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酒後上腹劇痛!急性胰臟炎恐致死

酒後上腹劇痛!急性胰臟炎恐致死

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)37歲的江先生有多年酗酒史,去年5月喝酒後持續劇烈上腹部疼痛,趕緊掛急診,檢查發現上腹部有壓痛與輕微的反彈痛,並且輕微發燒,血液檢查白血球數過高,血色素過低。急性胰臟炎 發病24小時內是關鍵江先生嘔吐後腹痛並未減輕,腹部電腦斷層發現胰臟發炎,轉入加護病房。確診罹患嚴重壞死性胰臟炎併有腔室症候群,即時進行腹部減壓手術。術後1個月的醫療與復健,江先生可以獨立行走,生活自理,也順利出院,成功回到職場工作。佳里奇美醫院2A加護病房主治醫師洪翊珊表示,民眾對急性胰臟炎認知較缺乏。急性胰臟炎發病後的24小時是重要黃金時間,包括嚴重度預測、積極輸液治療、抗生素投藥等,攸關病人將來的預後。腹部高壓須馬上治療 以免危急生命早期治療是預防器官衰竭,需要介入性的治療不多。但是胰臟由後腹腔水腫、液體積聚、腹水、痙攣性腸阻塞或是醫療性輸液過度造成腹部高壓時,可能導致壞死性胰臟炎併有腔室症候群,需馬上處理,視情況考慮經皮導管減壓治療或是開刀手術,否則恐危急生命。急性胰臟炎病例中,約75至80%屬於輕度胰臟炎,短暫住院可痊癒。另外20至25%則是重度胰臟炎,需要早期加強治療,甚至轉至加護單位或是後送到其他醫院,初期判斷嚴重程度刻不容緩,少數壞死性胰臟炎有較高的死亡率,不能掉以輕心。

這3色蔬果打汁 護眼、抗藍光傷害

這3色蔬果打汁 護眼、抗藍光傷害

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)寒假即將來臨,年節假期也隨之而來,長假期間,看手機的時間勢必拉長。現代人生活忙碌,外食族常忽略蔬果攝取。為了避免長時間看手機造成眼睛傷害,以及平衡大魚大肉飲食,若能在早餐增加護眼蔬果汁,既簡單又可達均衡飲食要求。深綠、黃、紫色蔬果搭配 防藍光護眼台東馬偕醫院營養師蘇瑞庭表示,現今科技日新月異,3C電子產品充斥生活,對於電腦、智慧型手機、平板等依賴成癮,上班到下班後回家甚至睡前都形影不離。然而面板所發出的高能量藍光,日積月累導致眼底黃斑部的高能量光線負擔,造成眼睛痠脹、乾澀,視力惡化。應該適度讓眼睛休息,並攝取護眼飲食,預防眼睛受到3C電子產品的傷害。護眼營養的食物,以含有「抗氧化劑」及「高量聚集黃色素」最佳,可降低及中和手機藍光對眼睛的傷害。以蔬果含量最多,建議早上以深綠色蔬果搭配黃色,再搭配富含花青素的紫色蔬果,以不同食材打成蔬果汁,既是最佳護眼營養素及抗氧化劑,也達到天天五蔬果。2道護眼蔬果汁 降低藍光氧化傷害食物中的護眼飲食,以高量「抗氧化劑」來降低藍光的氧化傷害,如維生素A、C、E、類胡蘿蔔素(包括β-胡蘿蔔素、葉黃素Lutein、玉米黃素)、花青素。以及高量聚集「黃色素」,利用「黃藍兩色互補」的色彩原理,高量聚集「黃色素」,中和高能量的藍光,轉化成低能量無害的白光,像是葉黃素Lutein、玉米黃素。蘇瑞庭營養師提供2道蔬果汁食譜,可參考並選擇自己喜好的食材做不同變化:1)綠色護眼蔬果汁/茼蒿(100克)、木瓜(100克)、芝麻(4克)、水(200cc)2)黃色護眼蔬果汁/白花椰菜(150克)、紅蘿蔔(50克)、木瓜(100克)、葡萄(10顆)、鳳梨(40克)、水(350cc)

研究:僅睡4小時 肥胖率高達73%

研究:僅睡4小時 肥胖率高達73%

(優活健康網記者林奐妤/編輯整理)想要健康瘦身,就應將睡眠時間設定為7個小時。當然有些人必須睡上8小時才會神清氣爽,有些人只要睡6個小時就很有精神,實際適合的睡眠時間因人而異。不過,睡得愈多並不代表能瘦得愈多,「生理時鐘睡眠瘦身術」的建議睡眠時間為7小時。睡4小時的人 肥胖率高達73%美國哥倫比亞大學曾發表一份論文,研究以睡7小時的人為基準,發現睡5小時的人肥胖率高達52%,睡4小時的人肥胖率更高達73%。如果除了肥胖之外,還有睡眠不足的問題,表示肥胖也很可能是睡眠不足所導致。儘管如此,有些人加班後回家已經是深夜11點,用完餐、洗完澡,好不容易躺上床時可能已經凌晨1點。想必會有人說「這種情況下還要睡滿7小時,隔天上班會遲到」吧?其實這時才更應遵守「生理時鐘睡眠瘦身術」,但是目標並非一口氣睡滿7小時,而是使「一天的總睡眠時間達到7小時」。利用零碎片段假寐 總共達7小時亦可譬如搭車時假寐1小時、午休30分鐘等,只要將這些小睡片刻的時間加起來,總共達到7小時即可,如此一來,即使晚上無法睡滿7小時,也不會造成心理壓力。實踐「生理時鐘睡眠瘦身術」而成功健康瘦身的人,說出了以下感想:「我本來就知道自己平常睡眠不足,所以當醫生指出我『肥胖可能是因為沒有睡好』,我頓時恍然大悟。對討厭運動的我來說「生理時鐘睡眠瘦身術」就是這麼簡單,即使是忙碌的現代人,也不必強行改變自己的作息。(本文摘自/日本肥胖醫學專科醫師獨創:生理時鐘睡眠瘦身術/世茂出版)

冬天補過頭 糖友小心引發心肌梗塞!

冬天補過頭 糖友小心引發心肌梗塞!

(優活健康網新聞部/綜合報導)氣溫一下降,薑母鴨、羊肉爐、藥膳排骨等食補店又開始人滿為患,不過並非所有人都能開心進補,糖尿病患者可千萬別補過頭,以免引發冠狀動脈心臟病、心肌梗塞、心衰竭、腦中風等心血管疾病!糖尿病患者除控制血糖外 應注意高心血管疾病併發風險中國醫藥大學附設醫院新陳代謝科主治醫師王子源提醒,糖尿病患者得到心血管疾病的風險比一般人多兩至四倍,且有七至八成的糖尿病患者,最終的死因都是心血管疾病,因此必須特別留意。「糖尿病患者若血糖控制不佳時,過多的血糖會與蛋白質結合,進而產生對細胞不好的產物,再加上糖尿病患者容易合併有高血壓及高血脂情形,這些因子也對血管不好,當然會增加動脈硬化的風險。」王子源醫師表示,糖尿病患者除了要做好生活照護外,更重要的是搭配正確的用藥,才能提早預防糖尿病可能衍生的心血管併發症的發生機率。目前醫界對糖尿病的治療,已愈來愈注重須同時預防心血管疾病的發生。王子源醫師指出,「糖尿病的治療目標,不只希望能控制血糖,也要同時注意高血壓及高血脂的治療。」傳統對於單純的糖尿病患者,除了控制血糖的上升外,若無禁忌是以阿斯匹靈來預防心血管疾病,但若合併有高血壓高血脂者,則會併用降血壓與降血脂的藥物。新一代SGLT2抑制劑能降低心血管疾病的死亡風險過去治療糖尿病的藥物無法降低心血管疾病的風險,只能透過長期控制血糖來降低大小血管的病變,「有研究發現,新一代糖尿病藥物SGLT2抑制劑使用三個月後,整體可降低心血管疾病死亡風險,在亞洲族群更可降低心血管疾病死亡56%。」且在2018年世界糖尿病學會治療指引中,SGLT2抑制劑也證實對於心臟血管有保護的效益。新一代SGLT2抑制劑可保護腎臟、降低體重與血壓「可降低心血管疾病,對糖尿病患者可說是最大的好處了!」王子源醫師說,新一代SGLT2抑制劑也具保護腎臟,降低腎絲球的壓力,避免腎臟惡化的效果。「再者,該藥因有排糖及利尿作用,也可讓體重減輕、血壓降低、單獨使用幾乎不會發生低血糖。」臨床上有名66歲的男性,在長達17年的糖尿病治療史中,糖化血色素始終維持在8左右,但體重卻因為使用傳統的磺胺類藥物而不斷增加,「使用新一代SGLT2抑制劑六個月後,患者的糖化血色素已降到6.5,體重也從原本的82公斤降到78公斤,更重要的是,以往磺胺類藥物需要一天吃四顆,後來加上一天吃一顆SGLT2抑制劑後,到現在磺胺類藥物減成一天只要一顆半。」王子源醫師提醒,許多糖尿病合併有高血壓高血脂的三高患者,會擔心吃太多藥而傷身,而出現自行減藥、減量的行為,但這會使得血糖控制更差,並導致胰臟功能慢慢衰竭,因此,「糖」友若對用藥有疑慮,一定要與專科醫師諮詢,千萬不要自行減量減藥,以免更傷身。 

男腰痠背痛 竟是攝護腺癌骨轉移

男腰痠背痛 竟是攝護腺癌骨轉移

(優活健康網新聞部/綜合報導)「醫師!我只是腰痠背痛?怎麼會得了攝護腺癌!」一名63多歲的醫療器材商老闆,因為從事的是醫療相關行業,平時就很有健康意識、會定期檢查。數月前,因為長期腰痠不舒服,自費檢查發現攝護腺特異抗原指數(PSA)高達194ng/ml,超過正常值十多倍,進一步就醫竟確診為晚期攝護腺癌,且格里森分級系統更達9分(評估癌腫瘤擴散速度,一般約2到10分),顯示腫瘤生長、擴散速度快,讓這位老闆覺得命不久矣!整個脊椎都是癌細胞 已有20、30處骨轉移收治這名醫療器材商老闆的台灣泌尿腫瘤醫學會榮譽理事長江博暉教授表示,他的癌細胞雖然未轉移到肝、肺等內臟器官,但是,整個脊椎都是癌細胞,至少有20、30處的骨轉移!如果只單做荷爾蒙治療,很容易出現抗藥性、影響治療效果,故建議他趁體能良好時,及早使用化學治療。經積極進行化學治療,癌細胞果然獲得有效控制,腫瘤明顯縮小,不僅腰痠背痛症狀緩解,連骨轉移數目也大幅減少,PSA指數從194ng/ml降至個位數。半年追蹤下來,病情穩定控制中,因而得以放心享受生活!三招式、一秘技 就可成為「攝鵰英雄」江博暉教授表示,攝護腺癌經由荷爾蒙治療容易產生抗藥性,導致癌細胞持續生長擴散的風險高,建議可以遵照攝護腺癌治療原則─「三招式、一秘技」控制病情。首先,病友應先了解所有治療建議,選擇適合自己的治療方式;依醫師使用「荷」爾蒙療法,最重要的是,趁體能良好時,儘早使用化學治療,延長整體存活期、降低PSA,才能有效緩解疼痛,維持生活品質。此外,正向面對病情、積極治療不放棄,相信就可以成為「攝鵰英雄」!中老年男性出現腰痠背痛 應抽血檢測PSA指數大部分癌友一聽到化療就很害怕,擔心掉髮、噁心、嘔吐、胃口不佳、白血球數下降等副作用,江博暉教授說明,這是因為傳統的化療藥物大多混合了3、4種藥物,故造成毒性增加、副作用明顯。不過,晚期攝護腺癌的化療,往往只有單一藥物,臨床會搭配具消炎功效的類固醇使用,可緩解副作用,相較能維持病友生活品質。江博暉教授並呼籲,中老年男性若出現腰痠背痛或筋骨痠痛症狀,千萬不要輕忽,別以為只是老化或姿勢不良引起,最好主動抽血檢測PSA指數,才能及早治療!(文章授權提供/健康醫療網)

冬季皮膚乾又癢 解決關鍵在油水平衡

冬季皮膚乾又癢 解決關鍵在油水平衡

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)一名30多歲異位性皮膚炎女性患者,只要冬天來臨,皮膚變乾燥,症狀就更加嚴重。寒流時皮膚甚至抓破流血、流出組織液,手腳充滿疹子、傷口,影響皮膚美觀。近期天氣變化異常,忽冷忽熱、氣候乾燥加上空污問題,皮膚容易出現乾癢、敏感症狀,異位性皮膚炎、濕疹、敏感肌等患者求診比例增加近3成。皮膚乾癢 恐使肌膚老化5歲忽冷忽熱或陰雨綿綿時亦會導致肌膚敏感,小腿由於皮脂腺不活躍,是冬季乾癢最主要好發部位,而手臂外側及頸、後背、前胸,也容易好發乾癢。如果沒有採取適當治療與保養,恐使皮膚更加乾燥敏感,嚴重恐使肌膚的視覺年齡老5歲。新光醫院皮膚科醫學美容中心主任唐豪悅表示,很多人以為保濕只是保持水份,事實上保濕強調油水平衡,皮膚水分約佔20%,剩下是油脂。德國實證研究指出,使用亞油酸成分的產品進行肌膚護理,可減少肌膚水分流失、舒緩肌膚不適。亞油酸是人體必需卻又無法自行製造的必需脂肪酸,它能從植物中萃取而出的植物油中獲得,主要採取水包油的形式,是構成肌膚屏障的重要元素。沐浴時間不宜過久 沐浴後要擦上保濕品肌膚乾癢、敏感一定要趕緊就醫。建議加強皮膚保養、改善保養習慣、使用非類固醇藥物治療。使用非類固醇消炎藥期間,也建議要搭配護膚產品,除了洗澡後一定要擦上身體乳,平時只要皮膚脫屑,就要立即補擦乳液或滋潤型的乳霜,讓皮膚維持油水平衡,重建皮膚健康。唐豪悅醫師提醒,現在大環境中的刺激性物質太多,不只異位性皮膚炎、濕疹患者,乾燥、敏感的肌膚族群也不能忽略日常肌膚照護。冬天如果想泡熱水澡或泡湯,建議不要泡太久,泡完要立刻塗抹乳液或乳霜等護膚品,避免流失過多水分。洗澡時不要拿毛巾搓洗身體皮膚,並且選擇溫和、不含皂鹼的身體清潔用品,降低使身體皮膚乾燥的因子。

中醫5穴道 改善失智症狀

中醫5穴道 改善失智症狀

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)隨著老年人口快速增加,失智症成為日益嚴重的全球問題,2017年全球失智症人口接近5千萬人,預計2050年人數將高達1億3150萬人,平均每3秒就有1人罹患失智症。依據估算,台灣失智症人口有25萬人,佔7.94%。65歲以上的老人每13人即有1位失智者,而80歲以上的老人則每5人即有1位失智者。行為、個性改變 也是失智症徵兆臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科主治醫師張尚智表示,失智症是一群症狀組合(症候群),不是正常老化過程而是退化性疾病。症狀不只記憶力減退,還會影響其他認知功能,包括語言、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等退化,還可能出現行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀,影響人際關係與工作能力。很多家屬以為患者只是固執,前期容易被忽略。失智症大致分為退化性及血管性2類。「退化性失智症」包括阿茲海默症、額顳葉型失智症、路易氏體失智症。「血管性失智症」為腦中風或慢性腦血管病變,造成腦部缺血、腦細胞死亡而智力減退。但病人有時會存在2種或以上的病因,最常見的是阿茲海默症與血管性失智症並存(又稱為混合型)。中醫針灸5穴道 改善失智症狀況目前無藥品能治癒失智症,但是能使用中醫藥物及針灸來輔助改善發病後的生活品質及健康狀態。實驗發現,針刺組對於改善簡式心智測量量表分數的效果優於藥物組。臨床上常使用的穴位有:1)百會穴/位於頭頂正中間的位置,改善患者認知能力障礙。2)四神聰/百會穴前後左右各一寸,協助延緩認知功能退化。3)神庭穴/位在頭部前額處,有安定神經、緩解情緒緊繃。4)氣海穴/位於下腹部正中線臍中下1.5寸處為下氣海,與兩乳正中膻中穴為上氣海相對,能理氣寬胸,益氣培元。5)足三里/小腿前外側,外膝眼下3寸,能調理脾胃,利氣降逆。張尚智醫師指出,中醫藥材亦能輔助減少危險因子發生,如熟地、何首烏、枸杞子、山茱萸、石菖蒲能改善中樞神經膽鹼能神經系統和多種神經傳遞質,降低腦組織過氧化脂質。人參含有「人參總皂苷」成分,可增加腦血流量、減弱腦水腫超微結構損傷,改善老年人智能。

到底該冰敷還熱敷?關鍵在是否發炎

到底該冰敷還熱敷?關鍵在是否發炎

(優活健康網記者湯蕎伊/編輯整理)相信許多人在疼痛發生時,會對於該冰敷還是熱敷十分地迷惘。原則上,對於腰痛、膝痛等骨外科領域的急性疼痛使用冰敷,對於慢性疼痛則使用熱敷,其判斷關鍵在於患部是否有發炎反應。.扭傷、閃到腰、跌打損傷、挫傷、肌肉拉傷、脫臼及抽筋舉例來說,腰部忽然扭傷、閃到腰,必須馬上休息並冰敷患部,不可進行熱敷。因為扭傷時患部出現發炎、發熱的反應,導致該部位的血液循環惡化,造成肌肉僵硬。如果此時熱敷患部,發炎情況會愈發嚴重,肌肉變得更加僵硬,扭傷的狀況就更趨惡化。若要減輕發炎症狀,首先必須用冰敷袋等工具冰敷患部。等過了一、兩天後,若發炎和疼痛狀況減緩,再用簡易的熱敷工具熱敷。跌打損傷、挫傷、肌肉拉傷、脫臼以及抽筋等受傷的情況也一樣,在受傷後馬上冰敷,能有效消炎止痛。.牙齒和牙齦疼痛我想大多數人在牙齒和牙齦疼痛時,應該都會選擇冰敷,這種情況也因為患部有發炎及發熱症狀,所以藉冰敷來消炎,便能有效緩和疼痛。若必須接受牙科醫師治療,則絕對要使用冰敷鎮靜患部。.頭痛此外,一般人頭痛時會冰敷額頭,不過其實冰敷或熱敷都可行。將浸過冰水的冰毛巾放在額頭上,會讓人感覺舒暢;若以熱毛巾取而代之,仍然很舒服。.突然發生劇烈疼痛然而,突然發生劇烈疼痛的情況,有時也需要熱敷。例如,長期處於激烈運動和勞動狀態下以致肌肉疼痛時,肌肉組織會累積乳酸等化學物質,這時要捨冰敷改熱敷,以增進血液循環,放鬆肌肉。.慢性疼痛另一方面,針對慢性疼痛,原則上需對患部進行熱敷。因為患部的血液循環惡化,導致肌肉僵硬,若熱敷該部位,不但能改善血液循環,也能讓肌肉恢復柔軟狀態,大幅減輕其產生的症狀。.內臟疾病引起的疼痛至於導因於內臟疾病引起的疼痛,不能冰敷。一般來說,此時熱敷比冰敷對人體好,但若罹患胃潰瘍等疾病,即使熱敷能得到暫時的效果,但之後也許反而會有疼痛增強的情況。所以無論是冰敷或熱敷,最好都不要有使用的機會。總括來說,內臟疾病很可能導因於各種疾病,所以必須嚴加注意。(本文摘自/『圖解疼痛與治療』/世茂出版集團) 

液蛋易受微生物汙染 沙拉應慎用

液蛋易受微生物汙染 沙拉應慎用

(優活健康網新聞部/綜合報導)每次打蛋做料理時沾得滿手蛋汁,總是備感困擾,因此有些人會購買盒裝或袋裝的「液蛋」產品。「液蛋」就是以去除蛋殼後的蛋白液及蛋黃液作為產品,種類可分為蛋白液、蛋黃液及全蛋液,也可用不同比例的蛋白及蛋黃製成混合製品,甚至可以客製化添加糖、鹽等進行調味。液蛋產品較易受微生物汙染 製程須謹慎目前團膳業、烘焙業等食品加工業廣為使用液蛋產品,相較傳統人工打蛋,液蛋產品儲存較為方便,可避免蛋殼的細菌污染廠內食材與器械,還可省去蛋殼洗淨及廢棄等處理作業,有效降低時間及人力成本。然而因液蛋失去了外殼的保護,較易受到微生物污染,製程須更為嚴謹,才能確保產品安全又衛生,生產程序大致可分為蛋品來源及洗淨、打蛋去殼、過濾、殺菌、裝填、運輸及儲存。提拉米蘇、沙拉醬 應注意選用液蛋食藥署聯合各地方政府衛生局稽查液蛋製造業者的原料蛋來源、製程及廠區環境,並抽驗液蛋產品檢驗沙門氏桿菌及金黃色葡萄球菌。購液蛋時,應確認包裝完整性及儲存環境,並宜優先選購有CAS標章的液蛋產品。使用上要注意幾個小撇步,例如製作非高溫烘焙的糕點(如提拉米蘇)或沙拉醬,應選用衛生品質良好的殺菌液蛋,使用後應立即放入冰箱冷藏,避免長時間置於室溫影響品質,並於有效日期內使用完畢,若有產生異味應立即丟棄,以確保衛生安全。(資料來源:藥物食品安全週報第643期資料)

胸悶痛恐心肌梗塞 把握黃金12小時

胸悶痛恐心肌梗塞 把握黃金12小時

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)王伯伯是80歲的退伍軍人,有高血壓、高血脂與抽菸史, 1天1包菸,菸齡長達50年。某天用餐後外出,忽然感覺胸悶、胸痛,掛急診發現急性心肌梗塞,住院治療。急性心肌梗塞 最常見胸悶、胸痛衛生福利部桃園醫院護理師秦僑慧說明,急性心肌梗塞指心臟的冠狀動脈阻塞,使心臟肌肉血流供應不足,引起心肌壞死。最常見的症狀為胸悶、胸痛,胸痛有時會擴散至左肩、頸部、下巴及背部,休息也無法獲得緩解。嚴重甚至會出現噁心嘔吐、全身冒冷汗、臉色蒼白且四肢冰冷、全身虛弱無力、呼吸困難甚至休克死亡。急性心肌梗塞的黃金急救時間為發作12小時,時間內為降低死亡率的重要關鍵。急性心肌梗塞緊急治療的方式,儘早使用抗血栓藥物,或經由冠狀動脈擴張術打通阻塞處或置入支架,使血栓溶解或是冠狀動脈血流恢復,讓心肌受到的損害減小,減輕受傷的範圍。飲食避免紅肉類 運動遵守「333」運動計畫膽固醇過高、高血壓和肥胖者,都與急性心肌梗塞有相關性。呼籲民眾在飲食上,避免過度飽食,少吃動物性脂肪,如牛、羊、豬肉等紅肉類,盡量採低脂肪、低膽固醇、低鹽和高纖維飲食。秦僑慧護理師提醒,應避免過冷和過熱的刺激,並且戒菸、戒酒,維持理想體重。每年定期健康檢查的,充份了解自己的身體健康狀態。一旦發現警訊要及早就醫治療,早期預防、早期治療,預防急性心肌梗塞發生。運動可遵守333運動計畫,養成良好運動習慣:1)每週最少3次 2)每次30分鐘 3)心跳>130次/分

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