（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）小便冒出放屁聲，當心可能罹患大腸癌！45歲男子突然頻尿、血尿，合併小便同時冒出像放屁的「噗」空氣聲，求診曾被當成泌尿道感染治療1個月，後來病情惡化為血便，甚至尿出糞便。經檢查診斷為大腸癌2期，術後服用化療藥物並持續追蹤。泌尿道與腸道出現瘻管　半數是慢性發炎台中慈濟醫院泌尿科陳至正醫師提醒，解尿時有氣聲，甚至夾帶糞便，就應懷疑跟腸道有關。林先生尿出糞便，且解尿時會有放屁聲，經驗尿、攝影檢查、膀胱鏡與電腦斷層等進一步檢查，確認泌尿道感染來自膀胱跟腸道間的瘻管，乙狀結腸腫瘤侵犯到膀胱造成瘻管通道，腫瘤已達5公分。手術中切除全部的乙狀結腸及部份膀胱，確保腫瘤及瘻管廓清乾淨。台中慈濟醫院大腸直腸外科醫師方佳偉說明，根據國外統計，導致泌尿道與腸道出現瘻管的原因，50％是慢性發炎的憩室膿水找出路，從一開始的憩室變成膀胱跟大腸的通道；20至30％是惡性腫瘤，惡性腫瘤長在大腸，吃穿大腸腸壁，貫穿膀胱壁形成通道。統計上，年紀愈大得到惡性腫瘤機率愈高。大腸癌腫瘤造成瘻管　排尿時有氣聲因為泌尿道與腸道出現瘻管，罹癌病人在膀胱排尿時會有排出氣聲，甚至有糞便從膀胱尿道排出。林先生還很年輕，罹患大腸癌還有瘻管並不常見。幸好淋巴未轉移，口服化療藥物2年，並持續追蹤。方佳偉醫師表示，大腸癌病因除了先天基因遺傳外，就是後天抽菸、喝酒、熬夜，生活作息不正常。林先生，回想平日飲食習慣，以前一天抽菸一包半、喝米酒一瓶，一周2天要吃炸雞塊，晚上吃完宵夜就馬上睡覺。林先生決心未來遵從醫囑，不碰菸酒、生活作息正常，飲食清淡並定時回診追蹤，保持健康。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）季節交替或早晚溫差大時，過敏性鼻炎患者便飽受困擾。一名吳姓女子經常鼻塞、打噴嚏及流鼻水，尤其清晨剛睡醒時常用掉大把衛生紙擤鼻涕。除了鼻子不適，眼睛與喉嚨也癢癢的，吳女覺得影響生活品質、擔心引起他人側目，到耳鼻喉科門診，與醫師討論後施行「鼻翼管神經截斷術」，術後症狀明顯改善，告別了過敏性鼻炎造成的困擾。過敏性鼻炎　選擇口服藥、鼻噴劑治療居多國軍台中總醫院耳鼻喉科醫師賴文森表示，慢性鼻炎是鼻腔黏膜長期發炎，使鼻子無法發揮正常功能。對於過敏性鼻炎，藥物治療常是醫師首選，不管是口服抗過敏藥或類固醇鼻噴劑都是有效、方便且副作用少的處方，不過許多民眾長期使用心理負擔大，越來越多患者考慮手術。手術目前大多使用電燒、雷射、無線射頻、動力迴旋刀及鼻中膈鼻道成型術等方式，主要效果在改善鼻塞。如果想改善流鼻水，則可考慮「過敏神經切除術」，又稱「鼻翼管神經截斷術」。鼻翼管神經截斷術　防止鼻過敏嚴重反應賴文森醫師表示，翼管神經位於鼻腔蝶竇內，掌管鼻腔、軟顎的反應和淚腺的分泌。當身體接觸過敏原，免疫系統啟動，翼管神經負責的工作就是傳遞訊號，使鼻子發癢、拚命打噴嚏及流鼻水。由於各種手術都有不同的風險與效益，醫師會依病人的鼻腔結構、病灶種類與嚴重性、治療期望與風險容忍度等提供個別化的評估，並在討論後選擇適合患者的鼻炎治療方式。鼓勵過敏性鼻炎的患者，可至醫院與專業醫師診療、討論合適的治療方式，獲得最佳治療效果。

（優活健康網新聞部／綜合報導）國外最新研究發現，醫院施行防跌措施，無法降低跌倒事件的發生，還可能導致「出院症候群」，造成病患出院後，更容易跌倒而再次入院；反倒是多鼓勵病人下床走動並復健，更能縮短住院天數。研究已刊登於《美國醫學會雜誌內科學》。醫院怕病人跌倒　施行防跌措施2008年起，美國聯邦醫療保險不再支付病人在院內跌倒所產生的醫療花費；2010年，美國政府對未能有效防止院內意外事件發生的醫院施予罰金，大部分醫院開始制定防跌措施，例如安裝警鈴，不僅增加病患心理壓力，也增加護理人員工作負擔。導致出院症候群　病人易跌倒再住院限制病人活動，真的能有效防跌嗎？根據一份澳洲6家醫院進行的研究顯示，現行醫院使用的預防跌倒措施，並無法降低院內跌倒事件的發生。布里格姆婦女醫院內科醫師馬修・格蘭登指出，限制病人行動的策略，可能導致「出院症候群」（posthospital syndrome），當病人在院內缺乏活動，在出院短期間內，更容易發生跌倒並再次入院。另一篇刊登於《美國醫學會雜誌內科學》的研究，將65歲以上、共100位的住院病人分成兩組，一組每天進行15至20分鐘的特別活動訓練，並要求病人記錄下床走動的頻率；另一組病人，僅要求病人記錄訪客及醫療人員進出的次數。住院多復健　縮短住院天數伯明翰阿拉巴馬大學附設醫院老年醫學科副教授辛西婭・布朗指出，研究發現出院，住院期間不太活動者，出院活動功能變差，例如一位老人在住院前，每周可以自己進城1至3次；出院後，每周進城不到1次，而且每次都要撐著柺杖。其他研究也發現，在院內接受復健，可以縮短住院天數、減少日常活動功能的喪失、減少6年內住入療養院機率等。多下床活動　降低再次住院率辛西婭・布朗副教授表示，隨著愈來愈多臨床研究顯示，「住院時病人要待在床上好好休息」的觀念需要被打破，同時醫療機構應規劃適合住院病人的活動，或是復健流程，不但節省病人再次入院的醫療花費，也能改善病人未來生活品質。參考資料、文獻來源：1.翻譯人員：國立成功大學醫學院公共衛生研究所研究生莊昱哲2.參考文獻：Growdon ME, Shorr RI, Inouye SK. The Tension Between Promoting Mobility and Preventing Falls in the Hospital. JAMA Intern Med. Published online April 24, 2017. doi:10.1001/jamainternmed.2017.08403.參考文獻：Brown CJ, Foley KT, Lowman JD, MacLennan PA, Razjouyan J, Najafi B, Locher J, Allman RM. Comparison of Posthospitalization Function and Community Mobility in Hospital Mobility Program and Usual Care PatientsA Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2016;176(7):921-927. doi:10.1001/jamainternmed.2016.18704.資料出處：科技部補助｢新媒體科普傳播實作計畫｣執行團隊、科技大觀園5.《新媒體科普傳播實作計畫》（計畫編號MOST105-2515-S-006-008）補助產出（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）青光眼是世界上不可逆失明的主因之一，而台灣目前罹患青光眼的患者人數累計已超過34萬人，每天約增加近50名患者，預估2020年將突破45萬人！雖然青光眼無法完全治癒，透過持續穩定的藥物治療可延緩病情惡化。然而研究卻發現，台灣青光眼患者持續治療達一年者不到1/3，恐使病情惡化，離失明更近一步。青光演初期症狀不明顯　紅腫、疼痛、易疲累三軍總醫院青光眼科主任呂大文說明，青光眼是由於眼壓過高而導致視神經受損，部分的影像資訊無法順利傳到大腦，眼睛會產生視力盲點，視野變得模糊，甚至出現黑塊，使視野變得窄小。視神經一旦壞死便無法再修復，青光眼因此被視為視力殺手。青光眼初期症狀不明顯，除眼睛紅腫、疼痛、容易疲累且視力下降外，也可能產生頭痛或是噁心的症狀，青光眼患者的視力是從視野兩旁開始逐漸變狹窄，若不積極治療並定期點藥控制，恐會失明。青光眼可持續用藥維持視力　比例卻低眼科醫學會理事長劉瑞玲表示，目前青光眼的治療目標，是希望能降低或維持眼壓在正常範圍內，最主要也最重要的方式是透過點眼藥水降低眼壓，持續用藥治療，大多可維持視力的品質不惡化。若青光眼症狀較為嚴重，無法用藥物控制時，則需透過手術或雷射治療。然而台灣青光眼患者持續用藥治療維持達1年者僅不到1/3，維持2年者僅剩不到1/4，使青光眼疾病更容易惡化。日用電腦8小時　視野異常風險增除了患者注意，一般民眾也要當心，長時間盯電腦、手機也會造成眼壓升高，嚴重甚至可能出現青光眼的症狀，造成視野異常。呂大文醫師表示，根據日本研究，長時間使用電腦會增加視野異常風險，每天使用電腦超過8小時，相較於使用電腦小於4小時，發生視野異常的風險為2.85倍。呂大文醫師建議，民眾應定期做視力檢查，並且適度讓眼睛休息，若使用3C產品應每半小時休息十分鐘，若民眾發現類似的罹病症狀如眼睛紅腫疼痛、視力下降或模糊、頭痛且容易感到噁心等，應儘早就醫、持續治療，以保護自己的視力健康免於失明危機。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）根據國民健康署調查，18歲以上國人糖尿病盛行率約為11.8%，推估全國約有227萬名糖尿病病友，每年約以2.5萬名的速度持續增加。面對如此龐大的糖尿病人口，血糖控制十分重要。藥物、飲食、運動　血糖控制3大因素中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德表示，藥物、飲食和運動是決定血糖控制的3大因素，其中飲食最難執行卻也最關鍵。目前台灣使用胰島素的時機與比例雖已提早、提高許多，但血糖控制率卻始終不見起色，追根究底還是因為飲食。學習分辨與計算醣類時，很容易讓糖友無所適從，直接放棄。食物會直接影響血糖，因此認識6大食物分類，了解各類食物對血糖的影響，並且能正確分辨醣類是衛教的第一階段目標。學習6大類食物分類後，最重要的是獲得食物份量代換、特別是不同種醣類食物代換的能力。飲食代換享美食　1/4碗白飯等於1片薄吐司杜思德理事長表示，醣類是影響血糖穩定最直接的食物，糖友往往誤以為只要「不吃飯」就好，殊不知醣類其實可能化身成各種不同的樣貌。有個病人血糖一直控制不佳，後來才發現原來他都吃10個麻糬當早餐，卻不知道10個麻糬相當於是7份醣類主食，血糖當然居高不下。蔡雅萍衛教師說明，其實任何食物都並非絕對NG，熟悉飲食代換後即使罹患糖尿病也可能享用美食。例如白飯1/4碗（50g）=熟麵條1/2碗（70g）=薄吐司1片(30g)，彼此可互相取代，但也要特別注意，馬鈴薯、南瓜、綠豆、花豆等常被誤認為是蔬菜類，但其實屬於全榖根莖類，吃咖哩飯時多吃馬鈴薯或飯後喝綠豆湯，糖友們白飯應相應減量。

（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）「運動有益身心健康」，這句話無人不知、無人不曉，不過，真正能奉行的人卻非常有限。很多人「持續運動」的遠大願望只停留在夢中及口中，只要想到運動會汗流浹背、氣喘吁吁以及全身酸痛，一票人就紛紛打退堂鼓。至於運動後淋漓暢快的舒爽，以及運動帶來的好處，當然就無從體驗囉！很多人都以為，動到「氣喘如牛」才能稱得上「運動」。其實並非如此，運動並不需要這麼狼狽，也不需要這麼痛苦。如果要選擇一種最省錢、有效率，又不會讓人陷入「兩天捕魚、三天曬網」惡性循環中的運動，就非「健走」莫屬了。健走可幫助擺脫肥胖　活化腦力跟體力「健走」在最近幾年，成為全球最風行的運動，它的好處多到數不清，健走可以幫助你擺脫肥胖，可以活化腦力跟體力，可以延緩老化，可以預防心臟病、老年癡呆、高血壓、糖尿病等疾病，可以幫你走出好骨質，可以改善因姿勢不良而引起的肩膀、腰部、背部酸痛，可以紓解壓力、消除疲勞……。「抽不出空」是最多人缺乏運動的理由，從今天起這個理由不再成立了，因為走路也可以是運動。我們每天都一定有機會走路，就算你是開車一族，也還是有可以幫自己「創造」走路機會，例如停車停遠一點。再者，走路時還可以一邊享受陽光的洗禮，幫助維生素D的合成，讓骨骼更健康。怎麼樣走，才能消耗熱量?實際上，只要走動就可以，當然，走的速度越快，消耗的熱量越多，因此，我建議想要健走的人，把握以下幾點走路重點:1）走路時抬頭挺胸，盡量將身體線條拉高，不要彎腰駝背。2）盡量邁開你的步伐，但舒適是前提，別故意跨大步。3）頸部、肩膀放鬆。4）走路時，手肘自然擺動，比較理想的姿勢是彎曲約成90度，這樣比較容易加快腳步。5）膝蓋放鬆，不要刻意打直。6）腳跟先著地，接著再將身體重量放在腳掌前1／3處。離地的時候，應該是腳尖用力推離地面。（本文摘自／不吃藥最健康／大喜文化出版） 

（優活健康網新聞部／綜合報導）您是否覺察到家中長者最近問「蛤」的次數越來越多，說話也越來越大聲？當心長輩們的聽力可能受損，最好儘快就醫，進行精密聽力檢查。如果需要配戴助聽器，要注意每日清潔並檢查電池是否充足。助聽器保養3要點　維持最佳狀態食品藥物管制署表示，助聽器是一種幫助聽力損失者改善聽力問題的醫療器材，可將聲音放大，方便聽力損失者容易聽到聲音，但是無法將使用者的聽力恢復正常。經醫師評估需配戴助聽器者，應選擇從安靜環境開始，早期先短時間配戴，適應習慣後再逐漸加長配戴時間。食藥署提供以下3要點，讓您助聽器隨時維持在最佳狀態：1）適時保養／由於助聽器需塞入外耳道，可能會發生因耳垢而堵塞助聽器的聲音輸出口或排氣孔，因此建議每日清潔，並於睡前檢查電池電力是否足夠。2）保持乾燥／助聽器內有精密電路，若受潮易導致助聽器功能異常，甚至損壞。因此在從事水上相關的活動時，一定要將助聽器取下，並存放於乾燥的環境。3）定期維護／定期將助聽器送回廠商進行維護，並根據使用者聽力進行調整。認明助聽器許可、詳閱說明　買得更安心食藥署提醒，購買助聽器時可參考「一認、二看、三會用」步驟：(1)先「認」識助聽器是醫療器材，(2)購買產品時「看」清楚包裝上載明的醫療器材許可證字號及標示，(3)使用前詳閱說明書，依說明書刊載方式「正確使用」醫療器材。掌握以上3個小撇步，確保買到合法安心的醫療器材。經食藥署核准的醫療器材，可於食藥署官網設置的醫療器材許可證資料庫查詢系統，以中英文或製造廠名稱等關鍵字查詢得知。食藥署提醒，民眾使用醫療器材前，可先向相關專科醫師諮詢，並詳細閱讀產品使用說明書；如發現不良品或使用時發生不良反應，立即向藥物食品化粧品上市後品質管理系統http://qms.fda.gov.tw/tcbw/，或撥打不良反應通報專線02-23960100通報。（資料來源：藥物食品安全週報第650期資料）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）呼吸覺察練習是在進行靜坐冥想時不可或缺的一環，正統的禪修學派在帶領學員進入較高階的禪修技巧之前，會先教導學員練習對呼吸的覺察。但是有些現代學派就未能把握住這個重點，這就是為何其教師未能帶領學員進入深度禪定狀態的緣故。冥想7步驟　有助心念寧靜我們的心智習慣於將自己與外在世界的物件認同，只要繼續維持此種渙散的狀態，我們就不會知悉心念的內在狀態，但是經由系統化的訓練之後，心念即會變得內斂，開始朝向內在更精微的意識層次前進；當我們到達一種完美的寂靜不動與寧靜狀態時，超越心念的意識狀態就會自我顯現。學習冥想時，保持心念的寧靜是一項重要因素，但更重要的是對呼吸的覺察。冥想的主要步驟為：1）找出適合自己的穩定、舒適與舒緩的姿勢，並讓頭部、頸部和軀幹成一直線。2）調息，將呼吸調為平順、安靜、規律、均勻。3）安定、穩住心念，因為心念是用來體驗生命深層存在唯一的工具。4）控制心念有意識的層面，因為這種控制可以讓我們更加有活力與創意。5）將自主運作系統及潛藏浩大心念的無意識心念層面，例如記憶等，變成能夠以意識加以控制。6）心念覺察到自己會受到時間、空間及因果關係的制約。藉由靜坐冥想來訓練心念保持對當下的覺察，並體會當下是通往永恆的門戶。7）藉由有規律的靜坐冥想練習，發展出經常不斷的自我覺察，即能到達最高階的「圖瑞亞」狀態，身心念將充滿喜樂、安祥、愉悅與智慧。心念受制過去及未來　冥想才能帶回當下經過審慎觀察，與分析心念的活動及特質後，瑜伽士發現，我們的心念已養成一種受制約的習慣，不是經常在追憶過去的經歷際遇，就是經常在想像或擔憂未來。除了靜坐冥想外，沒有一項技巧可以幫助我們的心念回到當下，只有冥想才是將心念帶回到此時此刻的唯一技巧。冥想並非是一種讓心念恣意漫遊的方法，而是一種有意識的協調及整合身體、呼吸與心念的努力。在修道院的傳統裡，上師只有在見到學員已顯現出身體能安靜、穩定不動、呼吸平順寧靜的跡象時，才會教導學員更高階的冥想技巧。當學員剛開始學習如何使身體靜止不動時，會覺察到以前從沒有感受到的許多顫抖、抽筋及晃動現象。我們從小即被教導如何「動」，卻沒有人教我們如何「靜止不動」，而如何不動地坐著是一項極為重要的技巧，因為當身體越少晃動，心念也就越能穩定。身體靜止、呼吸覺察與冥想　以意識自我控制身體所有的顫抖、晃動現象，都是起因於我們有一顆沒有受到規範與訓練的心念。當學員在仔細檢視自身的行為時，就會發現到沒有任何一項動作、手勢與身體語言是獨立存在的。先要心動，才會有身體晃動；身體晃動得越厲害，心念就會更失焦、渙散。當學員學會如何讓身體靜止不動，並開始練習呼吸覺察與冥想的技巧之後，他就會發現自己能以意識控制自己的身體、呼吸及心念。所以，我們一定要學習的第一件事，就是讓身體不動如山。所謂正確的姿勢，就是讓我們的身體能安穩、舒適坐著的姿勢，並讓身體的全部或大部分免於承受其他部分的壓力。（本文摘自／調息：呼吸的科學／橡實文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）糖尿病患常煩惱這不能吃、那不能吃，加上現代人生活忙碌、遇到難以拒絕的婚喪喜慶，外食無法避免。然而面對種種外食型態，糖尿病患心中不免擔憂及受到挑戰，在這些場合中該如何選擇才能享受美味又不增加負擔呢？有鑑於此，亞東醫院將於3月13日（二）舉辦營養科講座，由營養師吳宛真主講「糖尿病外食熱量知多少？」，營養師將分析常見的外食型態的優缺點並帶您聰明選擇，穩住血糖！講座內容豐富，歡迎糖尿病友及家人踴躍參加。（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：糖尿病外食熱量知多少？時間：107年3月13日（二）上午10：00－10：30地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）國小五年級的潘小妹，不愛玩3C產品卻喜歡閱讀，經常在書店一待就是6個多小時。一年半前，潘小妹發現閱讀時看字吃力，視力也越來越模糊，健檢才發現已經近視200多度。配戴角膜塑型片控制度數，從前年暑假到現在，度數十分穩定不增加。超過600度為高度近視　易致早發性白內障花蓮慈濟醫院眼科主任李原傑表示，近視發生年齡愈小，未來高度近視的機率較高。一般學童近視後，若未適當控制，每年可能增加100度以上，超過600度就是高度近視。高度近視除了造成眼軸拉長、視力糢糊外，更容易引發早發性白內障、青光眼、視網膜裂孔、視網膜剝離，甚至造成永久性的視力損傷。近視矯正要從小做起，才能預防高度近視發生。花蓮慈濟醫院眼科醫師邱正仁表示，要防止學童近視快速加深，一開始使用散瞳劑搭配適當眼鏡。因散瞳劑而畏光或散瞳劑治療無效，則可考慮以角膜塑型片控制。角膜塑型片是一種高透氧的夜戴型硬式隱形眼鏡，鏡片上有特殊且客製化的設計，經過醫師專業驗配及正確配戴7至10小時，可增進白天視力、減少近視增加。深綠色蔬菜、顏色鮮豔蔬果　含有護眼抗氧化劑角膜塑型鏡片最大的優點為可逆性的物理性治療，鏡片本身屬高透氧材質，夜晚睡覺前戴上、早晨起床後取下，視力就會變得清晰，能有效減緩近視加深；若久未配戴，角膜形狀就會慢慢回復到原始狀態。只要做好鏡片清潔，並不會發生網路謠傳長期配戴會角膜變薄的誤解。花蓮慈濟醫院營養師古晉瑜表示，最佳護眼食物就是各種新鮮蔬果，不論深綠色葉菜，或是紅、橘、黃、紫等各種顏色漂亮的蔬果，都含有維持眼睛健康的抗氧化劑，包括維生素A、C、E、類胡蘿蔔素（蘿蔔素、葉黃素、玉米黃素）及花青素，有助眼睛健康保健。想維持兒童好視力、保護眼睛，不建議從小依賴營養素補充品，養成均衡飲食，才可獲得足夠護眼營養素，讓兒童遠離「惡視力」。