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夜尿頻繁?醫:當心是腎病警訊

(優活健康網記者陳思綺/綜合報導)「睡前上廁所」是許多人預防半夜一直爬起來尿尿的方式,然而許多民眾認為睡覺期間常因尿意醒來,一個晚上要跑廁所好幾次並不礙事。醫師表示,夜尿可能是警訊!健康的人半夜是不需要起床尿尿的,如果出現夜尿、尿有泡泡的症狀,建議看診與醫師諮詢,可能是腎臟疾病,男性也有可能是攝護腺相關問題,女性亦有可能是婦科問題。正常人半夜不需起床尿尿衛生福利部南投醫院腎臟科莊宗芳醫師指出,肝與腎是身體重要的解毒器官,肝臟可以分解毒素、腎臟排除毒素。人在睡眠、休息的時候,腎臟製造尿液會減少,但因現代人生活習慣不正常、熬夜、吃宵夜,導致身體器官錯亂,腎臟無法休息,影響其正常運作的功能。台灣現洗腎病人的發生率已經超過6萬人,全台有2萬3百萬人口,過去十年的盛行率是全世界第一名,現雖降為第三位,但仍應持續努力,不可輕忽,莊宗芳醫師表示,慢性腎臟病初期因為症狀不明顯因此不易被察覺,建議民眾應定期安排健康檢查,才能達到早期發現、早期治療,避免疾病惡化的發生。國人習慣自行買藥 恐成身體負擔莊宗芳說,國人用藥習慣還有空間需要努力,因台灣拿藥方便,醫院、藥局、甚至廣播電台,有許多民眾無法接受醫師不開藥,頭痛就自行吃止痛藥,感冒就直接灌感冒藥水,如此不遵照醫師的指示用藥,對身體不只沒有幫助,反而是一種傷害。

熱敷、滾雞蛋治瘀青?醫:4步驟復原快

(優活健康網記者陳思綺/綜合報導)你家的孩子是否也常帶著一身瘀青回家?根據一項最新調查發現,超過1/3國小學童月月瘀青,推估有40萬的小學生每月瘀青上身,然而卻有近6成家長不清楚如何處理。醫師提醒,錯誤處理恐使患部更加腫脹、惡化發炎,甚至演變為慢性運動傷害,影響孩童活動力!每週3次 沒熱身運動傷害大增根據體育署統計,7成5的國小學童每周運動超過3次,棒球、足球、騎單車、躲避球、賽跑、跆拳道等都深受國小學童喜愛,卻也是容易造成「瘀青、血腫」的運動項目。高雄長庚骨科系運動醫學科周文毅醫師表示,常見的運動傷害包括鈍傷、挫傷、肌肉拉傷跟關節扭傷,這些都容易產生瘀青、血腫的現象。由於外力碰撞造成了微血管破裂,使得血液外滲到血管外,此時血小板發揮凝結功能開始瘀積,就形成了瘀青,若瘀青較為嚴重,有皮下的出血腫脹,就是血腫。棒壘球最易血腫 膝蓋、手部較常瘀青根據調查,國小學童最易出現瘀青血腫的運動依序為:棒壘球、跆拳道、籃球、腳踏車、直排輪、跑步、躲避球、足球等,而膝蓋及手部是最常出現瘀青的部位,且常連帶影響韌帶,也與肢體延展性相關。提醒家長在孩童運動前要做好熱身及防護準備,若發生瘀青血腫,則要積極處理。然而,調查卻發現,有近6成家長搞不清楚如何處理瘀青、甚至錯誤處理瘀青,例如用手搓揉、熱敷、滾雞蛋等。周文毅醫師表示,先用手推揉或先熱敷會使患處的血管破裂更嚴重,反而造成受傷部位更嚴重的傷害,加重發炎情形,使得瘀青血腫的問題需要更長的恢復期。正確處理步驟應遵循「冰、藥、熱、醫」,其中受傷後除了冰敷外,也建議可考慮搭配使用瘀青血腫藥膏,例如醫界長期使用的MPS成份瘀青血腫藥膏,可直接深入瘀青腫脹處,解除瘀血腫脹,加速復原。正確的瘀青處理步驟如下:1) 冰/一般來說瘀青血腫發生的3天內先冰敷,使局部的血管收縮,減少受傷的組織腫脹。2) 藥/擦瘀青藥雙重治療,加速緩解瘀青、血腫。若受傷程度較嚴重應立即就醫,並與醫師討論使用瘀青藥緩解傷勢。3) 熱/通常3天後開始熱敷、輕微按摩,促進血液循環,代謝殘餘血塊。4) 醫/若瘀青血腫長久未消退,應就醫檢查是否已傷及深層組織或骨頭,或有其他疾病。

早產兒發展遲緩?醫:3歲前是療育黃金期

(優活健康網記者陳思綺/綜合報導)「雖然我的孩子是早產兒,但我以一般足月孩子的心來教育他們,不讓他們認為自己和別人不一樣。」這是有2位早產兒的阮媽媽育兒的最大理念。醫師表示,早產兒是指懷孕週數小於37週的寶寶,由於這些寶寶在身體未成熟之前就出生,因此會有很多後續的併發症和發展遲緩的風險,例如:腦部、心臟、肺臟、視力和聽力損傷,以及生長發育的問題。早期療育 程度不輸足月兒大千綜合醫院復健科蔡建宗醫師指出,早產兒除了身體有狀況時需找小兒科醫師看診之外,還要著重評估追蹤寶寶的整體發展,包括:認知、心智評估、動作發展等。若能早期追蹤、評估,並早期接受療育,多數早產孩子可以在學齡前追到和足月小孩一樣的程度;3歲前是早期療育的黃金時期,此時期接受療育的成效會比三歲後效果更好。早產兒學陶笛 還能參加管樂社阮媽媽分享自己的大兒子,因早產而有視覺障礙,所幸早期接受療育,現在不僅和一般孩子一樣成長,還能學習陶笛並參加學校的管樂社,用音樂豐富自己的人生。蔡建宗醫師建議,平時要注意早產兒的發展情形,若家長不清楚孩子的狀況,應至醫院進行諮詢和篩檢,幫助寶寶身心都能健全發展、快樂長大。

白內障點藥水就好?醫:拖延手術當心青光眼上身

(優活健康網記者陳思綺/採訪報導)白內障技術大突破!新型白內障老花人工晶體及智能導航無刀飛秒雷射,將傳統白內障手術,提昇到整合屈光矯正的高端技術,可同時改善白內障、老花、散光、近視或遠視等問題,又因其光保留率高達93%,可提高在光線昏暗不足處的明亮度,此一全方位解決視力問題的人工晶體,讓老花白內障治療進入另一新的里程碑。手術無痛、快速 視線明亮更方便眼科醫師林丕容表示,此新款老花白內障人工晶體已經過歐盟及台灣FDA核准使用,以無菌捲疊方式,置入眼睛後會自動展開、也無須縫線,屬於門診手術,無需住院,當天可回家。而白內障手術技術也有大進化,目前站在全球浪頭上的是「智能導航無刀飛秒雷射」的新科技,取代傳統的手術刀,進入更精準、更安全、更快速復原的雷射智能時代。林丕容醫師的父親也受惠於老花白內障手術、無刀飛秒雷射技術,他表示,手術比想像中快速、沒有痛的感覺,術後隔天竟發現藥袋上的小字看得一清二楚,視線更清晰明亮,用眼時間更長,連手機上的股票指數都很清楚,生活更便利。由於父親今年已82歲高齡,在手術過程中,精準、快速、無痛這三個環節相對重要,而在人工水晶體的選擇,他也特別為有遠視及老花的父親選擇了適合他生活型態的人工晶體,因此在手術後不久,已經可以不用再掛眼鏡,閱讀速度也加快,感覺回到年輕時的視力,林伯伯說,身為眼科醫師的父親,第一次感受到眼科技術的進步及神奇。黃斑部及視網膜病變者不適合同樣為自己岳父岳母執刀的王甯加醫師則說,長輩最擔心的就是開白內障會不會很痛?效果好不好?甚至認為點眼藥水就好,能不開就不開。他表示,現在的白內障手術都使用雷射及超音波乳化術,手術時間短,術後恢復佳,跟傳統手術已經完全不同。他強調,白內障若不即時開刀處理,拖延過久,增厚的水晶體可能導致繼發性青光眼,屆時手術難度提高,也可能會產生不可逆的視力損害。醫師提醒,若家中長者突然感覺視力持續模糊,或原本愛好戶外運動者,卻窩居在家,或半年內度數快速增加,都可能是白內障警訊,最好盡快就醫檢查、治療,同時建議每半年至一年為家人進行定期眼睛檢查。另外,並不是所有人均適合此手術,必須經醫師精密檢查後才能決定,此手術只能解決部份視力問題,對於已有黃斑部或視網膜病變者,不會因此手術而改善。

是否罹憂鬱症?醫:悲觀、討厭自己要當心

(優活健康網記者陳思綺/綜合報導)日前報導某位藝人因懷念已過世的女友,導致心情憂鬱選擇離開這個世界。醫師表示,在每個人的生命中,會經歷親密的家人朋友去世,更常發生個案在診間邊流淚邊說:「醫師,我兒子走後,我沒辦法吃飯,睡也睡不好」的情形。面對親人過世 焦慮、哭泣是正常反應高雄市立凱旋醫院成人精神科醫師謝詠基表示,「哀悼」是指個案在面對他人死亡的適應過程,在哀悼中,個案可能會有多種感覺,悲哀、憤怒、愧疚、自責、焦慮、孤獨感、疲倦、無助感、驚嚇、渴念、解脫感、放鬆、麻木,而行為上也可能有失眠、食慾障礙、心不在焉、社會退縮、夢到失去的親人、避免提起失去的親人、呼喚失去的親人、嘆氣、坐立不安、哭泣以及珍藏遺物等,這些都是正常哀悼中可能會出現的反應。持續無法快樂 恐陷憂鬱之苦謝詠基醫師指出,當出現這些情況時,是需要尋求精神醫療及心理諮詢的,美國精神醫學會出版的精神疾病診斷準則手冊中提到,鬱症憂鬱和哀悼中的悲傷是有所不同的,哀悼中的人心情會覺得空虛、失落,情緒起伏可在數天到數週內減輕,且這些情緒起伏和想到逝者有關,哀悼之苦可伴隨著正面情緒和幽默,傷心的事常和逝者有關,有想到死亡時也常和逝者有關,想和逝者一起走。然而鬱症憂鬱的心情是持續無法快樂的感覺,凡事都覺得不快樂或不幸,會自我挑剔或有悲觀的想法,覺得自己沒有存在的價值、自責、討厭自己,鬱症的人想到結束自己生命是自覺毫無價值,不值得活下去的或無法處理憂鬱之苦。謝詠基醫師表示,這些區別同時也提醒我們,多關心生活中的夥伴、朋友,如果他們心情持續憂傷、對原本有興趣的事提不起勁,進而影響到他們的生活,甚至工作,應及早尋求精神醫療及心理諮詢,以預防憾事發生。

吃麵包腹瀉、皮膚癢 醫:恐是麩質過敏

(優活健康網記者陳思綺/綜合報導)人說甜食是裝在另一個胃,尤其對許多女生來說,飽餐一頓後還可以再吃下一塊蛋糕或是麵包,然而,小麥製品也有可能導致過敏發生!醫師指出,若有長期腹瀉、莫名缺鐵性貧血、皮膚發癢起小水泡的症狀,平時又愛吃麵包、麵條等小麥製品,或是常吃大麥、燕麥等麥類,可能要留意麩質過敏的可能性。麩質過敏症狀不一 常致消化不良、腹脹大林慈濟醫院過敏科醫師吳政翰指出,麩質過敏的原因是人體腸道對麥類之中的麩質產生免疫反應,病人除了必須避免吃到小麥製品之外,包含大麥、燕麥、黑麥也都會使疾病惡化,所謂的無麩質飲食,就是專為麩質過敏病人設計的。吳政翰醫師表示,自己在英國念書期間,同行的太太多次跟他反應吃麵包和披薩會腸胃不適,這些情形在國內時並沒有發生,他判斷是短時間內大量攝取麥類製品所致,因此兩人只能找中餐館用餐。吳政翰醫師指出,不同的飲食文化對於身體健康有很大的影響,麩質過敏在國外是一個很大的問題,因為外國人麥類吃得很多,想不吃到都很困難,在國內因為是以米飯作為主食,麩質過敏可能會被忽視,但是不代表國人沒有這樣的問題。每百人就有一人麩質過敏除了飲食之外,麩質過敏也和基因有關,在國外每一百個人就會有一個是麩質過敏,國內雖然沒有經過正式統計,每一千個人也有6~8人可能有這樣的基因。吳政翰醫師指出,麩質過敏的症狀變化多端,除了消化不良、腹脹、腹瀉,也會有皮膚、神經、肝功能、缺鐵性貧血、甚至不孕症的問題。吳政翰醫師表示,臨床上很多病人長期腹瀉找不到原因,或是明明沒有內出血卻出現缺鐵性貧血,還有皮膚發癢起小水泡,手麻腳麻查不出原因,透過麩質過敏的自費檢查,只要能找出原因,就能對症下藥,改變飲食習慣,原本一直無法解決的症狀都可以得到改善。

天冷流感拉警報 醫:慎防併發肺炎

(優活健康網記者陳思綺/綜合報導)霸王寒流雖過境,但隨著全省氣溫急凍,病毒越來越活躍,流感疫情也逐漸升溫。醫師指出,病毒喜歡冷天氣,溫度越低,病毒活動力就越強。加上霧霾影響,肺炎患者也跟著增加。台大醫院胸腔科加護病房指出,今年一月幾乎每天都是滿床的狀態,而肺炎患者的病情若嚴重到要住到加護病房,死亡率會高達25~40%。 今年流行H1N1病毒株 流感疫苗效過差台大醫院內科部余忠仁醫師表示,今年的流感疫情比往年約晚了一個月左右,但由於還有霧霾的影響,空氣污染指標值(PSI),常呈現不良的紅燈或是非常不良的紫燈,使得台大醫院胸腔科加護病房,從去年十二月開始,佔床率百分之百的天數越來越多。 台大醫院小兒部黃立民醫師指出,「流感疫苗有沒有猜對?接種率高不高?」已經變成每年流感會不會流行的重要因素。最近台大醫院兒童醫院的小兒科病房、中重度病房,也全部滿床。流感病人多,主因是目前最流行的是H1N1病毒株,這個病毒已經突變,而且病毒很強會直接引起腦炎,所以,今年不管是打三價或四價的流感疫苗,效果都不好。 成人施打疫苗比例低 當心肺炎上身黃立民醫師說,流感病毒在流行的時候,一定是伴隨著肺炎鏈球菌的感染增加,台灣兒童肺炎鏈球菌疫苗的接種率較高,但是成年人施打肺炎鏈球菌疫苗的比例很低。如發生肺炎鏈球菌的流行,會有一大部份的肺炎在成年人身上發生。黃立民醫師指出,結合型肺炎鏈球菌疫苗可以有效預防肺炎鏈球菌的社區肺炎,尤其是有肺臟、肝臟、腎臟、心臟疾病,以及,糖尿病及癌症患者,一旦得到流感會很嚴重,而且很容易會併發細菌性的肺炎,建議成人可自費施打。 余忠仁教授也說,肺炎鏈球菌是社區肺炎裡最常見的細菌,罹患肺炎比較容易導致重症的高危險群,包括慢性病患者、慢性阻塞性肺病(COPD),因免疫問題,正在使用類固醇治療的患者,如紅斑性狼瘡、類風溼關節炎,建議施打抗體反應較持久的結合型肺炎鏈球菌疫苗,也是目前唯一有疫苗可以預防的社區型肺炎。

果汁就是不加水才營養?醫:易腐蝕胃壁

(優活健康網記者陳思綺/採訪報導)「果汁就是要喝原汁不加水?」許多民眾早餐或飯後喜歡喝杯果汁,且認為要喝原汁才能喝到所有的營養素,然而醫師表示,喝果汁固然好,但小心酸度太高,反而傷害食道或胃,造成胃酸逆流,適當的稀釋,既能夠喝到維他命C及其他營養,也可以減少果酸對消化道的刺激。吃起來越酸 越易腐蝕食道、胃壁衛福部提倡「天天5蔬果」,一整天的營養才夠均衡,許多人會選擇把水果打成果汁,書田診所胃腸肝膽科醫師邱展賢指出,水果原汁中含有高單位的維他命C及各種水果酸,通常會呈現強至中酸性,特別是口感酸的水果,像是檸檬、柳丁、番茄、鳳梨、百香果等。這類未稀釋的原汁長期大量的攝取,恐會影響胃酸的分泌。許多人認為不加水的果汁,才能喝到完整的營養素,甚至覺得越酸的果汁含有越豐富的維他命C,邱展賢醫師說,其實維他命C會隨著時間放久而氧化,且果酸並不等於維他命C豐富,喝起來感覺越酸的果汁,越容易腐蝕食道、胃壁,甚至會造成廣泛性糜爛性胃炎、腐蝕性食道炎或消化性潰瘍等。稀釋果汁、單吃水果 減少果酸刺激他建議喝果汁時,至少要1比1以上稀釋,甚至可以加入一些蔬菜,打成精力湯,降低酸的濃度,緩和食道和胃接觸果汁時的刺激;此外,單吃水果時,食物先經過嘴巴,口水中的酵素會中合水果酸性,也可以對消化系統的刺激;因此,比起果汁,真正的水果是更好的選擇。

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