#腦炎

新冠肺炎的omicron病毒株已經使得傳染力比以往更強，在染疫人數居高不下的情形，令人擔心的還有長新冠與後遺症等問題。根據統計，在所有新冠病毒相關後遺症當中，腦神經科症狀就佔了8成。

自2020年新冠肺炎肆虐全球之後，至今已歷時2年多，最近這一波Omicron BA.2的疫情，孩童罹病數比先前疫情更多，安南醫院兒科醫師宋玉蘭提醒，儘管18歲以下患者多以輕症為主，且通常能在2週內康復。但無論在美國或香港，都可見哮吼、熱性痙攣、橫紋肌溶解症甚至腦炎、腦水腫等發生率增加趨勢，其中重症孩童中約9成無接種疫苗。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）疾管署監測資料顯示，11月24日至11月30日的水痘健保門診就診達861人次，略高於前二週，以校園通報案件為多。疾管署表示，水痘雖並非須強制隔離的傳染病，但由於其傳染力強，校園如發生水痘疫情時，疑似症狀者請儘速戴口罩就醫，落實生病不上課；隔離期間請保持室內空氣流通、做好呼吸道衛生與咳嗽禮節，經醫師評估傳染力已大幅降低後再復學，防範病毒傳播。水痘出疹前5天傳染力強水痘好發於「冬季及早春」，可經由皮膚接觸直接接觸、空氣或飛沫、或接觸患者的水疱液和黏膜分泌物傳染。感染初期會有輕微發燒、疲倦、食慾不振、頭痛及肌肉或關節痠痛等類似感冒症狀，之後開始出現紅疹，並發展成全身性皮疹，隨後轉變為水疱，最後結痂，通常2至4週內可痊癒。出疹前5天（通常為前1至2天）到第一批水疱出現後5天都有傳染力，完全結痂後才不具傳染性。出生滿12個月應接種疫苗預防水痘疾管署指出，小於1歲的嬰兒、孕婦、成人及免疫缺陷者等為高危險群，感染水痘後容易併發繼發性細菌感染、肺炎、腦炎等及死亡。預防水痘最有效的方法為接種疫苗，提醒民眾應於幼兒出生滿12個月時攜至預防接種合約院所免費接種第一劑水痘疫苗，另建議幼兒在4至6歲入小學前可考慮自費接種第二劑水痘疫苗。相關資訊可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。疾病管制署提醒，水痘具高傳染力，且可透過空氣或飛沫傳染，請民眾提高警覺，保持室內通風，並留意家中幼童健康，落實手部、呼吸道衛生及生病在家休息等措施，以降低感染或疫情傳播的風險。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）冬季為流行性感冒的盛行高峰期，目前台灣已將「流感併發重症」列為第4類傳染病，烏日林新醫院一般內科暨感染科郭正邦主任表示，根據統計顯示，下列流感高危險族群一旦被感染，容易併發重症：65歲以上老年人、嬰幼兒、孕婦、免疫功能不全者。另外本身若有氣喘、糖尿病、心血管、肺臟、肝臟、腎臟等慢性疾病或BMI≧30者，也要特別小心！流感與一般感冒　可從痊癒時間、症狀區分流感病毒共分為A、B、C型，其中A型和B型的流感病毒每年都會引起季節性流行，C型一般不會造成流行，以輕微上呼吸道感染為主。如果想要區分流感和一般感冒，可以從痊癒的時間來區分，流感約需要1至2週才能恢復，比起一般感冒的時間長，且會出現明顯的頭痛發熱、肌肉無力等症狀。高危險族群如併發肺炎、腦炎、心肌炎　把握黃金搶救時間流感對身體造成的影響可大可小，臨床出現發高燒、頭痛、肌肉痠痛無力、咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等症狀，大多數人都能在1週內康復。但是流感高危險族群如果被病毒感染，引起急性呼吸道感染疾病，出現併發細菌性肺炎、腦炎、腦部病變、心肌炎等嚴重併發症的機率很高，這時千萬不能錯過黃金搶救時間，需要緊急住院治療，否則恐怕危害生命導致死亡。每年接種流感疫苗　可使健康成年人達到7至8成保護郭正邦主任提醒，防範流感最好的方法為每年都接種流感疫苗，健康的成年人可達到70至80％保護，流感高危險族群更必須接受疫苗接種，才能防止感染流感引起併發症。日常生活首重勤洗手，加強個人衛生習慣。咳嗽或打噴嚏時，記得用手摀住口鼻，避免飛沫傳染。外出或生病一定要戴上口罩，減少病毒感染機會。

（優活健康網記者許芝菁／綜合報導）今年在彰化首例日本腦炎！51歲男性6月26日至27日陸續出現身體不適、發燒、嘔吐及腹瀉等症狀，後因頭暈、嗜睡情形就醫並收治住院，經通報檢驗於7月4日確認感染日本腦炎，目前患者意識清楚住院治療中，同住及工作接觸者均無疑似症狀。各年齡層均有機會感染　應嚴謹防蚊措施疾管署表示，衛生單位調查，個案無相關疫苗接種史，潛伏期間活動以工作及居住地為主，距活動空間500公尺處有豬舍、水稻田及鴿舍。衛生單位將至個案活動地周邊進行環境調查及懸掛誘蚊燈誘捕病媒蚊等防治措施，同時加強民眾衛教宣導，以及適齡幼兒及高風險地區成人疫苗催種工作。國內今年截至目前共9例日本腦炎確定病例（高雄市3例，屏東縣2例，台南市、新北市、嘉義縣及彰化縣各1例），近年各縣市均曾出現確定病例，雖多為散發病例，各年齡層都有感染風險。接種疫苗有效預防　頭痛、發燒症狀儘速就醫現值日本腦炎流行季，民眾應提高警覺。三斑家蚊為台灣日本腦炎主要病媒蚊，常孳生於池塘及灌溉溝渠等處。感染後大多無症狀，少部分有頭痛、發燒或無菌性腦膜炎等症狀，嚴重可能出現急性腦炎、精神、神經性後遺症，甚至死亡。接種疫苗為最有效的預防方法，可至衛生福利部部立醫院等醫療院所自費接種疫苗。疾管署呼籲，民眾應儘量避免於黃昏、黎明等病媒蚊吸血高峰，在豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點等高風險環境附近活動，如果無法避免，應穿淺色長袖衣褲，並於身體裸露處使用衛福部核可的防蚊藥劑，避免被病媒蚊叮咬感染；民眾有疑似症狀請儘速就醫，以及時獲得妥適治療。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）疾病管制署公布嘉義市今（2014）年首例日本腦炎確定病例，為國內今年第三例確診病例。個案為50歲男性，6月18日因路倒被民眾送醫治療，當時症狀包括發燒、紅疹、意識障礙、頸部僵硬及抽筋等，經醫院通報後檢驗確認，目前仍意識不清，於加護病房治療中。夏天為日本腦炎流行高峰嘉義市衛生局調查發現，個案活動地點附近約1至2公里處有養豬戶，距離500公尺有水稻田，衛生局並已於個案活動地附近掛燈誘捕病媒蚊，並加強週邊住戶之教育宣導及適齡兒童之疫苗催種工作。由於日本腦炎確定病例持續出現，且進入流行期，疾管署呼籲民眾提高警覺，居家或活動地附近如有水稻田、養豬戶或養鴿戶等，應特別注意自我防蚊措施，以防感染。病媒蚊為主要傳染途徑依據歷年監測資料顯示，每年5至10月為日本腦炎流行期，6至7月為流行高峰期，分析歷年確定病例居住地或活動地週遭環境發現，以水稻田、養豬戶及養鴿戶為前三大高風險生態環境，該環境為病媒蚊易孳生場所，亦為天然宿主（豬）的集中地。居住地或活動地附近有上述高風險環境者民眾，應特別注意自我保護措施，包括儘量避免在黃昏與黎明時在病媒蚊孳生地點附近活動；若無法避免，應穿著淺色長袖衣褲，並於身體裸露處塗抹衛生福利部核可之防蚊藥劑，以避免蚊蟲叮咬。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）疾病管制署公布今（2014）年首例日本腦炎病例，個案為居住於臺中市52歲男性，6月8日出現發燒、頭痛及身體無力等症狀，次日因症狀持續而前往醫學中心急診就醫，6月13日通報後經檢驗確認，目前意識清楚住院治療中。依據流行病學資料顯示，日本腦炎流行季節為每年5月至10月，高峰期為6月至7月。疾管署統計近10年資料發現，日本腦炎確定病例之發病月份集中在5月至10月，除2009年首例發生在3月之外，其餘首例病例均出現在5月及其以後，去（2013）年首例病例發病日為5月31日。日本腦炎經蚊子叮咬傳染　日本腦炎是經由被帶病毒的病媒蚊叮咬而感染，潛伏期為5至15天，大部分為無症狀感染，少部分輕微病例會產生頭痛、發燒或無菌性腦膜炎等症狀，嚴重者則出現頭痛、高燒、昏迷、痙攣等症狀，嚴重者可能導致精神、神經性後遺症或死亡。台灣的日本腦炎主要病媒蚊為三斑家蚊及環蚊家蚊，豬隻為主要增幅動物，病媒蚊喜歡孶生於水田、灌溉溝渠、池塘、草地積水、大型容器等，吸血高峰期為黃昏與黎明時分。籲請民眾應儘量避免於病媒蚊活動高峰期在豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點附近活動，若無法避免，請穿著淺色長袖衣褲，身體裸露處塗抹衛生福利部核可之防蚊藥劑，睡覺時可掛蚊帳，以避免蚊蟲叮咬，降低感染風險。疾管署表示，疫苗接種是預防日本腦炎最有效的方法，日本腦炎疫苗可全年提供接種，成人如住家或工作場所鄰近豬舍、水稻田等高風險環境或有感染風險者，可前往衛生福利部部立醫院等醫療院所自費接種。年滿15 個月的幼兒，應接受2 劑注射，其間相隔2 週，隔年接種第3劑，小學一年級時再追加接種一劑。民眾家中若有尚未依時程接種的幼兒，應儘速完成接種。

最近氣候轉涼，流感疫情逐漸增溫，疾病管制局呼籲，呼籲家中有6個月以上幼兒的家長，應儘速安排小朋友接種流感疫苗，首次接種者需接種第2劑，更需及早接種。疾管局強調，接種流感疫苗可預防嬰幼兒感染流感並降低因流感引起的住院率達7成以上，尤其是抵抗力較差的2歲以下幼兒。目前3歲以下幼兒疫苗使用率已近6成，接種率較去年同期增加3成8。疾管局針對疫苗保護力表示，今年元月國際知名疫苗醫學期刊Vaccine刊登一篇日本研究人員針對2002年至2007年6年間，1萬4千餘名6個月至5歲嬰幼兒進行觀察研究，發現完整施打流感疫苗可降低該些嬰幼兒因流感引起的住院率逾7成，對於抵抗力較差的1至2歲幼兒降幅更達8成，而對於抵抗力最差的6至12個月嬰兒預防感染流感的效果也有8成，顯示嬰幼兒接種流感疫苗的效益顯著。部份家長懷疑流感疫苗安全性，疾管局再次強調疫苗安全無虞，該局表示，今年8月美國國家科學院分析接種流感疫苗與發生腦炎、GBS（新生兒B型鏈球菌）、中風等26項疾病的因果關係，結果顯示無任何疾病與接種流感疫苗有因果關係；另食品藥物管理局與藥物不良反應通報中心的流感疫苗接種不良事件分析結果，也尚未觀察到須採取相關措施的安全疑慮訊號，顯示流感疫苗確實安全、有效。疾管局表示，部分家長有「我家情況比較特殊，不打疫苗不病，一打就病，所以最好不打則不打，小孩這些年也沒打，也沒發生嚴重症狀」等的觀念，因而對於孩子是否應接種疫苗還拿不定主意，往往延誤幼兒接種疫苗時機。建議家長如有疫苗接種相關疑慮，可與專業醫師或已接種家長交換意見，在資訊充分的情況下決定善用疫苗效力來增強子女的抵抗力。而8歲（含）以下，首次接種者需完成兩劑，請家長更應把握優先時機，讓小朋友接受完整的流感疫苗接種。