（優活健康網新聞部／綜合報導）19世紀英國的維多莉亞女王將血友病致病基因遺傳給下一代，使得有近親聯姻習俗的歐洲皇室出現血友病，故又稱「王室病」。血友病是一種血液無法凝固的疾病，血液凝固除了需要血小板，凝血因子亦扮演重要角色。人體中總計13種凝血因子，缺少任一種凝血因子都會導致凝血功能異常，無法正常凝血。80至85%血友病患　是A型血友病臨床將血友病分為3種類型，A型血友病為缺乏第8凝血因子，約占血友病患80至85%；B型血友病缺乏第9凝血因子，約占血友病患15至20%；C型血友病則缺乏第11凝血因子，病患人數較少見且症狀輕微，屬個體隱性遺傳。若血友病患缺乏適當的醫療照護，會經常性出血，造成病人身心痛苦，以及家屬照顧和醫療負擔。血友病主因為凝血因子不足，補充患者缺乏的凝血因子成為重要治療方式，例如A型血友病患以輸注第8凝血因子製劑為主，而B型血友病患以輸注第9凝血因子製劑為主。人類血漿製成血液製劑　上市前需經逐批檢查目前用於治療之凝血因子製劑依其製程可分為2類，其中一類由人類血漿分離濃縮製成，另一類則以基因工程技術生產重組凝血因子，2類凝血因子製劑皆須向食藥署申請查驗登記，取得許可證後才可上市。為確保由人類血漿原料所製造的血液製劑品質及安全，我國對於血液製劑採逐批放行的管理制度，與歐美先進國家一致。每一批血液製劑上市前，除需提供相關資料供食藥署審查，食藥署也會派員實地檢查。食藥署每月會在官網（首頁>業務專區>研究檢驗>生物藥品檢驗封緘）公告生物藥品檢驗放行品項及數量，供下載查詢。（資料來源：藥物食品安全週報第644期資料）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）隨著學測的日子接近，學子們把握時間K書。19歲的黃同學長時間坐在書桌前讀書，時間一久背部和後頸特別酸痛。原本以為多休息或自行服用止痛藥就會好，但後來痛到受不了，就醫檢查發現是肩頸肌膜疼痛症候群。黃同學經過熱敷、超音波、電療及按摩等復健治療，緩解不適，可繼續用功念書。上班族、低頭族、學生　易發肩頸肌肉僵硬活力得中山脊椎外科醫院復健室物理治療師張藝薰指出，只要長期維持同一種姿勢，將容易導致肌肉緊繃，缺乏肌肉舒緩，因而造成肩頸肌肉僵硬。除了大多發生在學生族群之外，久坐的上班族、低頭族也很容易出現此症狀。肩頸痠痛是現代人文明病，大多數人以為多休息或吃止痛藥就會好，然而若不適度改變姿勢，容易演變成慢性病痛，形成肩頸肌膜疼痛症候群。主要症狀是肩頸肌肉痠痛、僵硬，常有壓痛點。疼痛甚至會傳導至其他部位，如後腦、頭頂、膏肓處及前額，引起頭痛、失眠及背痛。3招運動　擊退肩頸痠痛為了打擊肩頸痠痛，物理治療師張藝薰提供3招運動，擊退K書症候群或肩頸肌膜疼痛症候群，上班族及低頭族平時可以在家多做，緩解肩頸痠痛，甚至預防肩頸肌膜疼痛症候群上身：1）頸部側彎牽張運動／縮下巴，右手放在左邊頭部把頭輕輕往右扳，讓右耳往右肩靠近，維持20秒，做3至5次，再換另一邊繼續做。2）頸部前屈牽張運動／雙手抱頭縮下巴做頸部前彎的動作，使下巴靠近胸口，維持20秒，做3至5次。3）擴胸伸展運動／雙手在背後相扣，同時兩側肩胛骨往內夾緊、擴胸，維持約20秒，慢慢回正，做3至5次。

（優活健康網新聞部／綜合報導）跌倒墜落為台灣65歲以上老人事故傷害的第2大原因。跌倒嚴重時除可能造成死亡，亦對老人的生理與心理產生負面影響。老人跌倒對於個人及社會可能造成極大負擔，然而老人跌倒並不是純然意外，可透過許多方法預防，例如環境改善、運動以及藥物調整等。有鑑於此，雙和醫院將於1/29（一）舉辦生活衛教講座，由護理師高珮珊主講「居家安全防跌」，講座內容豐富，歡迎家中有長者的民眾踴躍參加！（活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）名稱：居家安全防跌時間：107年1月29日 星期（一）上午10：00－10：30地點：雙和醫院第一醫療大樓 一樓大廳洽詢：02-2249-0088

（優活健康網新聞部／綜合報導）走沒幾步就喘、常覺得頭暈、精神差，小心罹患心臟癌症「肺動脈高壓」！醫師指出，許多疾病發展到最後會合併出現肺動脈高壓，由於症狀不特異，加上確診不易，患者常有掛錯科、找錯醫師的情形。有鑑於此，高雄醫學大學附設中和紀念醫院成立「肺動脈高壓團隊」，整合包括心臟科、小兒科、免疫風濕科等多達9種科別的醫師，跨越科別障礙，全方位守護患者健康。肺動脈高壓易誤診　跨科別團隊加速確診高醫小兒科部部長戴任恭指出，許多疾病會導致病患出現肺動脈高壓，因此肺動脈高壓病人可能來自不同科別，但肺動脈高壓需要透過侵入性的檢查「心導管」才能確診，讓不少醫師疏忽病人罹患肺動脈高壓的可能性。戴任恭部長以淺顯易懂的說法，比喻肺動脈高壓的診斷，「如何在一群馬中，尋找出花色與其他馬不同的斑馬，是最重要的」，他解釋醫師確診肺動脈高壓，就如同在馬群中辨別班馬般，需有更好的判斷力與敏銳度。他強調，不管是哪一科的病人，要確診都必須經過心臟科、胸腔科的醫師評估，因此唯有跨科別組成的團隊，醫師透過個案討論、匯集各科的意見，才有機會加速病人確診時間。走路喘、胸悶、頭暈　肺動脈高壓恐致死高醫過敏免疫風濕內科主任蔡文展解釋，肺動脈高壓病人常見的症狀為走沒幾步就喘、常覺得疲憊、暈眩、腳水腫等，像是紅斑性狼瘡、硬皮症等自體免疫系統出問題的患者，就可能得到肺高壓。蔡文展指出，肺動脈壓力升高，最終可能會導致心臟肥大、衰竭，「肺動脈高壓就像一般的高血壓，若不予理會、治療，病人就有可能突然死亡！」他說。因此及早發現、早治療對肺動脈高壓的患者來說相當重要。中年婦下肢水腫易喘　肺壓高於常人3倍高醫心臟血管內科主治醫師朱俊源分享，一名43歲的婦人常覺得身體不適，多次進出急診，輾轉到高醫看診，「我們發現病人有下肢水腫、呼吸困難的情形，經過X光一系列的檢查，才確診她是肺動脈高壓」。正常人的肺部壓力約在10至20毫米汞柱之間，超過25就可稱之為肺動脈高壓，婦人透過心導管檢測，發現肺部壓力高達80，高於正常人的3倍，相當危險。醫師跨科別全面把關　口服藥治療更便利朱俊源指出，目前治療肺動脈高壓有三大類藥品，多以口服形式治療，肺動脈高壓患者依嚴重程度由輕到重分為4級，一、二級的患者病情較輕，就可以使用口服藥物治療，不僅效果好，也較不會影響病人的生活品質；三級的病人連日常活動都覺得吃力，就必須使用至少2種以上的藥物來治療；四級病人嚴重到只能臥床，就需採口服藥物加上針劑注射24小時給藥合併治療；他建議若懷疑自己罹患肺高壓時，應尋求心臟科、胸腔科醫師的評估，做心臟超音波、肺血管壓力檢測；透過不同科別醫師的把關，進行最精準的診斷以及治療。（文章授權提供／健康醫療網）

 （優活健康網記者林奐妤／綜合報導）近20年來由於經濟發展、醫療技術進步，許多早產兒可存活下來。出生時體重小於1公斤的極低體重兒，也有8成左右的存活率。照顧早產兒需要面臨重重難關，包括呼吸衰竭、呼吸窘迫症、感染、慢性肺疾病、腦室內出血後的腦室周圍白質軟化症、視網膜病變等，竟然還得面對骨質疏鬆！體重小於1500公克早產兒　好發骨質疏鬆12年前一名懷孕週數25週、出生體重800公克的早產兒，住院4個月後準備出院時，卻發現右大腿腫脹，照X光竟然發現右大腿骨折，家長不解造成醫護團隊壓力。原因是「早產兒代謝性骨病變」，也稱為早產兒骨質疏鬆或是早產兒佝僂症，好發於出生體重小於1500公克的早產兒。高雄醫學大學附設中和紀念醫院新生兒科主任陳秀玲表示，「早產兒代謝性骨病變」主因為早產兒在成長期間營養狀況不足，尤其鈣質吸收與攝取不平衡，住院使用的藥物也有部分造成鈣質流失。但是早產兒骨質疏鬆甚至骨折，血液中血鈣的濃度仍在正常範圍內，使得醫護團隊無法即時得知新生兒狀況。量化超音波測定　避免輻射劑量累積陳秀玲主任表示，成人能測骨質密度，多使用雙能量X光吸收測定儀測定，這種方式雖被世界衛生組織認可，但使用在新生早產兒有許多限制，主要擔心輻射劑量累積。高醫新生兒團隊發現國際文獻資料中，早產兒骨質疏鬆情形可使用量化超音波測定。量化超音波方便性、無輻射又便宜，近來發展出可測量骨聲速度來評估骨頭的礦化含量。目前已可應用此技術提供所有新生兒（含足月及早產兒）完整的骨頭強度資料。可在病房或嬰兒室床邊操作，沒有輻射疑慮。早產兒住院期間，可應用量化超音波來測定早產兒骨質密度變化，骨質變差就在骨折前給予維生素D調整及營養攝取。早產兒出院前，建議再次執行檢查。早產兒在出院後至1歲時成長，骨質發育會下降後又上升。若未注意骨質密度下降，仍可能發生早產兒骨折。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）不少人拔牙後會透過植牙、固定假牙或活動假牙重建。若是牙齦及骨頭萎縮，缺1顆做3顆的固定假牙時，中間缺牙的假牙特別長、不好看，或是做活動假牙時，萎縮的骨頭不足以支持活動假牙。還有想植牙卻因萎縮後的骨頭條件不好，難以將植體種植在理想位置上，有時還須先補骨頭，等半年以上才能植牙。齒槽脊保存術　為缺牙進行「水土保持」成大醫院口腔醫學部牙周病科醫師張盈盈指出，會發生這樣的問題，是因為拔牙後沒有牙根在骨頭裡，缺少牙周韌帶的支撐，骨頭會塌陷流失，也就是齒槽脊的吸收。為減少拔牙後齒槽脊的吸收，牙醫師會為拔牙病人施行「齒槽脊保存術」，減少齒槽脊體積的變化。齒槽脊保存術就像「水土保持」，執行做法有多種。如以溫和方式拔除牙齒後，將骨粉放入拔牙窩洞裡，放置可吸收再生膜或不可吸收再生膜蓋住窩洞，然後將牙齦組織完全縫合或讓再生膜露出來。也可以將骨粉放入窩洞後，取自體軟組織覆蓋，再與旁邊牙齦組織做縫合。齒槽脊保存術後　4至6個月才能植牙張盈盈醫師表示，根據文獻顯示，齒槽脊保存術可以減少齒槽脊高度及寬度的改變量，後續的假牙重建較美觀。植牙時也較能種植在理想的位置上，減少需要再補骨粉的量及次數，手術次數相對減少。就算病人無法決定重建方式，也可透過齒槽脊保存術維持缺牙區的體積，以免齒槽脊吸收太多，使未來重建方式受限。然而，通常齒槽脊保存術後需等4至6個月才能進行植牙，尤其是植牙重建，齒槽脊保存術會稍微拉長植牙的療程時間。齒槽脊保存術為自費項目，不屬於健保給付的範圍。經牙醫師預期拔牙後骨頭吸收較多，使後續植牙困難度增加者、有高度美觀的需求者（尤其是前牙區）、尚未確定以什麼方式重建者，建議進行齒槽脊保存術。做好口腔清潔、定期檢查　維持牙周健康張盈盈醫師提醒，經牙醫師評估，如需被拔牙的牙齒有急性感染問題、預期拔牙後的癒合就能達到良好的齒槽脊外型、不需要維持齒槽脊體積者、身體疾病問題不建議手術者，不建議或不需要做齒槽脊保存術。無論最後以什麼方式做缺牙區重建，建議病人每天做好口腔清潔，半年定期檢查牙齒，確保牙周狀況更穩定、更健康，讓後續無論是選擇傳統假牙或植牙治療，成功機會更高、治療效果更好。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）66歲的劉先生從40歲就開始接受成人健檢與高級健康檢查，健檢資歷已有25年以上，秉持預防勝於治療的觀念，透過健康檢查能在問題發生前，及早應對與處理。以往檢查報告都正常，直到4、5年前大腸癌腫瘤標記指數（CEA）顯示過高，連續追蹤2年仍找不到任何病兆或瘜肉，心上猶如懸著大石，無法安心。腸癌腫瘤標記指數過高　發現壺腹黏液型腺癌近期劉先生接受高級健康檢查，內視鏡檢查顯示胃食道逆流嚴重，轉介胃腸肝膽科門診，發現壺腹長了1.5公分的腫瘤，為十二指腸第二部份內側腸壁，檢查較難被發現。切片檢查發現是惡性腫瘤，確診為罹患罕見零期的壺腹黏液型腺癌。烏日林新醫院胃腸肝膽科主任李傑哲表示，長在壺腹內的腫瘤，如果是傳統開刀，至少要切掉1/2的胃部、胰臟頭、局部的十二指腸及膽道，手術時間長、過程棘手。術後會產生膽道、胰管狹窄的併發症，術後縫合會有膽汁滲漏，容易感染。內視鏡黏膜切除術　減少副作用及後遺症李傑哲主任表示，選擇「內視鏡黏膜切除術」，不僅可保留器官，也能達到完整治療，減少副作用、後遺症，預後也較好。零期的壺腹黏液型腺癌，尚未嚴重到出現黃疸或是腹痛及腫瘤壓迫造成膽道嚴重阻塞，手術過程順利，劉先生術後經過4天休養已平安出院，往後仍需定期追蹤。劉先生會督促家人自費去健檢，常常跟他們說要投資健康，千萬不要等也不要省，一同關心自己的健康，避免小病拖成大病。預防醫學的觀念相當重要，透過健康檢查能早期發現癌症病兆，早期治療可提升癌症的治癒率及存活率。如果延誤診斷或不當治療，錯過最佳治療時期，恐怕危及生命。

（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）夜深人靜是感知身體資訊的最佳時機，特別是人在入睡後，身體基本處於休息狀態，傳到大腦的興奮資訊大大減少，因而，此時病灶發出的病理資訊比在覺醒狀態更容易引起大腦的知覺，大腦對疾病早期的微弱刺激也變得敏感起來，有時候就以夢的形式反映出來。因此，夢是窺視人體健康與否的一個視窗，是自己與身體交流的方式之一。如果在睡眠時多次出現類似情節的夢境甚至噩夢，夢後又有不適的感覺，就應當注意，要及時進行全面的身體檢查。1） 經常夢見自己從高處墜落，心中恐慌緊張，沒掉到地面就被驚醒，就有隱藏性心臟病的可能。2） 夢見被人追趕，卻怎麼也跑不快，想叫又叫不出來，表示冠狀動脈供血不足。3） 夢見身體歪斜扭曲，伴有窒息感，之後突然驚醒，惶恐不安，可能為心絞痛徵兆。4） 夢見有洪水氾濫，或自己陷入水中，表示有肝膽疾病。5） 經常夢見吃進不乾淨、腐敗變質的食物，引起腹痛，表示有胃病。6） 經常夢見自己騰雲駕霧，看見面目猙獰的妖魔鬼怪，表示循環或消化系統病變。7） 經常夢見大火燎原，自己身陷火中，被火灼傷，表示有高血壓。8） 經常夢見自己兩手麻痹，有可能是中風前兆。9） 經常夢見自己被關在暗室中，胸部受壓，呼吸不暢，表示有呼吸系統疾病。10） 經常夢見自己被人從後面踢傷或刺傷，醒後仍然腰痛，表示腰部或腎臟有隱患。11） 經常做夢，醒後記憶清楚，但頭昏困倦，表示體質虛弱，或神經衰弱。12） 經常做噩夢，表示過度勞累，焦慮緊張，處於亞健康狀態，必須及時休息調養。13） 經常反覆做一些內容大致相同的噩夢，往往是癌症和其他疾病的早期信號。14） 經常夢見與人吵架，發怒，表示心情鬱憤。15） 夢見旅遊、戶外遊玩，暗示厭倦工作，需要休息。16） 睡覺時會磨牙，夢見爭吵怒罵，表示有寄生蟲疾病。(本文摘自／人體排寒手冊／台灣廣廈出版）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）68歲的黃女士體重約110公斤，罹患糖尿病約6年，4年前開始出現大腿麻、疼痛和走路無力感，不想起來活動。大腿常出現的麻痛感，造成長期失眠無法入睡，精神狀況越來越差。做過許多復健與針灸治療，但效果都不顯著。黃女士擔心手術受皮肉痛後還無效，若手術失敗不能走路更得不償失，遲遲不敢到醫院看診治療。腰椎微創融合手術　減緩大腿麻痛、無力黃女士受親友鼓勵建議就診，發現是因為體重過重導致腰部支撐力不足，腰椎第3、第4與第6節椎間盤突出合併脊椎移位。經腰椎微創融合手術後，術後患者住院5天即出院返家休養，不僅大幅減緩大腿麻痛，也改善失眠，讓患者重拾正常生活。童綜合醫院副院長徐少克表示，傳統腰椎手術須從腰背正中央進入體內後，切斷腰椎後方兩側肌肉，及切除後脊突及椎板，容易造成肌肉組織較大破壞及失血過多，整個脊椎後主樑也被切斷破壞，術後也易產生背肌纖維與萎縮及脊椎無力鄰近節病變等後遺症。體重過重　易造成腰椎負擔腰椎微創融合手術則可從下背兩側進入腰椎，保持肌肉組織完整，也沒有破壞脊椎結構，術後不需穿笨重的鐵衣，傷口小且失血少，患者的復原較快，大多5天內即可出院，提早返回工作崗位、恢復正常生活。徐少克副院長呼籲，體重過重也會造成脊椎的負擔過大，控制體重除了能減少心血管疾病發生，也可以預防脊椎病變。若出現背、腰、腿等相關脊椎疼痛問題時，應儘速就醫檢查，可選擇微創方式手術，讓身體早日恢復健康。

（優活健康網記者湯蕎伊／採訪報導）在這少子化的時代，父母對於孩子是百般疼愛，卻也因此養出不少缺乏責任感、沒主見又依賴性強的「媽寶」，但「媽寶」這個頗富爭議的人物，不但常見於社會新聞版面，也時常出現在你我的生活中，究竟什麼是「媽寶」?又是什麼樣的環境條件產生「媽寶」? 衛福部豐原醫院精神科醫師曾國偉表示，媽寶通常具有以下幾點特性:(1)個性內向怯弱，沒有主見並且依賴性強。(2)害怕失去，無法自我負責。(3)非常聽媽媽的話，欠缺獨立思考的能力。而醫學上會將此歸類為人格的缺陷，屬於內在不夠成熟的依賴性的人格。媽寶與孝順的差別許多人會疑問是否聽話的媽寶也具備孝順的特質，對此，曾國偉醫師表示，媽寶與孝順是截然不同的兩種狀態，可從兩方面去做區分，(1)能力:媽寶一般是沒有足夠的能力，去處理父母親的事情，也較會逃避責任。而孝順的人是有責任能力去處理問題。(2)出發點的不同:媽寶處理事情傾向以自己為主，孝順的人則是會以父母親為主要考量。媽寶與孝順唯有一處相符，那就是「順」，順著媽媽的意思做決定，但並非順著媽媽就等於孝順，媽寶出自於害怕所依賴的資源被收回，而選擇依順媽媽的意思，並非單純因為孝順而順從。什麼樣的成長環境可能會養出媽寶?曾國偉醫師表示，成長過程中若是媽媽比較強勢，孩子會傾向於倚靠媽媽，認為跟著媽媽有糖吃，或是生於暴力家庭的孩子，目睹媽媽受暴而產生同情之心，母子關係會變得更加緊密，而對媽媽百依百順，或是家中孩子以女生居多又是最小的獨子，以上的成長環境都有可能會養出媽寶。媽寶有改變的可能性嗎? 媽寶是一種人格特質，而一個人的人格特質與行為模式是固定的，很難去做改變，除非重塑家庭與教育環境，或是進行人格重塑，並採取深入性治療，補滿人格中間脆弱的部份。父母應從生活常理中教育孩子負責任，適時放手不干涉，讓孩子學習獨立思考與處理問題的能力。