#照光治療

你是否曾在街頭或生活中注意過，有些人身上出現明顯的白色斑塊？也許你曾因此感到疑惑，甚至本能地保持距離。事實上，這種皮膚的色素脫失現象，就是所謂的「白斑症（Vitiligo）」。全球白斑症的盛行率約為1%至2%，在台灣同樣也有不少患者正面臨著這樣的挑戰。白斑症雖非傳染性疾病，但患者卻因皮膚外觀上的明顯改變，長期承受社會誤解與異樣眼光，甚至在求職、交友上遭遇困難，進而陷入自卑或孤立，嚴重影響心理健康與自我價值。 為紀念知名藝人「流行樂之王」Michael Jackson而訂立每年6月25日為「世界白斑日（World Vitiligo Day）」，透過其生命故事推動社會理解與支持白斑症患者。臺灣皮膚科醫學會今年亦正式發布最新的白斑臨床治療共識與照護指南，期望透過更明確的治療指引，協助醫療人員與病友共同提升治療成效與生活品質。此外學會為提升社會大眾對白斑症的正確認識，今年特別邀請藝人愛雅擔任公益疾病大使，透過親身演繹公益衛教短片《斑斕之光．夢想芭蕾》，用溫暖且鼓舞人心的方式傳遞理解與支持的重要性，鼓勵患者走出疾病的陰影，重新找到勇氣與自信。 臺灣皮膚科醫學會理事長趙曉秋表示，社會大眾對白斑症缺乏正確認知，導致許多病友時常在人際互動中受挫，甚至逐漸影響自我認同，面對生活產生難以言喻的壓力與困擾。為了協助病友更有效地面對白斑症，臺灣皮膚科醫學會響應2025世界白斑日，發布白斑臨床治療共識與照護指南，與國際治療標準接軌，提供臨床醫師統一且專業的治療依據，幫助提升整體照護品質。並且在治療共識之中，不僅是提供患者患部的治療方式指引，更提醒治療團隊也要注意患者因為白斑症帶來的心理負擔，透過身心兼備的醫療處置，讓病友獲得支持而重拾自信與希望。 破除白斑症迷思！醫揭常見誤解與最新治療趨勢 林口長庚紀念醫院白斑治療中心主任黃昭瑜表示，社會上對白斑症仍存在許多需要釐清的觀念，例如認為患者不能吃牛奶、衛生素c，或擔心疾病會傳染與遺傳，也有不少人疑惑白斑症患者是否可以曬太陽。事實上，白斑症是一種非傳染性的自體免疫疾病，成因在於免疫系統異常攻擊自身皮膚黑色素細胞，導致皮膚特定區域色素缺失。適量的日曬有助於色素再生，但必須做好防曬措施，避免皮膚曬傷受損。且疾病並不會透過飲食或日常接觸傳染，雖可能合併其它自體免疫疾病如橋本氏甲狀腺發炎，圓禿等，但大部分不對健康構成威脅，因此推廣正確的疾病知識是協助患者的重要基礎。 黃昭瑜醫師進一步說明，任何年齡與族群皆可能罹患白斑症，其治療是長期的奮戰，除了「穩定」黑色素細胞破壞，避免擴散，還需要「修復」遭破壞的黑色素細胞，如果不小心錯過了 早期治療，黑色素細胞破壞過於嚴重，色素即不容易透過藥物和光照修復，需要仰賴手術移植色素。由於皮膚是外顯的，因此白斑症最直接衝擊到的就是病人的社交關係與自信。 目前臨床上已有多元的治療方式，包括照光治療、外用標靶藥物治療，以及全身性藥物治療、手術色素移植等。醫療團隊會根據患者的疾病進展、病灶範圍、病程穩定程度，以及患者個人對治療的接受度，量身規劃最適合的治療策略。此外，醫學界近年成功研發的新型外用標靶藥物即將引進台灣，期望提供患者更安全、更有效的治療選擇。黃昭瑜醫師特別強調，患者及早尋求『白斑門診』專業診斷及治療，能有效控制病情，改善外觀，進一步提升生活品質與自我信心。 「你們並不孤單」──白斑症疾病大使愛雅用行動陪伴 藝人愛雅首次擔任白斑症公益疾病大使，坦言過去對此病認識有限，甚至誤以為具有傳染性。深入了解後，她才知道白斑症是一種非傳染性的自體免疫疾病，許多患者面臨的不只是外觀改變，還有社會壓力與內心創傷。愛雅也分享曾在工作場合遇過白斑症朋友，當時因不了解而未多加關心，現在想起仍感遺憾。 藉由此次參與，她希望幫助大眾破除迷思，理解病友的真實處境。參與拍攝公益短片《斑斕之光．夢想芭蕾》，與醫師討論以揣摩病友從自卑到勇敢的心路歷程。愛雅表示，患者真正需要的是尊重與理解，盼透過自身影響力，讓更多人主動給予支持與包容。她也溫暖喊話白斑症病友：「你們並不孤單，美來自內心的勇氣與自信。」愛雅強調，自己未來也會持續參與相關公益推廣，希望社會能建立更友善的環境，讓每位病友都能自在做自己，同時也鼓勵更多公眾人物投入公益，傳遞溫暖與力量，讓社會看見不一樣的美。 為了響應6月25日的世界白斑日，臺灣皮膚科醫學會委由林口長庚醫療團隊特別規劃於6月14日舉辦「斑斕之光・映照真我」第5屆白斑症治療與照護衛教講座，透過跨科別專家分享、病友經驗交流與互動式劇場，讓社會大眾有機會深入了解白斑症的醫療進展與患者心聲。本次講座不僅聚焦於診斷與治療的最新資訊，也涵蓋常見共病如甲狀腺異常、人際關係壓力所帶來的影響，以及照光治療與日常照護的關鍵知識。 圖/白斑症公益疾病大使愛雅親臨記者會現場，分享自身經驗以及「遺憾的過去」，並參與公益衛教短影音拍攝，傳遞理解與支持白斑症患者！

「最痛苦的不是白天上班，而是每天晚上睡覺，全身癢、皮膚裂甚至流膿水…」這不是誇張的形容，而是許多中重度異位性皮膚炎患者每天的真實寫照。異位性皮膚炎是一種常見的慢性皮膚疾病，不僅讓患者皮膚乾裂、搔癢難耐，甚至進一步吞噬人的情緒、睡眠與自信，導致日常生活與工作品質大幅下降。然而，隨著醫療進步與健保給付政策的改善，為許多長年受困的患者迎來轉機。 堅持不懈的廚師：積極治療與異膚共存 現年30多歲的鍾先生曾是一位旅澳、廚藝精湛的廚師。回台後，潮濕悶熱的氣候、加上長時間處於密閉的廚房環境，使異位性皮膚炎逐漸加重。起初，他透過類固醇藥物減緩症狀，但不但未見改善，反而引發嚴重毛囊炎和苔蘚化，腿部和臀部皮膚宛如粗糙樹皮，伴隨密密麻麻的小膿包，甚至局部破皮滲液。 在高雄長庚紀念醫院皮膚部黃麗珊醫師診斷下，確定鍾先生患有異位性皮膚炎合併毛囊炎，嘗試抗生素和藥膏治療控制毛囊炎，並使用生物製劑針劑治療，但效果仍相當有限。 然而，在黃麗珊醫師建議下積極申請健保給付口服小分子藥物，情況終於有了轉變，不僅感受到皮膚癢感顯著減輕，過去常常抓破的傷口也逐漸癒合，讓他得以重新穿上廚師服、回到最熟悉的料理台前。黃麗珊醫師也提醒，日常保濕猶如料理中的「調味料」，是病友穩定膚況不可或缺的一環。 重拾睡眠：上班族的異膚抗戰之路 異位性皮膚炎並非李先生從小就有的毛病，而是在三年前突如其來闖入他的生活。最初只是全身癢，到後來皮膚開始裂開、流膿水，甚至流血，最痛苦的是每當夜晚降臨，他都無法好好休息。在嘗試各種治療卻無效，甚至產生副作用，李先生已對許多藥物失去信心，甚至因為潛在副作用，一度想要放棄治療。 在臺北醫學大學附設醫院風濕免疫科林子閔醫師耐心解釋最新治療方案、鼓勵他接受治療後，歷經為期一年的健保用藥申請，李先生終於通過審核，開始使用口服小分子標靶藥物。「剛開始服用約三天後，癢感就明顯減少」，且在用藥的兩週內，原本乾裂的皮膚開始變得光滑，不再有新傷口及滲液，最重要的是，他終於能好好睡上一覺，重拾良好睡眠品質。 林子閔醫師補充：「異位性皮膚炎是一種影響免疫系統的慢性疾病，近年來，健保已開放給付許多進階治療藥物，希望病友們能多了解這些選擇，不要錯過改善生活品質的機會。」 小小鬥士：小學霸的異膚成長歷程 新生兒雙頰紅潤的可愛模樣，竟被醫師提醒「這有可能是異位性皮膚炎」。小豪(化名)的狀況隨著長大越演越烈，小豪媽媽嘗試過各種方法，包括昂貴乳液、中西醫治療，甚至將乳液塗抹全身再用保鮮膜包裹，但症狀都未見改善。成績優異的小豪曾對媽媽說：「我可不可以不要聰明？我寧可考試考不好，但我真的不想再癢了...」 直到五年級，小豪在高雄市立小港醫院皮膚科楊翔宇醫師的建議下，開始接受健保給付的新藥治療，半年內固定回診，且每週至少進行兩到三次照光治療。使用口服小分子新藥後，小豪的狀況大幅改善。媽媽欣慰地說：「現在的他幾乎已經好了九成，只是關節處還有些微紅腫。」 楊翔宇醫師表示，異膚控制穩定後，小豪不僅變得更開朗，也擺脫了異膚可能影響發育的問題，身高有顯著成長。更令人欣慰的是，成績優異的小豪許下成為皮膚科醫師的願望，希望未來能幫助和他有相同困擾的小朋友。 楊翔宇醫師也提醒，異位性皮膚炎是皮膚屏障層缺陷的免疫問題，藥物的長期規律使用十分重要。異位性皮膚炎影響的不只是皮膚，而是整個人生，從學習、社交、運動到睡眠，患者面臨的挑戰超乎想像。 異位性皮膚炎透過正確診斷、及早治療，配合規律用藥及日常保養習慣，患者可以有效控制病情，提升生活品質。也期待隨著醫療技術的進步和健保政策的持續優化，未來會有更多元、便利的治療選擇，讓更多病友能找到屬於自己與異膚共處的平衡之道。

異位性皮膚炎可說是全世界最癢的疾病之一，全台近30萬人深受所苦。患者皮膚慢性發炎、反覆發作，嚴重搔癢如萬蟻鑽動，患者不停抓癢導致皮膚破損、流湯、流血，且夏季高溫、悶熱，讓人汗流不止，對異位性皮膚炎患者更是如同酷刑。異位性皮膚炎病友協會理事長朱家瑜醫師提供異膚患者的夏季運動撇步：選擇適合自己的運動、配合透氣衣物，運動後流汗立刻沖澡、並進行乳液保濕。重點是政府提供中重度患者精準治療武器，包括三種口服小分子標靶藥及生物製劑，幫助患者緩解搔癢、找回潔淨肌膚，長期穩定控制病情，找回正常肌膚與生活。 為了鼓勵病友在炎熱高溫的夏季仍能享受運動樂趣並獲得疾病控制知識，異位性皮膚炎病友協會今(4)日與上週六分別在台北、台中各舉辦一場「異膚當關不卡關 大家作伙怕乙球(打羽球)」夏季運動會，讓病友、家屬與醫師們藉由羽球切磋球技，並透過趣味競賽，進行異膚保健及治療知識大PK，讓與會者運動之餘獲得豐富異膚照護知識。 病友協會理事長、台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜指出，根據健保資料庫，全台有近30萬人罹患異位性皮膚炎，約占全人口的1.28%；如果是兒童與青少年，更可高達16%以上，是國人常見的皮膚疾病。此疾病不是單純的皮膚問題，而是遺傳與環境間複雜的交互作用，觸發週期性的免疫反應失調的慢性疾病，患者易面臨「癢-抓-更癢」的惡性循環。部份患者病情延續到青少年與成人，10歲以上有高達37％屬於中度與重度患者，他們一年會面臨三、四次的嚴重發作，一次就持續好幾個月。因為無法根治，需終生用藥控制，長期跟疾病抗戰。患者除了嚴重的生理症狀，也影響就業、就學與人際關係。 過去廿年的傳統治療對中重度患者效果有限，導致服藥意願與順從度低落，甚至因此放棄治療或誤用偏方造成病情惡化。所幸醫學進步，對異位性皮膚炎的致病機轉更加瞭解，找到致病的特定細胞激素並積極研發創新療法，讓異位性皮膚炎治療進入有效止癢與病灶「清零」時代。國內除了上市多年的針劑生物製劑，政府陸續核准三款口服小分子標靶藥，為異膚患者帶來更多治療選擇。病患更可過「醫病共享決策」，選擇適合治療、擺脫疾病困擾。 朱家瑜醫師進一步解釋，目前傳統治療主要是口服免疫調節劑及照光治療，有機會達到最高六成的皮膚外觀改善。至於新型口服標靶小分子藥物及生物製劑治療療效較傳統治療更好，要獲得健保給付的條件是中重度患者須先使用兩種以上傳統口服免疫調節劑各三個月以上，且經過持續照光治療三個月以上，仍無法改善症狀且維持在較嚴重的異位性皮膚炎狀態患者，經醫師評估後可申請健保給付。健保一年給付藥費逾廿五萬，對病患來說是一大福音。 過去研究顯示，異膚患者就醫後約花費四到十年才能接受進階的精準治療，如今只要配合醫囑穩定治療半年，有機會申請健保給付的精準治療 異位性皮膚炎病友協會理事詹智傑醫師表示：「精準治療不僅可改善讓多數病友困擾的搔癢症狀，還有機會使病灶近乎清零，顯著提升患者生活品質。健保給付新型口服小分子標靶藥物精準治療不僅幫助病友達到更快的疾病緩解，也能減少患者與家屬的經濟負擔，讓患者重拾生活信心。」 參與協會夏季運動會的病友何先生也分享廿多年來與異膚共處的心路歷程。他五歲起即深受異位性皮膚炎所苦，還伴隨著氣喘和過敏性鼻炎，人稱「過敏三兄弟」一次集滿。三者聯合起來，讓他的成長之路充滿坎坷，每天都像是一場無止境的戰鬥，不僅身體上承受痛苦，還要忍受周遭異樣眼光。就讀大學時，全身無一倖免都是病灶，大面積的掉屑、破皮、流血、化膿反覆發生，讓他痛苦難耐，外觀的惡化與症狀難忍，也連帶造成心理的嚴重負擔。 原本以為無藥可醫，對治療放棄希望，但從醫師口中得知健保給付進階治療後，他心中燃起微弱希望，積極配合醫囑接受半年的傳統藥物及照光治療。回憶半年來回醫院不下50次，終於等到健保核准使用口服小分子標靶藥的好消息。在他服用新藥的第一天，就讓他驚訝不已，「當天晚上，我突然意識到，我竟然好幾個小時沒有因為皮膚癢而持續搔抓。用藥一週，不僅皮膚退紅，傷口也減少八成。看著鏡子中的自己，感覺就像在做夢一般。耐心等待半年等到健保新藥，終於換來困擾了二十多年難題的解脫，真的非常值得！」 朱家瑜醫師補充：「近年也有越來越多像何先生的病友，在接受健保給付的精準治療後，皮膚狀況顯著改善。」隨著醫療進步，異位性皮膚炎的治療方式日新月異，異位性皮膚炎病友協會鼓勵異位性皮膚炎病友們切勿因一時治療無效而喪失治療信心，除了透過藥物控制，患者也要重視基礎保養，維持皮膚保水度。在治療上，透過醫病共享決策來制定個人最佳治療方案，不僅可以選擇適合的治療選項，還可以達到長期、穩定的控制疾病，大幅改善生活品質，讓異位性皮膚炎不卡關！

一名56歲的乾癬患者陳先生，病史超過10年，起初只有手腳少部份皮膚發現紅斑、脫屑、乾癢狀況，一開始對生活還沒有太大影響，西醫皮膚科診斷為乾癬，給予類固醇外擦，然而病情沒有好轉，日趨嚴重，全身皮膚除了臉部以外，全都有起紅斑、脫屑、乾癢問題，治療須天天擦類固醇，一周還要進行3次西醫的照光治療，然而病情仍是反覆發作，有時甚至癢到睡不著，連帶生活作息也受到影響。此病人遂前往中醫診所尋求治療，在病人耐心服藥3個月後，先從四肢外側的紅斑褪去，慢慢地身體全身上下皮膚的紅腫、脫屑也慢慢消退。而治療期間有搔癢難入眠狀況，則有搭配外擦青黛膏治療，患者使用後表示可以一覺到天亮，經醫師6個月中藥治療，目前已不再使用類固醇。 睿鳴堂中醫診所院長吳宛容中醫師表示乾癬又稱「銀屑病」，為一種常見的慢性皮膚發炎病變，且發病後大部分終身無法治癒 乾蘚屬於一種免疫系統自我攻擊疾病，患者的免疫系統失調，體內的T淋巴細胞攻擊自身皮膚細胞，導致皮膚不斷發炎和增生，出現紅腫斑塊、膿液及銀白色鱗屑的現象。乾癬不只影響皮膚及關節，患者在頭皮、臉、軀體及四肢很容易反覆長出隆起的紅色脫屑斑塊，伴有厚薄不等的銀白色鱗屑，乾癬和一般皮膚病不同，除了搔癢之外，更有搔抓後脫屑問題，嚴重影響外觀，且搔抓後皮膚受傷，更會增加皮膚感染問題。 吳宛容中醫師說明銀屑病在中醫又稱作「牛皮蘚」，是一種紅斑鱗屑性皮膚病，因皮膚損害遠較一般皮膚病嚴重，且纏綿反覆、頑固難愈、復發率高，屬於「頑癬」。雖然都有一個「蘚」字，但乾蘚是不會傳染的。中醫認為此病主要病因爲「血熱」、「血瘀」和「血虛」，會根據不同體質給予相對應的治療，且乾癬病患會因皮膚狀況造成情緒低落，心情上的壓力也會加重乾癬病況。像上面那位陳先生，因本身是血熱體質，故以黃連解毒湯為加減做治療，在服藥3個月後，紅斑逐漸褪去，而治療期間有搔癢難入眠狀況，故酌加重鎮安神的中藥，患者服藥後表示已可以一覺到天亮。持續服藥半年，紅斑已全數褪去，且脫屑減少很多，也幾乎不需再使用類固醇。 吳宛容中醫師對於乾癬患者需要注意避免以下幾點： 1. 避免食用過於刺激性的食物如烤、炸、辣等食物 2. 避免抽菸、喝酒，以免加重乾癬狀況 3. 搔癢時盡量輕拍或是冰敷，避免過度搔抓以免傷口破潰感染 4. 情緒壓力也是造成乾蘚惡化的重要原因，乾蘚病人需保持心情愉悅，盡量避免處於高度緊張的生活狀態，以免加重病情 5. 加強皮膚保濕，洗澡後需要塗抹保濕用品，但要避免使用有顏色及香味的保濕用品 6. 生活作息需正常，避免熬夜晚睡以免加重病情 7. 持續規律服藥，保持正確飲食習慣及生活作息，乾蘚其實是一個可以治癒的疾病。  

天氣愈來愈冷，皮膚病又復發了嗎？秋冬時期的皮膚容易乾燥、發癢，雖然沒有夏天時多汗悶熱的不適感，但寒冷的天氣容易讓皮膚產生疾病。其中俗稱牛皮癬、銀屑病的「乾癬」有高機率在冬天復發，雖該疾病沒法根治，但能透過「照光治療」有效改善狀況，減少復發的機率。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）乾癬患者可不再受塗藥的折磨了！為了讓乾癬患者得到更優質的治療照顧，臺大醫院新竹分院新增「窄波紫外線照光機」，提供照光治療改善乾癬病灶。乾癬塗藥大工程　常讓患者苦不堪言臺大醫院新竹分院邱顯鎰醫師表示，塗藥對中重度乾癬病友而言是件苦差事，因為其皮膚上常有大面積或分布於全身各處的病灶，每天重複的擦藥、洗掉、再次上藥，過程繁瑣的過程常使患者半途而廢；常有病患抱怨，每天花上1-2個鐘頭擦藥，上藥後全身黏膩、晚上就寢時相當難受，第2天早上還得花很長的時間把藥劑洗掉，才能再上新藥膏，因此有塗藥困擾的病患，照光或許是非常好的治療方式。照光治療效果頗佳　乾癬患者或許可免塗藥據國外研究指出，6-7成病人透過持續3個月的照光治療，可以改善75%的病灶，短短幾分鐘全身性的照光，就能讓病灶暴露在有療效的光線之中，達到治療效果。院方更表示，「窄波紫外線照光機」較以往寬波照光機效果更好，病患只需每週照光2次，就可達到以往每週照光3次的效果，還能減少外用藥膏的使用、甚至可以不用，且照光治療亦有健保給付，患者不會有額外的經濟負擔。乾癬無法根治　但治療方法多　可找尋合適方式邱醫師提醒患者，乾癬是一個需要長期照護、學習與之共處的慢性病，雖然目前醫學科技無法根除此疾病，但乾癬治療日新月異，有口服藥物、外用藥膏、照光治療、生物製劑等，仍有很高的機會能控制乾癬，患者應與醫師配合找到適合自己的療程、持續做治療。