#預防保健

根據國發會統計，台灣預估於今（2025）年進入正式邁入超高齡社會，65歲以上人口占比將突破20%，每五位國民中就有一位是長者。為因應台灣超高齡化的挑戰，台灣健康聯盟於今（15）日舉辦「成人疫苗接種計畫白皮書」發布記者會，邀集公共衛生、臨床醫師、病友團體以及立法委員，共同為台灣成人疫苗政策提出建言。與會專家一致指出，提升成人疫苗涵蓋率是「預防保健」的核心策略之一，政府需以長期、系統性的政策因應人口結構急遽變化。 公費施打效益明確 預防性投資刻不容緩 台灣健康聯盟理事長吳玉琴於會中發表「成人疫苗接種計畫白皮書」，指出在台灣快速老化的趨勢下，成人疫苗的重要性遠高於過去想像。以帶狀疱疹為例，台灣帶狀疱疹發生率高於歐美國家，對中高齡族群的生活品質造成顯著影響，尤其是相關併發症更可能增加醫療負擔與長期照護成本。 白皮書引用實證數據，顯示公費流感疫苗政策在降低重症與死亡率方面成效顯著，充分展現預防性醫療投資的效益，隨著共病時代的來臨，疫苗政策應同步納入「社會外部成本」，重新評估疫苗在降低醫療資源消耗上的整體價值。此外，根據白皮書的三點結論建議，第一，為因應超高齡社會的健康挑戰，並借鑑國際趨勢與我國成功經驗，茲建議將高效益的非活性基因重組帶狀疱疹疫苗納入公費計畫；第二，目前針對帶狀疱疹疫苗，中央尚未建立統一的成人疫苗政策，導致各縣市補助標準不一，接種對象資格、申請流程與補助金額差異甚大，加上資訊缺乏整合，亦使許多民眾因資格不符、無力負擔或無法掌握資訊而錯失接種機會，進一步削弱疫苗的可近性與公平性，建議中央進行政策整合；最後，為最大化公費疫苗的公共衛生效益，除了將活性基因重組帶狀疱疹疫苗等高效益疫苗納入給付，建立一個完善、便利且具備溝通與推動誘因的接種環境同等重要。 台灣健康聯盟理事長吳玉琴表示：「超高齡社會已迫在眉睫，成人疫苗是健康老化的重要基石。白皮書整合跨領域意見，希望政府正視成人疫苗的重要性，盡速建立完善的施打政策。」 台灣成人疫苗政策落後　應加速推動公費化 今日記者會上多位與會專家及立法委員從不同角度檢視台灣成人疫苗政策的現況，普遍認為與國內成人疫苗落後國際趨勢，已無法因應即將到來的超高齡社會挑戰。白皮書推薦人暨台灣大學小兒科兼任主治醫師李秉穎首先強調，成人疫苗的重視程度應與兒童疫苗接軌，相關政策必須依科學證據持續更新，以避免成人族群在面臨感染與共病風險時缺乏足夠的保護。 多位立法委員劉建國、王正旭及黃秀芳也指出，目前台灣成人疫苗公費政策推動明顯不足，需加速納入公費機制，以減緩長照與醫療體系壓力。他們一致呼籲政府應採取更積極態度，透過制度性支持提升成人疫苗接種率。 政策推動同時　亦需考量民眾需求及長期策略 除了政策面的完善，多位專家學者及病友代表亦從民眾需求與防疫策略提出建議。台大新竹分院副院長盛望徽指出現行制度缺乏整體規劃，而病友聯盟理事長吳鴻來則談及病友對疫苗資訊取得不易，顯示政府仍需加強宣導與便利接種環境。台大公衛學院陳秀熙教授進一步提醒，在共病時代疫苗價值評估應納入社會外部性與間接成本；國家高齡醫學暨健康福祉研究中心黃昱瞳副研究員也以大數據分析示警，精準定位受眾將是提升成人疫苗施打率的關鍵方向。 台灣健康聯盟強調，成人疫苗是超高齡社會不可或缺的預防工程。《成人疫苗接種計畫白皮書》將提供政府未來政策的重要參考，期待藉由廣納各界意見及科學數據研究建立完善的成人疫苗制度，協助政府建立更堅實的健康防線因應超高齡化的挑戰。

（優活健康網新聞部／綜合報導）上班族常使用滑鼠、鍵盤，當心「媽媽手」找上門！35歲的曾小姐平時上班工作內容多文書處理，需長時間使用滑鼠及鍵盤，下班回家後還有一堆家事要做，這個月開始大拇趾外側與手腕的地方腫脹、疼痛，這禮拜更惡化到睡覺都不安穩，翻個身也會痛醒，就醫檢查後確診「媽媽手」。手腕不正確使力、拇指反覆動作造成滑膜炎衛福部南投醫院職能治療師李雅萍說明，「媽媽手」是狹窄性肌腱滑膜炎，造成的原因與手腕不正確使力或拇指長期反覆動作有關，使「外展拇長肌」及「伸拇短肌」肌腱發炎，造成肌腱間滑動困難，引起手腕疼痛。5招伸展兼訓練肌力　預防媽媽手改善媽媽手的方法除了休息或穿戴副木減少大姆指使用，有時會注射少量類固醇於患部或以超音波治療消腫減輕疼痛。不過預防勝於治療，李雅萍職能治療師建議，平常可做5招手部伸展運動及肌力訓練，強化手部肌力，避免造成媽媽手：1）　拇指指尖碰觸小指指尖，維持5秒後打開，反覆10次。2）　手腕伸展動作。手掌向下壓再往身體拉或手掌向上抬再往身體拉，維持10秒後放開，兩組動作反覆10次。3）　手腕伸展屈曲肌力訓練，掌心朝上握住水瓶或掌心朝下握住水瓶，讓手腕向上彎曲停住並維持10秒後再慢慢放下，兩組動作反覆10次。4）　握力訓練，可利用網球或軟橡膠球用力握緊維持5秒後打開，反覆10次。5）　利用橡皮筋訓練手指伸展肌力，手指把橡皮筋撐開5秒後放鬆，反覆10次。

（優活健康網新聞部／綜合報導）「早期發現、早期治療」是防癌、抗癌的重要關鍵，今年苗栗市首場「儲蓄健康 預防保健」大型四癌及成人健康篩檢活動，將於3月11日(週六)上午7:30至11:00，在中油紫園禮堂舉辦，凡參加當天篩檢活動民眾，每做一項篩檢，就有一份精美禮品，完成篩檢還贈送餐盒，歡迎鄉親踴躍參加。這場「儲蓄健康 預防保健」大篩檢活動，由苗栗縣政府衛生局，結合苗栗市衛生所、及苗栗市公所與鄰近里辦公室、和衛生福利部苗栗醫院醫療團隊等，利用週六假日總動員，為增進民眾健康與家庭幸福而努力，守護家人珍貴的生命及幸福。配合大型篩檢活動，會場將同步辦理「戒菸」、「抗生素用藥」和「長期照護」、「居家服務」、「器官捐贈」等衛教宣導和有獎徵答活動。免費篩檢對象資格為：1）　成人健康檢查／40-64歲，每3年1次，65歲以上每年1次。2）　四癌篩檢包含／‧　乳房攝影檢查(45-69歲，每2年1次)‧　子宮頸抹片檢查(30歲以上，每年1次)‧　糞便潛血檢查(50-74歲，每2年1次)‧　口腔黏膜檢查(30歲以上，嚼食檳榔及吸菸者，每2年1次)。苗醫提醒參加篩檢民眾，需攜帶健保IC卡及身份證，做成人健康檢查者請於前一晚11時後，禁食8小時至當天「空腹」受檢，主辦單位提供餐點，四癌篩檢則不需空腹。名稱：「儲蓄健康 預防保健」大型篩檢活動時間：106年03月11日(六) 上午07：30-11：00地點：中油紫園禮堂（苗栗縣苗栗市為公路紫園1號）洽詢：037-261920轉1112或1113

（優活健康網實習記者駱冠蓉／綜合報導）「家有一老，如有一寶」但你有多久沒關懷周遭的長者了呢？中國有1名老人每天晚飯吃飽後，半夜仍起床偷吃冰箱的東西，即使吃到上吐下瀉還是停不下來。然而這樣的情況卻持續3個月之久，家屬才帶他去看醫生，經過檢查，當地醫師表示，原來一切都是因為失智症引起的行為異常。８成失智症合併精神、行為異常　當地醫師解釋，在一般民眾的印象中，罹患失智症的人記性會變差，除此之外，若合併個性變化、精神或是行為異常的極其普遍，約有8成以上會伴有此類症狀。但家屬總是等到病情嚴重，才協助就醫。老化還是失智症　10大警訊助辨別 為增加民眾對失智症早期症狀的認知和警覺性，美國失智症協會提出10大警訊供參考，別再以為這些是老化的必然現象，而延誤治療。1） 記憶力減退影響到生活／重複發問、購物，甚至服藥。最容易忘記近期發生的事。 2） 計劃事情或解決問題有困難／依照熟悉的食譜做菜或處理每個月的帳單時出現問題。3）無法勝任原本熟悉的事務／對於原本熟悉的事務常會忘記或遺漏既定的步驟，而無法順利完成。 4）對時間地點感到混淆／搞不清楚年月、白天或晚上，不知道自己身在哪裡或如何來到這裡，甚至會在自家周圍迷路而找不到回家的方向。 5）有困難理解視覺影像和空間之關係／誤認鏡子中的自己是另外一個人，而覺得屋裡還有其他人存在。 6）言語表達或書寫出現困難／想不起某個字眼的機會比一般人更頻繁，會談可能中斷、重複或不知如何進行。 7）東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力／水果放在衣櫥裡、到處塞衛生紙等。東西搞丟之後，無法回頭一步步尋找，且於找不到東西時常指控他人偷竊。 8）判斷力變差或減弱／買不新鮮的食物，借錢給陌生人，過馬路不看左右紅綠燈等，穿著打扮可能不適合天候、場合或蓬頭垢面。 9）從職場或社交活動中退出／變得被動，且避免掉許多互動場合。常在電視機前坐好幾個小時，睡眠量比過去大，需要許多催促誘導才會參與事務。 10）情緒和個性的改變／疑心病重、憂鬱、易怒、口不擇言、隨地吐痰、過度外向、失去自我克制或沈默寡言、特別畏懼或依賴某個家庭成員等。

（優活健康網實習記者駱冠蓉／綜合報導）俗稱「敬老節」的重陽節在這星期三即將到來，然而節日的意義在於，提醒我們對身邊的長者多一份關懷。試問家中的老年人是否常抱怨全身無力、全身痠痛等情形，但求助醫生之後檢查結果皆為正常呢？基隆市衛生局表示這都有可能是罹患老年憂鬱症，然而可透過心理衛生評估量表早期檢測，及早轉介有憂鬱傾向之老年人關懷訪視服務，減低情緒困擾與增進家庭支持。近3成長者無法享清福　因憂鬱所擾　針對臺灣特定地區、機構或社區老人的憂鬱症調查，我國盛行率則為16%~25%。身體與心理健康狀態欠佳，都是預測他們自殺心態的有效指標。大多有精神疾病，其中以罹患憂鬱症為最常見。由此可見憂鬱症是導致老年人出現自殺念頭和感到生命失去意義的主要因素。因此衛生局呼籲，全民共同參與他們的心理健康促進，成為珍愛生命的守門人。當你發現身邊老年人出現憂鬱傾向或自殺意念時，請以冷靜沉著的態度面對，多一句問候、關懷，將可減少一件不幸的憾事發生，然而桃園市生命線協會張翠華主任曾表示，身處於這種情況有３招應對。1）問／主動關懷他的狀況。2）應／適當的回應與陪伴同理他的感受。3）轉介／當問題超過所能處理的範圍時，請主動尋求專業的協助，危及生命時請直接撥打110、119。

（優活健康網實習記者駱冠蓉／綜合報導）台灣已進入高齡社會，隨著醫療科技的進步，國人的平均壽命漸漸延長，根據內政部戶政司資料顯示，截至103年底，臺灣65歲以上的長者人口約280萬人，其中每20名就有1人罹患失智。然而失智症是不可逆的疾病，所以更應該要防患於未然。改變生活習慣　降低10%失智風險衛生局表示﹐失智症發生的原因大部分與生活習慣有關，包括糖尿病、中年高血壓、中年肥胖、缺乏活動、情緒壓抑、吸菸、低教育程度，每減少1個因素就能降低10%失智風險，良好生活作息與飲食習慣不僅可預防失智症，也可預防其他慢性疾病。為了要有效達到失智防治的落實，臺灣失智症協會提醒﹐民眾應積極在生活中增加大腦保護因子，同時減少危險因子，以降低罹患失智症的風險，方法如下：1） 增加大腦保護因子／多動腦、多運動、多參與社交活動可降低罹患失智症之風險、採地中海型飲食、維持健康體重。2） 遠離失智症危險因子／三高（高血壓、高膽固醇、高血糖）、頭部外傷、抽菸及以運動、靜坐、瑜珈等方式釋放壓力預防憂鬱。忽視惡化　小心延誤治療衛生局呼籲，失智是大腦退化，症狀會逐漸惡化，年紀愈大愈容易失智，主要是以記憶力、定向力、判斷力、計算力、抽象思考力、注意力、語言等認知功能障礙為主，同時可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀。但醫師診斷確立後，如果有新症狀或惡化的現象，就必需做進一步的檢查，若只當作尋常的惡化過程置之不理，恐會延誤治療時機，家中如有長者應隨時給予關懷，別因一時失察，而失去了可以和家人相處的機會。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）宜蘭縣舉辦學童健康檢查，預計自11月2日起跑，為101所學校、近14000名國中小學生做健康檢查。希望與家長共同留意學童的身體狀況。參與健康檢查羅東博愛醫院王文斌院長進一步舉自家人的例子說，兒子在入學健康檢查時發現尿酸濃度偏高，他因此親自對兒子衛教，調整孩子的飲食習慣，三個月後複診，尿酸濃度已回到正常值，由此可知健康是需要被管理的。羅東博愛醫院於24日特地邀集縣內各國中小學校謢，召開行前工作說明會，首先，在發出學童健康檢查報告的同時，羅東博愛醫院會提供給家長一本衛教手冊，特別召集各專科醫師執筆，針對孩子在成長過程中可能出現的健康問題做說明與提醒，再依健檢報告，安排一系列巡迴衛教講座，為家長解釋學童的健康問題。 王文斌院長在致詞中提到，2010台灣國民營養健康狀況變遷調查中，健康及慢性病狀況調查資料顯示，國一學生男性肥胖的盛行率較女性高；至於國中生的尿酸平均濃度分布，男性尿酸濃度較高，而國中女生尿酸濃度並不會隨著年級的增加而上升，但是，國中男生尿酸濃度與高尿酸盛行率隨著年級增加而上升。「家戶健康管理計畫」將提醒何時應該打預防針、何時可接受專屬的預防保健服務、何時應該就醫追蹤。透過貼心細膩的健康管理服務，做到健康促進和疾病預防。父母能為孩子做的最重要的兩件事，第一是要先照顧管理好「自己的健康」以及管理好「孩子的健康」，宜蘭縣學童健康檢查將會發放檢查通知單與同意書給國小一、四年級與國中一年級學生，請家長留意配合。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）目前「全民健康保險」所提供的免費「預防保健」已行之有年，包括：7歲以下幼童7次兒童發展檢核、成人預防保健（40至65歲三年一次、65歲以上每年一次）及四大癌症篩檢（30歲以上婦女三年一次子宮頸抹片檢查、45至69歲婦女兩年一次乳房攝影、30歲以上抽菸嚼檳榔者兩年一次口腔癌篩檢、50至69歲兩年一次糞便潛血檢查），雖然這些免費檢查項目在衛生單位宣導及政府政令廣告中被強力放送，但仍然有許多符合資格的民眾未享受到該有的權益。以「大腸癌篩檢」在基隆市中正區的統計為例，101年度符合篩檢資格的人數為12,214人，截至101年4月接受篩檢的人數只有775人，其中的9,153人甚至從未接受過該項預防保健，曾經篩檢過的民眾有1/2是至大醫院就醫同時篩檢的，而主動至中小型醫院或診所篩檢的數量可說是非常的少。從數據不難發現，大部分的民眾是在生病至醫院求診時才享受到該項免費的預防保健服務；因為許多人認為沒病不須去診所醫院，但沒去診所、醫院又怎能獲得全民健康保險所的免費預防保健服務，預防保健的用意在於早期發現早期治療，以達到減降死亡風險、減少治療花費及提昇治療成效的目的，若民眾在生病就醫時才做這些預防保健篩檢，那預防保健的功效勢必會大打折扣。健康不容許遲疑及猶豫，預防保健篩檢項目大都簡單快速又方便，不一定要在大型醫院才可以做，也幾乎可以不用考慮時間點的問題，常有人以要工作沒時間為藉口不去做，建議有類似情形的民眾可利用下班時間，或者是週休二日至住家附近的診所做上述預防保健服務。利用健康的時間得到更多健康的日子，因此今年有哪些預防保健項目可以做，又有哪些項目還沒做，趕快檢查一下，別讓自己的權益浪費了。