#抗病毒藥物

過去提到流感，許多人直覺想到秋冬流行季，但近年流感似乎不再只按季節報到。林應然小兒科診所林應然醫師表示，流感雖然偏向秋冬流行，卻不代表只有天冷才會發生，臨床上夏天同樣可見感染，因此應將流感視為全年都需要防範的疾病。 林應然醫師觀察，從去年年初開始，流感疫情就持續存在，起先是A型流感流行，之後轉為B型，今年年初又再轉為A型，因此孩子開學後回到校園、接觸增加，家長不能因為不是秋冬季節而放鬆警覺。 3歲童未接種疫苗染流感高燒轉診住院　流感不是「比較嚴重的感冒」 林應然醫師分享，曾遇過一名3歲孩子感染流感，就醫時不只高燒，整個人顯得呆滯、沒有精神。一般幼童即使生病仍可能活動、玩耍，但這名孩子的精神狀態明顯不對勁，評估病情較為嚴重，因此最後開立轉診，請家長帶孩子住院治療；進一步詢問才知道，孩子先前並未接種流感疫苗。 不少家長也容易從「流行性感冒」的名稱，誤以為流感只是比較嚴重的普通感冒。林應然醫師說明，這兩者由不同病毒造成，流感發作往往「又急、又猛、又快」，常見高燒、發冷、頭痛、全身痠痛及明顯疲倦，嚴重時甚至無法正常上課或活動。兒童、長者及本身有慢性疾病、免疫力較差者，感染後更需要留意肺炎、腦炎、心肌炎等嚴重併發症。 去年打過流感疫苗為何今年還要打？接種重點在降低重症風險 既然流感有抗病毒藥物，為什麼每年流感季還要接種疫苗？林應然醫師說明，流感病毒會持續變異，每年流行的病毒株可能不同，因此每年流感疫苗會隨著WHO預測的流行病毒株做出調整，也因此建議每年都應接種當季的流感疫苗。 林應然醫師觀察，部分民眾經歷疫情後對接種疫苗產生疲乏，也有人認為生病再吃藥就好，或因過去打過疫苗仍感染流感，便認為疫苗沒有效果。然而，這正是常見迷思。臨床上雖然有接種疫苗後仍會感染的情況，但並不代表疫苗沒有作用，而是症狀通常沒有那麼嚴重。林應然醫師強調，接種流感疫苗最重要的目的是「降低感染後併發重症及死亡風險」。 對孩子而言，「怕打針」更可能成為疫苗接種的實際障礙。林應然醫師表示，尤其約4歲以上的孩子已能理解打針，有些會產生明顯恐懼，甚至需要多人協助才能完成接種；若孩子因害怕疼痛而抗拒接種，可能因此錯失疫苗防護。 鼻噴式疫苗從鼻腔建立局部與全身免疫力　病毒株不吻合仍具交叉保護力 除了傳統針劑，目前有鼻噴式流感疫苗可供選擇。林應然醫師指出，兩者最大差異就是鼻噴式「不需要打針」，而是從鼻腔「噴入」疫苗，對害怕針頭的孩子而言接受度較高。臨床上曾有原本十分害怕接種的孩子，在接受鼻噴式疫苗後發現沒有疼痛感，接種過程也相對輕鬆。 林應然醫師說明，鼻噴式屬於活性減毒疫苗，透過鼻腔給予，可模擬流感病毒由呼吸道進入人體的感染途徑，在鼻腔建立局部免疫力，同時帶動全身性免疫反應；傳統注射型疫苗則主要建立全身性免疫。 在保護力時間方面，林應然醫師表示，一般注射型流感疫苗的保護力約4～6個月，鼻噴式則可接近1年。另一方面，疫苗選定的病毒株與之後實際流行的病毒株，有時可能出現差異。對此林應然醫師指出，鼻噴式疫苗即使與實際流行的病毒株沒有完全吻合，仍具有一定程度的交叉保護力。 哪些孩子適合鼻噴式疫苗？台灣適用2～17歲 林應然醫師表示，目前鼻噴式流感疫苗在台灣的適用年齡為2～17歲，對非常害怕打針、會因疼痛與恐懼而抗拒接種的孩子，鼻噴是家長可列入考慮的另一種選擇。不過，鼻噴式屬於活性減毒疫苗，若接種者本身有免疫缺損、長期使用免疫抑制藥物或大量、長期使用類固醇等情況，接種前應先由醫師評估；接種後常見副作用包含流鼻涕、鼻塞、發燒；若近期正值疾病期間，或對疫苗特定成分過敏，也應先主動告知醫師，再選擇合適的疫苗接種方式。 林應然醫師提醒，流感並非只有秋冬才需要預防，也不是孩子得過一次、以前打過疫苗就一勞永逸。病毒會持續變異，疫苗也會依流行病毒株調整。對家長而言，無論最後選擇傳統針劑或鼻噴式疫苗，重點都是不要因為怕打針、曾經感染或「打了還是可能得」等迷思，而放棄每年建立流感防護的機會。 觀看短影音：https://youtube.com/shorts/YJDHGnDrmnA

臺大醫院與國內多家醫學中心最新研究發現，C型肝炎患者即使透過直接抗病毒藥物成功清除病毒後，若仍合併代謝失能相關脂肪肝病（MASLD），其長期肝癌發生風險仍顯著上升。研究進一步指出，在此族群中，重度脂肪肝及合併糖尿病或糖尿病前期者，肝癌風險可再增加約2倍，顯示代謝異常為病毒清除後影響肝癌發生的重要關鍵因素。本研究由臺大醫院新竹臺大分院張鈺屏醫師與臺大醫院內科部陳韻竹醫師領銜，並由臺大醫院副院長高嘉宏及肝炎研究中心劉振驊教授研究團隊主導，為大型長期世代研究，成果已發表於國際頂尖醫學期刊《Gut》。該研究針對全球C型肝炎患者在病毒清除後的殘餘肝癌風險，提供重要且具臨床價值的實證依據。 隨著高效且安全的直接抗病毒藥物問世，目前已有超過95%的C型肝炎患者可透過短期口服藥物治療來成功清除病毒。儘管如此，整體肝癌風險雖可降低約80%，仍有部分患者在長期追蹤中發生肝癌，顯示病毒清除並不代表風險完全消除。 研究團隊先前於2025年已證實，若患者於病毒清除後仍存在代謝失能相關脂肪肝病，其肝癌風險較無脂肪肝者增加約2倍，相關成果刊登於《Journal of Hepatology》。本次進一步分析顯示，在具有代謝失能相關脂肪肝病族群中，具備以下特徵者肝癌風險更高： 重度脂肪肝（相較於輕度脂肪肝） 糖尿病或糖尿病前期（相較於無血糖異常者） 上述因素皆會使肝癌風險再增加約2倍，顯示代謝異常在病毒清除後，仍持續驅動肝臟致癌機制。 臺大醫院指出，本研究結果對全球C型肝炎患者於治癒後的長期照護策略具有重要意義，有助於臨床醫師進行更精準的肝癌風險分層與監測。研究亦強調，透過積極控制脂肪肝與血糖，包括生活型態調整與適當醫療介入，將有助於進一步降低肝癌發生風險。

2020年諾貝爾生理或醫學獎得主查爾斯．賴斯（Charles M. Rice）教授，於30日受邀至慈濟大學發表「全球傳染病：成就與挑戰」專題演講。賴斯教授不僅分享C型肝炎病毒（HCV）研究的關鍵突破，更與現場逾800位慈大師生及高中生親切互動。賴斯教授鼓勵大家在未知傳染病的威脅下，應勇於投入科學研究，共同守護人類健康。 活動亦邀請台北慈濟醫院院長趙有誠以及台灣肝病醫療策進會會長、台大醫院副院長高嘉宏分享台灣C型肝炎防治成果，說明台灣透過篩檢、治療與政策整合，已逐步朝C型肝炎清零邁進，相關經驗具國際參考價值。另一方面，慈濟大學表示，未來將持續與賴斯教授深化交流合作，並拓展國際醫療與公共衛生行動，強化台灣在全球健康領域的參與及貢獻。 圖/2020年諾貝爾生理或醫學獎得主查爾斯．賴斯（Charles M. Rice）教授，於30日受邀至慈濟大學發表「全球傳染病：成就與挑戰」的專題演講 台灣橋樑計畫助搭建醫學研究橋樑 與頂尖病毒學者交流C肝防治 慈濟慈善事業基金會執行長顏博文於致詞時表示，「台灣橋樑計畫」由台灣學術界與民間企業共同發起，邀請31位諾貝爾獎得主來台交流，旨在提升台灣的科研競爭力與國際接軌。他強調，賴斯教授對抗C型肝炎的卓越貢獻，是學子們學習科學研究如何造福人群的最佳典範。 此外，台北慈濟醫院院長趙有誠及台灣肝病醫療策進會會長高嘉宏也分享了C型肝炎防治的歷程。他們指出，台灣透過積極的政策實施與防治網絡，於2025年達成「C肝消除」目標，比世界衛生組織（WHO）設定的2030年整整提前了五年，成效斐然。 高嘉宏醫師更進一步補充，在B型肝炎方面，透過全面新生兒疫苗接種，有效阻斷母嬰垂直傳播，帶原率已由過去約20%降至1%以下；在C型肝炎方面，則是透過早期大規模篩檢找出感染者，並隨著抗病毒藥物(DAA)納入健保支持，約95%確診個案已接受治療，已達WHO金級標準。目前台灣已向WHO提出認證申請，若順利通過，將成為全球肝炎防治領先國家，未來亦有望將成功經驗推展至國際，展現台灣醫療實力和影響力。 圖/慈濟慈善事業基金會執行長顏博文於致詞時表示，「台灣橋樑計畫」由台灣學術界與民間企業共同發起，邀請31位諾貝爾獎得主來台交流，旨在提升台灣的科研競爭力與國際接軌。 突破C型肝炎病毒難以複製的挑戰！賴斯教授促成口服抗病毒藥誕生，打破不治之症的魔咒 賴斯教授在演講中回顧了HCV研究的歷史拼圖，並致敬共同獲獎的哈維．阿爾特（Harvey J. Alter）與邁克爾．霍頓（Michael Houghton）。從1970年代阿爾特團隊發現「非A非B型肝炎」，到1989年霍頓團隊成功鑑定C型肝炎基因序列，研究之路曾面臨病毒難以複製及缺乏動物模型等巨大挑戰。賴斯教授憑藉深厚的黃病毒研究基礎，最終成功構建出具備感染性的RNA病毒基因組。這項突破使科學家終能精準篩選針對病毒蛋白質的抑制劑，直接促成了全口服抗病毒藥（DAA）的誕生，將C型肝炎從僅能緩解的不治之症，轉化為治癒率高達 95% 以上的可控慢性病。 賴斯教授強調，基礎與應用研究是對抗新興疾病最根本的力量。賴斯教授更特別肯定台灣的防疫表現，認為台灣結合健保給付藥物與大規模篩檢，已成為國際間C型肝炎消除的示範島。 慈濟大學深化與頂尖學者合作 持續推動國際醫療和公衛行動 慈濟大學校長劉怡均分享，藉由此次交流機會，邀請賴斯教授未來每1至2年到校交流。同時也能與其任職的洛克菲勒大學全球性疾病研究中心深化合作，促成學生與學者赴海外訪問與學習機會。 劉怡均進一步說明，慈濟於全球160多個國家推動慈善與醫療援助，尤其在非洲、南亞及東南亞等傳染病仍高度流行的地區，當地對於疾病防治資源需求殷切。台灣在肝炎防治上的成功經驗具備高度國際參考價值，未來亦將持續輸出相關經驗與資源，為全球公共衛生貢獻心力。 圖/2020年諾貝爾生理或醫學獎得主查爾斯．賴斯（Charles M. Rice）教授，於30日受邀至慈濟大學發表「全球傳染病：成就與挑戰」的專題演講。 圖/2020年諾貝爾生理或醫學獎得主查爾斯．賴斯（Charles M. Rice）教授，於30日受邀至慈濟大學發表「全球傳染病：成就與挑戰」的專題演講。 圖/慈大劉怡均校長感恩賴斯教授帶給學子研究之路啟發 圖/賴斯教授帶給學子研究之路啟發 圖/賴斯教授帶給學子研究之路啟發 (1)

一名61歲糖尿病女性患者，因長期血糖控制不佳，在年初時因肺炎住院，經抗生素治療後病情一度好轉準備出院，不料1個月後卻突發呼吸急促與胸悶，X光顯示右下肺再度嚴重感染，檢驗確認為流感病毒陽性。醫師進一步追查發現，感染源疑似來探病、已有咳嗽與流鼻水症狀的同住家人。

開學季是孩童傳染病的高峰期，隨著新冠病毒不斷變種，對兒童的威脅仍在。醫師提醒，兒童染疫的症狀與大人差不多，但若本身免疫力較差或者是有心臟疾病、神經系統問題的兒童仍是重症高危險群。此外，家中如果有年長者跟幼童同住的情形，兒童更要施打疫苗避免群聚感染帶來的影響。 兒童重症至今仍腦性麻痺復健中 馬偕兒童醫院醫務部專員邱南昌醫師表示，雖然兒童的新冠重症率隨著病毒變種有降低趨勢，但仍不能輕忽病毒威脅以免帶來遺憾。一個本來健康的8歲孩子，初期只有感冒像是發燒與呼吸道症狀，結果病情急轉直下，開始有意識不清的狀態，確診為新冠重症併發腦炎。當時用了抗病毒藥物、免疫調節製劑都沒有效，高燒一直不退甚至用到低溫治療。雖然命救下來了，但卻造成腦性麻痺，現今仍無法說話需用鼻胃管灌食，追蹤一年多仍必須持續復健治療。 邱南昌醫師說明，目前口服新冠肺炎的抗病毒藥物主要用在12歲以上，如果孩子染疫只能症狀治療。除非是重症才會用到針劑的抗病毒藥物，也因此施打疫苗仍是最有效的防護方式。 不少家長會擔心孩子施打疫苗的安全性及是否影響生長狀況？邱南昌醫師解釋，生長發育並不會受到疫苗影響，而目前打疫苗的不舒服反應多為局部疼痛或是發燒，如果是局部疼痛以冰敷即可，若是有發燒、疲勞，需要時可用退燒藥，通常症狀也會在2、3天之內緩解。 比較多人討論的疫苗引起心肌炎問題，邱南昌醫師說明，之前數據是顯示在男性年輕族群、青少年身上發生比例較高，在孩童身上發生率反而是低的，加上現在的疫苗因應病毒改變也不斷在改善，臨床上反應有副作用的民眾並沒有增加。 過敏兒更要施打，病毒不斷變異要追加最新新冠疫苗 特別提到有家長擔心自己孩子有過敏史，是否對疫苗也會有過敏反應？邱南昌醫師表示，過敏史的小朋友主要是表現在呼吸道如鼻炎等，不代表會對疫苗過敏。事實上正因為本身有過敏體質，上呼吸道較為敏感脆弱，更有施打疫苗的必要。 目前政府已公布10月1日，新冠與流感疫苗同步開打，邱南昌醫師強調，由於病毒不斷變異，這次是針對JN.1病毒進行防堵，即便孩子之前打過疫苗也建議追加，目前的新冠疫苗為mRNA疫苗，與其他疫苗一起施打是沒問題的，建議與流感疫苗共同施打獲得雙重保護力。 邱南昌醫師呼籲，鼓勵孩童施打疫苗還有一個重要考量就是學校是社區感染的重要傳播途徑，如果兒童打疫苗亦能降低病毒在社區間的傳播；另外透過兒童打疫苗也能保護年長者，降低因兒童帶回家的病毒而染疫重症的風險。邱南昌醫師也提到，台灣疫情剛爆發時疫苗接種率很高，但自從XBB疫苗後，民眾就漸漸輕忽疫苗的重要性。 邱南昌醫師強調，儘管新冠肺炎目前以輕症為主，但不能忽略其死亡率是流感的10倍，預估到年底還是會有感染高峰期，目前孩童只要是6個月以上就能施打疫苗，家長可以讓孩子在學校施打疫苗，提高疫苗接種率，減少病毒傳播；同時也提醒仍要多鼓勵孩子養成勤洗手、戴口罩的習慣，降低感染風險。

新冠疫情升溫，上週新增817例新冠本土病例，較前一週增加3成，除了「天選之人」陸續中標，再感染者人數節節攀升。疾管署預估，本波新冠疫情高峰落將在7月中旬，屆時單週急診就醫可能超過10萬人次，中重症住院個案恐破千例。究竟未來疫情趨勢走向如何、新疫苗何時開打，缺藥潮又該如何解套？以下防疫專家解析。

近期台灣首次爆發猴痘本土病例。感染科權威專家、台大醫院小兒部專任主治醫師黃立民示警，傳播鏈恐已出現且「很可能已經有群聚」，現在最重要的就是釐清感染途徑。疾管署今日最新公布擴增2類對象「高風險接觸者、高風險性行為者」可打猴痘疫苗，猴痘抗病毒藥物使用對象也有增列，以下詳細說明。

新冠每日確診數正邁向高峰期，新冠抗病毒口服藥物需求也大增！但看著好不容易拿到的口服藥，卻不知道到底該怎麼吃才能最有效？目前台灣新冠抗病毒口服藥物有輝瑞的「帕克斯洛維德」（Paxlovid）及默沙東的「莫納皮拉韋」（Molnupiravir）2種，《優活健康網》為您一次整理吃藥方式、服用頻率及注意事項。