（優活健康網記者 張桂榕/綜合報導）63歲的黃先生罹患高血壓十餘年，雖然持續用藥控制、但血壓始終起伏不定，有時收縮壓甚至飆破180毫米汞柱。由於他父親當年一度嚴重心肌梗塞命危，醫師建議積極控制血壓，他因而決定接受「高血壓導管治療」，終於讓血壓達標，擺脫心頭大患。十大死因「高血壓」死亡率上升最鉅！穩壓刻不容緩醫師指出，血壓每增加20/10（收縮壓/舒張壓）毫米汞柱，罹患心血管疾病風險就會倍增！我國十大死因當中，高血壓位居第八，但死亡率上升最鉅。台灣高血壓學會與中華民國心臟學會呼籲民眾不僅要「知道自己的血壓」，高血壓患者則應積極配合醫囑將血壓控制達標，降低中風、心肌梗塞、主動脈剝離等疾病風險！高血壓控制不良，小心心肌梗塞突襲台灣高血壓醫學會理事長、台大醫院心臟內科主治醫師王宗道指出，台灣超過二十歲以上成年人當中，每4人就有1人罹患高血壓。但將近五百萬高血壓病患中，卻有三分之一患者不自覺有高血壓。一般人血壓應控制在140/90毫米汞柱以下，若經診斷為高血壓，血壓在160/100毫米汞柱以下者，可先透過SABCDE(限鹽、限酒、減重、戒菸、飲食控制、適度運動)等生活方式調整，經觀察3個月後血壓仍未獲得控制，則應用藥治療。血壓降不下來？ 導管治療可助血壓達標什麼是「高血壓導管治療」？醫師解釋，腎臟在血壓的調控中扮演相當重要的角色，若腎臟交感神經過度活化，會導致腎素分泌增加，進而提升鈉再吸收作用、降低腎臟血流，導致血壓升高。高血壓導管治療是從患者鼠蹊部，以導管進入腎動脈後以微能量降低末端過度活躍的交感神經活性，達到降低血壓的效果。誰適合裝「高血壓導管」？1.已使用三種以上降壓藥達最高劑量2.持續一個月血壓仍無法控制達目標值3.無法按時服藥4.難以忍受藥物副作用5.合併有心腦血管疾病或器官受損6.繼發性高血壓經治療後持續三個月血壓仍無法獲得足夠控制「穩壓三部曲」--- 準確測量、有效治療、控制達標王宗道也特別提醒，治療高血壓的第一步，是要正確測量血壓。除了門診測量血壓、居家自行量測之外，24小時連續血壓測量，可測定一個人在日常生活中的平均血壓值及變動的情形，對於高血壓的診斷及評估高血壓患者的藥物使用情形，也有相當大的幫助。

（優活健康網記者 張桂榕/綜合報導）50歲張女士，就醫時主訴最近常覺得眼睛水水的，特別是兩側內眼角偶爾會濕濕的，但明明也沒有想哭，不知道怎麼一回事？書田診所眼科主任醫師吳仁斌表示，在懷疑「淚溢」的情況下，檢查前眼部結膜、角膜及眼瞼均正常，鼻淚管淚小孔開口正常，鼻淚管沖洗檢查也無阻塞。進一步詢問日常生活有無重大改變或接受手術、其他治療，張女士想起前陣子因感冒鼻塞常自行洗鼻子，內眼角濕濕的情況常在洗鼻子後出現。洗鼻子洗出眼淚？吳仁斌解釋，河川氾濫成災的因素不外乎上游雨量太大，而下游淤塞不通。正常情況下，淚腺分泌的淚液（上游）會經由內眼角的淚小孔流經鼻淚管，最後進到鼻腔內（下游）。感冒鼻腔黏膜充血腫脹，會導致鼻淚管下開口狹窄，使淚液流通不順暢容易有淚溢現象。再加上洗鼻子時，刺激鼻淚管下開口附近黏膜，可能使鼻淚管下開口更形閉塞，故出現短暫淚溢感覺內眼角濕濕的，這種生理現象在感冒康復停止洗鼻子後，通常會逐漸消失。不洗鼻子也會淚眼汪汪？吳仁斌說，臨床上造成淚溢（淚眼汪汪）的原因可簡單分為：1.上游淚液太多：大哭、外來異物、眼瞼內翻或外翻使淚小孔不在正常位置、慢性結膜炎而淚小孔狹窄…等。2.下游鼻淚管阻塞狹窄：老化、慢性鼻炎、化療或放射治療後、外傷結疤…等。淚眼汪汪如何治療？治療方面，依據淚溢發生原因治療，感冒或洗鼻子引起，待痊癒會自然好轉；眼瞼內翻或外翻、鼻淚管阻塞狹窄，可能須手術矯正；角結膜炎則以藥物治療。吳仁斌進一步提醒，眼睛持續淚眼汪汪，應就醫檢查是否因疾病所引起，倘造成淚溢的原因是鼻淚管阻塞、淚小孔狹窄，應儘早治療，以免引起淚囊發炎、眼睛周圍結膜及皮膚浸潤發炎，嚴重時甚至會在眼眶周圍引起蜂窩性組織炎。

（優活健康網記者 張桂榕/綜合報導）憂鬱症已被聯合國世界衛生組織視為新世紀三大疾病，全球超過4%的人為憂鬱症所苦。憂鬱症也可能一再復發，導致明顯功能減退，因此需要及早治療與預防復發。草屯療養院院長簡以嘉表示，針對難治型的憂鬱症，使用藥物已經不夠有效，如使用最新核准、非侵入性且安全的生理治療方式－「重複經顱磁刺激﹙Repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS ﹚」，還是可以恢復正常生活。重型憂鬱症患者，深受病情所苦草屯療養院呂尚恒醫師指出，重型憂鬱症患者除了明顯的情緒低落、表情愁苦、易流淚外、生活興趣及日常活動也會受到影響。如：對平常常做的事完全沒有興趣、行為退縮、變得不想說話、動作反應變慢、思想遲鈍、做事猶豫不決、睡眠也變得不正常（常半夜醒來就無法再入睡）。「重複經顱磁刺激﹙rTMS ﹚」有效治療重型憂鬱症目前已有許多藥物治療與心理治療，對多數病患有效，但仍有約有30％的患者對藥物的治療反應不佳。因此，重複經顱磁刺激﹙rTMS ﹚透過準確定位的磁場，直接對腦中特定區域發出強力但短暫的磁性脈衝，在人腦的神經線路上引發微量的電流，作用在腦中的特定目標區域，經由改變大腦生理狀態、達到緩解憂鬱症的效果。療程需至少2週以上，一週5次，連續4週以上的治療，惟目前這項治療尚無健保給付，必須自費治療。

（優活健康網記者 張桂榕/綜合報導）鮮奶營養豐富，是許多人經常飲用的飲品。近日有民眾反映購買的鮮奶未到保存期限卻出現發酸與褐色結塊之狀況，為什麼牛奶在期限內會出現變質的現象呢？衛生福利部南投醫院蔡玉思營養師表示，一般的鮮奶需冷藏保存，由於夏天濕熱，易滋生細菌，提醒不要讓鮮乳在室溫太久，避免影響品質。鮮乳是指生乳經過殺菌包裝後冷藏供飲用的乳品。蔡玉思營養師表示台灣鮮奶殺菌方式多採用130度5秒或135度2秒的高溫殺菌方式，會產生梅納反應，讓鮮奶具有濃醇香的味道，這樣的殺菌方式可達到產能和殺菌程度最好的效果，故廣為台灣廠商使用。不過，經過高溫殺菌過的鮮奶，還需後續冷鏈保存多加注意，才能真正保鮮不變質。冷鏈封口保存、開封後盡早喝完，才能保鮮美味確保食安蔡玉思營養師提醒夏季天氣熱，要避免鮮奶酸敗變質，須注意幾點：一、運輸與販售過程均需維持在低溫冷藏裡，保持新鮮度。二、平常保存方式必須置於低溫冷藏環境中。三、離開冷藏室切勿超過30分鐘，避免細菌滋長。四、保存期限的定義：是指開封前到這個時間點都不能壞，不是開封後還能放到這時間點。因此一旦開封，最好及早喝完。五、鮮奶需封口再放在冰箱裡，以免其它氣味進入鮮奶中。

（優活健康網記者 張桂榕/綜合報導）2019年5月18日將舉辦「世紀平權婚禮」，5月24日正式開放同性伴侶登記結婚！然而多數民眾對於愛滋病仍存有誤解與歧視，導致異性戀缺少防護意識，造成延遲就醫狀況頻頻發生，其中又以女性患者居多。以世紀平權婚禮為號召，盼大眾視愛滋為一般疾病昆明防治中心與台灣愛滋病學會受邀於5月18日出席響應「世紀平權婚禮」，與婚禮上男同志、女同志與異性戀3對不同性傾向的伴侶、和近300位親友一同見證歷史性的一刻！愛滋防疫專家們積極強調：民眾應視愛滋篩檢為健康檢查的一環，視愛滋病為一般疾病。愛滋­=同志？社會缺乏「疾病平權」觀念對於「愛滋等於同志」之迷思，台灣愛滋病護理學會理事長暨昆明防治中心公衛護理組 莊苹主任表示，根據疾管署統計數據可見，2018年確診1993位愛滋感染者，其中1950例為男性，43例為女性，而延遲診斷的患者以女性居多，佔所有女性患者的46.5%。顯示大眾對兩者間的錯誤連結，易導致異性戀以為自身與愛滋毫無關係，進而忽略檢查與預防的重要性，這也是目前阻礙防疫的主因之一。異性戀延誤治療，恐傳染伴侶台灣愛滋病學會洪健清理事長進一步表示，異性戀患者經常在急遽減輕、腹瀉、持續發燒等症狀出現後，才發現已感染愛滋病毒。忽視自身感染風險的情況，錯失預防及治療時間，甚至傳染他人。全民重篩檢，是終結愛滋第一步聯合國愛滋病規劃署制定之2020年達「90-90-90」目標─即90%感染者知道自己感染狀況、90%知情感染者有服藥、90%服藥者病毒量受到抑制。台灣目前已達「84-88-94」，顯示在感染者服藥與穩定治療的階段，我國防疫成效佳。洪健清理事長與莊苹主任鼓勵民眾，不分性別及性傾向，接受愛滋篩檢絕非做錯什麼事的補救方案，而是保護自己和伴侶的積極作法！

（優活健康網記者 張桂榕/綜合報導）根據報告指出，國人每4分58秒就有一人罹癌，其中乳癌高居女性癌症發生首位，台灣癌症基金會執行長、台灣癌症基金會執行長暨萬芳醫院內科教授賴基銘醫師表示：每天有近35位婦女受到乳癌侵襲！關於乳癌的6大恐怖事實！根據國民健康署的癌症登記報告指出，女性前10大癌依序為：乳癌、大腸癌、肺癌、甲狀腺癌、肝癌、子宮體癌、卵巢癌、子宮頸癌、皮膚癌、胃癌。賴基銘教授提醒女性6項關於乳癌的恐怖事實 : 最威脅女性的癌症：乳癌已連續13年位居國人女性癌症發生率第一。 每2小時就有3人罹患乳癌。 每3人就有1人 發生在30~49歲年輕女性，為青年女性罹癌最大宗。 45-49歲是乳癌發生人數最多的年齡層。 北部縣市罹癌風險高，台北市與新北市為乳癌發生率最高之縣市。 南部縣市死亡率偏高，屏東縣與台南市是乳癌死亡率最高縣市。乳房篩檢迷思多，害羞逃避恐留乳癌禍根賴基銘醫師針對常見的乳房篩檢迷思，進一步說明如下: 迷思一：我都有在家自我檢查 !專家說明：自我觸診檢查是無法找到早期的病灶，更無助於降低癌症死亡率。 迷思二：我有照過胸部X光了專家說明：胸部X光不是用來檢測乳房的！胸部X光能檢查到的是肺臟、肋骨鎖骨等處，而不是最表層的乳房。 迷思三：我沒有家族史不需要擔心專家說明：有乳癌家族史的乳癌病患僅佔所有乳癌病患的10-20%，換言之，大部分的乳癌病患是沒有乳癌家族史的。太晚生育、高油脂飲食、肥胖者、抽菸酗酒者、有熬夜習慣、壓力大的人，乳癌風險都會增高。勤練「護乳5招」：乳癌是可以預防的，只要勤練「護乳5招」，包括：蔬果彩虹579、規律運動、適齡生育、適時放鬆、定期篩檢。統計顯示乳癌因篩檢而發現之個案，高達8成5以上屬於早期乳癌（0-2期）。賴教授強調，『乳房攝影檢查』可降低40%死亡率 及30%晚期乳癌發生，是最有效的篩檢工具，篩檢是針對沒症狀的人做檢查，有助於早期發現異常鈣化點和摸不到的乳癌，在沒有任何症狀或擴散之前找到病灶，此時及早接受治療，乳癌五年存活率可達90％以上。

（優活健康網記者 張桂榕/綜合報導）生在富足的國度，無法體會敘利亞危機已邁入第九年，造成無數人喪生、流離失所，更無法體會出生證明上填寫的身份是「難民」感受。世界展望會自戰爭爆發之初，持續在敘利亞、黎巴嫩、約旦、土耳其、伊拉克等前線，透過糧食救援、水資源暨衛生、教育、兒童保護等方案，救援無辜兒童與家庭，幫助他們重燃希望。如果你一生下來，出生證明上填寫的身份是「難民」是終身志工，也是亞洲第一位前往非洲展開人道關懷的女藝人 張艾嘉 透過香港宣明會及台灣世界展望會關心各地兒童需求，尤其參與飢餓三十、擔任代言人，關懷緊急救援中擁有最急迫需要的兒童與家庭。張艾嘉走入索馬利亞的難民營後說：「所見都是母親和孩子們一雙雙無助、無神的眼睛，但也見到世界展望會前線工作人員無私的奉獻。」在啟程前往黎巴嫩前，張艾嘉在筆記本上寫下：「如果你一生下來，出生證明上填寫的身份是『難民』，你的一生將會是什麼樣的旅程呢？」張艾嘉親至前線，聆聽敘利亞難民所處困境與心聲，探訪了解各地居民真實的困境，返國後將所見所聞分享，也邀請大眾關注最脆弱地區裡最有需求的兒童，並且展開行動。黎巴嫩是難民密度最高收容國，每6人即有一名為難民今年年初，暴風雪諾瑪（Norma）重創敘利亞、黎巴嫩、土耳其和約旦，使得已在艱難環境中的敘利亞難民再受風雪與極凍低溫的嚴峻挑戰，居住在黎巴嫩貝卡谷地（Bekaa Valley）非正式帳篷營區的難民，更因洪災而再度失去暫居的家園。黎國人口約600萬，收容經聯合國難民署登記的難民人數約100萬，即每六個人中就有一名為難民。籲：搶救最脆弱兒童（Child Rescue）世界展望會透過「搶救最脆弱兒童（Child Rescue）」難民緊急援助工作，搶救在敘利亞、伊拉克、南蘇丹、索馬利亞等地的最脆弱兒童，提供他們糧食、飲水、庇護所等，以及教育和生計方案，使他們得以生存、重建破碎的生活，擁有較穩定的成長環境。張艾嘉與台灣世界展望會邀請您，即刻加入搶救最脆弱兒童的行列。

（優活健康網記者 張桂榕/綜合報導）肝炎若不治癒，拖久恐惡化成肝硬化甚至肝癌！根據肝病防治學術基金會調查顯示，宜蘭縣C型肝炎的盛行率約為5%，截至2019年2月底，宜蘭縣民罹患C型肝炎的人數預估約有2萬多人，排除過去已接受傳統治療的人口，仍約有1萬多人尚待治療。羅東博愛醫院提供3次掛號費優免宜蘭羅東博愛醫院啟動C肝防治的相關配套措施，除了提供C肝病人就醫治療時的綠色快速通關服務外，也提供符合條件的病人『3次掛號費優免』的補助措施，並於5/14在羅東樹林社區活動中心舉辦｀肝癌免費篩檢活動，實在揪甘心。羅東博愛醫院胃腸肝膽科江明主任表示，過去針對C型肝炎的傳統治療，不僅每周需回醫院打針、強烈的不適感，如：發燒、肌肉痠痛、疲倦等副作用，也嚴重影響病人的生活品質，甚至經常讓病人想中斷治療，加上即便接受治療，也有失敗的風險，讓許多病人望之卻步。通常罹患C型肝炎的病人，多半因為沒有症狀而無察覺，因此容易在未知的情況下，讓C型肝炎的病情於多年後進展到肝硬化與肝癌。如果想治療，完整的療程非常昂貴，病人多半負擔不起。健保補助C肝口服新藥好消息是，2019年1月起，健保局開放補助C肝口服新藥，讓C肝病人即日起可輕鬆負擔、簡單治療，整個療程只需2～3個月就可達到95％以上的治癒率，同時也可免除副作用的痛苦，實屬C肝病人的一大福音。

（優活健康網記者 張桂榕/綜合報導）免疫療法是近期熱門的討論話題，而台灣肺腺癌患者每2人就有1人具有EGFR基因突變，然而有EGFR突變的患者並不在免疫療法的健保給付範圍內，而且這群患者接受相對應的標靶藥物治療效果更好。若透過目前健保給付的第一線不可逆標靶藥物治療，台灣研究顯示腫瘤縮小比例甚至可超過八成，也就是每10位病友就有8位有效！晚期肺腺癌標靶藥物接力，第一線口服標靶選擇是關鍵針對全球10國（包含台灣）EGFR突變肺腺癌患者進行的最新大型跨國GioTag研究發現，相較於其他標靶藥物，若第一線使用的是不可逆標靶藥物，第二線再接力使用針對T790M突變的標靶藥物，亞洲有逾半數病友其使用口服標靶的時間，可持續治療超過46.7個月，相較過往多出一倍以上的治療時間，而後續再接受化療，存活的時間可望更長久！口服標靶接力抗癌逾4年，讓病友重拾希望51歲的楊先生熱愛戶外運動，擔任教練免費指導民眾潛水。某次突然感到骨頭疼痛難耐、舉步維艱，情況持續惡化，甚至臥床達半年，抽血檢查才知罹患肺腺癌，一度絕望以為無法站立且將失去生命，經過口服標靶接力治療後，他重新站起來，使用口服標靶抗癌更超過4年、重拾希望！肺癌大小事手冊，助你積極抗癌「肺癌大小事—託付力量、接力克癌」手冊，鼓勵病友綜合評估各個藥物的治療成效、健保給付條件等，與醫師討論完整『治療計劃』，延長存活時間。

（優活健康網記者 張桂榕/綜合報導）夏日將至，各類病原菌容易孳生，是食物中毒病毒的好發季節。臺北市政府衛生局表示，食物中毒預防勝於治療，經推動臺北市食安條例、外燴報備稽核、食藥粧網路地圖、校園除四菌等食安新政策，臺北市食品中毒通報案件逐年降低，下降幅度高達3成。2人同食同症即為食品中毒，潛伏期可長達10天不可不慎食品中毒定義為2 人攝取相同食物出現相似症狀。病因可分4大類：細菌、病毒、天然毒素及化學毒素，常見為細菌性食品中毒。每案潛伏期長短不一，例如沙門氏桿菌潛伏期最長可達10天才有症狀，難以追溯源頭。其潛伏期及檢驗結果判定須參照中央訂定之「食品中毒病因物質及原因食品判明標準」。預防食品中毒，遵守「五要原則」：1.要洗手2.要新鮮3.要生熟食分開4.要徹底加熱5.要注意保存溫度業者若不按規定投保，可罰鍰！為建立食安保全機制，落實食品業者發生食品中毒事件時之責任風險分攤，食品安全衛生管理法第13條規定，強制食品業者投保「產品責任保險」，最低保險金額新臺幣100萬元整，對消費者在食品消費行為上有更實質之保障。如未依規定投保產品責任保險，違反食品安全衛生管理法第13條及第47條之規定，可處新臺幣3萬元以上300萬元以下罰鍰。食品中毒經查證屬實，將依違反食品安全衛生管理法第15條第1項及第44條規定，處新臺幣6萬元以上2億元以下罰鍰。食品來源與流向之追蹤（溯）系統及生產履歷，可至「臺北市食材登錄平台」查詢。臺北市衛生局呼籲，餐飲業者應建立良好之操作衛生習慣，患者及醫療機構應保全證據，盡量保留剩餘食品及嘔吐或排泄物，並儘速通知衛生單位採樣調查，以釐清食品中毒原因。