺不規則的心跳。但是當心律不整嚴重時，可引起病人休克、昏倒甚至猝死。在猝死的病人中，有九成以上的病人是因快速的心室頻脈或心室顫動而引起。故對於心律不整的病症，絕對不可掉以輕心，當自己感覺有心跳不正常的現象時，一定得找心臟專科醫師詳細檢查，找出心律不整的類型，評估心律不整的嚴重性及引起心律不整的病因，並給予最適當的治療。

（優活健康網記者許雅茹／綜合報導）88歲的王伯伯，兩腳無力走不動已經3年了，以前伯伯可在公園散步三圈（一圈約300公尺）無礙，現在步行一圈即感疲累，爬4、5階樓梯即喘，因雙下肢無力行走造成起居活動不便，半個月前就診，每星期施予中藥治療，半個月後他兩腳無力改善很多，進而健步如飛。兩腳無力行走症狀與「脾」最相關林在裕醫師指出，王伯伯兩腳無力行走症狀，是一種隨年齡增加、以骨骼肌品質和力量或功能下降為主要特徵的退化性疾患。隨高齡化人口的快速增加，發病率也逐漸上升中。老年人兩腳無力行走症狀就是中醫所謂的「痿證」，其病變部位在筋脈肌肉，而病因與「脾」最為相關，因依中醫的理論認為「脾主肌肉」，而與「脾」關係最為密切。中醫所說的「脾」也就是西醫所謂的「消化系統」，脾的功能健全，就能將食物經由腸胃完全消化吸收並代謝成營養運送到全身的各個器官組織，亦即全身肌肉的運動，都倚賴「脾」所化生的營養提供動力。「脾」的功能良好，則肌肉豐滿、壯實，四肢強勁有力，若「脾」的功能不好，則肌肉消瘦，四肢肌力衰退。健脾益氣功效的四君子湯可改善兩腳無力林在裕表示，像王伯伯兩腳無力行走症狀，可服用具有「健脾益氣」功效的「四君子湯」來治療，「四君子湯」是由人參、白朮、茯苓、甘草所組成，透過「四君子湯」補脾益氣，使肌肉得到滋養，提高肌肉品質及力量，進而改善兩腳無力的現象。林在裕建議，充足營養和適度運動可有效預防老年人兩腳無力：1）充足營養： 老年飲食依舊是均衡飲食，六大類食物均要攝取不可偏廢。 食物選擇以新鮮天然為主，避免加工食品。 攝取足夠的蛋白質，老年人每日的攝取量為每公斤體重1.2克蛋白質，如體重60公斤的人，每日應攝取約75克的蛋白質。2）適度運動：每週3至5天，每次20至30分鐘，可依照各人肌耐力程度，選擇最適合老年人的3大類運動。 強化心肺功能及肌耐受力：有氧舞蹈、快走、騎腳踏車、游泳。 增進身體彈性及平衡感：太極拳、徒手操、瑜伽。 抗阻力訓練：啞鈴、彈力帶。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）生活壓力大時，身體老是腹痛、脹氣、一緊張就想上廁所，或其他排便狀況改變，懷疑是否為「大腸激躁症」？緊張的生活節奏，加上飲食多樣化，外強中乾的腸胃配上不良習慣，剛好遭遇環境轉折，便開始展現各種不舒服症狀，做遍檢查找不出原因，才發現患腸躁症。中醫角度腸躁症　為肝鬱脾虛導致腸躁就是腸胃過度敏感又反應過度，臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科醫師趙品諭表示，中醫角度認為這是肝鬱脾虛。中醫講的肝，有能力可以疏理身體的氣、血、津液，現代醫學大概像是神經功能的調控。肝鬱的人往往呈現身心緊繃的狀態，也容易遭受影響出現各種失調的症狀，譬如失眠、月經不規則。而中醫的脾，能運化水穀精微，現代醫學角度就是腸胃消化及吸收營養功能，脾虛的人往往呈現與消化道有關的不正常情況。套用近幾年流行的概念，腸胃是身體的第二個大腦，會透過「腦腸軸線」與人的身心交互影響。中醫藥方併紓解壓力、調整飲食　改善腸胃狀況對於肝鬱脾虛，中醫有藥方「逍遙散」可以舒緩，方中柴胡疏肝解鬱，當歸、白芍養血柔肝，加薄荷少許，可以加強疏肝解鬱效果，白朮、茯苓益氣健脾，再用乾薑和中益胃，最後加甘草調和諸藥；諸藥合用，使肝氣得疏，脾虛得補。當然因每個人體質不同，中醫還可以從很多角度來調理腸躁問題，幫助每位不懂相處的朋友來平定內憂，專心面對外患。趙品諭醫師表示，不過希望最好還是每個人都能謹慎注意飲食跟適度調適生活，讓自己自然與腸胃和諧共處。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）40歲的王小姐因罹患乳癌進行化療，但伴隨許多副作用讓生活品質大受影響。大林慈濟醫院中醫部婦兒科主任陳柏全表示，乳癌化療後可透過中醫體質調理，加入疏肝健脾理氣中藥及營養師飲食衛教，改善腸胃不適、焦慮不安及睡眠不佳問題。乳癌年輕化趨勢　可能與不當飲食、肥胖、菸酒等相關陳柏全主任表示，近十多年來乳癌發生率及死亡率上升幅度，為各類癌症之首，儼然成為臺灣婦女發生率最高的癌症。好發於45至55歲婦女，但近年乳癌有年輕化的趨勢。在臨床上，20、30歲的乳癌患者已不少見。一般乳癌認為除與家族史有關外，不當飲食（高脂、高糖）、肥胖、抽菸喝酒、晚生育、接觸塑化劑、更年期接受荷爾蒙補充治療及缺少運動皆有相關。陳柏全主任說明，乳癌常見的治療方法有手術、化學藥物、放射治療、標靶治療及荷爾蒙療法。前3種是大多數患者接受的治療，後2種則依癌細胞特性選用。自民國98年開始，健保實施西醫住院病人中醫腫瘤輔助醫療試辦計畫，中醫師、中醫腫瘤個管師及營養師會依據患者病況及接受治療的方式來共同照護患者，減輕患者治療的副作用、提升生活品質。化療常見副作用　包括噁心嘔吐、落髮、黏膜破損發炎陳柏全主任指出，化學治療常見副作用包括容易感染、噁心嘔吐、落髮，胃腸、口腔黏膜破損發炎，造血、生育功能降低；另有些副作用是特殊類別藥物引起，如心臟肌肉的傷害，過敏反應、皮膚紅腫癢、噁心嘔吐、神經病變、肝腎功能下降等。陳柏全主任分享，另一名50歲的張小姐從小就有過敏性鼻炎，罹患乳癌，每次打標靶藥物（賀癌平後感到很疲憊。根據研究統計，5％癌症患者在標靶治療後會像重感冒般，咳痰及流鼻涕甚至鼻竇炎等情況，嚴重影響生活品質。中醫除提供症狀治療外，也在每次打標靶前給予補氣血中藥，預防呼吸道副作用發生，此後重感冒般症狀的副作用就明顯減輕。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）36歲的張小姐外表亮麗、工作認真，但結婚3年都無法成功受孕，一開始以為是工作壓力導致，但即使刻意安排在排卵期休假努力「做人」，仍無法成功懷孕。後來轉往中醫診治，根據患者體質，利用月經週期療法調理6個月後，張小姐順利自然受孕，並於今年1月產下健康男寶寶。卵巢嚴重衰退　因此難以受孕台南市立醫院中醫部醫師王淑秋表示，張小姐未曾針對不孕做相關檢查，因此先安排抽血檢驗，發現其卵巢功能指數（AMH）為0.7，顯示卵巢庫存量相當於40歲以上的女性。並轉介婦產科檢查，發現無輸卵管阻塞問題。因卵巢退化嚴重且年紀已36歲，婦產科醫師建議以試管方式受孕，但張小姐自覺身體狀況不佳且常有嚴重經痛、手腳冰冷、睡眠障礙、容易疲倦等問題，希望先由中醫調理後再進行試管療程。因此王淑秋醫師針對張小姐體質，採月經週期療法，6個月後張小姐順利自然受孕，今年初生下健康的男寶寶。王淑秋醫師表示，面對1年以上不孕症患者，首先一定要做詳細檢查，除了檢查輸卵管是否阻塞外，會影響受孕的相關因素包含促甲狀腺激素、促濾泡成熟激素、促黃體生成素、雌性激素、催乳激素、抗穆勒氏管荷爾蒙等都得檢查。抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH）評估卵巢內卵子庫存量指標，濃度會隨著年齡遞減。AMH濃度若小於2.0（ng/ml）表示卵子庫存量低於水平，若小於1.0（ng/ml）表示卵巢嚴重衰退。以中藥及穴位調養　改善睡眠、協助荷爾蒙分泌正常張小姐經一系列檢查後發現卵巢嚴重退化是不孕主因，加上痛經、血塊多、手腳冰冷、睡眠障礙淺眠多夢、容易疲倦等問題。國外研究發現，睡眠品質好壞影響荷爾蒙分泌，睡眠障礙會加速卵巢退化。以疏肝理氣安神及養血調經為主，給予柴胡、香附、當歸、黃耆等藥物，並配合太衝、三陰交、血海等穴位調養，幫助提升睡眠品質，協助荷爾蒙分泌正常。最後再利用中醫月經週期療法，根據月經的變化，參酌個人體質作整體的調養，讓患者順利受孕。壓力、熬夜、晚婚、飲食不均衡等都是加速卵巢退化的因素，王淑秋醫師提醒，別以為未出現經血量少、月經不規則、停經、潮熱、盜汗等更年期症狀，而忽略卵巢衰退的危機。臨床發現卵巢衰退有年輕化趨勢，1年以上不孕患者應盡快詳細檢查，中醫治療會針對體質和病因予個人化治療，協助再創「生」機。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）清明後穀雨前，氣候多變，氣溫上上下下，不只感冒人數攀升，腸病毒也蠢蠢欲動。臺中慈濟醫院中醫部主任陳建仲表示，腸病毒是中醫溫病疫癘的疾病，屬於風熱型感冒，小孩或大人都可透過中醫藥食、茶飲與運動提早預防，增加抵抗力對抗病毒。腸病毒出現手、足、口部症狀　中醫調理食療中醫的溫病疫癘，主要受天氣濕熱或氣候轉變引發。陳建仲主任表示，這類病人常見高燒不退、喉嚨腫痛、口瘡、手足皮膚起紅疹和脫皮等，通常會造成全身性症狀，若小孩有類似症狀應當立即就醫。腸病毒與腸胃型感冒、一般感冒不同，腸病毒是急性傳染病，發病通常快又急，治療中醫會以風熱型感冒診治，主要瀉脾清熱、解毒透疹。陳建仲主任表示，如果小孩怕吃中藥可嘗試食療，如桑菊飲、薄荷茶、魚腥草茶、白茅根茶，加一點甜菊，兒童接度較高，如能搭配中藥可縮短療程，減輕小孩痛苦。調理體質提升免疫力　易上火體質別亂服補氣中藥陳建仲主任表示，平時可先調整身體才能有效預防生病。提升人體免疫力預防感冒，一般人可先服用粉光參、人參、黃耆、紅棗等補氣中藥強化體質，但如果是容易上火體質的人，例如平時容易口乾嘴破、便秘，就不適合服用補氣中藥，最好諮詢合格中醫師協助調養。陳建仲主任補充，平時可觀察自己舌苔判斷是否為熱性體質。舌苔偏黃或舌頭偏乾、舌質顏色紅或是舌頭上有紅點，就屬熱性體質。依中醫「藥食同源」觀念，建議熱性體質的人吃清涼食物，如西瓜、香瓜、哈密瓜、苦瓜、白蘿蔔、白菜等寒性瓜果類食物，也可用薄荷、菊花、桑葉、魚腥草、白茅根等香草類植物泡成飲品，對於熱性體質有預防保健功效，燥熱食物如則要完全避免。中醫提倡治未病，養生保健方面，陳建仲主任提醒，平時按壓「合谷穴」、「曲池穴」，可清熱袪風。中醫八段錦養生操的「雙手托天理三焦」、「左右開弓似射雕」、「攥拳怒目增氣力」3個動作，能促進身體呼吸道免疫與肺部功能，不妨多練習。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）52歲的王小姐，年輕時已有失眠問題，無法入睡時偶爾服用安眠藥，但近幾年失眠狀況加重，晚上身體會熱醒，伴隨汗出、心悸感、易怒，西醫診斷為自律神經失調。但因不想服用抗焦慮藥物，故至中醫科就診。中醫師予以中藥柴胡疏肝散治療，並搭配一天一包甘玉茶，服藥第1週後心情放鬆，躺下後有睡意，治療3個月後不需要安眠藥可以入眠，半年後也停服中藥，現在偶爾因工作問題沒睡好才回診拿藥。全台約1成人有失眠問題　包括難入睡、易醒等表現臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東表示，根據2017年台灣睡眠醫學學會統計，全台約1/10的人有失眠問題，表現分為入睡困難、容易驚醒、醒後不易入睡、醒後疲勞感。失眠原因眾多，身體疾病如夜尿、氣喘、疼痛等；或晚上吃太飽、睡前過度亢奮；更多是因為壓力、個性緊張、過度疲勞、自律神經失調。睡不好的壞處，小則隔天昏沉工作無效率，大則使心血管疾病、焦慮症、憂鬱症、高血壓、高血糖等罹患機率大增。中醫改善體質　對於慢性失眠效果佳謝旭東醫師進一步說明，西醫治療失眠的藥物有中樞神經抑制效果，好處是快速緩解急性失眠，但長期服用的副作用比如頭昏、嗜睡、精神乏力感，吃越久劑量藥越重，只要一停藥完全無法入眠。相較起來，中醫藥物依賴性低，治療後睡眠改善可以依序減藥。因為中藥原理在於改善個人體質，讓人在晚上產生睡意，而且也沒有白天頭昏嗜睡等西藥的副作用，所以對於慢性失眠有較好的效果。藥物治療外　3招改善失眠問題甘玉茶是古代安定心神的重要名方逍遙散化裁。逍遙散吃了使人心情逍遙、情緒放鬆，甘玉茶以此方為基礎，加上熟地補益精血、遠志安神定志、麥門冬養陰寧心，對於個性緊張、焦慮、生活忙碌、情緒不穩、壓力大導致不易入眠、眠淺早醒有療效。晚上飯後服用一包，能讓人心情放鬆，自然產生睡意，故能一夜好眠。謝旭東醫師建議，失眠除了藥物治療，搭配生活習慣改變，才能有效改善失眠問題：1）　作息正常／養成定時上床睡眠的習慣，如因生活上瑣事導致睡眠時間不定，則不能連續超過1週，否則往後要改過來相當困難。2）　運動助眠／白天運動，晚上好眠，上班前或下班後抽點時間運動一下，但記得睡前2小時避免劇烈運動。運動不只放鬆心理壓力，也能暢通身體循環，從早到晚坐在電腦桌前是不能睡好覺的。3）　耳穴按摩／睡前按摩耳朵穴位，也能助您一夜好眠，比如神門、心區、枕區3個穴位睡前左右耳按摩各5分鐘，若能貼上耳珠再進行按壓效果更好。