#強迫

（優活健康網編輯部／綜合整理）強迫孩子在他們不想睡覺的時候睡覺，是一項犯罪行為，告訴父母孩子一天該睡幾個小時的表格，是很荒謬的東西，要確認孩子一天該睡幾個小時很容易，你只要有鐘就好了，有了它，你可以測量孩子該不間斷地睡多久，才能睡飽，我說的是睡飽，而不是有活力，有些時候孩子需要睡比較久，有些時候孩子沒有在睡，但想要躺在床上，因為他累了，但還不想睡。 睡前講話會「把瞌睡蟲趕跑」疲累的時期:晚上孩子心不甘情不願地上床，因為他不想睡，早上他心不甘情不願地下床，因為他不想起床，晚上他假裝他不想睡，因為大人不允許他一邊躺著一邊剪圖畫、玩積木或娃娃，他們把燈關掉然後禁止孩子交談，早上他假裝他在睡覺，因為大人命令他立刻下床，用冷水洗澡，這些孩子是多麼開心地迎接咳嗽和發燒啊，因為這些症狀可以讓他留在床上，雖然他沒有在睡覺。和諧的時期:很快睡著，但是在清晨之前起床，精力充沛，需要動來動去、調皮搗蛋，不管是陰沉的天空或是房間裡的涼意，都不會讓他萌生退意，他很晚睡，甚至到11點才睡，就讓他在床上玩吧，如果人們認為睡前講話會「把瞌睡蟲趕跑」,那為什麼他們不覺得，不得不聽話所產生的怒氣不會「把瞌睡蟲趕跑」呢 ? 父母貪圖方便　創造睡覺規則先不管這合不合理，規則就是:睡得越早，就起得越早，父母為了貪圖自己的方便，創造了另一個虛偽的規則:睡得越多，就越健康，除了白天那有氣無力的無聊，他們現在還要變本加厲，在晚上也把那令人痛苦的、等待睡意降臨的無聊強加在孩子身上，實在很難想像，還有比這更獨裁、更殘酷的命令:「快去睡!」那些晚睡的人之所以會生病，是因為他們常常徹夜喝酒狂歡，然後又必須早起工作，於是睡得很少。 神經衰弱的人，若有一次黎明即起，並且神清氣爽，那時候他就會聽從建議，早睡、沒有長時間待在人工燈光下的孩子，其實在大城市裡也沒有享受到多大的好處，因為在清晨的光線中，他們無法跑到戶外，只能在拉下的百葉窗後躺著，他們已經開始心情陰鬱、滿腔忿怨，這對一天的開始來說不是什麼好兆頭。（本文摘自／如何愛孩子:波蘭兒童人權之父的教育札記／心靈工坊文化出版）

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）血清素是腦中重要的神經傳導物質之一，與多巴胺、正腎上腺素同屬單胺類，是體內酵素將胺基酸轉化而成。目前已知當腦中血清素接受體的功能失調時，可能會造成憂鬱症、焦慮症、強迫症、恐慌症、經前症候群等，而目前常用來治療這些疾病的用藥，也與提昇腦中血清素濃度有關。成功大學附設醫院精神部主治醫師李怡慧表示，研究證實當我們的腦中血清素下降時，交感神經系統被活化、產生不安、倦怠感。反之，當我們有疲憊不安的感受時，也需要注意自己是否已漸漸有血清素缺乏之現象。李怡慧指出，不僅患者，健康人也想知道否有血清素調節的問題，可惜的是，抽血檢驗得知周邊血液含的血清素量，與中樞神經中的含量，沒有相關，而目前用來量測中樞神經血清素功能的方法，多具侵襲性或牽涉些許輻射暴露，臨床上較少使用。但「音量相依之腦部誘發電位」或「色胺酸耗盡測試」這兩項試驗已被證實可作為一非侵襲性評估中樞血清素活性的方法，可以運用在臨床及研究上。

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）一名24歲張姓女子，單身在外租屋，從事工廠的品管工作，一個月前發現自己似乎有強迫症狀，工作時針對一件產品都要反覆檢查十幾次，但總是覺得不放心，導致一個作業都要做很久，每天的工作時間拖長、效率減低，連主管都察覺怪異，請她去面談了解。張姓女病患也發現，她回到家後會不停洗手，老是覺得手髒無法洗乾淨，碰到物品後就會控制不住跑去洗手，造成雙手也變得越來越乾燥。自己雖然知道這樣的重複檢查、洗手的行為不對勁，但就是沒有辦法控制，因為不這樣做她會更焦慮不安。張姓病患到童綜合醫院就醫，經由心身科醫師白聰勇診斷後，確定張姓病患罹患了強迫症，不僅有強迫檢查，還有強迫清潔症狀；經由藥物治療、認知行為治療後，最近回診發現症狀已有改善，強迫檢查、清潔的次數已明顯減少。白聰勇醫師表示，強迫症是一種焦慮性精神官能症，通常因為身、心、環境因素任何一方面出現變異，失去原有的平衡，導致神經傳導物質血清素的不足而發病；患者人格統整功能尚屬正常，具病識感，知道自己出現不正常的重複、強迫性行為，但是因無法克制強迫性想法帶來的焦慮，只好以這樣的行為來抵銷強迫性想法所帶來的煩燥不安。白聰勇醫師呼籲，當出現重複做某些動作或行為，或者腦中反覆出現某種意念、衝動、影像的情況，而且這些問題已造成個案顯著痛苦，浪費時間（每日超過一小時），或嚴重干擾個案的正常常規生活，就應趕快到心身科尋求協助；否則可能造成病情更形惡化，嚴重時不僅會讓工作停擺、求學中斷，連正常的常規生活都不可得。

(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)強迫症是一個很讓人困惑的疾病，「強迫」到甚麼程度才算是病呢？臺北市立聯合醫院一般精神科湯華盛主任說，一般人多少都會有強迫想法或行為，若時間1天不超過1小時，且強迫症狀不影響人際關係或工作表現，那就不是強迫症，而只是強迫症狀而已。強迫症的種類以強迫清洗或檢查為主，強迫清洗主要是怕髒或怕感染，怕髒方面包括：怕人或動物的排泄物所以不敢外出、怕廚房油污所以不敢下廚，病人會盡量避免接觸這些害怕的東西。怕感染的部分包括細菌感染或愛滋病感染，病人都會避免接觸，也會使用酒精來消毒，以致皮膚嚴重脫水乾燥，甚至不敢使用公共廁所、公用電腦，不敢碰公共場所門把，不敢去醫院就醫。重複清洗的病人有時會因清洗太繁複，以致雙手發白轉紅而發炎，常常要去看皮膚科，若不清洗往往戴手套才敢外出。一般而言，強迫症病人個性上比較怕受傷害，不願意冒險，道德標準高，完美主義，所以凡事保守，拘謹，每當自己有任何不合常理的想法時，常常會自責內疚不已，因此多數病人也同時罹患憂鬱症與社交畏懼症。這些病人是因為腦中的額葉與基底核發生問題，所以會不斷地檢查、清洗。研究顯示，只要服用藥物或接受認知行為治療，可以改善上述的強迫症狀，讓病患減少焦慮、恢復功能，找到對的醫師，做對的診斷，然後持續正確治療，強迫症就不會影響生活。