#病人安全週

文、圖／葉倩如 世界衛生組織(WHO)訂定每年9月17日為世界病人安全日(下稱病安日)，臺灣病友聯盟(TAPO)於19日舉辦「2025世界病人安全日記者會」，邀集主管機關衛福部醫事司、健保署，以及醫師公會、藥師公會、護理師護士公會、諮商心理師公會、醫策會、藥害救濟基金會等合作夥伴，共同倡導病人安全。臺灣病友聯 吳鴻來理事長與各界攜手呼籲：病人參與是提升醫療品質與病人安全的關鍵，應持續促進病人參與，共同打造一個真正以病人為中心的照護體系。 圖/臺灣病友聯盟吳鴻來理事長 WHO首度發表全球病人安全報告，肯定病人參與對病安的價值 去WHO首度發表全球病人安全報告，檢視全球病安現況，是促進全球合作推進病安的重要里程碑。此報告指出：相較於其他醫療服務，投入病人安全介入措施具有較高的投資報酬率，且具有成本效益。而讓病人參與並提升其健康識能，可大幅減少傷害並降低相關經濟負擔，對病人及醫療系統均有助益。此外，許多國家已將WHO頒布之病人安全權利憲章視為強化病人賦權的手段，參與調查的108國之中，約有70%的國家已制定或正在制定國家層級的此類憲章。各國已透過納入病人代表、成立病人委員會或網絡，以及制定相關法律與制度架構，來保障病人權益並促進其參與醫療決策，以此推動病人安全策略的提升。臺灣病友聯盟吳鴻來理事長表示，WHO已明確指出病友參與的價值，且WHO呼籲各國制定病友權利憲章或法案的倡議也值得我國參考。 促進病友參與，各界攜手共創病人安全 衛福部醫事司劉玉菁副司長表示，病人安全有「五環」，包括政府、醫療機構、醫事人員、病患及其家屬，從政策制度的制定、落實到資訊的充分理解，都在病安推動中扮演關鍵角色。今年（2025年）衛福部將世界病人安全日的主題訂為「齊心共守．產兒安康」。醫事司自110年起推動「優化兒童醫療照護計畫」，建立幼兒專責醫師制度，以及重點醫院、核心醫院的全面配套，保障兒童醫療需求。也透過《醫療事故預防及爭議處理法》，加強醫療事故的制度化管理，持續提升病人安全。 圖/衛生福利部醫事司 劉玉菁副司長 健保30週年 數位建設助病安 重複用藥情形明顯下降 衛福部健保署陳亮妤署長說明，醫事司與健保署的業務都與病人安全密切相關。醫事司負責法規制定與評鑑，健保署則以支付機制為核心，透過支付方式與誘因設計來確保病人安全。法規與評鑑、支付機制、數位建設及病人參與，是共同推進病人安全的四大關鍵。在健保邁入30週年之際，數位建設更顯得重要。例如當病人插入健保IC卡，醫師可立即掌握近期就醫紀錄、過敏史及健保用藥，有助於全面了解病人臨床狀況，統計顯示自2016年起重複用藥情形大幅下降近七成，有效促進病人安全。 醫院評鑑暨醫療品質策進會方震中執行長表示，衛福部自2004年起即每年指導醫策會辦理「病人安全週」，顯見對病人安全的高度重視，且2019年起也響應WHO，與全球同步辦理病安宣導活動，近兩年更邀請病友聯盟共襄盛舉，以實際行動力挺病友參與。今年WHO病安日的主題「為每個新生兒和每個兒童提供安全照護」，而衛福部自2021年起推行「優化兒童醫療照護計畫」，由生命的源起投入照護資源，以期降低兒童罹病風險，精進兒童醫療照護網絡，亦精進重難罕症醫療照護品質與人才培育，正呼應了今年的倡議目標。 病人自主不只選擇治療 每一步參與才能提升醫療品質 中華民國醫師公會全國聯合會林恆立副秘書長指出，病人自主不只是選擇治療方案，而是從了解醫療資訊、設定治療目標及療程的每一步都積極參與。以推動「醫養合一」模式為例，讓病人與家屬參與計畫的設計與執行，能確保照護符合其價值觀及需求，並避免不必要的醫療延誤或過度治療。他也呼籲醫療人員應創造一個鼓勵病人發問及表達意見的環境，將有助於醫病溝通，醫療品質安全才能真正提昇。 中華民國護理師護士公會全國聯合會陳麗琴理事長強調，改善護理工作環境是提昇病人安全的基石，當護理團隊有穩定人力、合理的護病比，病人安全才能真正落實。護理師不只是第一線的照護者，更扮演著教育者、溝通者與陪伴者的角色，期待與病友團體攜手建立更透明互信的醫病關係。未來將持續推動護理職場幸福與病人安全文化，並以專業與行動守護全民健康。 中華民國諮商心理師公會全國聯合會蔡曉雯理事長說明，疾病不只造成身體的病痛，更會造成心理壓力，進一步損害身體健康，甚至因社會汙名化而帶來心理創傷，阻礙病友求助及接受治療。她呼籲政府應對重大疾病、免疫及慢性疾病治療投入更多心理諮商資源，各界亦須共同推動疾病的去汙名化。蔡理事長也勉勵病友們主動參與照護，為自己組成復元團隊，包含自己、病友、親友、醫護、心理師，甚至還有信仰。要相信「我不孤單，我有一個團隊」。 圖/衛生福利部中央健康保險署 陳亮妤署長 病人參與促進用藥安全，事前預防勝於事後救濟 根據衛福部統計，今年第一季的病人安全通報案件中，以近四成的藥物安全事件占比最高，所幸其中超過七成七屬於「跡近錯失」，並未對病人造成實質傷害。中華民國藥師公會全聯會李懿軒常務監事分析，大部分的藥安通報為醫囑輸入端，但通常能在醫師、藥師、護理師的重複核對中被阻擋。也呼籲民眾應主動認識自身藥物，確認用法、用量，有疑問領藥當下即詢問藥師，也可多利用社區藥局，並善用健康存摺，可更加保障民眾用藥安全。 藥害救濟基金會陳文雯執行長也指出：「用藥安全與病人安全密不可分，未來，我們將持續秉持『由事後救濟，邁向事前預防』的理念，提升民眾的用藥知能，以及病人就醫用藥溝通能力，與醫療人員、病友攜手共同打造安全就醫用藥的環境。」

醫院是救人的地方，但必須靠醫護、病人與家屬一同努力才能避免許多潛在的危險。吃藥可以配汽水嗎？碰到災害時，緩降機到底該如何使用？大林慈濟醫院12日上午在醫院大廳舉辦「病人安全週」園遊會活動，讓民眾在歡樂的闖關遊戲中，更加了解洗手、用藥、消防、預防跌倒等病人安全知識。這項活動是配合醫策會推動的「醫病總動員．安全靠你我」。大林慈濟醫院品管中心主任簡瑞騰表示，病人來到醫院看病、開刀、住院，要能平安出院，除了醫護人員要重視病人安全外，病人及家屬也要有相同的觀念。簡瑞騰表示，病人要有三應︰回應、反應、響應，「回應」是指醫護人員的問題要回答，例如核對姓名等，才不會給錯藥、開錯刀；「反應」則是自己有開過什麼刀、吃什麼藥、有沒有過敏、旅遊史等，要主動向醫師反應；「響應」是指響應病人安全活動，將安全放在第一線，才能歡喜出院。園遊會總共在大廳設計了八個攤位，包括病人安全我會應、用藥安全、手部衛生、病人辨識、平衡能力分析與運動、器官捐贈宣導、消防安全及減重活動，參與民眾持闖關卡一一過關，透過關主的講解，對於病人安全有更深一層的認識。此外來自高雄的志工們則以精彩短劇，宣導病人安全的重要性。「吃藥可以配汽水嗎？」答案是「不可以」，藥劑科的用藥安全攤位透過抽籤答題方式，讓民眾認識用藥安全。近年來醫院消防安全備受重視，闖關民眾在消防安全攤位認真學習滅火器及緩降機的使用方法，家住公寓的陳小姐第一次學到緩降機的用法，覺得「簡單又實用」，另一位黃小姐也稱讚活動「很好」，讓她學會消防設備的使用及火災預防。復健科的平衡能力分析與運動攤位，讓民眾透過雙腳站立的檢測，了解自己是否容易跌倒，並給予居家活動的建議，民眾能透過練習加強平衡力，不再容易跌倒。復健科物理治療師蔡明倫表示，65歲以上老人家跌倒造成髖關節骨折，一年的致死率會提高，因此預防跌倒是病人安全的重點項目之一。簡瑞騰表示，醫院是救人的地方，但也是充滿危險的地方，每年衛生署及醫策會都會宣導病人安全，今年透過病安園遊會方式，邀請病人一起來參加，希望透過雙向交流、參與，大幅提升病人安全，也希望民眾參與活動後，能將學到的病人安全知識帶回家，和家人鄰居分享，大家一起為提升病人安全而努力。