童全身紅疹以為蟲咬,竟是水痘上身!醫警告「成人更嚴重」恐致腦炎
收治個案的書田診所小兒科主任醫師蘇軏表示,由於患者過去曾經接種過1劑公費水痘疫苗,所以水痘發病的症狀較輕微,經給予藥物治療且建議在家隔離休養,4天後再度回診追蹤時,大部分紅色丘疹及水疱病灶均已結痂。
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水痘症狀會蔓延全身
蘇軏說明,水痘的症狀會從頭皮、臉、軀幹開始出現皮疹,然後向四肢蔓延。皮疹形態一開始是紅色丘疹,有時會被以為是蟲咬或過敏,接著逐漸變成水疱,教科書上稱此階段的水疱看起來像「玫瑰花瓣上的露珠」,再來水疱會乾掉結痂,其他伴隨症狀可能有發燒、倦怠及頭痛。要注意水痘的傳染力極強,可藉由接觸、飛沫及空氣傳播,潛伏期大約兩週。
蘇軏提到,水痘病毒的傳染力很強,且病灶全身都會長,在出紅疹前5天至所有病灶結痂為止之前,都具有病毒傳染力。所以即使水痘症狀不嚴重,身體及周遭環境也應該加強清潔,盡量待在家裡休息不要出入公共場所,以免傳染給更多的人。
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打水痘疫苗可減輕症狀
蘇軏指出,水痘疫苗要打,即使感染也可以減輕症狀。台灣自2004年開始針對滿1歲的幼兒,全面施打1劑公費水痘疫苗。根據統計,兒童施打1劑水痘疫苗的保護力大約86%,所以即使接種過疫苗,少數人還是會得到水痘;如果自費接種第2劑水痘疫苗,那麼保護力則可以提高到98%。
「打過水痘疫苗的兒童若得到水痘,其症狀通常很輕微,較少發燒,身上也只有少數的皮疹與水疱,此外併發症發生機率也較低。因此打過水痘疫苗卻又得水痘者無須太過恐慌,適當的休息與症狀治療即可。」蘇軏說。
蘇軏提醒:「要特別注意的是,成人感染水痘症狀常比孩童嚴重,偶爾會出現肺炎、腦炎、繼發性感染等嚴重併發症,因此倘發現有感染水痘的可能,應積極治療。」建議未曾接種疫苗且沒得過水痘者,可就診評估是否要接種疫苗。
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