#中醫

現今有些食物都會加入食品添加物，包含人工色素、人工香料，民眾才發現自己吃下許多化學物質，為了能排出體內多餘的廢物與毒素，最近的養生方法越來越強調排毒的重要，因為要先把身體內的毒素排除，才能保有健康的身體。醫師認為，我們身體的確有累積毒素，但是要透過正確的方法才能排出這些毒素，包括運動、攝取特定食物都可以排除體內毒素。開業中醫師陳朝龍醫師表示，人體的確是會累積毒素，包括吃下去的食物、食物消化後的殘渣，還有化學物質、藥品等，都是毒素的來源，所以排毒的確是有需要的，但是如果用錯了方法就不好。以中醫來說，人體排毒有三種管道，第一種稱為「汗、吐、下」法；「汗」用熱氣將體內的汗水逼出來。「吐」就是當食物還在胃中的時候催吐，這種方法對於口腔、食道有害，所以不建議採用。「下」就是透過大小便將體內毒素排出。陳朝龍醫師說，第二種排毒管道就是透過食物，有一些食物可以幫助將身體內的毒素排出，像是綠豆、仙草、銀花、甘草、木耳等等，現在的人吃得太油，可以透過這些食物熬煮後飲用，幫助排除過多的油脂與毒素。陳朝龍醫師指出，第三種排毒管道就是運動，這是最自然的排毒方法，可以透過自然流汗、增加新陳代謝。他說，現代人容易出現「勞逸不均」的現象，不是身體動得少，腦帶動得多，就是身體動得多，腦袋動得少，還有就是某些部位動得多，某些部位動得少，這些都是運動不均衡的狀態，當身體沒有全方位的活動，身體的氣血就容易停滯在少動的部位，當然就沒有辦法順利將毒素排出。此外，民間有些人會採取斷食的排毒法，陳朝龍醫師說明這種方法一定要在醫師指示下才安全，而且一次不要超過兩天，偶而斷食可以幫助身體清除不必要的毒物，但是長期的斷食會影響體內的內分泌系統與神經系統，反而得不償失。12種最佳排毒食物　殲滅塑化劑從「吃」做起http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=10714強化身體代謝抗「塑」　蒜、薑、蜆食物爆紅http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11320「腸胃」累了嗎？　基本養生術保健康http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=10956

一名22歲的陳小姐（化名）這3、4個月深受臉部痤瘡的困擾，故來署立台南醫院中醫科求診，根據此患者的皮膚丘疹分布，經過三周的調理，臉部丘疹較無明顯增加，故繼續治療，將皮膚的丘疹發作頻率壓到最低。台南醫院中醫科徐瑜璟醫師表示，痤瘡即俗稱青春痘，好發在皮脂腺較多的地方，如臉部、胸前、背部及上手臂等部位，是很擾人的一個皮膚疾患，時常引起患者的焦慮、煩躁、害羞等情緒反應，甚至會影響社交及工作的情況。西醫治療方面，西醫藥物給予局部A酸藥膏（可幫助毛囊皮脂腺的過度角質化較正常並避免形成小的粉刺，也可改善發炎的痤瘡）、局部抗菌藥物，較嚴重的患者則可能給予口服抗生素及口服A酸等，應根據西醫皮膚科醫師指示加減用藥。中醫的角度而言，古籍中敘述酒刺、粉花瘡、肺風粉刺等均雷同於現在青春痘的表現，清代《醫宗金鑑﹒外科心法要訣》提出類似的論述：「此證由肺經血熱而成。每發於面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤腫痛， 破出白粉汁，日久皆成白屑。」指出了其病因與風熱、血熱、肺熱蘊結有關。依據中醫審因論治、辨證求因的精神，望、聞、問、切，以尋求個人化調整體質的治療—皮脂腺分泌旺盛屬於患者體質關係，可歸於體內不好的火氣較旺，加上熬夜或睡眠不足更造成虛火亢盛，可酌以使用知柏地黃湯等；現代飲食偏油炸，長期導致大腸積熱，進而發展到肺胃的血熱，可以麻杏甘石湯、黃連解毒湯等加減治療。延伸閱讀「中醫治青春痘」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12129

近日天氣炎熱，雖然秋天已悄悄來了，仍未感覺到一絲涼爽，相信很多人最近都會覺得眼睛乾澀、口腔乾燥，所以需多補充些水分，或是含電解質飲料，即可獲得緩解。但如果一直覺得口乾眼乾，喝水或點眼藥水都無法改善不適，且症狀超過三個月，就要小心罹患乾燥症的可能性。臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫科醫師劉佳祐表示，乾燥症是一種全身性的自體免疫性疾病，又稱為修葛蘭氏症候群（Sjögren's syndrome），最常影響的是淚腺和唾液腺功能。因為這些腺體不明原因持續的發炎，導致淚液或唾液分泌不足。除此之外，身體其他腺體也可能會受到侵犯，使得皮膚、頭髮、氣管或陰道變得乾燥。劉佳祐醫師解釋，臨床上，乾燥症可分為原發性與續發性兩種。原發性是指病患除了乾燥症外，沒有其他風濕免疫性疾病。續發性則是指除了乾燥症，同時也有併發其他風濕免疫性疾病，包括類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、硬皮症，其中以類風濕性關節炎最常見。但也有許多藥物也可能會引發乾燥症，如抗組織胺、抗精神分裂或憂鬱症藥物、安眠藥、口服避孕藥、利尿劑、止痛藥等等，且服藥時間越長與劑量越高，引起的症狀越嚴重。治療部分，以針對口乾、眼乾的陰虛燥熱症狀為主，常用中藥有生地、麥冬、玄參、沙參、枸杞子、生地黃、茺蔚子、百合、五味子等養陰潤燥之品，一般都有不錯效果。也可搭配針灸促進淚液分泌及眼區周圍循環，如睛明、攢竹、承泣、絲竹空、合谷等穴道，有效改善乾眼困擾。延伸閱讀「乾燥症」：http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=12106

臺北市立聯合醫院林森中醫院區日前收治一名李姓女子，平時飽受手汗症的困擾，就讀國小的兒子女兒也容易出汗，其中兒子的腳掌每次出汗後就會散發出難聞臭味，常被同學嘲笑，令他相當自卑。聯合醫院中醫師林君玉指出，「多汗症」的成因多為脾胃濕熱迫使濕氣外流，或因先天體質陽氣偏虛所致，可靠中藥調理體質治療出汗的情形。所幸李姓女子和孩子在經過治療後，出汗的情形已獲得改善，而且身體其他部位並未因此出現「代償性出汗」的情形，大大提升生活品質。

國民健康局調查研究顯示，有關國人代謝症候群盛行率，15歲以上為14.99％（男16.9％，女13.8％），且隨年齡上升而有增加趨勢。此外，根據衛生署統計顯示，代謝症候群所衍生的腦血管疾病、心臟病、糖尿病、高血壓等慢性疾病，皆年居台灣十大死因榜中，儼已成為我國及世界的新興重要公共衛生議題。臺北市立聯合醫院陽明院區中醫科主治醫師葉家豪說，中醫針對代謝性症候群治療，區分為三大部分：中藥、針灸與運動治療。因為中醫治療是依循病人服用西藥情況下進行辨證論治，不論是服用降血壓藥、降血脂藥、或降血糖藥等，均可以加上中醫藥來加強療效。中藥與針灸的部分需由專業中醫師進行診斷與治療，運動部份可以考慮養生運動「八段錦」來自我保健。延伸閱讀「中醫治代謝症候」：http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=11992

隨著天氣越來越熱，身上衣物布料越來越輕薄，原本可以靠著寬鬆或厚實外套遮掩的多餘贅肉，已經再也無法眼不見為淨。臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科減重諮詢門診主治醫師蔡曜鍵指出，若是BMI>24以上的人，其實才有資格說自己胖，因為這樣才有多餘脂肪可以減少。今年度臺北市政府衛生局配合國民健康局所舉辦的「健康減重101、幸福臺北一等一」等系列活動後，健康減重已經可以說是今年最熱門的話題。蔡曜鍵特別表示，很多人都只想靠吃減肥藥等外在方式達到減重效果，雖然這樣在短時間之內可能可以達成目的，但也更容易復胖、造成身體負擔，其實最重要的還是從改變生活及飲食習慣做起。蔡曜鍵又強調，每個人都是獨一無二的個體，如果想要配合使用中醫的方式達到減重效果，一定要先找有合格執照中醫師依個人體質分型辨證，才能針對體質特點「對症下藥」。他也特別針對針灸以及近來風行的穴位埋線可以幫助減重原理提出說明，蔡曜鍵指出，經多項臨床研究等證實，針灸的確能調控中樞神經活性，降低食慾，並能針對脂肪肥厚區域，加強刺激肌肉以及脂肪組織，促進脂肪重新分配，進而達到降低體重與腰圍效果。如果希望藉由針灸來幫助減重，最好療程時間建議為一週三次。另外在穴位埋線方面，蔡曜鍵表示其原理也和針灸相似，是將人體可吸收的羊腸線，以針具置入穴道內。只是埋線可以針對一些特定穴位進行持續刺激，增加能量消耗，促進體內脂肪分解達到減重功效，而通常穴位埋線則建議療程時間為兩週一次。他特別強調，無論是想藉由針灸或是穴位埋線等方式達到減重，都是一個漸進過程，如果只期望幾針扎下去就能馬上變瘦，那是非常不切實際。蔡曜鍵表示，臨床上就有個案是以針灸埋線等方式再搭配飲食控制與運動等，在四個月內腰圍從38吋減至32吋，停止針灸半年後也沒有復胖情況發生。很多人都會問，到底要如何才能有效減重？蔡曜鍵認為，最佳情況是將飲食控制、運動量增加、中藥及茶飲搭配、針灸或埋線針對局部或是全身穴道刺激等方式，綜合2至3種方法搭配使用，效果會比只用單一方法來的好，除了減重效果會更明顯，身體也更健康。建議一定要選好屬於自己專用的減重計畫，持之以恆、認真執行，才能讓期望的減重成效美夢成真。

王同學16歲，從五年前臉部開始長青春痘，近半年更加重在鼻部、雙頰、額頭，佈滿紅腫痘痘及粉刺，這幾年服用抗生素、外擦藥膏都不見好轉，更聽說吃黃連、珍珠粉可以解毒抗痘，服用一個月不但紅腫痘痘沒改善，倒是多了手腳冰冷、頭暈、倦怠的副作用。王同學除了臉部長青春痘外，平日容易緊張怕冷，吃飽後就排便，容易打嗝，至臺北市立聯合醫院求診後，使用桂枝人參湯（理中湯、桂枝）加甘露消毒丹，服用三週後，痘痘粉刺改善九成，連腹瀉、打嗝的症狀也沒了。臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫婦科主任廖麗蘭表示，王同學脾胃虛寒無法運化水濕，濕鬱久化熱，上蒸於頭面而產生痘瘡，治療上除了用清熱解毒的藥，還必須使用較溫熱性藥物，例如乾薑、桂枝、黨參、白朮來溫暖脾胃，讓脾胃能運化濕氣，改善濕熱上蒸所產生的青春痘。廖麗蘭說，悶熱季節是青春痘好發的日子，在門診中常見為痘痘反覆發作苦惱不已的年輕學子，面對臉上痘痘，青年學子使出各種手段想把痘痘一網打盡，使用網路上流傳的苦茶丸、黃連解毒丸、清草茶、龍膽瀉肝湯、黃連、珍珠粉等藥物。一般人也認為長痘痘是火氣大，更應該吃清熱解毒藥物，可是很少人知道所服用藥物到底適不適合自己體質，符合體質的確痘痘減少了，但是許多不符合體質的人，不但痘痘越吃越腫大，也增添手腳冰冷、頭暈、腹瀉、腹脹等症狀。廖麗蘭進一步說明，除了內服藥物外，日常飲食與抗痘面膜也是大學問。食物與藥物一樣具有寒熱屬性，結合營養素的概念與體質概念，選擇最適合自己體質的食材，如此就能讓痘痘輕鬆消滅。根據痘瘡紅腫、暗瘡腫硬、痘疤型態的不同，所使用的外敷面膜也會有清熱解毒、消腫化瘀的差異。除了抗痘以外，美白也是夏日一大盛事，如何由內而外，讓肌膚健康水嫩，抵抗強烈紫外線，也可以由內服與外敷改善膚質。為了讓年輕學子瞭解如何在夏日正確抗痘、美白防曬，臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫婦科醫師群及營養師，特於9月3日（星期六）下午2時於中醫門診中心八樓舉辦「夏日抗痘美白健康講座」，活動採預約報名方式，透過專題講座及專業指導，讓年輕學子瞭解自己體質，選擇適合的食物及面膜，擁有潔淨嫩白肌膚，過個乾爽不油膩的夏季。※美白可用防曬及外敷方●當氣血陰陽不平衡 躁熱體質，體內津液耗傷→皮膚乾黑 手腳冰冷，氣血虛弱→皮膚萎黃 循環差，瘀血凝滯→皮膚甲錯，斑點●中醫美白  根據體質清熱，或補養氣血、活血化瘀，讓肌膚由內而外白出來※心氣不足→容易緊張→進食就排便     胃氣虛寒→怕冷     胃氣上逆，濕熱薰蒸→打嗝、鼻部雙頰痘痘、粉刺　中醫治療：　補心氣溫脾胃，化濕利濁

夏天來臨，天氣逐漸變熱，流汗多及陽光照射等刺激皮膚的因素增加，加上下雨潮濕，「濕熱」交雜的結果，使皮膚癢疹、紅疹、搔癢、痤瘡等症狀較容易發生，嚴重的話甚至會抓到起水泡或癢到睡不著，影響美觀、生理以及心情，實在讓人非常困擾！ 以中醫觀點而言，皮膚疾患與「風」、「濕」、「熱」等因素相關，體質「虛」、「實」及氣血循環也會影響到症狀的表現；另外，情緒波動、壓力、睡眠及環境變化等也都會影響症狀的起伏。衛生署台南醫院中醫科徐瑜璟醫師表示，有癢疹困擾的患者，常會配合西醫使用抗組織胺、低劑量類固醇藥膏，痤瘡患者則可能會使用外用的A酸藥膏、抗生素藥膏等藥物；至於中醫治療，依病患體質情況、皮膚濕熱瘀阻情形及氣血陰液虛損的程度，配合服用藥物以及外用藥劑，主要選以清熱解毒、益氣養陰、補血潤燥等藥物治療，清熱解毒如黃連、黃芩、黃柏、白花蛇舌草等；益氣養陰如黃耆、天門冬、麥門冬、玄參等；補血潤燥如生地、熟地、當歸等，再依症狀酌加活血通絡藥，如桃仁、紅花，或袪風止癢藥荊芥、防風、白蘚皮等。延伸閱讀「中醫治皮膚癢」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=11707