角膜失明患者逐年增加，卻苦等無角膜可移植！全台每年有數百位患者因角膜損傷、感染或疾病導致視力嚴重惡化，亟需角膜移植才能重見光明。但根據臨床觀察，平均等待時間長達3至8個月，甚至超過一年仍等不到合適供體！根據器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心統計，2023年全台僅有682例角膜捐贈，新增移植需求卻超過千人，供需嚴重失衡，導致部分患者錯失治療黃金期，甚至視力惡化至不可逆失明，重創生活與工作能力。 高雄榮總眼科部主任陳俊良醫師指出，台灣角膜移植一直面臨三大挑戰：需求高、來源少、風險在；所幸醫療科技不斷進展，治療趨勢已從「角膜置換」轉向早期介入「組織修復」，今年臨床更迎來突破性進展，如膠原蛋白角膜基質修復技術，可透過植入具生物相容性的材料，修補受損組織、促進細胞再生，不僅改善角膜混濁，也免去等待捐贈的漫長煎熬，協助患者重建視力、降低移植風險，帶來更穩定、安全的治療新選擇。 器官捐贈低迷+技術門檻高，角膜移植需求難解 「角膜是眼睛最重要的屈光組織之一，卻也是少數無法自行再生的結構。」陳俊良醫師說明，一旦角膜中層受損，患者多只能仰賴移植重建視力，無法單靠藥物或其他手術恢復。然而，傳統角膜取得本身限制多，不僅捐贈條件嚴格、保存時限短、手術難度高，術後還可能出現排斥、感染、併發青光眼或視網膜病變等風險。陳醫師也提及，一名三十多歲男性因角膜潰瘍導致視力快速惡化，雖達手術標準，卻因配對與進口流程冗長，足足等了八個月才完成移植，最終視力恢復有限，嚴重影響生活自理。 台灣過去多仰賴國外進口角膜，平均等待時間超過半年，且每例保存費用高昂，對弱勢族群是一大負擔。自2013年設立國家眼庫以來，國內角膜取得與保存效率大幅改善，目前平均等待時間已降至約92天，手術費用也可由健保全額給付，大幅提升就醫可及性。即便如此，供需落差仍未解，每年仍有逾千人等待移植，加上台灣民眾對大體與器官捐贈的意願仍低，種種因素交織導致現行角膜捐贈與移植體系難以支撐穩定、即時的臨床需求，也加劇病患排隊與醫療資源流失的壓力。 角膜移植侷限多，再生修復成治療新選擇 陳俊良醫師說明，在角膜捐贈資源長期不足的情況下，過去臨床曾嘗試以人工角膜作為替代方案，提供無法等待移植患者另一選擇。然而，人工角膜因材料和構造與天然角膜差異大，加上人工角膜的處理方式可能殘留化學物質，反而提高排斥與修復失敗風險。即便手術順利，術後仍可能出現青光眼、感染、黃斑水腫、視網膜剝離等併發症，患者往往需長期使用免疫抑制藥物，增加身體負擔與復原挑戰。 有鑑於此，眼科醫界開始轉向「修復而非替換」的新治療思維，並積極發展更具生物相容性與臨床穩定性的新型修復材料，盼在保留原生組織的同時，重建視力功能。陳俊良醫師指出，隨著再生醫療與生物材料技術的持續突破，目前已有可望取代部分傳統移植、低排斥風險的角膜修復新選擇。與傳統人工角膜或全層移植相比，這類膠原蛋白基質具備高生物相容性，併發症風險也相對降低，且具備可量產與長期保存的特性，讓醫師不再受限於供體配對與等待時程，提升整體應變效率，讓治療更即時、風險更可控，有望在未來角膜治療流程中扮演關鍵角色。 角膜損傷恐致失明，早檢查、早修復是關鍵 角膜是維持視力清晰的重要結構，一旦受損便無法自行修復，若延誤治療，恐導致不可逆的失明。醫師提醒，曾有眼部外傷、感染、長期配戴隱形眼鏡等風險因素的民眾，應定期檢查視力與角膜健康，及早發現、及早介入。 過去臨床多仰賴角膜移植來挽救視力，但受限於供體不足與術後風險，仍有許多患者難以等到合適治療。陳醫師表示，除鼓勵器官捐贈、支持眼庫發展外，隨著角膜修復技術的演進，現今也有機會無須移植，改以再生醫療方式進行修復。不僅可針對中層角膜損傷進行層狀修補，更能突破捐贈限制、降低術後風險、保留視力潛能，邁向「可量產、可即時應用」的角膜重建新時代。未來病患可望擁有更多安全、可及的治療選擇，重拾光明已不再遙不可及。 圖/高雄榮民總醫院眼科部部主任陳俊良醫師指出，台灣過去受限於眼角膜捐贈來源與移植手術的條件門檻，隨著再生醫學進展，近年已有新型修復材料投入臨床應用，成為傳統移植外的潛在輔助選項，為特定族群帶來更多治療可能。 圖/右起為亞果生醫董事長謝達仁博士，致贈紀念禮品予CT Group陳金鐘董事長，象徵雙方攜手邁向國際醫療新里程，展現合作共創未來的決心。
