#尿布疹

寶寶尿布疹該怎麼辦?醫教4件事「保持屁屁乾爽」預防難纏尿布疹

寶寶尿布疹該怎麼辦?醫教4件事「保持屁屁乾爽」預防難纏尿布疹#尿布疹

「誰說冬天寶寶就不會有尿布疹?」急診科醫師表示,只要是讓寶寶長時間包尿布不透氣,就容易造成尿布疹,大多數的寶寶都會經歷這樣的問題。近期在門診看到有小孩子因為尿布疹,甚至嚴重到都有些組織滲液,被爸爸媽媽帶來急診,他表示,其實照顧上做對「4件事」,尿布疹就會好很多。

尿布疹不分年齡 與便便次數有關

尿布疹不分年齡 與便便次數有關#尿布疹

(優活健康網記者湯蕎伊/綜合報導)寶寶紅屁屁是爸媽最常見,也最煩惱的問題,長庚醫院小兒皮膚科醫師施一新根據最新寶寶屁屁護理社群調查,過半數的寶寶曾在過去三個月反覆出現尿布疹, 許多家長誤認,越小的寶寶越容易產生尿布疹,統計顯示,尿布疹的出現其實不分年齡,而是與便便次數有關。調查指出,未滿一歲與一歲以上產生尿布疹的機率平均皆為5成 3 ,未有明顯差別,尿布疹發作與否與便便有關,平均每天便便四次以上的寶寶,竟有近7成在過去三個月曾出現尿布疹,至於尿布疹產生的原因,施一新醫師說明,尿布疹是因為未立刻更換尿布,使排泄物與細菌較長時間刺激肌膚,再加上清潔時的摩擦破壞角質層所造成。 酸鹼值改變加摩擦 易生成尿布疹寶寶一般便便pH約6~8左右,而肌膚pH值則是4.5~6.5弱酸性,便便長期接觸屁屁容易破壞肌膚酸鹼值平衡,進而破壞肌膚,產生尿布疹,多次摩擦肌膚易破損,大多數寶寶一天平均三次排便,若喝母奶甚至會一日多次水便,若使用一般濕紙巾清潔,寶寶嬌嫩屁屁一天至少摩擦15次以上,寶寶肌膚厚度為成人1/3薄,清潔時的不斷摩擦加上未擦乳液保護,易使肌膚受損。施一新醫師說明,皮脂膜在清潔擦拭時容易受損,寶寶肌膚屏障不如成人,恢復功能需要一些時間,若沒有上乳液,又接受下一輪的便便襲擊,細菌與刺激物更容易從肌膚破損處進入,進而造成尿布疹的生成。溫和清潔防護 降低尿布疹發生機率水僅能移除水溶性的髒污,但寶寶因為以母奶或者配方奶為主食,便便偏脂溶性,單以水清潔較難清除,在清理的過程中需要施加一些力道摩擦才能完全擦乾淨,除了可能造成刺激或使肌膚屏障受損之外,加上排泄物長時間接觸,可能會加速尿布疹產生。並建議可適時使用添加乳液的濕紙巾進行屁屁護理,親油性的乳液可更輕易清除寶寶脂溶性的黏性便便,減少清潔擦拭時的摩擦,並在清潔同時為屁屁添加保護層,減緩下次的排泄物刺激。 

紙尿布悶熱有異味 排尿障礙患者易有尿布疹

紙尿布悶熱有異味 排尿障礙患者易有尿布疹#尿布疹

(優活健康網記者談雍雍/採訪報導)據統計指出,60歲以上,20%的中老年男性會因為攝護腺問題,出現大小不同的排尿障礙,如漏尿、斷斷續續尿不出來以及尿失禁等困擾。雖然成人紙尿布可以解決部分困擾,但醫師提醒,紙尿布因悶熱易產生尿布疹,嚴重還可能導致生殖器發炎,而當尿量大時也有可能因側漏使身體產生異味,這些問題不僅造成病患外出時不方便,甚至影響社交活動。尿布悶熱易造成尿布疹、異味尿失禁問題常讓許多人不敢出遠門,當發生頻尿或尿失禁等問題時,過去大部份的人會採取使用成人紙尿布的方式,但尿布悶熱,很容易造成尿布疹,也會產生異味。台安醫院心臟血管外科袁明琦醫師的父親,也是長年飽受尿失禁所苦,他為了讓父親能夠自由行動,以氧氣罩為靈感來源,苦思多時,發明了攜帶型的集尿器,也因此獲得台灣、日內瓦、馬來西亞等國內外發明獎的肯定。袁醫師表示,穿戴式的男性集尿器,沿用氧氣面罩的概念,設計男性器官罩杯,完全包覆生殖器,不會有壓迫感,可隨時隨地安心排尿,量大也不外漏,罩杯上的排氣孔,則能減少悶熱,且能隨時清洗。可重複使用的集尿器,比起2到3個小時就須更換的尿布更環保且衛生。集尿器係使用心臟手術中,常被使用的引流管,不論使用者坐或站,尿液均可順暢流入集尿袋中;集尿袋內還有逆止閥設計,尿液只進不出,能避免尿液逆流以及產生尿騷味。不敢喝水又憋尿 當心感染發炎、長結石袁醫師進一步說明,將尿液收集器直接與特製的固定褲搭配使用,固定性高,臥床的老人穿脫也較方便。而集尿器的使用對象並非只限於老年人,其他像是有攝護腺問題、手術後的病患,礙於傷口行動不便無法起床,或是早期腦部退化的疾病,像巴金森氏症、小中風,因為行動遲緩、走路慢,想小便但來不及到廁所可能就已尿出來的患者,就適合使用集尿器,減除這些排尿的困擾。尿失禁常會造成一些心理問題,如減少外出、自信心受挫。袁醫師也說,許多老年人還會因找廁所等問題,導致不敢喝水及憋尿,長期下來恐會造成尿道感染、膀胱發炎、結石等併發症,不可不慎!所以他也提醒若無法順利如廁時,可適時使用攜帶型集尿器,這樣受排尿問題困擾的民眾不僅可放心喝水,也不會發生因一時忍不住而漏尿、尿失禁,導致身上有尿騷味的窘迫場面。除此之外,也希望可以使經常需要開車外出的男性,如計程車司機等,也可以受到集尿器的嘉惠,不要因長期憋尿對身體造成傷害。

被誤認斜眼看人? 原來是杜恩氏症候群作怪

被誤認斜眼看人? 原來是杜恩氏症候群作怪#尿布疹

來台北市立聯合醫院就醫的病患為一位年輕女性,來院主訴為常被人誤認斜眼看人。經仁愛院區院長劉秀雯醫師詳細檢查過後,發現病患符合杜恩氏症候群的臨床特徵及診斷依據。此外在全身性系統檢查之後,更進一步發現病患有高頻聽力受損及不自主流淚的情形。此流淚症狀,俗稱「鱷魚的眼淚」,主因是神經系統發展過程中出錯,支配唾液的神經同時支配淚液的分泌,因此當病患食用較刺激食物的同時,也會同時流眼淚。經過仔細評估和詳細溝通後,安排病患眼位矯正的手術。術後病患眼位回復到正常的位置,對她的生活及職場關係帶來很大的幫助。杜恩氏症候群是造成臨床以斜視表現的許多種疾病其中的一種,大約占全體斜視患者數量的百分之三;其中又以單側眼疾患的女性病患較為常見。它的臨床特色是先天性眼球水平運動的功能缺損;在眼球進行內展運動時可能會觀察到患側眼瞼裂變窄、眼球內縮、以及可能伴隨不自主性的眼球轉動。造成杜恩氏症候群的主要原因是眼球運動神經元未發育完全,或內外直肌同時受到動眼神經支配而同時收縮造成眼球內縮。

寶寶尿布疹,避免過度清潔

寶寶尿布疹,避免過度清潔#尿布疹

汗水及密封,導致了皮膚表面的溼度增加、酸度下降,使得皮膚的抵抗力降低,細菌、黴菌等易於滋生,外來刺激物質及過敏物質也容易進入皮膚,導致發炎。而糞便內除了細菌外,也有多樣雜質及酵素,可分解尿酸形成氨,而刺激皮膚。 以刺激性皮膚炎最常見,外觀上近似燙傷,表面在尿布打開暴露一段時間後則像是乾掉的羊皮紙,以四個月以下嬰兒最易發生,但在中風、尿失禁之成人也不少見。在皮膚皺折處則不侵犯,而在腰帶及束帶處因磨擦則常較嚴重,更厲害時可形成潰爛。至於對磨疹則在股溝處最嚴重,這是因汗水而引起,在胖寶寶尤易發生,如果併發念珠菌感染,則在病灶邊緣會出現脫皮紅點狀丘疹。 治療以避免刺激為主,選擇柔軟、合身且吸水力強的尿布,並勤加更換是不二法門。一個常見的錯誤觀念,以為尿布疹是由於皮膚不潔引起,反而過度清潔。事實上,相反的,應該減少肥皂使用,並加強保溼。凡士林、氧化鋅等都是不錯的選擇,可視不同情況選用。輕度的類固醇藥膏常被使用,可減少紅腫,但不宜長期使用。而如果有念珠菌感染,自然是要使用抗黴菌藥才會有效。許多家長習慣用痱子粉,但需留意,如果皮膚表面在潮溼情形下,痱子粉可能會結塊,反而會磨傷皮膚。勤換尿布並避免過度清潔,而每次以溫水沖洗,輕輕拍乾後,再塗上凡士林,就是最佳的方式。

尿布疹,該如何照顧?

尿布疹,該如何照顧?#尿布疹

人的皮膚並不適合包尿布,因為包尿布之後,由於不透氣會把大小便包在皮膚上,造成皮膚的潮濕, " 潮濕 " 對皮膚的傷害是很大的。首先,潮濕的皮膚在與尿布摩擦時,容易造成破皮及發炎;其次,皮膚潮濕時,刺激物的穿透力增加,導致大小便對皮膚的刺激更厲害(其中尤以大便為害最甚);最後潮濕的環境容易滋生細菌與黴菌。天主教聖功醫院-皮膚科 張賴妙珣 醫師表示,尿布疹的形成最主要的原因便是 "潮濕",因此它常發生在夏天天氣熱,濕度高的時候,或是小孩發燒易流汗時,或是小孩腹瀉又不勤換尿布時。如果尿布疹在數天之內沒有改善,常會合併細菌與黴菌感染,使得情況變得更複雜甚至一發不可收拾!【小孩有尿布疹,該如何照顧?】1.) 當已經出現尿布疹時,應該儘可能不要包尿布;若非包不可,則要比平常更勤換尿布,要養成隨時檢查小孩尿布的習慣,見到尿布濕了或有大便就該換一片尿布。2.) 換尿布時切記要保持屁股乾淨及乾燥後才能包下一塊尿布。如有大便一定要用清水洗淨屁股並以乾淨的紗布巾吸乾水份,才能換上新的尿布。儘量不要用衛生紙或濕紙巾來擦屁股。另外,換尿布時要調整好尿布的位置,尤其注意不要讓胯部尿布防漏褶邊與皮膚造成摩擦。3.) 痱子粉少用為宜,在包尿布前可擦一點滋潤性乳霜或尿布疹藥膏,以減少尿布與屁股間的摩擦。4.) 儘量少讓小孩長時間使用學步車、騎木馬或三輪車等,因為這樣容易加重尿布與皮膚之間的摩擦。5.) 若是自行照顧尿布疹三天仍未見改善時,就應帶給皮膚科醫師診治。

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