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防疫H1N1新流感，花蓮慈濟醫院5月5日舉辦新興傳染病疫情緊急應變演習，模擬急診部出現疑似個案後啟動防疫機制，從醫護人員全副武裝收治病患，採檢體，確診後轉送責任醫院的過程。這次演習更將住院病人發現疑似個案的緊急應變納入演練，希望醫護人員透過演習、檢討、改善，將防疫工作做到滴水不漏。 當天花蓮慈院因應全球H1N1新流感疫情舉辦新興傳染病疫情緊急應變計畫演習，由副院長王立信主持，邀請疾病管制局六分局分局長長李永盛、防疫醫師東區傳染病防治網指揮官李仁智、花蓮縣衛生局局長林南岳、疾管課課長賴光明、新興傳染病應變責任醫院花蓮醫院護理部主任林麗娟，以及慈濟基金會林碧玉副總執行長、醫發處執行長林俊龍及石明煌院長等人蒞臨指導，玉里慈院感染管制人員也到場觀摩。 整個演習計畫，在感染科醫師何愉懷完成簡報後，隨即前往急診部，這次因應新新型流感的急診隔離病房揭牌啟用後，隨即作為演習的地點。 發燒38度的黃姓女子，到醫院急診部求診，經檢傷後發現病人五月四日曾到南韓旅遊，在桃園機場檢疫時無任何不適，便回花蓮，五月五日卻出現發燒、咳嗽、全身倦怠等不舒服症狀，醫護人員不敢大意，懷疑病人可能感染新流感，馬上通報感控小組，院區也立刻拉上封鎖線，並將疑似病患帶往急診隔離病房篩檢站。 醫護人員早已全副武裝，坐鎮篩檢站，仔細的詢問相關問題，醫師研判，女子感染新流感的機率很高，隨即讓病人住進急診隔離病房，取採檢體化驗，並做影像等相關檢查，待確診為新流感病人後，隨即將病人轉送責任醫院花蓮醫院。這是花蓮慈院為了新流感，啟動的防治機制演練，演習過程相當逼真。 除了在急診模擬新興傳染病緊急應變之外，這次演習更首次針對發現住院收治疑似新流感病人的緊急應變情況納入演練，這名病患是因為腹瀉及肌肉酸痛無力症狀住進腸胃科病房，但護理人員進一步了解到病人也有兩位家屬出現腹瀉的狀況，同時也發現病人也是五月四日自韓國搭機返國，隨即啟動通報機制轉送病人到同棟十樓的隔離病房觀察，病人的兩位家屬則經由感控小組通報衛生局，以救護車送到醫院做隔離篩檢。 這次的演習深獲與會的評值人員肯定。花蓮醫院林麗娟主任也分享日前有六名與新流感病人也接觸史的個案，因旅遊到東海岸，住進花蓮醫院隔離篩檢的經驗。儘管只是演習，王立信副院長指出，院方仍希望做好萬全的因應，讓醫護人員熟悉各項防疫程序，才不會在疫情來臨時，產生兵荒馬亂的情況，而這樣以社區為主體的醫療防疫體系，也能有效的防堵疫情蔓延。

為因應此波自美、墨傳出之全球性H1N1新型流感疫情，臺北市政府積極辦理H1N1新型流感教育訓練及衛教宣導。包括防疫人員、學校校護及教保育人員、醫護人員等教育訓練並更新相關人員名單；另透過「市長給市民的一封信」、「市長給家長的一封信」、U-Paper、印製海報發送及記者會等方式進行衛教宣導活動，以提高市民對H1N1新型流感之防治知能。H1N1新型流感傳染途徑與季節性流感類似，主要透過飛沫傳染與接觸傳染，預防方法如下：（一）養成良好個人衛生習慣，勤洗手、咳嗽時遮蔽口鼻，適度休息、增加抵抗力。（二）遠離感染來源，生病時儘量在家休息，避免外出傳染他人，並避免前往H1N1新型流感發生地區。（三）出現發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身酸痛及噁心、腹瀉等症狀，請戴口罩，儘速就醫；主動告知旅遊史、接觸史及週遭親友是否有類似症狀之群聚史，以利及時處理群聚事件，避免疫情擴散。市民若有相關疑問，請撥打臺北市市民當家熱線1999或參閱衛生局網站：http://www.health.gov.tw/。

WHO全球流感疫情警戒級數已提高到第五級，H1N1新型流感疫情加溫，熱帶氣旋變颱風、會不會襲台，弄得人心惶惶。臺北醫學大學附設醫院傳統醫學科陳玉娟醫師認為，其實把身體調理好，增加免疫力，是民眾防疫的不二法門。為此，陳玉娟醫師特別提出「吃、喝、噴、洗、按」五字防疫口訣，教導民眾從日常養生保健，提昇免疫力。■ 大蒜、菇類、真菌類、酵素等　有殺菌作用陳玉娟醫師建議民眾可以多吃大蒜、菇類和酵素等食品。大蒜中含有殺菌作用較強的「大蒜素」，可以殺滅腸道或抑制呼吸道中的病菌及皮膚上的黴菌，因此，大蒜素有「天然廣譜抗生素」的美稱。菇類、真菌類如松茸、巴西蘑菇、靈芝等，則含有多醣體，對增加抵抗力很有幫助。酵素是藉由供應全身細胞完整的生物能量，補充細胞營養，以供增殖細胞之需，讓細胞健康，自然就能啟動免疫力，防禦入侵的病毒、病菌。此外，多補充蛋白質及含有維生素A、C的食品，都能對感冒病毒產生抵抗力，保持身體正常新陳代謝。■ 黃耆、白朮、防風等中藥材茶飲　可增強免疫力在中醫的傳統方劑中，有不少藥方即是用來提升免疫力。黃耆有補氣的功效，可以增強免疫力，消除疲勞。白朮主補脾胃，含精油成分，可舒緩腸胃道不適。防風有驅風功效，可預防感冒。另外，綠茶中含有兒茶素，對人體致病菌有一定的抑制作用，還可能降低血膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。■ 經衛署核可之喉嚨或鼻腔噴劑　疏風散邪、清熱解毒元朝就有用「普濟消毒飲」來治療瘟症，後來再將藥方研發成口腔噴劑，可直接透過粘膜吸收，效果也比喝到肚子再由腸胃吸收來得快。天氣變化時，民眾常有喉嚨或鼻子不舒服的經驗，此時可以利用一些經衛生署核可之喉嚨或鼻腔噴劑來疏風散邪、清熱解毒，預防感冒、咽喉腫痛等症狀發生。特殊體質、懷孕、長期慢性病者，請謹慎使用。■ 手工草藥香皂勤洗手　預防感染簡單又有效洗手是預防感染最重要簡單有效的方法，一般無法用清水洗手處可以使用乾洗手或藥用酒精加茶樹等精油協助抑制細菌生長。北醫附設醫院傳統醫學科研發手工草藥香皂：1.材料：自來水，橄欖油或其他如椰子油等基底油150ml，添加物—乾燥金銀花、黃花蜜草，氫氧化鈉21g。2.將藥材先用水煮過，取約50ml稍後與氫氧化鈉混合。3.將油放入燒杯中，隔水加熱至溫度38~40度左右。4.將藥汁倒入玻璃瓶中，再將氫氧化鈉倒進去攪拌(注意安全)，此時水將升到60度以上，因此要將玻璃瓶放入裝有水的水桶內，使玻璃瓶內氫氧化鈉水溶液的溫度降到38~40度左右。切記，水桶裡的水不可超過玻璃瓶！5.將油倒入碗內，慢慢的將氫氧化鈉水溶液倒入碗中並慢慢的攪拌，再加入三分之一塊檸檬(除臭用)。攪拌30~40分鐘。6.攪拌成美乃滋稠稠的狀態後，再將其倒入模型中，等待凝固、變硬…。四到六個禮拜後，等到肥皂硬化時就可以使用。7.無法等待者可用加熱處理法用小火將皂基加熱，蓋上蓋子以保持沸騰的狀態，每三十分打開蓋子，均勻的攪拌皂基，大約兩小時的時間，放入模型裡等皂基變硬(大約1-2小時)即大功告成。8.氫氧化鈉是強鹼，使用必須注意安全，並且小心放置於孩童無法碰觸的地方。■ 膀胱經穴位按摩  強身防疫雙管齊下膀胱經從頭至足共六十九穴，與各臟腑大有關聯。足太陽膀胱經不通，容易罹患感冒、頭痛、全身痛、喉嚨痛，民眾可自行按摩承扶、委中等穴位鍛鍊膀胱經，來保健身體。另外，民眾還可在家做些簡單動作：將一腳平放在椅子上，另一腳站立地面伸直，將平放椅子上的腳伸直、腳尖往身體方向用力伸展，即可從腳底、小腿、大腿一直延伸刺激到膀胱經，完成後兩腳互換。■ 八角茴香與防禦流感沒有關係陳玉娟醫師強調，民眾常有錯誤觀念，認為八角茴香可以治療流感。目前克流感的製造是使用八角茴香種子所萃取分離的莽草酸（Shikimic acid），從西醫的理論來看，雖然八角茴香中含有克流感成分「莽草酸」，但並不等同於克流感，因為這些成分需要經過純化、毒理試驗等步驟，才能做成藥物。而滷味中的八角茴香，其作用包括開胃、散寒、驅蟲等，顯然與流感的治療沒有相關。

一位9歲仍每日尿床的王小弟(化名），經就診各大醫院後，至臺北市立聯合醫院中醫院區接受治療，經服用中藥持續六週後，已由每日尿床變為一週三次，目前仍持續治療中。臺北市立聯合醫院中醫院區中醫科中醫師申一中表示，門診中常被家長問到：「我家小朋友到現在還在尿床，這樣算不算正常？」 「到什麼時候沒有尿床才算正常？」。在醫學上的定義，如果男生在六歲，女生在五歲以後（通常小女孩會比小男孩較早能控制排尿機制動作），仍然持續每個月有兩次或兩次以上會在夜間尿床的話，才稱為「小兒夜尿症」，也就是尿床。申一中說，尿床治療首先要過濾出是不是由其他疾病所引起？例如泌尿道感染或先天腦部病變等。若屬於功能性失調的尿床，中醫分為腎氣不足、脾肺氣虛、肝經濕熱等三種類型論治。一、腎氣不足型：經常尿床且每次尿量多，一夜數次，尿色白而清，面色蒼白，平時易怕冷，四肢容易冰冷，發育較差，脈沉無力，舌質淡紅，舌苔薄白。二、脾肺氣虛型：睡中遺尿但是尿量少，容易疲倦，不喜歡說話，食慾差，大便稀軟，容易腹瀉，脈多濡，舌苔多白膩。三、肝經濕熱型：睡中遺尿但尿色深黃且有腥臊臭味，平常脾氣差，性情急躁容易發怒，可能伴有咬牙、說夢話的情形。申一中指出，王小弟的病例是使用補腎氣的「濟生腎氣丸」、補心血的「天王補心丹」、疏肝理氣的「柴胡疏肝散」再加上溫腎陽的淫羊藿、肉蓯蓉。王小弟因為尿床困擾打擊他的自信心，同時家長因為擔心王小弟而質疑是不是故意不起床尿尿，如此也可能讓王小弟感覺被誤會而更難過，當然會對其病情有影響，因此再加入「溫膽湯」在上述藥方之中。同時在就診過程中使用同理心與王小弟溝通，加強他的自我認同感，讓他停止自我否定與自我責備。另一方面也跟家長溝通，期待家長的擔心能夠以關心態度取代質疑口氣，讓王小弟能夠感受家長的愛又不至於有受傷感覺。申一中還說，中醫藥的「補養」是其一大特色，例如在本病例中使用補腎氣的藥物，就是針對中醫理論中，腎主生長、生殖、發育的理論做為處方用藥，臨床上也常將該理論應用在門診當中的轉骨、調經、改善更年期等調理。但小兒尿床是否代表小兒體質虛冷一定要進補呢？臨床上小兒尿床可大分為虛實兩種，虛者主要為腎氣不足或脾肺氣虛造成，實者主要是肝經濕熱造成，若未分清寒熱驟然進補，很可能愈補愈糟。申一中建議，平日在家中可選擇適合的藥膳食療方提供小孩食用：1﹒歸地腎氣湯：藥材包括：當歸15公克、熟地15公克、紅棗8顆、女貞子10公克、菟絲子10公克、枸杞子10公克、益智仁10公克，將諸藥與雞肉一起放置鍋內，炖熟後即可食用。適用於腎氣不足型。2﹒加味四神湯：藥材包括：黨參、茯苓、山藥、芡實、薏苡仁各25公克，燉小排骨或豬小肚。適用於肺脾氣虛型。3﹒去濕除熱湯：補骨脂10公克、柴胡5公克、知母5公克、甘草5公克，加入適量水煎服。適用於肝經濕熱型。申一中提醒尿床的小朋友，平時要保持心情愉快，避免緊張或焦慮。

春天「後母臉」，使得最近氣候經常忽冷忽熱、反覆無常，在冷暖交替之際，想要調節氣溫變化所引起的不適，最簡單的方式，是從「喝水」下手。從中醫的養生觀點來看，春季宜養護肝臟，養肝首先必須要調適情緒，由於人的腦細胞中有85%是水，若供水不足，大腦生成的能量會減少、效率下降，容易產生抑鬱症狀，要改善脫水引起的抑鬱狀態，方法之一就是多喝水。根據英國倫敦大學聖瑪麗醫學院專家研究發現，在餐前喝水確實能刺激神經生成抗鬱物質。此外，多喝水還可幫助身體提高免疫力、預防胃潰瘍等疾病，日本醫學專家研究也指出，當水的pH值介於9.0~9.5之間，是最適合人體的鹼性水，經實驗證實，長期飲用可適度調整體質，幫助維持消化道機能，像是消化不良、胃酸過多、慢性下痢等症狀，皆可獲得改善。若是不習慣喝水的民眾，也可運用在泡茶上，特別是春天時，人體正處於舒緩狀態，喝點玫瑰花茶、菊花茶等，皆可幫助提振精神，祛除體內寒氣。且經過電解處理的鹼性水，分子團較小、滲透力較佳，因此泡茶萃取出來的成份與風味也會比較高，在東京帝國飯店，村上料理顧問甚至運用在烹調料理上，像是洗米煮飯，據說可加快煮熟時間，且口感更佳。至於體質較弱、容易感冒的人也可多吃大棗、山藥、小米等健脾益氣的食物，適當攝取如蔥、蜂蜜及含豐富的維生素的新鮮蔬菜、水果等。同樣能達到提高免疫力的作用，但最好避免太冷、太鹹、太辣等刺激性食物，以減少對支氣管的刺激。

許多婦科疾病雖然都有對應的婦產科照護，但對於治療後療效欠佳或仍有諸多不舒服症狀的婦女而言，雖不致於危及生命，但是這些症狀卻嚴重影響婦女生活品質。臺北市立聯合醫院陽明院區中醫科開辦中醫婦科住院服務，提供民眾另一種選擇。臺北市立聯合醫院陽明院區中醫科醫師卓雨青說，為了服務深受疾病困擾的婦女另一種醫療選擇，該院區特別開辦中醫婦科住院服務，在賴榮年主任領導下，提供自費住院服務，住院期間運用中醫的各種療法（如：中藥粉，飲片，針灸，拔罐，藥薰，熱療…等），幫助患者緩解症狀以提高生活品質，並預防疾病惡化。卓雨青表示，懷孕期安胎非常重要，有併發症孕婦尤其造成胎不安或身體不舒服等困擾，例如：妊娠高血壓的準媽媽，若持續高血壓容易有蛋白尿或是水腫等併發症，甚至發展成子癲前症、子癲症等，是危及媽媽及寶寶生命的高危險妊娠疾病。若能及早讓中醫介入合併治療，可以減少惡化，直到需要提早終止妊娠機率，也可以提高懷孕媽媽生活品質。她還說，曾有習慣性流產病史的懷孕婦女，再次懷孕後通常都會格外小心，中醫在安胎及產後調理方面的專長，一直是為社會大眾所信賴，以前礙於環境限制，中醫對於孕婦安胎的幫助僅止於藥物調劑，且每次開方多為一星期或更久之後才回診，媽媽還得在需要靜躺安胎狀況下來回奔波，增加流產機率，而且對於不喜歡服用過多藥物的媽媽們，這種安胎方式多少會有一種既期待又怕受傷害的矛盾心情。若可以暫時住院療養，不僅媽媽可以安心靜養，隨時在中西婦科醫師雙重監控下服用藥物，並隨時視病情調整藥方內容，相信可以讓媽媽更安心、寶寶更安全。卓雨青提醒民眾，若對於中醫婦科住院有興趣或是不了解的地方，歡迎至陽明院區中醫科洽詢。

女性隨著年齡的增長，腎虛的狀態日益明顯，導致調控月經與生育的沖、任二脈經氣衰退，再加上此階段的婦女正處於空巢期，面臨著子女成長離家或從職場工作退休等等事件，情緒更容易受到外界事物與環境的影響而時常起伏不定，如此會帶給周遭家人和朋友諸多困擾，面對這種情緒的變化，天主教耕莘醫院新店總院中醫部 - 黃慧君醫師表示，中醫向來認為與肝氣鬱結有關。 在中醫文獻上並無此病症之名稱，依臨床表現應歸屬於古代中醫之“臟躁”、“鬱證”等病的範疇，對於此病症的治療大多使用補腎調肝的方法，但是並非每一個人都適合這種治法，黃慧君醫師指出，有些人反而要用寧心安神或是補養脾胃來作調理，像是加味逍遙散、六味地黃丸及天王補心丹等都是常用的方劑，中醫師會依據個別的體質與所表現的症狀，經過整體的考量評估來制定處方，這便是中醫辨證論治的精神。此外，不喜歡服用藥物的婦女，也可以藉由穴位的指壓或針灸，調暢全身的氣血，進而舒緩部分身體的不適。 中醫的治療著重於症狀的緩解，因此服用藥物一段時間之後即可減量或是停服。黃慧君醫師建議各位婦女，不論您使用何種方法來治療，一定要配合均衡的飲食與適當的運動，這才是平順度過更年期的不二法門。

更年期綜合症是婦科常見疾病，發病率高。目前現代醫學對本病的治療，除一般性治療外，多採用小劑量雌、孕激素聯合作用，其副作用有所減少，但對服藥時限、服藥禁忌有較高要求。中醫則立足於整體治療，調節臟腑功能，副作用少，長期服用安全可靠。北醫附設醫院傳統醫學科 - 劉雅菁醫師說，中醫更年期治療可分為幾大類： 1.補腎為主，調整陰陽：造成更年期綜合症發病的根本原因在於腎氣衰退引起全身功能失調。補腎重在調補腎陰腎陽，使之恢復相對平衡是治法的關鍵。劉雅菁醫師舉列，如王紀元以五子衍宗丸為主（枸杞子、覆盆子、菟絲子、五味子、淫羊藿、川芎、丹參、白芍、澤瀉）治療42例，結果治癒15例，好轉26例，無效1例。2.調補心肝，改善症狀：此類治法認為，腎氣衰弱在更年期婦女為正常現象，陰陽失調才是治病的根本原因。3.衷中参西，化瘀消痰：婦女更年期後體內能抑制血小板附著血管壁和調節脂肪代謝的雌激素水平下降。所以婦女更年期後常出現明顯的脂肪代謝紊亂和謝意黏稠度增高，屬於中醫的痰、瘀之證。故許多醫家採用活血化瘀、消痰的方法治療本病。如戚翠萍採用口服血府逐瘀湯加減治療本病40例，總有效率95%。劉雅菁醫師指出，加味逍遙散又名丹梔消遙散、八味逍遙散，由柴胡、當歸、白芍、白朮、茯苓、炙甘草、牡丹皮、梔子所組成，功用在於舒肝健脾、和血調經。當歸則可補血以鎮靜，凡有心悸、健忘、不眠、精神不安等心血虛症狀。柴胡、白芍常配合使用，能加強疏肝鎮痛的作用。當歸和白芍配合使用能加強補陰、補血效能。白朮補脾益氣，茯苓利水滲濕、健脾和中、寧心安神，牡丹皮及梔子清肝瀉火，加強清肝熱。加味逍遙散全方疏肝解鬱，健脾和營，養血止血，寧心安神，對更年期陰肝氣鬱結引起的症狀療效顯著。