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行政院衛生署新竹醫院昨天(3/24）假該院二樓中醫科門診區舉辦「中醫全方位診療」記者會，由張景年院長、新竹市衛生局姚克武局長、大聖會莊鍊雄會長、西北扶輪社陳和順社長以及中醫科彭姵綸主任等人共同剪綵。會中，張景年院長期勉中醫科能善加運用該院的西醫資源，提供民眾全方位、更完善的優質中醫診療服務。中醫科彭姵綸主任表示，自89年開始該院提供內、婦、兒科的服務，為了因應病患的需求，提供更全面性的服務，在張院長的指示下，發展全方位中醫治療，涵蓋中醫內科、婦兒科、針灸科、傷科；同時，為擴大門診空間，該院排除萬難，增建空橋，充分利用有限的空間，提供民眾舒適的看診環境；並且增聘新進傷科醫師，有別於ㄧ般多使用傷科推拿師的診所，該院特別聘請具有合格中醫師執照的傷科醫師，依病人體質辯證論治，配合中藥內服、膏布外敷、薰洗或藥洗、推拿以及針灸等達到全人治療的目的。彭姵綸主任指出，新竹醫院之中醫發展優勢除了上述聘請合格傷科醫師，提供全方位診療外，另配合醫院既有的西醫資源，如現代理學檢查、神經學功能檢查、放射線診斷與實驗室檢驗，可大幅增加診斷的準確性，這樣在進行治療時，除了能更有效的改善患者的症狀，同時在治療過程中也能讓患者的痛苦降到最低。彭姵綸主任表示，為了提昇服務品質，中醫科特引進最新的電針機以提供高品質的電針治療服務，就是希望能讓患者在舒適的治療過程中改善軟組織不適的症狀。配合外治法的需要，中醫科與中藥局配合進行研究開發，對於針傷科最常見的各種酸痛問題，以中藥薰洗設備搭配精心配製的酸痛貼布，針對不同症型的酸痛提供個人化的舒適服務，讓辛苦堅守工作崗位的您能在優質中醫服務環境中擺脫惱人的酸痛。最後，張景年院長表示，期望未來能藉由中西醫的整合及合作，提供癌症病患及急診病患另一種治療方式的選擇；同時，將深入社區推廣中醫預防醫學及中醫老人醫學的理念，相信對於逐漸高齡化的社會，這方面的發展是個趨勢；更期盼該院中醫科秉持著「以病人為中心」的理念，提供全人、全方位更完善的醫療照護服務。

腦性麻痺為一種非進行性的腦部病變，是指大腦在發育未成熟前，因任何原因造成控制動作的某些腦細胞受到傷害或發生病變，所引起的運動機能障礙。根據世界衛生組織的估計，腦性麻痺的發生率為千分之二～五，一般估計每三百個新生兒中就有一個腦性麻痺兒童。腦性麻痺是較嚴重的殘性疾病，給家庭和社會帶來沉重的負擔，改善腦性麻痺患兒的生活品質，降低致殘率，提高治療的好轉率，積極開闢新的更有效的治療方法，成為當今腦性麻痺醫療研究者的重要任務。天主教聖功醫院中醫部 - 鄭芳騏醫師表示，目前中外的醫學界都有許多證據顯示，中西醫合併的整合復健治療，對腦性麻痺的患者的療效比傳統的治療方法更好。腦性麻痺在中醫屬於「五遲」、「五軟」、「五硬」的範疇，又名「胎弱」、「胎怯」。中醫認為此症發生是早產兒或低體重兒，由於先天胎稟不足，肝腎虧損，髓海失養；或難產、外傷、腦髓受損，導致智力低下、癡呆、語言不清。肝腎不足，筋失濡養，引起肢體痿軟無法作用；或脾氣虛弱，氣血生化乏源，氣血不達於四肢，出現手足抽動、筋脈痙攣，而後肌肉萎縮，無法行走、動作或成剪刀狀步態，甚至角弓反張。鄭芳騏醫師指出，治療方式有「頭皮針」。可針對不同功能障礙進行的針刺，如語言障礙、視力障礙、智能低下、共濟失調、四肢拘孿或癱瘓。針灸治療係以頭針為主，根據患兒運動障礙的部位及類型，結合大腦皮層功能在頭皮表面的投影，分別選用運動區、感覺區、暈聽區、語言區、平衡區。 此外，「體針半刺(不留針)」，可同時根據病情配合體針。除針灸外尚可依據病情給予中醫內服藥、穴位推拿治療等。根據統計報告，腦性麻痺兒在三歲以前的運動發育平均較正常人慢六～十八個月，尤其是爬行動作最明顯。一般認為超過五歲若還不能走路，以後會走的機會就大大的減少了；同樣的若在三歲以前頸部仍無法直立者，大概需終身臥床。因此早期診斷、早期治療，影響癒後甚大。腦性麻痺，針灸配合復健是主要治療方法，患兒的受治年齡越小越好，一般五歲以下者療效較明顯。鄭芳騏醫師說，治療的目標是在可能的限度內使患者的生活自理能力得到最大的發展。中醫裡的針灸療法對於減輕腦性麻痺病童的臨床症狀，具有一定的效果，特別是能夠解除或緩解由於肌肉痙攣造成的疼痛。

食欲不振幾乎是所有慢性病病人的共有症狀。在肝病臨床中觀察到，長期食欲不振的患者不僅體質日漸衰弱，而且往往影響藥物的效果，妨礙疾病的康復，認為各種治療必須在有胃氣的基礎上，藥物才能撥揮其應有的作用，否則就會攻補不應，溫涼無效。為恭紀念醫院中醫科 - 杜旻峯醫師表示，導致食欲不振的成因甚多，常見者主要有三：一是肝臟疾病本身對脾胃消化功能的影響，如肝氣鬱結而傷脾胃，肝火而害胃及濕熱蘊結而食欲不振等；二是誤食有傷害腸胃的葯物而影響腸胃的正常功能，如過用或久服苦寒中藥或草葯傷及脾胃；三是病後營養不當，如片面強調所謂"三高一低"的飲食原則，或盲目亂用保肝藥物等，都可以影響脾胃消化功能。一、脾胃虛弱造成食欲不振脾胃虛弱之食欲不振多見於慢性肝病及各種慢性病。杜旻峯醫師說，「納食在胃，而運化在脾，但脾運胃納之功全在肝臟的正常疏瀉。肝病則疏瀉失常，影響脾胃功能失常；治療肝病之用葯中服用過多或過久辛散苦寒之葯品，都可會傷及脾胃之正常納運。」臨床表現如消化不良，不會餓也不想吃，或想吃而不不下，或會吃而不消化，常見因食欲不振而腹脹，倦怠乏力等現象。治療上，選用方藥楂曲六君子湯加減為主方。調理脾胃對於肝病之食欲不振的治療有一定的重要性。二、腸胃濕熱造成食欲不振腸胃濕熱是引起肝病食欲不振最常見的原因之一；多見於急性肝病和慢性肝炎活動期。杜旻峯醫師說，在治療上首選平胃散、三仁湯、藿香正氣散及龍膽瀉肝湯等加減應用，運用清熱利濕法，應重在利濕，否則，熱去濕留，濕氣不除又可聚而化熱；如此周而復始，影響食欲不振症狀的消除。三、肝腎陰虛造成食欲不振肝病過程中許多因素都可導致陰虧的結局，而引起胃陰不足的因素多為肝火偏盛，邪熱傷陰，或因煩勞鬱怒，情緒過度，耗傷胃津；或過食溫熱辛辣之品；或過用辛散藥物劫陰。其表現為食欲不振或不會餓也不想吃，口乾燥而少津，大便多燥而不暢。在治療上，在選藥上多喜用一貫煎、沙參麥冬湯及芍葯甘草湯加減，可益胃養陰，健脾胃，填精益腎；特別一提，烏梅酸斂生津益陰，對於胃酸缺乏之食欲不振尤為良好。杜旻峯醫師從臨床觀察，不少慢性肝病病人長期胃納遲呆，無食欲，多因胃酸缺乏，此法用之最佳。四、食物積於腸胃造成食欲不振肝病後不合理的營養。治療多以調中化濕，導滯消食為治則，在方藥選用上，多以楂曲平胃散，枳朮丸，保和丸等為基本方加減。除藥物治療之外，調節飲食也是特別重要的治法。避免過量，美其食則指合理地選擇食物。正確生活指導，適當控制調節飲食量，以減輕肝胃負擔，同時在食品選擇上以清淡素食為宜，恢復和維持其正常的消化功能，則食欲自可轉旺，食欲不振一症即可得到恢復。

春天花草樹木盛開，形成一股賞花的熱潮。然而，花粉處處飛揚時，有過敏體質的人就會吸入或接觸空氣中飄浮的花粉，以致於出現不停地打噴嚏和咳嗽…等情形。臺北醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科 - 張棋楨醫師指出，花粉是過敏原的一種，它會與過敏抗體IgE結合刺激免疫細胞放出致敏物質（組織胺、發炎介質等），而產生鼻子癢、流鼻水、鼻塞、打噴嚏、眼睛癢、喉嚨癢、咳嗽等症狀，這就是所謂的『花粉熱』，它包括了過敏性鼻炎及過敏性結膜炎。■ 哪些花粉會引起過敏？張棋楨醫師表示，一般會引起花粉熱的花是靠風傳播花粉的風媒花，而花朵外形色彩鮮豔美麗靠昆蟲傳播花粉的蟲媒花（如玫瑰、向日葵、蒲公英、油菊等）則較不會。風媒花可分為草本植物及木本植物二類，這些植物遍佈世界各地。許多人誤以為台灣沒有什麼會引起過敏的植物，其實這些植物也生長在你我周圍，只是大家不太熟悉罷了，根據調查台灣以狗牙根、羊蹄、刺莧、油加利及木麻黃最常見。而日本以杉木居首，美國以豕草最多。 在一年四季中有各種不同的花粉在散佈，花粉季通常是由二月或三月開始，一直延續到十月。每逢花粉季時，在美國各地的州政府會印製或公佈當時花粉的種類及每日的花粉濃度（每立方公尺空氣中所含的花粉數量），如花粉濃度達每立方公尺空氣含20~100顆微粒，便會引發過敏徵狀。提醒有花粉熱的患者要注意防範，反觀國內只有氣象報告包括溫度、濕度或舒適度而已。 ■ 如何診斷對花粉過敏呢？臺北醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科 - 廖學聰醫師說，凡是在春天容易發作的結膜炎、鼻炎、咳嗽、氣喘或有暴露於某些植物間就容易發作的病史，都要懷疑有花粉過敏的可能性。其診斷的方式可用皮膚過敏原試驗或抽血（如MAST、CAP）來確定是哪一種花粉過敏。預防勝於治療，當對花粉過敏時，要去認識對自己會過敏植物的外觀形狀，每逢開花季節時就少去招惹它，然而要完全避免花粉是不可能的，如何減少暴露在花粉的作法，廖學聰醫師指出有以下幾種：(1)花粉濃度高時減少外出活動。（尤其是在草地運動）(2)在花粉季期間使用空氣調節清淨器。(3)趁花粉濃度較低時（花粉濃度最高時是在上午五點到十點之間），讓屋子通風。(4)外出時，要戴口罩、眼鏡及帽子。一旦有花粉熱症狀時可以服用一些抗組織胺（抗過敏）的藥物，幫助患者度過花期。若實在太嚴重，則可以考慮減過敏療法。

從黃帝內經來看，立春、雨水、驚蟄、春分、清明、穀雨這六個節氣為春天，是萬物復甦的季節，天地之間生氣發動，草木欣欣向榮，為適應此種氣候，人們應當夜臥早起，出外散步並舒緩形體，使情志舒暢愉快，廣泛佈施而不慳吝，這是順應春天調養生氣的方法。為恭醫院中醫部主任杜旻峯醫師表示，中醫講的「肝」與西醫的肝臟（liver）是不同的。就中醫生理而言：「肝主疏泄」，是調暢全身氣機，推動血和津液運行的一個重要環節，若肝氣鬱滯或上逆，則出現胸脅悶脹、精神抑鬱或頭目脹痛、煩躁易怒的症狀，甚至影響飲食的消化，類似現代的精神官能症。其次，「肝主藏血」，肝有貯藏血液和調節血量的功能，若藏血功能失常，在婦女即可引起月經量多或量少。杜旻峯醫師說，古代中醫家從臨床觀察中得知－「肝主筋，其華在爪，開竅於目」，也就是說肝血若充盈則能養筋、能使指甲紅潤以及幫助視力保健；反之，若肝血不足，則身體上會出現筋痛與麻木感、關節屈伸困難、肌肉出現痙攣拘急等症；或指甲枯槁，變薄變軟；或兩目乾澀，視物不清。古人有「天人相應」的觀點，認為外界的環境對人體有重大的影響，因人體須仰賴外界的食物、空氣、水、陽光而獲得能量。杜旻峯醫師指出，其中與「肝」相應的季節是春天，相應的味道是酸味，相應的顏色是青綠色，相應的五行是木。肝的養生與草木的生長相似，草木在春天恣意向外伸展，不喜被抑制，因此要保持情緒的平和，少鑽牛角尖或發怒；多吃綠色蔬果對肝是有幫助的，適當的酸味食物對肝也很好。另外從人體的經絡氣血運行而言，我們人體的五臟六腑相應經絡的氣血運行，是在每天的午夜11點到凌晨3點剛好在肝膽經，因此這個時段的睡眠對肝的保健也十分重要。春天是一個善變的季節，乍暖還寒、時晴時雨，很容易讓人感冒，因此要注意保暖與外出時準備雨具，減少風寒的侵襲；有空多到戶外踏青，欣賞大自然的美景，適當的伸展肢體，保持心情的舒暢，這才是春令的養生之道。

隨著惡性腫瘤防治之研究及發展，綜合性治療模式已經成為國內外腫瘤專家的共識。台北醫學大學附設醫院傳統醫學科 - 戴承杰主任指出，中、西醫整合作為「腫瘤治療」將是今後的趨勢。現代化的中醫治療方法，已經過科學驗證，不僅是腫瘤治療的輔助性療法，未來在腫瘤治療的重要性，將與手術、化學藥物療法、與放射線療法並駕齊驅。中醫學防治疾病的基本原則是「扶正袪邪」。戴承杰主任解釋，所謂「正」即是指人體的真氣或正氣，大約相當於西醫學中所指的機體免疫力。 所謂「邪」是泛指一切治病因子的總稱；大約相當於西醫學中所指的病源、病因及 環境因素，又稱邪氣。 中醫對腫瘤治療的概念，強調整體觀念，也就是重視「袪邪」－驅除治病因子及相關因素。也重視「扶正」，增強個體的免疫力和抵抗力。治療方針為袪邪而不傷正，扶正而不留邪。因此，中西醫結合治療腫瘤並不相違背，應可兼容並蓄，相得益彰。 目前現代醫學治療腫瘤，原則是袪除或減少腫瘤給人體帶來的負擔和損害，也就是能用外科手術切除者，盡快切除腫瘤，並廓清其轉移病灶；若暫時不能以外科治療，或手術切除大部分病灶後，採行抗癌化學藥物治療或放射性療法時，戴承杰主任表示，介入中醫療法，可以共同殺滅殘留之腫瘤細胞，減少腫瘤對身體之損害。 戴承杰主任強調，不論任何腫瘤治療：手術、化療或放療後，都必需增強身體之免疫及體能，傳統醫學(中醫)在這方面有不可替代的功能。所以中、西醫結合治療惡性腫瘤是腫瘤治療之最新及必然趨勢。

憂鬱症藥物治療機轉又有了新突破!歐盟委員會已於上月(2月)通過一個具類褪黑激素效果之成年人抗憂鬱症藥物1的上市許可，未來可望為廣大的患者，更有效的舒緩憂鬱症及因憂鬱症而產生之睡眠障礙及焦慮等困擾。■ 憂鬱症目前之藥物治療瓶頸由於憂鬱症的產生，被認為與血清素、正腎上腺素、多巴胺等神經傳導物質的異常有關係，故目前憂鬱症藥物包括最早期的三環抗鬱劑，另外還有四環、可逆性單胺氧化酵素抑制劑(MAOI）、選擇性血清素再回收抑制劑如百憂解、樂復得、克憂果等(SSRI)、及選擇性血清素暨腎上腺素回收抑制劑(SNRI)如速悅等，均是藉著增加腦內單胺神經傳導物質的深度，來達到治療憂鬱的效果。儘管這些抗憂鬱劑對70~80 %的重度患者都有療效，但卻面臨許多治療瓶頸，如藥物反應緩慢，一般至少要服用二至四星期後才開始產生穩定的治療效果，且在症狀緩解後應持續治療六至九個月，之後必須再與醫師討論是否停藥或持續服藥，以免病情復發。另外，使用抗憂鬱藥物也常容易使患者過於亢奮而影響睡眠，導致醫師必須額外開立安眠藥，不但增加患者的經濟負擔，也可能產生藥物依賴等問題。此外臨床上亦常見患者抱怨有偶發的眩暈、噁心、性功能障礙及胃口抑制等等的不適，增加憂鬱症治療的困難性。■ 新藥物的機轉在此新藥物的大型國際研發計畫中，共納入約6,000名成年憂鬱症病患。台灣亦參與該藥物的PhaseⅢ研究，包括林口長庚、基隆長庚、台北榮總、台大、彰基等大型醫院，針對該藥物對憂鬱及失眠治療之療效及副作用進行一年半的臨床實驗。根據研究顯示,此類褪黑激素藥物的作用機轉，在於它能同時針對褪黑激素接受器 (MT1與 MT2)有促進作用，以及對血清素接受器(5-HT2C) 產生拮抗的作用。褪黑激素是由大腦中心之松果體產生的特殊賀爾蒙，能幫助人體調節生理時鐘，在夜間分泌可以使人產生睡意；而血清素接受器(5-HT2C)則具有調控血液中血清濃度的功能，當血清濃度不正常時，人就容易產生亢奮或憂鬱等極端的情緒。因此，藉由促進褪黑激素分泌，及調節血清濃度上之雙重功能，理論上可幫助憂鬱症患者調節生理時鐘，減輕因憂鬱症造成的睡眠障礙。世界衛生組織已預估公元2020年，憂鬱症將名列引起失能與早夭的第二主因。同時，憂鬱症也被公認是新世紀的三大疾病，與癌症及愛滋病並駕齊驅。根據美國心理衛生研究院的研究報告指出，一般人口憂鬱症終生盛行率為15%，女性約為男性的兩倍；可發生於任何年齡層，平均發病年齡為40歲，正值人生精華時期。林口長庚睡眠中心及精神科黃玉書醫師表示，近半年來，因景氣衰退及失業等問題，最近的門診求診人數有增加趨勢，尤其是中年男性的患者求診的比率也有增加的情形。一般典型的憂鬱症有下列幾種徵兆：一、暴飲暴食或沒有食慾，使得一個月內體重改變5%以上。二、每天都嗜睡或失眠。三、行為躁動不安或呆滯遲緩。四、每天都覺得疲倦、虛弱無力、沒有精神。五、過多的罪惡感，覺得自己是沒有價值的人。六、注意力不集中，記憶力減退，判斷力變差，無法下決定。七、自殺念頭。醫師建議，若發現自己或身邊親朋好友有上述狀況，應避免拖延，儘早尋求專業醫療協助。目前這顆新藥物phaseⅢ的臨床研究已結束，歐洲方面相關研究報告相繼發表，台灣的臨床實驗結果尚未正式出爐，但在國外的臨床研究報告顯示此藥對憂鬱症患者或伴有睡眠障礙的問題是有療效性的。故此新藥已於今年2009年二月正式通過歐盟委員會，取得歐洲上市許可，希望未來衛生署通過上市後，可嘉惠更多的憂鬱症患者。

寒冷冬季剛過，許多愛美女性同胞都發現，在不知不覺中，體重計上的指數，竟然悄悄往上攀升。最主要原因是過年期間燒、烤、炸、辣全不忌口，再加上生活作息不規律，粗糙、暗沈等皮膚問題接踵而來。臺北市立聯合醫院中醫院區中醫科醫師羅珮琳表示，針對這些女性朋友最在意的問題，中醫院區規劃了纖體美膚套餐，只要七個步驟，用百元預算，以最簡單方式，就可以從頭到腳打造中醫元氣美女。【STEP 1美白面膜】‧材料：薏苡仁、白茯苓、白芨、白芷、丹參各一錢、珍珠粉3分‧使用方式：將薏苡仁、白茯苓、白芨、白芷、丹蔘等中藥材打粉過篩，加入珍珠粉後調均勻，取適量用清水、蜂蜜水或鮮奶（加強保濕）調勻至黏稠狀敷面約10～15分鐘後，以清水沖乾淨。‧功效：具有美白皮膚、改善膚色暗沈以及保濕的效果。【STEP 2身體美白去角質】‧材料：白薏仁粉50公克、綠豆粉50公克‧使用方式：將白薏仁粉、綠豆粉以1：1的比例，取適量加水調均。敷在欲去角質的皮膚上約10～15分鐘後，以沾水的天然海綿輕輕將皮膚擦拭乾淨。‧功效：去角質、美白皮膚【STEP 3纖姿藥浴】‧材料：荷葉一兩、玉米鬚一兩、川芎5錢、菊花5錢、葡萄柚皮2粒‧作法：1.藥材用紗布包好，以棉繩固定封口。2.準備2000CC的水，煮滾後放入藥材包，蓋上鍋蓋，再煮沸15分鐘後關火，再悶15分中後，取藥汁。3.浴缸準備入1/2溫熱水，將藥汁倒入，葡萄柚皮刨片灑於水面，維持水溫在42-45度，浸泡15分鐘後，休息5分鐘補充水分後，再繼續浸泡15分鐘，一共兩次。‧功效：促進代謝，美膚排水，增強皮膚抵抗力。【STEP 4穴道按摩】在藥浴的同時可以加入穴道按摩，達到加速新陳代謝，消除疲勞的效果。按摩方式：用大指與食指暗壓穴位，每個穴位30下。‧美容穴：合谷穴、迎香穴‧合谷穴，在手部虎口處，迎香穴在鼻旁靠近鼻唇溝處，按摩這兩個穴道可以促進臉部循環,讓人容光煥發。‧眼周穴道：瞳子髎穴、絲竹空穴（這2個穴道都在眼框骨後方，瞳子穴在眼角的外側，絲竹空在眉尾的外側，按壓有酸脹感，按壓可以舒緩眼部疲勞。）‧頰車穴：用力咬牙時，下巴會鼓起處就是頰車穴，頰車穴上有一條肌肉叫做嚼肌，嚼肌發達則容易有國字臉，按摩頰車穴可以放鬆嚼肌，修飾臉型。【STEP 5塑身緊緻按摩】泡澡後加強身體保濕，以精油芳香按摩達到瘦身舒緩兩相宜，讓香氣延續一整天。‧材料：甜杏仁油15ml、甜茴香2d、杜松漿果3d、葡萄柚5d、桉油醇迷迭香2d、玫瑰天竺葵3d。 ‧作法及使用：將甜杏仁油15ml加入精油，輕輕搖晃使之混合均勻後，擦在欲塑身部位，並加以按摩，精油的芳香分子會透過植物性基礎油進入皮膚。‧功效：幫助肌膚緊實與身心舒緩。【STEP 6元氣纖體茶】做完以上漢方SPA後，當然要補充一些水分，這時元氣茶飲正最好的選擇。‧材料：黃耆5錢、草決明3錢、陳皮3錢、甘草3錢‧作法：準備1500CC的水，煮滾後放藥材，蓋上鍋蓋，再煮沸20分鐘後關火，再悶15分中後，即可趁熱飲用。‧功效：補充元氣，加速新陳代謝，促進體脂肪代謝。【STEP 7低卡山藥麥飯】元氣美女要內外皆美，體內環保也很重要，飲食上要高纖健康、低卡無負擔，偶爾來一份低卡藥膳代餐元氣滿滿。‧材料：新鮮日本山藥半枝、麥片1杯、糙米1杯、枸杞子5錢、柴魚醬油、芥末。‧作法：麥片與糙米與枸杞子加水用電鍋蒸熟。新鮮日本山藥洗淨去皮，用磨泥器磨成泥狀，再加上柴魚醬油、一點芥末即可直接淋在熱騰騰的麥飯上。 ‧功效：強健脾胃，改善消化功能，促進排便。若不喜歡生山藥口感的人，可以將山藥蒸熟後，壓碎成為山藥泥其餘作法相同。臺北市立聯合醫院中醫院區在三月十四日（星期六）上午10點，於院區內舉辦國醫節慶祝活動中醫養生講座，現場講授做法及成品展示，歡迎民眾踴躍参加。