（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）4歲半的郭小弟罹患輕微感冒，2周後突然出現嚴重的陣發性腹痛噁心、食慾不佳。2天後出現雙下肢紅疹、踝關節腫脹和陰囊處瘀青腫脹，紅疹不斷增加，顏色也加深到猶如瘀青的深紫色。掛急診進行後續檢驗，抽血檢查並無凝血功能異常或血小板低下，但糞便驗出潛血反應，確定是類過敏性紫斑。使用類固醇治療，症狀改善並持續追蹤。10歲以下孩童　秋冬季易發作成大醫院小兒急診科醫師陳志安表示，類過敏性紫斑症好發於10歲以下的孩童，較常發生在秋冬季節，是孩童最常出現的血管炎。大部分病童發病前2至3週常有上呼吸道感染，或是有接觸藥物或過敏原的病史，致病機轉可能與自體免疫反應或免疫複合體沈積引起血管炎反應有關。出現類過敏性紫斑症的孩童受到外來病菌感染時，身體會自然產生抗體，但這些抗體除了對抗病菌，還會攻擊自己身體正常血管上的受器，引起全身器官、組織發炎，引發腸胃道、關節、皮膚、生殖器症狀，出現腹痛、血便、腹脹，以及關節腫脹，下肢皮膚紅疹，甚至少部分出現蛋白尿、血尿情況。嚴重腹痛恐引起腸套疊、腸缺血陳志安醫師表示，嚴重腹痛時，少數出現腸套疊、腸缺血，或是腸胃道出血，並且影響中樞神經系統、肺出血、腎臟發炎。治療需使用高劑量的類固醇，在症狀改善後會慢慢減量，不用太擔心因為類固醇引起副作用。類過敏性紫斑症對腎臟的侵犯不一定一開始就出現，因此有過病史診斷的病人，最好讓風濕免疫科醫師追蹤至少6個月，確認是否出現血尿、蛋白尿，早期診斷、早期治療如腎絲球腎炎的併發症，大部分的病人都能因此逐漸改善。5成病人　恐在半年內復發陳志安醫師說明，其他器官症狀則只需症狀緩解即可，包括使用止痛藥、非類固醇消炎藥等，2/3的病人無須特定藥物會自然痊癒。然而5成的病人半年內可能會復發，家長宜多注意。這類疾病難預防，如果出現相關症狀宜及早就醫，讓醫師評估是否合併併發症或是有其他疾病可能。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）台灣兒科醫學會建議，喝母奶寶寶、或每日配方奶量不足1000cc的寶寶，從新生兒開始，每日補充維生素D400 IU。讓許多人感到疑惑，母奶不是嬰兒最好的天然食物嗎，為什麼還要添加維生素D？台灣母奶寶寶　8成以上維生素D不足2008年美國兒科醫學會建議，純母奶寶寶每日補充維生素D 400 IU，台灣兒科醫學會於2016年也仿效此建議，理由為維生素D對人體骨骼健康特別重要，以及台灣母奶寶寶8成以上維生素D不足，近年來有純母奶寶寶佝僂症的報告。還有母奶中維生素D含量偏低。郭綜合醫院小兒科醫師王莉惠說明，維生素D主要功用是增加鈣質吸收，促進骨骼強健。但後來發現，維生素D的作用不只如此。血中維生素D濃度過低者，易出現骨骼牙齒問題，如佝僂症、軟骨症、骨質疏鬆症、蛀牙、牙周病等。以及增加大腸癌、乳癌、前列腺癌等癌症風險，或是產生氣喘、濕疹等過敏症狀，還有心血管疾病、憂鬱、失智、不孕、早產、糖尿病、感染、自體免疫等其他問題。逾半數人維生素D不足　遵3點建議作用機轉和因果關係最明確的是在骨骼方面，補充維生素D確實能改善佝僂症、軟骨症及骨質疏鬆症。維生素D治療其他疾病的效果，尚無法下定論。台灣近來抽血報告顯示，19歲以上人民，61%男性及71%的女性維生素D低於標準，過半台灣人有維生素D不足的問題。補充維生素D的方法，醫師提供3點建議：1）適度曬太陽／現代人較少曬太陽，並且更注重美白及防曬，造成維生素Ｄ不足。適度地曬太陽有益身心健康，但過度曝曬可能有皮膚受損老化及皮膚癌的風險。日曬建議四肢或背部不擦防曬，每日接受溫和的陽光15至30分鐘，能產生足夠的維生素Ｄ。2）攝取富含維生素D食物／例如魚、強化奶、肝臟、蛋黃、菇類。3）補充維生素Ｄ營養品王莉惠醫師建議，6個月以下嬰兒別直接日曬，喝純母乳或每日配方奶量未達1000cc者，建議每日補充維生D口服滴劑400 IU。6個月以上的兒童可經由適度地曬太陽，或是食用富含維生素D飲食，或添加維生素D營養品來補充維生素D。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）57歲的林先生因口腔潰瘍到醫院檢查，竟然發現是口腔癌第1期。林先生以為每天都會刷牙漱口，雖然有抽菸、嚼檳榔，但是有注意口腔清潔，應該不至於罹患口腔癌。檳榔嚼塊中生物鹼　造成細胞基因損傷致癌臺南市立安南醫院頭頸癌及放射腫瘤專科醫師詹凱翔表示，有些民眾以為只要沒有含添加物就不會致癌，這是錯誤的。在接觸檳榔的當下就會影響到口腔黏膜，讓細胞處在危險環境，即使每天刷牙清潔仍無法完全避免傷害。2003年國際癌症研究中心證實，檳榔為第1類致癌物，易引起口腔、口咽、下咽、食道等癌症。檳榔中分為檳榔嚼塊跟添加物，檳榔嚼塊中的生物鹼會在口腔中引起硝化，產生亞硝基胺，會造成細胞的基因損傷，進而產生癌症。多酚類化合物及黃樟素　誘導發炎反應除了檳榔嚼塊中的生物鹼會引起細胞基因損傷，添加物中的多酚類化合物跟黃樟素都會誘導發炎反應，破壞及傷害身體基因的功能，產生癌症細胞。若再加上菸酒的刺激，癌化機會將大幅上升。詹凱翔醫師表示，最好避免癌症的辦法是尋求戒菸戒檳的服務。30歲以上菸檳民眾可每2年1次免費口腔癌篩檢。自身遠離致癌物，並且讓醫療人員協助早期發現癌症、早期治療，促進健康。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名5歲男童感冒，被家人帶往醫院看診。看診時醫師察覺男童不時張嘴呼吸，且嘴唇上翹還有些微暴牙，符合上腺樣體面容特徵。父母表示男童夜間打鼾聲嚴重、常睡眠中斷，白天上課注意力不容易集中，稍微過動。經鼻咽內視鏡檢查發現男童腺樣體肥大，雙側後鼻孔完全堵塞，診斷為腺樣體肥大引起兒童睡眠呼吸中止症。經手術將肥大腺樣體切除，大幅改善睡眠呼吸中止情況。兒童睡眠呼吸中止症　多因鼻咽部腺樣體肥大奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師劉宗瑋表示，根據統計，學齡前兒童約10至30%有打鼾現象，而其中約2至3%有睡眠呼吸中止症。兒童睡眠呼吸中止症原因和成人不盡相同，大多數都是因為鼻咽部腺樣體肥大或扁桃體肥大，造成後鼻部及口咽部呼吸道阻塞，若合併過敏性鼻炎，會造成嚴重鼻塞，影響睡眠呼吸。這類病人因為鼻塞嚴重，必須不時張口呼吸，長期累積影響臉部發育，上唇厚且上翹、上門牙突出、鼻子變扁、眉間變寬及顏面扁平，形成腺樣體面容。還可能會無法熟睡、容易驚醒、尿床、晨間頭痛等症狀，嚴重還會注意力不集中、過動或甚至有學習障礙。腺樣體肥大影響臉部發育　甚至造成過動兒童進行睡眠生理檢查上較不易，需更仰賴醫師依臨床症狀及理學檢查助診斷。治療則以手術治療效果較顯著，因兒童成因多為腺樣體或扁桃體肥大，手術將腺樣體或扁桃體切除後，症狀即可獲得改善。劉宗瑋醫師表示，雖然兒童睡眠呼吸中止症病人不少，但容易被誤以為是單純鼻過敏、鼻塞引起打呼，忽略可能是潛在腺樣體肥大阻塞呼吸道。長久下來可能影響臉部發育形成腺樣體面容，嚴重的更可能影響學習或產生過動情況，建議及早至耳鼻喉科接受檢查與診斷，必要時需及早介入治療。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）56歲的陳女士因頭痛、全身痠痛到處看醫生，雖以止痛藥稍微緩解，仍無法痊癒。經診斷推測為纖維肌痛症（公主病），合併偏頭痛或憂鬱。由於體質特殊、加上身心壓力，造成中樞過敏，產生游移疼痛、失眠、倦怠、認知退化、憂鬱情緒、腹痛、頭痛等多樣性症狀。經衛教及治療計畫討論，輔以藥物治療，症狀已改善。纖維肌痛症難確診　對止痛藥反應不佳奇美醫學中心全人醫療科主任暨神經內科主治醫師林高章表示，纖維肌痛症成因不明，通常在40至60歲發病，女性多於男性，美國約1300萬人患病，而台灣盛行率約僅1%，對於臨床醫師是治療挑戰。此病特性是全身到處疼痛（含頭痛）、止痛藥反應不佳、認知功能變差、易失眠睡不飽、倦怠感等。由於病人多屬易感體質，合併偏頭痛的機率比正常人多7至8倍，容易被當成偏頭痛治療。纖維肌痛症不同，藥物反應通常不會立即出現，對止痛藥反應不佳，病人時常到處另覓醫生，一般也無檢驗指標可以參考。運動、藥物治療並行　逐步改善身心狀況只要病人了解誘發因素，如同預防偏頭痛一般，加上適當的有氧運動、水療SPA、打坐、太極、認知行為治療等，健保亦有核可藥物，適當劑量服用，利用抑制中樞敏感作用達到止痛、改善睡眠、減少憂鬱。一旦症狀緩解，病人就有自信可自行調整身心狀況，逐漸加強運動能量，屆時即便停藥，也能隨心所欲控制病痛。林高章醫師表示，每年5月12日，是國外紀念纖維肌痛症的日子。醫學的進步帶來更精準的治療，從病人的覺醒及參與治療計畫，讓醫師從旁協助輔以藥物改善症狀，或許可以節省許多資源浪費。

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）要適應這樣的環境，大學時代的經驗與學習是關鍵因素。請善用大學生活期間的學習機會，勇敢接受試煉與修習，與不同價值觀的人深入交流，在不斷試驗錯誤的過程中，歷經計畫、實行、檢證的循環經驗，承受挫折和失敗的痛苦，並面對該領域專家給予的強烈考驗洗禮，如此一來就會找到自己的志向與適性。擁有這些學習經歷的人除了擁有適應環境的能力，在求職時會重視公司氛圍及員工特徵等環境因素，並以此為依據選擇想面試的公司，順利克服就業後的現實衝擊，能適應新環境並活力十足地工作。那麼，大學時代未曾蒙受這般機會的人該怎麼辦才好？學生時代沒有培養出環境適應力的人該如何因應？換工作　找到培育人才的職場第一個因應之道是讓自己置身於「培育人才的職場」。這樣的職場人與人之間會互相關心，管理職階的人會熱心培育下屬，新人或年輕員工能在看清整個作業運作狀況的情形下從事負責的任務，並且能從客戶及公司那裡得到適當的回報。也許不是整個公司都是這種情況，但至少有某個部門具備這般風氣。然而，這樣的職場只限一小部分，單憑個人之力其實很難能找到這樣的環境。換工作是達到目標的有效方法，許多年輕人想換工作就是為了尋找能讓自己成長的職場環境。但想知道換的新公司是否是一間願意培育員工的企業，只有深入其中才能得知。一旦有過工作經驗，就會知道在求職時不能只注重組織、職務等因素，環境因素也是重要的考量點，所以再次換工作時，一定會比剛畢業時有更高機率找到真正合適的工作。在職訓練、讀書會　與不同人群交流想法另一個方法就是善用在職訓練。利用遠離工作的教育、研修等學習機會，提升自己的環境適應力。如果能遇到優秀的指導老師或職業輔導員，就有可能提升自我才能，甚至也有人從與已經離開職場的同輩交談中抓到機會。可是現在年輕人消極被動，又不願承擔風險，就算有了教育、研修的機會，也不會積極自我啟發。這樣一來就算參加教育或研修課程，也不會有任何效果。也有人指出，公司給的教育或研修機會無法改變人，只有透過工作經驗才能真正察覺與體會，讓自己成長。儘管現況如此棘手，但我還是想告訴各位一個可行的方法。我想告訴為職場環境適應不良所苦的年輕人：現在你需要的不是在職訓練，而是一個能讓您離開職場、轉換想法，提升自主性後再重返職場的機會，這個機會就是讀書會。在來自各行各業的人所參與的小型讀書會中，潛藏著極大的成長機會。（本文摘自／世代崩壞很有事／好的文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）有位28歲新婚的婉婷（化名），一年多來都沒採取避孕措施的甜蜜做人，卻仍不見肚皮動靜，加上這幾個月經痛明顯加劇，讓她每個月生理期痛到直冒冷汗，甚至需要請假在家休息；至婦產科檢查後才發現，原來她有子宮內膜異位症，出現子宮內膜異位瘤及輸卵管堵塞的症狀。透過手術切除子宮內膜異位瘤及疏通輸卵管，並於術後接續搭配新型口服黃體素治療後，經痛再也不是她的困擾；同時，她與老公把握治療後一年內的黃金受孕期，還順利懷上寶寶。子宮內膜異位症患者不孕機率高20倍　續發性經痛應就醫診治收治該名病例的高雄醫學大學附設醫院婦產部龍震宇醫師表示，子宮內膜異位症與不孕的關聯性相當緊密，根據研究指出，子宮內膜異位症的不孕風險，比未患子宮內膜異位症的機率高出20倍。龍震宇醫師補充，子宮內膜異位症除了會不孕外，也會造成經痛、骨盆腔疼痛或性交痛等症狀，在這些痛楚之下，多數女性卻習慣隱忍。職場上有許多深受經痛困擾女性，嚴重時必須請假休息，就可能和婉婷一樣是因子宫內膜異位症所引起。所以，若女性於20歲後，每月持續出現續發性經痛，且隨年齡增長而感到愈來愈痛，極有可能是子宮內膜異位症的徵兆，建議應趕快至婦產科就醫，才能及早發現及早治療。傳統藥物復發風險高　新型口服黃體素復發率降至4%龍震宇醫師說明，子宮內膜異位症治療分為手術、藥物或藥物及手術複合治療三種，但無論採取哪一種治療方式，皆以減緩疼痛、預防及減少復發、恢復生育力或盡可能保存生育能力為主要目標。然而，手術治療會破壞卵巢及卵子儲量，且可能發生沾黏現象，因此術後仍須持續服用藥物來降低復發。龍震宇醫師表示，子宮內膜異位症治療過去常用的藥物容易造成患者胸部縮水、聲音變粗、體重增加等副作用，無法獲得良好的生活品質，患者常常因此中斷治療。然而，一旦中斷治療，二年累積復發風險為21%，五年高達40-50 %。  今年通過健保給付的新型口服黃體素，除能排除上述副作用外，持續用藥也能保有良好生活品質，根據國外研究指出，在持續透過新型口服黃體素治療的狀況下，五年累積復發率可降低至4%，且停藥兩個月後即可恢復排卵功能，新型口服黃體素治療讓好孕重啟，懷抱新生命將不再是夢想。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）把負面情緒化為動力並發憤圖強是件好事。但是，事實卻是很多人都無法控制負面情緒。「滿腦子只擔心考不上，導致無法專心讀書」、「考試時太過緊張，無法好好作答」，這些都是被情緒支配的例子。情緒控管不好　做吃力不討好的工作被情緒支配不但沒有建設性，還會導致人生不順；相反地，能夠掌控情緒的人會採取有建設性的行動，讓工作和私生活都很充實。時常被情緒支配的人，必須趕快學會如何控制它。情緒的惡循環，只會引發更多惡循環： 情緒不好的人容易被迫做吃虧的工作。 情緒控管好的人就算接到吃虧的工作，也不會表現出不高興。 情緒控管好的人會得到好機會。 情緒越不好，吃虧的工作就越會找上門生活中我們有時會覺得運氣好，但也有運氣不好的時候。不過，跟一般人比起來，總是情緒不好的人，似乎更不受幸運之神的眷顧。實際上，情緒不好的人很容易被迫去做吃虧的工作，舉例來說，上司有時會要求在明天開會前準備好資料，或是吩咐要先準備好會議室，這些都是就算努力去做，也不會得到高度評價的工作，而這類的工作往往會交給情緒不好的人去做。原因在於，被迫做這些吃虧工作時，情緒不好的人會露出一副不情願的樣子，並口出怨言。因為他們總是抱著壞心情執行工作，所以工作的品質往往也很差，例如資料沒有按照頁數排列、會議室的椅子數量不夠等等，所以他們不會被分配到更高階的工作。情緒控管好　工作更順遂相較之下，情緒控管好的人即使被迫去做不喜歡的工作，也絕對不會露出不悅的表情，他們會帶著好心情完成被交辦的工作，所以完成的速度很快。看在旁人眼中，會覺得「把工作交給這樣的人能得到好成果」，下次會請他做更高難度的工作，多次不負期待完成工作後，未來被委以重任的機會就會很多。這樣一來，下次輪到這個人處理雜務時，旁人反而會協助他盡早完成工作，接觸雜務的機會就會越來越少，職場上的工作分配也會固定下來。吃虧的工作，往往會找上常有怨言、情緒控管不好的人，不想在職場上吃虧的話，還是要擺脫壞情緒才行。（本文摘自／不被情緒勒索的51個方法／三采出版）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）不少人每天被時間追著跑，午餐隨便選擇不花時間的食物，晚上到家時已經很晚了，因為疲憊，就選擇能夠快速吃完的食物，徹底輕忽了營養。很多人晚上睡前都有這樣的煩惱──雖然知道不應該大吃特吃，但是不吃就睡不著。乍看之下，或許會覺得用餐與睡眠沒什麼關係，但是持續選擇營養不足的三餐，就有很高的風險養成「睡不著又容易胖」的體質。餐間適度間隔　避免血糖值急速上升醫師們都會建議「規律的飲食生活」，自然有他的道理。其中之一，就是「每餐之間要有適度的間隔，才能夠避免用餐後的血糖值急速上升」。舉例來說，以沒有吃早餐的人與有正常吃早餐的人，比較用完午餐後的血糖值，會發現沒有吃早餐的人血糖上升得比正常吃早餐的人還高。這時身體就會分泌大量的胰島素，以降低體內急速上升的血糖值。胰島素是一種荷爾蒙，不只能夠降低血糖值，還會促進脂肪堆積與老化。沒吃早餐分泌大量胰島素　易胖且易老前述的兩個族群吃相同量的午餐時，沒有吃早餐的人會分泌較大量的胰島素，因此「易胖也易老」。醫師們會建議規律的飲食生活，就是為了避免血糖值迅速飆升，形成「易胖也易老」的體質。睡覺時的身體最好能夠完全發揮吸收營養的作用，而非用來「消化」體內的能量。無論如何都得在睡前進食時，我會按照就寢時間選擇下列食物，關鍵在於倒推「還有多久會進入被窩」：●離就寢只有30分鐘選擇料少且透明的湯，或是油分少的湯食，並吃到「6分飽」就好。●離就寢還有1小時以上選擇有較多料的湯或是味噌湯等能夠帶來飽足感的湯食，並吃到「7分飽」。這兩者的條件都是以不對腸胃造成太多負擔為前提。湯食對腸胃造成的負擔由輕到重依序是法式清湯→味噌湯→濃湯。有些人因為生活忙碌，夜晚根本沒時間也沒空做菜，這邊建議有這種困擾的人，可以在週末或空間時一口氣做好整週分的湯食放在冰箱。睡前用餐時，選擇這種不會對腸胃造成負擔的食物，才不會對熟睡造成干擾，能夠舒舒服服地睡到早上。（本文摘自／日本肥胖醫學專科醫師獨創：生理時鐘睡眠瘦身術／世茂出版）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）不拘泥於常識，不為壓力所壓迫，自己做決定是很重要的。要不要繼續婚姻生活，還是要結束，怎麼說都是以自己的想法為優先。對法國女性來說，男性是怎麼愛著自己、是否能實際感受到對方是愛著自己的，將決定未來兩個人有多大的可能性可以走下去，這是很重要的。日本人結婚　壓力來自社會、媒體、雙親但是在日本，我深刻感受到，很多人得承受來自社會、媒體、雙親的壓力。或是被父母說：「都一把年紀了還不結婚」，或是被主管說：「你還沒結婚嗎？」又或是被戀人施加壓力：「我們都已經交往這麼久了，你為什麼還不向我求婚？」還有人會在自我介紹的場合中，光明正大地說：「我正在進行為了結婚而主動去做的活動」。我也曾被問過：「朵拉為什麼不結婚呢？」「沒有預定要結婚嗎？」這種時候，我都會半開玩笑地回答：「我既是自由也是要結婚的喔。」比起視在一起理所當然　更要保持想見面的熱情我也經常會聽見有人說：「一個人不會感到不安嗎？」但我並不害怕孤獨。一個人生活、獨處的時間，這些對我來說都是不可或缺的。雖然我也曾有段時期是和戀人同居，但當時的形式也是在彼此的公寓間來來去去。我們每個禮拜各三天會在我家跟他家一起度過，剩下的一天就是彼此獨處的時間。我們認為，比起把在一起這件事變成很理所當然，我們更想持續保持「想見面」的熱情。「若是單身，老後該怎麼辦？」其實我並不太去想以後的事，我只是坦率地活在現在的心情中。自小，我就夢想著總有一天要住在國外，好奇心與獨立心都比別人多上一倍。我想活得自由，若是「為將來考慮」而結婚，對對方來說也未免太失禮了。總之，我現在對於不結婚這件事並沒有感到不安。（本文摘自／任性與優雅／世潮出版）