#中醫

（優活健康網記者徐平／綜合報導）10歲的張小朋友，有慢性鼻過敏病史，此次因為雙手肘彎曲處及膝膕窩處皮膚搔癢厲害，曾經被診斷為異位性皮膚炎，皮膚搔癢不能緩解，久經搔抓後角質增厚，形成慢性苔癬性病變，中醫給予祛風養血等藥物，以科學中藥當歸飲子為主方作加減治療，患者皮膚發癢及搔抓改善，症狀解除並且達到穩定狀態。晚睡、嗜吃烤炸物　雙顴長滿紅色小疹17歲的王同學，正準備課業升大學，常因晚睡、壓力大、嗜吃烤炸食物而雙顴長滿紅色小疹，同時因為自行擠壓潰破的紅色血痕，有些還化膿形成膿皰，醫師初期以黃連解毒湯為主方，並且給予適當衛教指導、飲食宜忌，並教導正確清潔保養觀念，經治療後患者皮膚改善明顯，紅疹幾乎不發，達到穩定狀態。治療皮膚　可用口服、外敷、藥浴皮膚疾病包羅萬象，種類繁雜，常見包含異位性皮膚炎、痤瘡（青春痘）、脂漏性皮膚炎、濕疹、單純皰疹、帶狀皰疹、蕁麻疹，老年人的萎縮性皮膚炎，還有因為其他疾病或治療所引起的皮膚病變，例如：銀屑病（牛皮癬），服用標靶藥造成的痤瘡，或是因為血糖控制不佳，皮膚受損後發生的蜂窩性組織炎等。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中西醫整合科主任陳建宏表示，中醫對於皮膚疾病治療有許多方式，會根據不同病情需要搭配不同治療方式，包含：口服的科學中藥、水煎中藥、外用的薰洗中藥洗劑、外敷中藥藥膏、藥浴濕敷、針灸、穴位按摩等。避免吃芒果、筍、豬頭皮、香菇陳建宏主任強調，中藥治療皮膚疾病，同時會兼顧內在臟腑與外在皮膚相關聯關係，利用辨證論治的中醫治療觀點，配合中醫整體治療，以達到最佳療效，同時給予適當衛教指導，維持良好生活作息，衛生清潔習慣，補充足夠的水分、青菜水果。他提醒，最好避免吃芒果、筍、豬頭皮、香菇、蘑菇、鴨肉、鵝肉及不新鮮的海鮮等物，以及烤炸或滋膩相關食物，同時搭配適當藥膳或茶飲，可以使得皮膚狀況恢復至健康美麗。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）37歲李小姐己婚3年不孕，西醫診斷兩側輸卵管不通、卵巢早衰、卵巢水瘤4公分，且人工受孕失敗一次，婦產科建議嘗試試管受孕，患者服用雌激素和脫氫表雄酮(DHEA)、施打排卵針後仍無卵可取，轉而尋求中醫的協助。溫養氣血的中藥　改善卵泡品質台南市立醫院中醫部醫師王淑秋表示，李小姐體質為氣血俱虛兼有氣滯血瘀，治療上採溫養氣血的中藥，改善卵泡品質，避免因卵泡過小、品質不佳或數量不夠而無法取卵，也可修正在人工或試管療程中，因使用排卵藥或排卵針造成子宮內膜過薄、受精卵不著床、早期流產的副作用。雙向輸卵管嚴重堵塞　不易自然受孕經過6個月的中醫調理，其基礎體溫出現雙向性，表示還有排卵的跡象，因患者年紀偏高且雙側輸卵管嚴重堵塞，不易自然受孕，建議採用試管受孕方式，透過婦產科醫師前後3次取出2顆卵子，受精後的受精卵經醫師評估品質優良，植入後受孕成功，並於去年底順利產下一子。月經不規則甚至無月經　熱潮紅、盜汗王淑秋醫師表示，女性不孕原因最棘手的莫過於卵巢早衰(premature ovarian failure, POF)，40歲前婦女喪失卵巢正常功能，臨床表現月經不規則甚至無月經，血液中雌激素濃度偏低，有時會伴隨熱潮紅、盜汗等停經症候群症狀。中醫調理搭配體溫測量　改善卵泡品質因卵泡數量很少與受孕機率不高，往往很多患者都會尋求西醫試管方式受孕，但當面臨無卵可取時，不妨先嘗試4～6個月的中醫調理搭配基礎體溫的測量，改善卵泡品質與生成機率，待醫師評估狀況穩定，再進入人工及試管的療程，可提高受孕機率。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）5歲的王小妹，新生兒期就飽受過敏性疾病的困擾，未滿月時就罹患異位性皮膚炎，到3歲左右就開始出現鼻過敏的症狀，3歲半第一次氣喘發作，之後大約每半個月發作一次，沒發作時也倦怠頻咳，活力差，走路一下就會喘息咳嗽，夜間睡不好，脾氣暴躁。重感冒時會發作　頻咳偶發、鼻塞經半年中醫治療，發作頻率由半個月延長至2～3個月，發作率約降2成，目前僅有重感冒時會發作，夜間頻咳偶發，鼻塞、流鼻水少很多，氣喘的嚴重度，由中度持續性減輕為輕度間歇性，目前日常活動力正常，參加跑步、騎滑步車、溜直排輪運動都與正常小孩無異。產生過敏反應　發炎細胞的浸潤台南市立醫院中醫部醫師王致中表示，氣喘是一種慢性氣道炎症反應，導因於呼吸道對環境中，各種不同刺激產生過敏反應，造成發炎細胞的浸潤，呼吸道黏膜腫脹與收縮，因而產生氣喘。白果、人參通暢鼻竅、補肺益氣氣喘急性發作期，中醫會用麻黃，貝母，桔梗以開宣肺氣，用石膏，黃芩，桑白皮降火止逆，杏仁，半夏肅降肺氣，以達到降逆平喘為主，緩解期則以桂枝湯，小青龍湯、辛夷，白芷，蒼耳子、百合，白果、人參等以達到通暢鼻竅、補肺益氣、溫肺散寒、潤肺化痰、補腎納氣，隨症加減應用以強化體質。少吃寒性食物　果汁、氣水、瓜果王致中醫師提醒，季節交換天氣轉涼，都是氣喘好發的時候，氣喘兒要小心保健。此外，也要少吃寒性食物，例如果汁、汽水、瓜果類等，並保持適當規律運動。單純使用中醫來控制氣喘，或以中醫輔助西醫治療氣喘，都可以讓症狀得到更大的緩解，也能強化身體的抵抗力，改善過敏體質，降低氣喘發作機率。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）免疫系統疾病在台灣一直是相當盛行的疾病，影響範圍從年輕人到老人皆有，輕者口乾、眼乾，重者心、腎皆有疾病，恐危及生命，大多數病人發病之後，以類固醇或免疫抑制劑控制的狀況下，症狀皆維持在輕到中程度，大部分可見乾燥、疼痛、眩暈等不一的症狀。關節腫痛、血小板過低、肝炎目前科學積極研究，許多的生物製劑對乾燥症症狀有良好改善，但仍有部分人症狀無法順利緩解尤其是疼痛，如紅斑性狼瘡的皮損(紅斑)、關節腫痛、腹瀉、便祕，貝塞氏症的反覆口破、關節痛等等，甚至如血小板過低、腎臟機能下降、肝炎等。類固醇致白血球減少、腎機能變差科學研究的確帶給臨床治療相當大的突破進展，過去使用類固醇治療常見的水牛肩、月亮臉，秋水仙素造成的白血球減少、腎臟機能變差等也一一的消失，仍有許多病人苦於免疫系統疾病帶來的症狀，以及長期必須服用藥物的困擾，中醫藥的調理，為病人帶來改變的契機。中醫調理　緩解免疫系統過度動作奇美醫學中心中醫部主治醫師張仁旭表示，中醫調理免疫疾病，是站在逐步緩解免疫系統過度動作，而對身體產生不良影響的角度來協助病人，治療過程中強調調理而非補身，當然藥物使用上，依病人身體虛弱的狀況，如類固醇的使用，也要控制在不傷害身體的範圍內。並且在治療過程，不斷發現相關新的可能中醫處理角度，張仁旭醫師強調，免疫系統疾病是相當多端複雜，牽涉的病理仍待積極的研究發現，中醫藥的介入處理，一定可以為病人帶來福音。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）一名32歲李姓女患者，家族中有弱視遺傳因子，從高二開始覺得視野變小，隨著年紀增長也更嚴重，東撞西碰的情形越來越頻繁，常常造成自己受傷或物品損壞，東西掉落，即便掉在腳邊、低頭尋找也無法發現物品，常要前後移動腳步才有辦法發現物品，到了晚上在微弱燈光下幾乎是看不到的，後來也被朋友指出跟人講話時都不看著對方，才驚覺還發生斜視情形，經常眼球往旁邊飄過去而不自知。體質有影響視力因素　加上用眼過度患者曾到住家附近眼科看診，僅被診斷為夜盲症，也沒有固定回診檢查，只有在眼睛不舒服時才就醫，但症狀隨著年紀越來越嚴重，而後至醫院中醫科就醫，醫師進行望聞問切四診後，發現患者肝腎不足伴有氣虛情形，此現象可說患者本身體質就存在有影響視力的因素；加上因高中時期開始用眼過度，使得氣血無法上達於頭面五官，導致患者目前狀況。針灸中藥並進　每周約2～3次醫師使用針灸與中藥並進的治療方式，每周約2～3次，每次約30～40分鐘針灸治療，並同時就患者本身體質問題，調配滋肝補腎等明目藥物，如六味地黃丸加減，以及補氣養血藥，如益氣聰明湯加減何首烏、五味子、枸杞子等使用，經半年多的治療後，目前患者的視野範圍已增進許多，同時夜盲及斜視的情況也明顯改善。長時間使用3C　視力提早老化童綜合醫院中醫科醫師蘇永玄指出，現代人生活普遍依賴及過度長時間使用3C產品，因而造成許多視力提早老化或受損的情形，倘若先天不良，後天又失調，眼睛疾病可能很快就會找上門，尤其最近抓精靈的遊戲風靡全台，民眾更要特別注意眼睛的保健。決明子、菊花、枸杞、黃耆飲食保健方面，可在飲食中多補充紅蘿蔔、綠色蔬菜、魚肝油等富含維生素 A的食物，平時也可用決明子、菊花、枸杞、黃耆等，各三錢以1000CC熱開水沖泡，五分鐘後撈起藥材放涼當平時茶飲，如腸胃不適者，可酌加紅棗或甘草補氣和中。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名五十多歲中年女子，因為膽結石去醫院手術切除膽囊，結果竟然因為感染，必須要進一步切除膽管以及部份肝臟，其實，有很多民眾是在健檢時，經由超音波發現有膽結石，這時可以中醫藥治療，能控制病況，預防膽結石更加嚴重。 好發於F4：女性+肥胖+40歲以上+生產多中醫師吳建東表示，膽結石有所謂的「F4」，也就是好發於女性(Female)、肥胖(Fat)、40歲以上(Forty)，以及生產多(Fertile)者，然而，會出現膽結石和個人體質有很大的關係，往往是同一家人吃的都一樣，但是卻有人就特別會有膽結石。 膽汁濃縮成塊形成膽結石傳統中醫認為，會有膽結石是因為排洩差以及氣化不足所造成；吳建東醫師指出，膽結石病人往往因為血液中的水分排不出去，膽汁分泌不良，使得膽囊中有太多膽汁沒有力氣排出去，導致膽汁濃縮成塊狀，就形成了膽結石。 燥性體質+虛性體質 療法各不相同吳建東醫師進一步指出，尤其是偏燥性體質，水分不足，體內水氣不夠，因此應以中藥來健胃整腸，以及疏肝解鬱，化濕排石；至於若是虛性體質，則是因為氣血不足，因此要用活血化瘀藥。 預防方法：少油+少冰+多運動另外，吳建東醫師建議，要預防膽結石，在平常飲食上不可吃太油，高脂肪食物少吃，冰也要少吃，否則會使得消化代謝變差，腸胃消化沒力，進而會使膽汁排出不順，而且要多運動，運動也可以促進新陳代謝。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）有些病人的肌肉關節時常紅、腫、熱、痛，需要冰敷才能緩解，最常見的症狀是痛風發作造成的關節炎，若吹到風關節會有尖銳刺痛感，還有老人家因為肌肉關節的退化，造成長期的背、腰、膝蓋無力、不耐久站，有些痠痛好發冬季，肌肉關節觸摸冰冷，這種痠痛最常見的症狀是退化性關節炎，搬重物時不慎閃到腰，造成急性腰痛而不能彎腰挺身，局部不耐按壓等情形。內服外敷　有效減緩痠痛中醫在痠痛治法上，會依患者病症以熱敷、冰敷、補法、針灸4種主要方式來解決痠痛，用溫熱性質的內服藥或外用藥加以治療，再用寒涼性質的內服藥或外用藥加以治療，使用補法，滋補肝腎，強筋健骨，痠痛才會緩解，使用針灸，針對患部消炎止痛，患者才會舒服，柳營奇美醫院中醫部醫師李啟光指出，除了針灸、推拿、內服藥外，以下這幾種外用藥也可供選擇：1)    痠痛噴劑／使用時，針對患處按壓2至3下，藥液均勻分佈於皮膚，對於運動員或從事戶外活動的人而言，較實用，使用時可快速的產生冰涼止痛的效果，而冰涼感消退後會有溫熱舒暢的感覺，缺點是藥效無法持久，需反覆使用。2)    痠痛軟膏／痠痛軟膏的成分與痠痛噴劑相近，改以乳霜或軟膏為基劑，親膚性高，使用後易於敷於體表，且藥效比噴劑持久，對於須按摩推拿肌肉痠痛的患者而言是不錯的選擇。3） 藥貼布／藥貼布可分為辛涼和辛溫2種，辛涼性的藥貼布適用於紅、腫、痛明顯痠痛，辛溫性的藥貼布適用於局部水腫、冰冷或是冬日易發的痠痛，可促進局部的血液循環，舒緩僵硬的肌肉，不管是何種的藥貼布，每日貼的時間皆不要超過6小時，避免引起皮膚過敏。4） 水性貼布／水性貼布對皮膚的刺激性較低，是兒童或皮膚敏感患者的最佳選擇，水性貼布的黏性較差，容易脫落，若使用於關節處，需用網套加以固定。  

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）台灣過了端午節之後，就進入夏季天氣特別熱，端午節傳統習俗包括門口插艾葉、隨身佩帶香囊等，衛福部豐原醫院中醫科醫師林慶鐘表示，這其實是古代的「防疫措施」，和現在流行的芳香療法有以曲同工之妙，夏季的高溫及潮濕，特別適合病毒細菌及蚊蟲的生長，腸病毒、腦膜炎多，加上食物容易腐敗產生腸胃炎，還有高溫下人也容易中暑，因此在端午節過後，運用中醫藥來養生保健，顯的格外重要。 端午節後容易中暑、發燒、下痢，是感染「熱病」，中醫需採「熱者寒之」用芳香辛涼怯濕熱，和現在流行的芳香療法道理相通，佩香囊和插艾葉，其實就是防治驅除蚊蠅，香囊裡頭裝檀香木及少量雄黃，佩帶在身上或懸在床頭，因為檀香的功用因有揮發油可以調脾胃、芳香行氣止痛，可以改善因暑熱所引起的食欲減低症狀。石菖蒲、艾葉、香茅草　可驅逐瘴氣石菖蒲和艾葉和香茅草，因為這三者都含揮發油，有驅逐瘴氣的作用，坊間有人變成插榕樹枝避邪，但無揮發油的效果，至於中暑的自助方式，中暑輕症初覺頭痛昏沈噁心，應到陰涼處休息補充水分，並建議刮痧或扭痧，刮痧時在患者的頸項或背上或胸前，刮出瘀斑出痧，扭痧則用食指中指彎曲當夾子，在患者的鼻樑上連扭數十次，使鼻樑上的皮膚出痧。這兩種方法，均能刺激並加速血液循環，使皮膚的表面血管擴張，發散鬱積在體內不良邪氣。這是民間的傳統療法，對於輕症中暑有幫助效果，當然真的生病，是要看醫生的，以免誤病。