（優活健康網新聞部／綜合報導）隨著現代社會發展，日漸增加的競爭壓力與人際關係日漸疏離，較容易遭遇挫折、孤單，缺乏自我調適能力時，傾向以自認的方式處理情緒困擾，而非向環境求助，容易成為藥癮溫床。有鑑於此，雙和醫院將於4/7（六）舉辦衛教講座，由劉沅松藥師主講「管制藥品及藥癮戒治宣導」。講座內容豐富，歡迎現正面臨藥癮困擾及關心藥物正確使用須知的民眾踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：管制藥品及藥癮戒治宣導時間：107年4月7日（六）上午10：00－11：00地點：中國醫藥大學附設醫院臺北分院 一樓大廳院徽前衛教區洽詢：02-2791-9696轉1008（社會工作室劉大任社工）

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）吃，是生物維持生命的本能。藉由飲食，人類不止可以從環境中獲得維持生命所需的營養，也發展出了無數的飲食文化。從大戰結束後，人越吃越多，也越吃越好，越吃越精緻。但是，卻也越吃越不健康。日前，國人十大死因剛公佈，不意外的，心血管疾病與腦血管疾病仍然蟬聯國人前十大死因的前三名，而這些疾病都與代謝性疾病息息相關。而代謝性疾病，則與國人越來越關注的肥胖問題有著密切的關聯。 除了注意總熱量　更要注意「營養素」吳瑞醫師表示，由於長久以來政府與民間的大力推廣，大家都知道「少吃多動」是避免肥胖的不二法門，民眾也大都了解要控制飲食中熱量的攝取，食物的外包裝也清楚標示了熱量，以供民眾挑選。但是，為何還是瘦不下來？ 其實，除了要注意總熱量以外，還更要注意提供熱量的不同「營養素」。因為，除了「能量失衡」的因素之外，有越來越多的證據，顯示「激素失衡」也可能是造成肥胖的元凶。 單純的「能量失衡」理論，意即『肥胖是因為吃進來身體的熱量比消耗得多』，這觀念是來自能量不滅定律。因此，多餘沒有用完的熱量將被儲存起來，使人增胖。但是，為何就算努力的控制一天的總熱量攝取，卻還是不會瘦呢？更明確得說，為甚麼脂肪細胞會累積過量的脂肪？為甚麼這些脂肪不會被代謝而產生能量？吳瑞醫師表示，答案就是胰島素。胰島素在身體血糖升高時（比如吃了大量的碳水化合物），會大量分泌。當吃進來的碳水化合物越好吸收，血中的葡萄糖濃度知肌肉以及器官的細胞，吸收更多的葡萄糖。胰島素也會讓脂肪細胞儲存更多的脂肪，以備不時之需。精製穀類及澱粉飲食　引起更多胰島素分泌葡萄糖的來源也就上昇的越快，越高。因此，富含精製穀類及澱粉的飲食將引起更多的胰島素分泌，導致脂肪快速囤積。但是食物中的纖維會減緩此過程。所以目前營養學普遍建議人們多攝取富含纖維質的澱粉或是穀類。高量的果糖是造成「葡萄糖耐受性」的元凶吳瑞醫師表示，至於糖分，尤其是精製食物中含的高果糖玉米糖漿（就是現在飲料中廣泛存加的糖），對於肥胖更是扮演著關鍵的角色。有研究顯示高量的果糖是造成「葡萄糖耐受性」的元凶。當身體出現葡萄糖耐受性，意味著身體需要更多的葡萄糖來控制血糖。也表示身體在一天之中處在高濃度胰島素的時間增長，也代表身體儲存了更多的脂肪。所以若是我們飲食中如果常常存在著含大量果糖的食物，尤其國人普遍而廣泛的飲料及甜食文化，對於體重的影響可見一斑。 應著重飲食的內容　採均衡、健康的飲食型態由此可知，單純的控制總熱量攝取並沒有辦法有效地控制脂肪的囤積，還要兼顧熱量的來源。不要為了控制總熱量而採用節食或是偏食的方式來維持體重，這樣不但沒有辦法有效地維持體重，甚至導致營養不均衡的後果而影響健康。反而更應該著重飲食的內容，以均衡及健康的飲食形態，攝取富含纖維質的澱粉，加上適量的蛋白質及蔬菜，養成正確的飲食觀念。這樣才可以瘦的健康，瘦的快樂。 

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）以往「腰痠背痛」多是中老年人生活寫照，但慢性痠痛的患者有年輕化的趨勢！主因就是姿勢不當，導致頸部、肩膀和腰部承受過大壓力，尤其電腦族長期久坐，不當姿勢過久，導致腰痠背痛、肩頸與手腕不適。長時間維持相同手部動作　造成滑鼠手新營醫院中醫科醫師黃盟珠表示，年輕人出現一堆慢性痠痛，有2大因素：「姿勢不當」和「運動不足」。現代人久坐，沒有保持正確姿勢，椅子沒有靠背、椅子坐太低或太高、扭轉身體拿東西，都會讓腰部、肩膀、頸部受力過大。在電腦桌前一坐數小時，中間沒有起來動一動，腰部、肩頸、手腕不堪負荷。沒有規律運動，肌肉耐力不足，也讓痠痛提早、頻繁發生。經常打字、使用滑鼠，若發現手腕又麻又痛，甚至無法使力，就可能患了「腕隧道症候群」，即是俗稱的滑鼠手。主因為長時間維持相同的手部動作，導致神經壓迫，症狀為常手指無力、手腕酸麻疼痛。若症狀嚴重，還可能導致患處腫脹難消。避用冷水、熱敷　5招防滑鼠手中醫認為，「滑鼠手」主要由於慢性勞損引起，屬於中醫「痹證」、「筋傷」。腕部長期過度使用，慢性勞損致局部經筋受損，脈絡不和，氣血瘀阻，使局部疼痛、活動受限。遷延日久或感受風寒，致勞傷氣血，阻滯經脈而成。中醫治療以疏筋活絡為主，可採用局部貼敷膏藥、中藥熏洗、針灸等方式進行治療。黃盟珠醫師說明，日常生活中可進行5招自我預防和治療，避免滑鼠手找上門。如(1)避免洗冷水，避免寒冷刺激和過度伸屈用力；(2)熱敷手掌及手指；(3)按揉曲池、手三里、陽谿、魚際等穴，幫助肌肉放鬆、神經緩解，建議用大拇指指腹輕按後再熱敷手腕，或先熱敷再按穴位，千萬不可以用力推、捏；(4)模仿搖扇子動作，或以「8」字形繞動手腕，放鬆手腕肌肉和韌帶。滑鼠位置不宜過高過遠　降低手腕負擔飲食避免過度食用辛辣、刺激或冰冷食物。醋、檸檬等口感酸的食物屬木，適量食用可放鬆同屬木性的筋絡、韌帶，但過度食用亦會讓筋絡收縮，可能加重筋骨不舒服。滑鼠的位置愈高，對手腕的損傷愈大；滑鼠距身體愈遠，對肩的損傷愈大。因此，滑鼠應該放在一個稍低位置，相當於坐姿情況下，上臂與地面垂直時肘部高度，鍵盤位置亦同。黃盟珠醫師提醒，最重要的是不要在電腦前連續工作過久。電腦族的姿勢會使得肌肉長期收縮，應定時起身做伸展操，讓手腕、肩膀及頸部有休息的時間。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）「思覺失調症」是思考及知覺失調的一種腦部疾病，因腦內神經傳導物質「多巴胺」失調引起，造成大腦萎縮，是一種慢性精神疾病。全球每100人當中，就有一個人可能罹患思覺失調症，好發年齡約在20至40歲間；全台約1/3患者未遵從醫囑規律按時服藥，或根本沒有接受治療，造成病情日漸加重，8成5的患者面臨失業問題。幻聽、沉默等　思覺失調症4大症狀台灣精神醫學會理事長賴德仁表示，大眾對這個疾病不了解，造成患者及家屬無病識感。可能發病原因包含遺傳、個人體質、環境壓力因素等，具體原因不明確，大多會在青少年階段及成人早期發病，患者可能無法分辨幻覺、妄想和真實世界。思覺失調症可以分為4大症狀：1）正性症狀／出現幻聽，覺得別人在談論、嘲笑自己、或是聽到有人命令自己。也會產生妄想，認為有人害他，而做出不合理行為，不管如何解釋患者都不願相信，甚至出現混亂性言語與行為。2）負性症狀／情感表達變少，言語與思考能力下降，變得沉默寡言。動機減少，對身邊的人或事缺少興趣、退縮、不想接觸別人、不願意上班或上學，甚至忽視個人儀容及衛生等。3）認知功能障礙／患者會變得無法專注、記憶力降低、難以做決定、失去解決問題的能力等。4）情緒症狀／常伴隨著憂鬱、焦慮等情緒，或較為衝動。這些病徵看似不起眼，但影響卻十分重大，患者在思考時常會遭到幻覺或妄想打斷，無法集中注意力，並且失去動力。可能會使學生成績一落千丈，或上班族工作表現突然變差，更可能無法正常生活。一月一次長效針劑　提升藥效穩定性及便利性台灣精神醫學會秘書長張家銘表示，傳統治療以每天服用口服藥物，雖然短期內可有效改善症狀，但常因有副作用、怕被他人知道而中斷藥物，恐會導致病情更加惡化，且近9成患者可能會在在半年內復發，不但使大腦功能退化，若自我傷害或傷害他人，就需要強制住院治療，住院率提升為未中斷服藥的2倍。張家銘秘書長表示，新一代長效針劑將口服藥物製成水性懸浮液，一個月注射一次，大幅提升藥效穩定性及患者便利性。很適合目前有穩定工作、想保有原來的工作能力以及維持生活品質的患者使用，也可減少服藥時擔心被他人以異樣眼光對待。思覺失調症並非絕症　及早治療助恢復根據調查，大眾對思覺失調症仍存有許多錯誤迷思，許多患者也會因為罹病而過於自卑，日常生活中受到歧視。賴德仁理事長提醒，思覺失調症並非絕症，發病後愈早接受治療，恢復情形愈好。呼籲患者與家屬，勇於面對疾病，不要耽誤治療。社會應友善及關懷對待，幫助回歸社會，找到適合工作，減少家庭及社會負擔。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）高齡92歲的林阿公已經攝護腺肥大10年，沒做攝護腺手術，解尿困難只裝尿管。某次血尿，就醫照X光有幾堆疑似石頭，所占的體積過大，只得進行傳統的開腹手術，沒想到石頭竟然上百顆，大的2、3公分，多數小於1公分，共重160公克。恐因攝護腺肥大，長時間解尿不乾淨，結石物質沈澱在膀胱尿管口，一段時間就脫落掉入膀胱，造成上百顆結石幾乎占據整個膀胱。膀胱逼尿肌收縮力不足　造成結石另一名62歲張姓阿嬤10年前中風，智力受損，目前有失智現象。也因血尿就醫，X光顯示有「一大塊」石頭，取出一顆大如拳頭的結石，採傳統開腹手術，取的結石約8.5公分，重達254公克。結石應該是多年累積而成，阿嬤中風後，膀胱逼尿肌收縮力不足，造成每次解尿不乾淨，長期累積沈澱物成大石頭。衛福部彰化醫院泌尿科醫師蔡卓榮表示，老人家較易膀胱結石，家人要多留意。男性長者的膀胱結石常因攝護腺肥大導致，因攝護腺肥大引起排尿困難，解尿不乾淨，殘尿沈澱後累積成結石。長者解尿不順應及早就醫　降低感染風險老人家或因行動不便憋尿，或因排尿功能異常而解尿不順，都可能是膀胱結石的原因。家人要多關心長者，只要解尿不順應該馬上找醫師解決，當結石還小就可用內視鏡處理，也降低結石越來越大可能引發的感染風險。蔡卓榮醫師表示，除了膀胱結石外，國人也常見腎臟及輸尿管結石，最重要的預防之道是多喝水，一天至少喝2、3千毫升，讓沈澱物不會沈澱為石頭。若有腰痛、血尿症狀，還是要及早就醫。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名北部30餘歲男性3月1日至4日至泰國旅遊，3月14日出現發燒、咳嗽等症狀，分別於15、16日就醫，17日再至日本沖繩旅遊，19日因肢體出疹於日本當地就醫後收治住院，經檢驗為麻疹陽性，於3月26日返國後隨即進行通報及疫調，依個案潛伏期間活動史研判感染地為泰國。目前個案已過可傳染期，症狀亦已改善。麻疹個案接觸者共169人已掌握疾管署表示，衛生單位目前已掌握個案接觸者共169人，包括同住者、旅遊同行者、工作接觸者、機上接觸者及就醫時相關接觸者等，其中106人目前無疑似症狀、63人追蹤中，將持續監測至4月10日。個案可傳染期間（3月15日至23日）曾搭乘火車、飛機等。曾於搭乘相關列車或班機的民眾，請自主健康管理18天（自最後接觸日起算），如出現疑似症狀，請戴口罩儘速就醫並告知醫師相關接觸史。17國旅遊疫情建議　列為第一級注意國內今年截至目前共1例麻疹確定病例，為自泰國境外移入；2015至2017年累計49例確定病例，其中30例為國內感染、19例為境外移入，感染國家以中國大陸（9例）為多，其餘為鄰近亞洲國家。全球麻疹疫情持續，我國鄰近國家麻疹病例數以印度、印尼、菲律賓、中國大陸、泰國為多，且持續有病例發生。歐洲地區以希臘、烏克蘭、法國最為嚴峻，此外，羅馬尼亞，義大利、塞爾維亞共和國及英國英格蘭病例數仍多或高於往年。目前疾管署將以上各國及哈薩克、剛果民主共和國、幾內亞、獅子山及奈及利亞共17國旅遊疫情建議列為第一級注意（Watch）。冬末及春季好發麻疹　滿1歲幼兒速接種疫苗冬末及春季為麻疹好發期，接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗是最有效的預防方法。年滿1歲幼兒，請儘速攜至衛生所或預防接種合約院所接種疫苗；不確定是否曾感染麻疹的中壯年人，及部分幼年曾接種疫苗，擔心抗體隨年齡增長而減少的青年族群，前往流行地區前，可至旅遊醫學門診評估接種需求。避免帶未滿1歲或未完成疫苗接種的嬰幼兒前往流行地區，如須帶6個月以上未滿1歲的嬰兒前往，可於出發2週前，至衛生所或合約院所接種1劑疫苗。相關資訊可至疾管署全球資訊網https://www.cdc.gov.tw，或撥打免付費防疫專線1922洽詢。

（優活健康網新聞部／綜合報導）有位三十多歲陳小姐在確診糖尿病後，擔心高血糖可能會傷腎造成終身洗腎，因而嚴格遵從醫囑，規律用藥，血糖下降的很漂亮，回到正常範圍，但體重機的數字卻讓她笑不出來。因為她竟然在短短一兩個月，體重從原55公斤激增至近70公斤，整個人像是吹氣球一般的胖了起來，身材尺寸大了2、3號，回到南部老家，媽媽看到她模樣，當場傻眼，直問「到底發生了什麼事？怎會將自己變的這麼胖」。傳統降血糖藥物　易發生體重增、低血糖風險規律服用降血糖藥物，血糖穩定了，但體重卻狂飆，這令許多糖尿病患陷入兩難！衛生福利部雙和醫院新陳代謝科主任謝安慈指出，糖尿病初期，最明顯症狀為不明原因的體重下降，用藥之後，血糖獲得控制，但有些人體重扶搖直上，如果因此而自行減少藥量，會讓病情更為惡化。謝安慈主任解釋，大家都知道糖尿病患有三多，多吃、多喝、多尿。服用傳統口服降血糖藥物，血糖下降，但容易出現低血糖，這時肚子更餓，更會想亂吃東西，當然就容易變胖。謝安慈主任強調，如果人胖一些，還可透過飲食、運動，慢慢讓體重下降，但如果出現低血糖，則相當可怕，除了脾氣變暴躁，沒有耐性，嚴重時還可能昏迷、心律不整，大幅提高了死亡風險。針劑腸泌素　減少低血糖風險、抑制食慾謝安慈主任說，服用傳統降血糖藥物，要讓血糖降的剛剛好，確實有些難度，如果不慎出現低血糖，可能連走路、開車都成問題，一不小心就暈倒摔跤，不少人經歷過一次，就被嚇到，要求醫師換藥。根據臨床治療指引，如果糖友服用口服藥物，有容易低血糖、體重變重的現象，或是已經服用兩種以上口服降血糖藥物，仍難以讓糖化血色素達標，就建議在醫師評估下，改換胰島素針劑或是腸泌素針劑。謝安慈主任指出，腸泌素是小腸分泌的賀爾蒙，第二型糖尿病患者罹病時間越久，體內分泌的腸泌素就會逐漸減少，實驗證實，在補充腸泌素之後，可以穩定血糖，還可減少低血糖風險。此外，值得一提的是，腸泌素還具有抑制食慾的效果，讓患者大腦產生飽足感，不會一直想吃東西，解決了長久以來，糖友容易發福的窘境。糖友腸泌素治療新選擇！一週一次控糖效果佳 不過，國人對於針劑的接受度一向不高，除了細長的針頭讓人產生恐懼感，也覺得每天打針相當不方便，謝安慈主任指出，確實有不少病人就是怕打針，當然自己不敢操作，如果每天至醫療院所，又覺得麻煩。所幸隨著藥物製作越來越精進，針劑腸泌素從原本的一天兩針變成一天一針，最新劑型為一週打一針，謝安慈主任說，一個星期只要打一針，方便許多，大幅提高糖友的治療意願。「針劑腸泌素提供糖尿病友在治療上的另一項選擇。」謝安慈主任說，腸泌素具有良好的降血糖效果，還可減少低血糖、體重增加等副作用，只要對病友有好處的藥物，都應該被列為評估名單中。謝安慈主任呼籲，糖尿病除了靠藥物控制外，糖友們應從自身做起，多注意飲食、保持規律運動及配合醫囑。若有治療相關問題，可積極與醫師溝通，才是與糖尿病和平共處之道。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）青春氣息的春天音樂季將於4月5日至7日再度降臨墾丁，每年一度的音樂佳節總會吸引許多民眾共襄盛舉。然而衛生福利部食品藥物管理署提醒，近年來毒品時常偽裝成毒咖啡包、毒奶茶包、毒郵票、毒梅餅等，或是不肖人士趁機將毒品摻入飲品中給未察覺的民眾使用。「三不一要」防止毒品上門為了遠離毒品危害，享受音樂與擁抱自然風光時，保持警覺心是不二法門；此外，食藥署強調「三不一要」技巧，民眾在享受音樂魅力的同時，亦可保護自身健康，盡情揮灑青春的時光：1）不隨意接受已開封或他人送的飲料2）不吃來路不明或標榜「神奇效果」的產品、藥品或飲料3）不接受陌生人免費試用或兜售香菸、即溶包及飲料等4）提高警覺，自己的飲料保持在視線範圍內焦慮、頭暈、幻覺、影像扭曲　速離現場並報警為了避免玩樂時毒品趁虛而入，新穎、流行的包裝，要先檢視是否標示不明，或是包裝是否有拆封痕跡。如果玩樂中身體不適，例如莫名焦慮、感到頭暈、噁心或嘔吐、有幻覺、妄想、視力模糊或影像扭曲、全身癱瘓或無力等，趕緊離開現場，並向可靠的人尋求協助及報警。食藥署提醒，若遭受毒品危害或有藥物濫用問題，可撥打毒品危害防制中心24小時免費諮詢專線0800-770-885（請請您，幫幫我）尋求專人協助。唯有提高自身的警覺性，方能喊得盡情，嗨得健康。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）肝癌在台灣有「國病」之稱，死亡率居高不下。根據衛福部資料顯示，施打肝疫苗、癌症篩檢普及近年眾多有效的抗B肝、C肝病毒藥物，肝癌發生率有下降的趨勢，但死亡率仍位居台灣10大癌症死因的第2位。早期肝癌症狀不明顯　腹痛、腹脹、沒有食欲台灣的肝癌好發地區集中在中南部，以雲嘉南地區最多。由於早期肝癌並無明顯症狀，如出現腹痛、腹脹、沒有食欲、體重迅速下降及不明原因發燒等的症狀時，大多已是晚期，因此到目前晚期肝癌仍然佔整體肝癌的3至4成。肝癌晚期單獨用標靶藥治療　不到1成病人有反應奇美醫學中心放射腫瘤科主治醫師郭珍妮說明，肝癌細胞侵犯至血管，或造成門靜脈腫瘤血栓為肝癌晚期最常見的病灶，大部分病人無法只靠開刀切除治療，也已錯失換肝時機。雖然肝癌晚期標準治療指南為標靶藥治療，但單獨用標靶藥治療效果並不是非常理想，只有不到1成的病人對藥物有反應，而且服用2.5到4個月，一半病人會產生抗藥性。目前認為標靶藥合併其它治療方式可以達到更好療效，如標靶藥合併傳統放射線治療，治療效果就可從不到1成標靶藥療效提高到4成5，生存率中位數也能提高到12到13個月。肝功能、身體狀況差、腫瘤過大　不宜電腦刀治療近20年來由於科技發展，電腦科技、射源機器精良，放射治療對於肝癌，漸漸有成效，如身體立體定位放射治療（SBRT）和影像導引放射治療（IGRT），殺腫瘤細胞致死的放射劑量可安全傳遞與集中到腫瘤病灶處，保留正常肝組織。健保署於104年2月起也將身體立體定位放射治療（SBRT）納入健保給付，一年約300多人受惠。電腦刀治療後再給予標靶藥，中位生存率為12.5個月，一年存活率還可達55.6%，第二年存活率為17.7%，效果相當良好，且大多數病人的副作用輕微並無嚴重的副作用出現。使用電腦刀治療肝癌須先經過肝癌團隊醫師專業評估，一般肝功能太差、身體狀況太差或腫瘤過大造成正常肝臟容量不足者都不適合電腦刀治療。

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）「味道」可能也是一種很重要的「身體情緒」。我始終覺得精油會有療效不純粹只是因為能量，它裡頭一定有一個部分，那就是：「味道」改變了「身體情緒」的真相。如果我們把芳療的能量觀點改成身體情緒的觀點，相信芳療應該也能發展出另一種作為。好的音樂打開身體情緒　隨之起舞當我們聽到美妙的音樂時，皮膚是會有反應的，因為音樂所帶動的是身體而不是大腦。音樂的好聽與否跟歌詞沒什麼關係，像歐美國家有很多歌曲就不太注重歌詞，甚至亂七八糟一點意義都沒有。當歌手開始「啊～」，他的胸腔是打開、暢通的，他所發出的每一個音都會讓人感到身心暢快。好的音樂是用音響直接攻入身體，當這聲音一進入，「身體情緒」就被打開，有時候會感覺到「一片的滑動」。當下，就算不會跳舞也會隨之起舞，因為你是用情緒在跟你的身體舞動，所以根本無所謂你的舞蹈動作如何，重點是你會覺得非常感動。聲音、味道、芳療、膚慰、體位學　都屬於身體情緒我記得伍佰為黑松沙士拍的一部經典廣告，每次當我聽到他唱「衝衝衝」時，就覺得自己身上好像也裝了風火輪般，隨著他的歌曲「衝～」。這就是因為那首歌的律動打到我的身體，打開了我「身體情緒」的緣故。聲音、味道、芳療、膚慰、體位學等，這些都屬於「身體情緒」的範圍。除此之外，我認為應該還有更多其他的。譬如像理髮業，聽說有很多女生心情不好時都喜歡去做頭髮，然後心情就會變得好一點。所以，我懷疑理髮師那些修、剪、刮、弄的動作，可能也能夠打開人們的「身體情緒」。「身體情緒學」是一片大天地，很多東西都可以被整合到這裡面來，我們應該要好好地來讀它。（本文摘自／生命轉化的技藝學／心靈工坊）