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逾50歲半數有攝護腺肥大 保健5招

逾50歲半數有攝護腺肥大 保健5招

(優活健康網記者張桂榕/綜合報導)熟男們步入中年後,開始出現解尿困難、頻尿、急尿、解尿不乾淨、晚上睡覺起來上好幾次廁所等的情況,統稱為「下泌尿道症狀」。統計資料顯示,61~70歲就診的男性病患中,49%表示有中度至重度的下泌尿道症狀。這些熟男們的下尿路問題成因很多,最常見的原因就是「攝護腺肥大」造成的尿路阻塞。然而攝護腺肥大病人往往亦伴隨著勃起障礙。攝護腺組織隨年齡增長增生 逾50歲半數有攝護腺肥大攝護腺是男性專屬的器官,位置在下腹部膀胱開口處,功能主要是分泌攝護腺液,是精液的重要成分。攝護腺增生跟基因、年齡、雄性素、發炎、肥胖等原因有關,導致解尿困難等相關下泌尿道症狀出現。例如站一下才能排出尿、排尿中斷,尿很久、尿速慢、頻尿等狀況。攝護腺肥大就是隨著年齡增長攝護腺組織增生的現象。正常的前列腺大概有 20 克重,但攝護腺肥大的患者可以長到正常的2倍甚至更大,51-60歲發生率約是50%,之後發生率隨著年紀增加會越來越高。攝護腺肥大 常見治療3問題1)攝護腺肥大一定要治療?攝護腺肥大如果沒有排尿相關症狀,不一定需要治療。但是如果產生中度至重度的排尿功能障礙,就必須治療。不及早介入治療,情況可能日漸惡化,起初的排尿相關症狀如頻尿、夜尿等會影響生活品質,不處理到最後會產生血尿、泌尿道感染、膀胱結石、急性尿滯留(需插導尿管)、甚至膀胱功能和腎功能退化等併發症。2) 攝護腺肥大要一直吃藥治療?藥物治療可以減輕膀胱和腎臟負擔,穩定病情、避免併發症產生,減少需要開刀的機會。病患常有長期吃西藥會傷害腎功能的迷思,狀況改善後就自行停藥。3) 攝護腺肥大一定要開刀嗎?目前藥物治療還是治療首選,但是藥物控制效果不佳或症狀嚴重,已經產生併發症(如反覆血尿、感染、膀胱結石、急性尿滯留需導尿、腎功能惡化),就會建議手術治療。目前手術方式為「內視鏡攝護腺刮除手術」,電刀、雷射、震波治療等方式。雷射手術的好處是出血量會較少,如有心臟病病史、凝血功能異常、腎功能異常的患者,為了降低出血量,增加手術安全性,可考慮雷射手術。攝護腺肥大 檢查方式攝護腺肥大的檢查,包括:1)尿液常規檢查,排除感染可能性2)肛門指診,因為攝護腺在直腸的前方,指診時可觸摸到3)超音波,清楚觀察攝護腺的肥大情形4)尿流動力學檢查,評估排尿狀況。預防攝護腺肥大 日常5招來保健1)多喝水:一天1500至2000c.c.,儘量白天喝,晚上少喝點。2)凱格爾運動:用力方式跟解尿時嘗試把尿液中斷一樣。3)避免飲酒或吃辣:避免刺激交感神經,導致症狀惡化。4)多吃蔬菜水果:避免便秘,因為便秘會壓迫攝護腺。5)攝取適量茄紅素:例如番茄、木瓜、葡萄柚等,可稍微改善症狀。

實習醫生的祕密手記 談外科醫師的手

實習醫生的祕密手記 談外科醫師的手

(優活健康網編輯部/綜合整理)今天是開刀日,一早便到開刀房準備。病人已麻醉完成,綠色無菌單鋪上,我戴好無菌手套站在手術台旁,等待主治醫師開始劃刀,然後在旁拉鉤、吸血什麼的。主治醫師忽然轉頭問我,「你到外科之後還沒拿過手術刀吧?」我回想了一下。我的手在開刀房中最常拿的是抽吸器的管子,或是幫忙把手術切口撐開的彎鉤;在婦產科刀房時總是拿著鉗子把子宮頂起來,以方便主刀者操作內視鏡。而某些罕有的人力充沛時刻,我的雙手會安分地交疊在綠色的布單上,深怕一個不小心干擾了手術的進行。我的手待過手術台上許多位置,就是沒拿過手術刀。「沒拿過手術刀怎麼算來過外科呢?」主治醫師把他手上的手術刀轉個向,刀柄遞給了我。「來,今天是你人生中第一次主刀。」我腦子裡一片空白,飄飄然地接過了刀柄。金屬冷冷硬硬的手感,隔著手套傳了過來;手術刀的弧線溫馴地服貼著手,尖端的刀鋒閃爍著光。那是破壞,那是力量,我像一個每天看科幻片的小學生,忽然獲得了一架最新型的飛碟。那是一台糖尿病足腳趾截肢的手術。刀鋒劃過,組織輕易地被分離開;主治醫師握著我的手,一步一步,刀鋒險險地跨越那些關節間的溪谷。外科醫師的養成,就是這樣一代又一代傳承手心裡最祕密的燭火吧。在以往的年代,實習醫師必須要親自開過一台闌尾切除術(appendectomy)才算真正從外科畢業。老一輩的醫師回憶起,「那時候連手術刀怎麼拿都還不知道,外科總醫師就這樣一個步驟、一個步驟教我,怎麼從體表定位切入點,怎麼分離腹膜,又怎麼樣在五公分深的小洞裡沿著大腸掏摸,找到那條闌尾。「自己拿著手術刀跟在旁邊看的感覺完全不同,根本就不知道下一步該怎麼做,刀劃進人體的那瞬間,課本裡教些什麼全都忘記了。是當時的外科學長握住我的手,在旁指點,這裡要怎麼開進去,這裡要小心什麼結構,這裡要怎麼分開筋膜……「那時候的外科醫師很操,每天開刀開到晚上八、九點是常態,值班時更是常整晚站在手術台前。其實學長還有很多事要做,但是他卻帶我一步一步開,仔細講解該怎樣避開那些腸子與血管。那台如果他自己開可能只要二十分鐘的刀,因為教我,所以搞了快兩個小時。我有點不好意思地跟他坦承我之後其實不想走外科,但是他卻不以為意,說這是每個醫生該學的基礎,不走外科更應該現在學起來,不然以後遇到緊急狀況,沒有人可以教你。」那台截肢手術最後還是主治醫師自己完成,但這依然是我第一次,也可能是最後一次親手拿著手術刀,在另一人的血肉之軀上切割出屬於我自己的痕跡。事過境遷,從哪裡下刀、如何乾淨俐落地卸下人家大腳趾的方法早就忘了;但是我永遠忘不了手術刀交到我手上的那一刻,如中世紀騎士受封,一種肅穆的、古老的傳承。那是一隻溫暖而巨大的手掌包覆著我,其上,又有一隻更蒼老的手,再其上,再其上……這樣層層疊疊,一把手術刀由遠而近,泛著不朽的光輝,從古老的時代傳過來,再經由那隻堅定的大手,交到了我的手上。(本文摘自/實習醫生的祕密手記/寶瓶文化)

沒安全感的人生 邊緣人格何以形成?

沒安全感的人生 邊緣人格何以形成?

(優活健康網編輯部/綜合整理)可以在心理層面上,將邊緣人格歸納出一些共同特徵。而此人格的形成,包含著兩個部分:‧敏銳而感性的自我,高敏感體質。‧焦慮、緊張且高壓力的成長環境。 兩者相較之下,環境的影響才是決定性要素。也許起因於成長過程中,界線不清、情緒不穩、控制狂的照顧者,或是被遺棄、資源匱乏、躲債、貧困、家人吸毒或是黑道等現實環境問題。事實上,深入了解他們的日常生活之後,會發現在他們小時候的成長經驗裡,家庭環境因素與一般人相比,其實差異頗大。一方面日常生活中家人互動過程裡,幾乎就是較為緊繃或是摩擦的關係。而更大的問題,通常來自家中缺乏好的主要照顧者──媽媽的角色。母親這個角色 幾乎是小孩模仿與熟悉人性的第一印象若成長過程中,小孩所需要的溫柔、體貼、呵護,被灑狗血的愛恨情仇所取代,或是長期遭受不具親職功能的照顧者遺棄、家暴、忽略等,就容易造成當事人長期感到不安與恐懼。而另一方面,也有可能是小時候遭遇現實條件中的危險因子影響──暴力討債、父母離異、性侵害等。麻煩的是,這並不是一個人想要處理,就能處理好的事情。因為是早年經驗中與照顧者出現了狀況,曾長期處於受害(被動)一方的情況下,內心早已習慣自己是幼小、脆弱的角色,認為世界是危險的、沒人可以信任的。於是,為了可以更安全地保護自己,少受一些傷害,他們會將內心封閉起來,「畢竟連父母的愛(外在現實環境)都這樣充滿傷害了,更不可能有別人會真心愛我。」愛得猛烈,卻也時刻遭受不安襲擊在邊緣人格案主的原生家庭中,經常可以看到父母與孩子的相處中,充滿過度而沒有界線的黏膩交織,照顧者的情緒始終起伏不定(過度溺愛/嚴苛或完全疏離)。親職功能時好時壞,便難以看見孩子的真實樣貌,甚至會使用奇怪的小手段來掌控孩子的生活。例如,我曾遇過一位母親,常會在邊緣人格的兒子跟朋友出門時,偽裝生病,吃不下飯,直到兒子回家陪她。另一位母親則是會強烈要求就讀大學的女兒假日都要回到家中,如果孩子表示自己有安排事情無法回家,就會招來母親強烈而不滿的訊息攻擊、言語指責。上述這兩個例子裡,他們的家庭即是時常充斥著攻擊與衝突。邊緣人格者在不斷的情緒焦慮狀態下生存著,對他們而言,這世界完全不友善,只有先保護好自己,才有可能好好活著。他們通常青春期便開始與父母有激烈衝突,很早就想離家獨立生活;也因為害怕孤單,非常想交男/女朋友,只要遇到那個可以拯救自己逃離家庭的人,便緊抓不放。他們愛得猛烈,卻抵不住內心那分時刻襲來的不安與恐懼;他們不相信永恆不變的愛,因此總能想像出各種被背叛的可能。同時,也常透過不斷的索求來驗證對方的忠誠,卻往往因而把對方逼瘋,最後拋棄他們。這些內在心理機制的變動,因為強烈的不安感時時侵襲,造成自我保護的機制隨時在機警地監控著。他們就像野地裡獨自生存的狼,在自然環境的競爭下,存活下來是他們最重要的原則,保護好自己,才能好好活著。這樣的活著其實很累。他們由生存本能推動著自己前進,好的時候可以稍微放鬆、喘息一下,有時拖著疲憊的身心,又會不斷地想,自己究竟什麼時候才能解脫?活著似乎沒什麼意義,死亡會不會讓事情簡單些?也不知道什麼才是真正的愛,整個人就像一個空洞的皮囊。他們不肯輕易放棄心中的美好想像,但「結束生命」的念頭,也常在他們的心中不斷出現。(本文摘自/邊緣人格──以愛為名的控制,被恐懼綁架的人生/寶瓶文化 )

減醣的7大好處 讓你體重體脂輕鬆降

減醣的7大好處 讓你體重體脂輕鬆降

(優活健康網編輯部/綜合整理)減醣的基本概念是從減少精緻糖及精緻澱粉量開始。精製糖指的是非食物本身含有的天然糖分,是人為煉製的加工糖,像砂糖、冰糖、紅糖、黑糖、高果糖玉米糖漿等,這類精緻糖沒有營養、空有熱量,攝取後很容易導致血糖飆升,促使胰島素大量分泌。胰島素分泌濃度越高,脂肪的代謝力就越差。糖吃多除了容易造成發胖,還易引起蛀牙、成癮、增加老化、造成身體發炎,幾乎沒有任何好處,甚至有人稱糖為「合法毒藥」,所以少碰為妙,遠離它就對了。1. 最明顯的優點:擁抱易瘦體質、變美變年輕,重新活過來!從小就是易胖體質的我,過去因為不懂減醣的原理,所以即便代謝正好的發育期也一直是肥肥腫腫的。生了兩個孩子、年近40才踏進減醣的世界,在一般人認為代謝走下坡的階段,減醣反而讓我比少女時期更窈窕,而且超過兩年不復胖。減醣後,維持身材變成超容易的一件事,整個人根本脫胎換骨,常常在採買時聽到好多店攤的老闆叫我「妹仔」。我一點也不懷疑他們客套哦,因為在我肥胖的時候都被喊「太太」「大姊」,對比就知道胖的時候有多顯老。由於減醣是真正有感的降體脂,會讓人燃起無比強大的信心,一股作氣努力堅持,這些在「減醣好好」臉書社團都有無數成功案例可以證明。2. 精神好好、體力大躍進,做事效率一級棒很多人餐後常有想睡、呵欠連連的情況,這種時候要好好檢視一下是不是攝取了過多醣分?因為高醣食物食用後容易促使血糖飆升,初始會精神振奮,但接著很快會感到昏沉沒力。減醣後因血糖穩定,就不易產生疲倦、嗜睡的情況;睡意減少,做起事情的專注力和執行力自然更好。我以前是容易疲倦的人,時常做一點事就喊累,但減醣後我很少白天想睡,做事的效率真是沒話說,也因此我能做好本職工作並打理好家庭。減醣幫生活做了根本的調整和改善,做起任何事都變得輕鬆很多。還有因為減醣以原型食物和簡單調味為主,簡化烹調步驟,不再老是花漫長時間煮食,徹底減少這部分耗費的心力,讓我有更多精神專注於家庭和工作,真是非常感謝。3. 不易感冒生病、減少罹患疾病的機會我執行減醣的這兩年,感冒次數少到自己都驚訝,因為以前每年至少感冒四、五次,但減醣的第一年竟一次都沒中標。後來偶爾感冒,也在幾天內就痊癒,明顯感受到身體的自癒力大大提升。原來高醣食物吃下肚,除了分泌胰島素努力讓血糖平穩下來,身體同時承受著許多負擔,導致沒有多餘力氣發揮自癒力抵抗疾病。減少醣分攝取能讓血糖穩定、不造成身體耗能費力,而且能降低糖尿病、高血壓、痛風、癌症、心血管疾病等發生的可能。此外,當身體醣分過高,血液因高血糖狀態而混濁、黏稠,導致血液循環下降,代謝跟著變差。減少醣分能使血液變清澈、循環更暢通,讓身體機能保持在最佳狀態。4. 減少過敏機率黃鼎殷和溝口澈等專業醫師都提出降低糖分攝取可以減少過敏發生,因為穩定血糖能讓身體免疫力正常調節運作、減少過敏情況。像是我減醣之前,鼻子及皮膚過敏症狀一直對生活有些困擾,很常動不動揉鼻子或抓皮膚,做事專注度也受到影響。減醣後這些過敏不適的情況減緩很多,雖然它只是一種習慣的改變,不像開刀用藥那樣立即有效,但身體會自然感受到差別。5. 皮膚飽水透亮年齡越大,膚色越容易變得黯淡、膚質乾燥或時常長出密集又小顆的粉刺;減醣後我的膚況穩定下來、變得飽水透亮。這點我覺得很神奇,查詢很多醫師的說法,其中江部康二和西脇俊二醫師都提到這是因為基礎代謝率提升,改善了新陳代謝並讓身體年齡降低,肌膚會變得水嫩有光澤。素顏一樣氣色好,省去好多時間保養,更節省不少美容方面的昂貴花費,減醣真是再好不過的美麗投資!6. 不易焦躁,情緒穩定愉快「吃甜食會很快樂」其實是天大的誤會。或許很甜很美味會讓人產生幸福的幻覺,但食用後血糖不穩定,容易導致情緒波動大,高血糖也會讓腦內的快樂因子─多巴胺分泌減少,容易產生負面情緒。心情若時常不佳、沮喪,對生活一定會有或多或少的影響。想要常保情緒穩定愉快,減醣會有很大幫助。7. 吃好吃飽、容易維持想要維持一個好的健康習慣,需要找到能夠愉快堅持的方法。「三餐好好吃,就不會亂吃有的沒的!」正是我維持兩年不復胖深刻的體會。以充足膳食纖維、適當好油脂及優質蛋白質等為主的減醣,是真正能夠吃飽、不會挨餓的健康飲食,同時也是持之以恆的最主要原因。(本文摘自/代謝力UP減醣好好:體重輕鬆瘦,體脂降10%的升級版技巧/如何出版社)

買蛋需知:十種選購好蛋的方法!

買蛋需知:十種選購好蛋的方法!

(優活健康網編輯部/綜合整理)要如何選購好的雞蛋呢?可以用以下的方法進行判斷:方法一:光照法在光照的情況下,雞蛋的氣室越小越好,而蛋黃的影子越不明顯越好。原理其實很簡單,雞蛋放久了,裡面的物質會釋放氣體,氣室自然就會變大。以此類推,雞蛋買回家之後要判斷哪顆新鮮,哪顆比較不新鮮,可以用泡水法來判斷。拿一個容器裝水,把蛋放進去。新鮮的雞蛋,因為氣室小、氣體少、密度大,會沉在容器的底部;較不新鮮的蛋,因為氣室大、氣體多、密度小,就會浮出水面。這招也可以用在買回一堆雞蛋,卻忘記放了多久,用來判斷新鮮度。光照法的新鮮蛋新鮮雞蛋的蛋白堅實濃稠,因此被包覆在裡面的蛋黃影子並不明顯;新鮮雞蛋不會產生很多氣體,因此氣室不大,而且是固定的。光照法的不新鮮蛋較不新鮮的蛋放久了,產生很多氣體並撐大氣室,而蛋黃影子也漸趨明顯。方法二:搖蛋法雞蛋愈新鮮,內容物愈稠密,空氣愈少。所以,將雞蛋拿到耳朵旁搖晃,如果有明顯的震動或液體流動的感覺,則表示雞蛋較不新鮮。方法三:打蛋法將蛋殼打破, 倒出蛋液, 蛋黃與蛋白最好都能圓潤緊實,這樣最新鮮。如果蛋黃塌下去、扁扁平平的,蛋白也疏鬆的話,這樣的蛋可能就不是很新鮮。新鮮的蛋白多呈現白濁狀,這是因為雞蛋產生的二氧化碳溶於蛋白的緣故。方法四:觀察大小不必刻意挑選特大或特小的雞蛋,通常年長的雞所產的蛋較大,年輕的雞所產的蛋較小。根據統計,雞蛋大小的營養成分不會有明顯差異,但有少數人傾向買較小的初生蛋。方法五:觀察蛋殼一般母雞身體愈健康,蛋殼愈均勻,表面愈光滑,所以盡量選擇蛋殼表面光滑均勻的雞蛋。方法六:秤重量如果雞蛋外觀大小差異不大,重量偏重的雞蛋較為新鮮。方法七:剝殼難易度新鮮的雞蛋比較難剝殼。有時水煮蛋的蛋殼很難剝,蛋殼與蛋白黏在一起,剝完之後蛋白坑坑巴巴很難看,其實這是新鮮雞蛋的判別方法之一。剛產下不久的蛋,蛋白中含有許多來自母體的二氧化碳氣體,在煮雞蛋時,加熱會導致二氧化碳膨脹,把蛋白擠向蛋殼,造成難剝的情況。如果想要避免上述情形,只要在常溫下靜置或放進冰箱幾天,等到蛋白內的二氧化碳從蛋殼表面的細小孔洞散失後再烹煮,便沒有難剝殼的問題。方法八:蛋殼顏色要選褐殼蛋還是白殼蛋?事實上,蛋殼顏色和蛋的營養並無直接關連,主要與雞隻的品種及遺傳有關。雞蛋的營養取決於雞隻的飼料供應與健康狀態。目前台灣所飼養的產蛋雞,品種多半是來自國外育種而成的商用品系,其中白殼蛋主要產自白色來航雞(WhiteLeghorn),褐殼蛋多產自洛島紅雞(Rhode Island Red),就營養成分而言,兩者並無太大差異。至於為什麼市售的褐殼蛋售價會比較貴,那是因為飼養量和產量較少的原因。方法九:有效期限洗選蛋,建議在盒裝標示的有效期限之前就吃完;而散裝蛋,則是在購買之後兩週內吃完。方法十:洗選蛋洗選蛋是什麼呢? 是指剛孵出來的蛋聚集起來用溫水洗過,接著用光照的方式慢慢挑除破掉的、殼裂開的、畸形的,之後再用食品等級的清潔劑清洗,並以溫水沖洗乾淨。然後把洗乾淨的蛋風乾,再用電腦依雞蛋的大小、重量加以包裝,並在包裝上標示蛋的規格或是特殊機能性。經過如此繁雜的步驟篩選,其品質當然比較優異。(本文摘自/蛋療:中醫祕傳五大內臟對症蛋食養生帖/幸福文化)

人生應該練習 每天都會遇到的應該

人生應該練習 每天都會遇到的應該

(優活健康網編輯部/綜合整理)使用情緒變化三角地帶時,「應該」通常代表防禦的想法。這個詞在人生中的適應性目的是什麼?我們使用「應該」這個詞時,具有覺察力對我們是有益的。每當你對自己說:我應該_________,要注意那個想法並感到好奇。也許你應該,也許你真的不應該。問你的一部分:為什麼我應該/做/感覺_________?聽聽那部分的你如何回答。評估這個想法對你有益還是有害。羞愧和內疚往往在這些念頭之下。以下是一些例子。我應該更強硬。底下的情緒:因為你覺得自己很軟弱而感到羞愧。我應該不要那麼敏感。底下的情緒:因為擁有各種感受而感到羞愧。我應該更加寬容。底下的情緒:因為自己有需求而感到羞愧。因為沒有替別人做更多而內疚。我應該能夠或應該想要更喜歡社交。底下的情緒:因為沒有更交遊廣闊而內疚和羞愧。我應該瘦一點。底下的情緒:因為沒有瘦一點而羞愧。我應該多說些話。底下的情緒:因為沒有更健談而內疚和羞愧。我應該有一個更漂亮的女友。底下的情緒:因為不足夠而羞愧。我應該更努力工作。底下的情緒:因為不夠努力而內疚。因為懶惰而羞愧。我應該有更多朋友。底下的情緒:因為不夠而羞愧。渴望有更多朋友。「應該」的想法並非根植於事實,而是學習得來。有時這樣的想法對我們有利,有時則不然。並非所有的「應該」都是壞的,例如,有時「應該」會告訴我們要照顧自己(我「應該」去看醫生)和做個好人(我不「應該」心地不好)。然而,許多「應該」是關於滿足家人、同儕、宗教或文化的武斷標準,那些信念可能不會對你有利。你能寫下你跟自己說的三個「應該」嗎?1._________________________________________________2. _________________________________________________3. _________________________________________________當你發現無益的羞愧時,帶著好奇但不帶批判與它談談,會有幫助。如以下的例子。羞愧:我應該做個更好的朋友。開放的自我:真的嗎?為什麼你應該這樣?羞愧:因為這樣一來,我的朋友會更喜歡我。開放的自我:發生了什麼事讓你覺得你的朋友不喜歡你?羞愧(現在正絞盡腦汁想出例子):有一段時間沒有人請我幫忙做什麼。開放的自我(使用情緒變化三角地帶):如果把羞愧放到一邊,沒有被人叫去做事會造成哪些核心情緒出現?開放的自我識別和驗證悲傷和憤怒的核心情緒。開放的自我:也許你需要主動聯絡,而不是等待。羞愧:我怕別人太忙了。開放的自我:我聽說你害怕。這麼做很難。但這與你是何許人無關,為了沒有人請你幫忙做事而感到傷心和憤怒,是可以的。如果你想要人陪伴,可以考慮打電話找朋友聚聚。如果她太忙,她會告訴你。我的患者貝琪覺得孤獨,而且被朋友忽視。在我們共同努力下,我們識別了某些抑制情緒,這些情緒是使她無法與人連結的根源。在處理核心情緒的同時,我鼓勵她與自己進行類似上述情況的對話。這項談話幫助貝琪減少羞愧。她得知:1.她有一個羞愧部分,這個羞愧部分擔心朋友不喜歡她。2.她擔心別人太忙,沒空理她。3.她對於朋友不打電話給她,存有一些情緒:主要是悲傷和憤怒。4.她被動地等待,假設各種情況,然而積極主動可以解決這個問題。5.她必須鼓起勇氣主動聯絡。(本文摘自/不只是憂鬱/時報出版)

10天減重飲食計畫 採買清單大公開

10天減重飲食計畫 採買清單大公開

(優活健康網編輯部/綜合整理)要告別腹肉,你必須吃進對的食物,這可不是指速食店會提供的餐點或超市可以買到的冷凍食品。在接下來的10 天裡,你要吃進純淨天然的食物。老實說,這不像走進速食店點個漢堡薯條那麼簡單,也沒有把塑膠容器放進微波爐那麼容易,但我有個輕鬆的做法──大量準備。接下來,你會看到完整的備餐計畫,可供你食用10 天,你還會看到飲食計畫和購物清單。超級簡單的(幾乎)免煮方案用這個方案,你只須準備沙拉醬或把材料組成漢堡。其他東西都可以在超市或網路商店買到。是不是超簡單!免煮方案這個方案基本上只需要採買就行了,幾乎不必下廚 !所以,你可以直接看以下的購物清單。購物前請注意兩點: • 這份飲食計畫會讓你喝下許多骨頭湯,所以「液態黃金」的量務必充足, 不要少買了。• 在10 天之內,你得自己做晚餐的調味料。只要3、5 分鐘就能完成這些美味醬料。購物清單以下兩份購物清單可幫助你備齊飲食計畫裡的材料,其中一份是給選擇免煮方案的人,另一份是給選擇樂廚方案的人,這樣就能把10 天內需要的食材都買齊。每張清單分成兩部分:第一部分是第一次採購時該買的食材,第二部分是補貨時要為第六天到第十天準備的食材。你可把購物清單複印下來, 買菜時帶上。免煮方案購物清單因為這是10 日飲食計畫,你可以先把主要食材都準備好,大概在第四天到第六天之間再採購新鮮的蔬果和肉品。你的廚房裡可能已經有不少存貨了。一、首次採購項目(第一天到第五天所需食材) • 骨頭湯開始計畫前,至少要先準備好15.2 公升的骨頭湯。骨頭湯選購要點見45頁。• 蛋白粉(整個飲食計畫需要10 份) 高品質巧克力牛肉蛋白粉或香草牛肉蛋白粉(每份含15 ~ 25 克蛋白質,選購要點見46 頁) • 脂肪以下列出所有你能吃的油脂,種類很多,可自行選擇。打星號者是飲食計畫中必吃的油脂,可再依個人喜好搭配表列中的其他油脂。罐裝全脂椰奶(453 克裝的4 罐) 椰子油中鏈脂肪酸油橄欖油* 酪梨油* 核桃油奇亞籽亞麻籽粉酪梨(見96 頁蔬果清單) 無糖杏仁醬草飼奶油GHEE 印度酥油(見172 頁) 酪梨油美乃滋* • 香草、調味料與乾貨羅漢果或甜菊製作的代糖(可用可不用) 義大利巴薩米克醋帝戎芥末孜然時蘿卡宴辣椒乾辣椒碎片(可用可不用) 酸豆(可用可不用) 凱爾特海鹽(Celtic)或喜馬拉雅玫瑰鹽黑胡椒椰子氨基水煮鮪魚罐頭(140 克罐裝) 1 罐鯷魚醬 1 小條墨西哥煙燻辣椒 (chipotle chiles in adobo sauce)1 小罐• 飲品無糖的杏仁奶(不含鹿角菜膠)或椰奶(非罐裝,1.9 公升) • 蔬果藍莓葡萄柚綠色葉菜(每天可喝6 杯骨頭湯,所以可準備12 把葉菜,等於你一天會喝下14 杯蔬菜) 酪梨3、4 顆芹菜1 支紅洋蔥1 顆洋蔥2 顆櫻桃蘿蔔1 串檸檬3 顆大葉萵苣(如柏布、蘿蔓萵苣)1 顆用萵苣做成2 份沙拉(萵苣1 ~ 2 顆) 番茄3 顆小黃瓜4 條香菜2 把萊姆2 顆大蒜2 顆龍蒿1 把細香蔥1 把巴西利1 把• 肉類烤雞1 隻(若吃不完就冰起來隔週吃) 火雞胸肉切片(不含糖、不含亞硝酸鹽)115 克全熟水煮蛋1 顆做漢堡用的牛絞肉、沙朗或火雞肉170 克二、二度採購項目(第六天到第十天所需食材) • 飲品無糖的杏仁奶(不含鹿角菜膠)或椰奶(非罐裝,1.9 公升) • 蔬果採買前先看看前五日有沒有剩下食材藍莓葡萄柚綠色葉菜蘿蔓萵苣2 顆牛番茄(大的1 顆,小的2、3 顆) 羅勒1 把酪梨1 顆柏布(Bibb)或奶油萵苣1 顆小黃瓜1 條萊姆1 顆檸檬1 顆• 肉品烤雞1 隻全熟水煮蛋:1 ~ 3 顆火雞胸肉切片(不含糖、不含亞硝酸鹽)115 克(本文摘自/10天腰瘦5.5吋!神奇骨頭湯減肥法/出色文化)

專家實證的早期教養 才能是遺傳?

專家實證的早期教養 才能是遺傳?

(優活健康網編輯部/綜合整理)並非所有才能都是與生俱來。但是,遺傳確實會有影響。調查遺傳影響的古典方法是雙胞胎研究。實驗中聚集了擁有相同基因的同卵雙胞胎和只有一半基因相同的異卵雙胞胎,針對他們的才能和體質加以比較。因為也考慮到環境的影響,所以以兩人在不同環境成長的雙胞胎為研究對象。藉此,可以推斷基因和環境的影響各占多少比例。但現在有更直接的調查方法,那就是基因檢測。只要我們採取唾液樣本送到某些企業,他們就會幫忙檢測基因。透過這種大規模的調查,多少可以了解基因的影響範圍。不,正確的說法是,具體而言,我們「幾乎不知道」什麼樣的基因和什麼樣的才能有關。因為多種基因複雜交錯,要拆解非常困難。事實上,或許根本就無法解開。比方說,我們知道是否有「絕對音感」,是會遺傳的101,但並不知道是跟什麼樣的基因有關。除了絕對音感,計算能力102和閱讀寫作103、是否擅長外語104,某種程度都和基因有關。但是,幾乎都不知道該檢測什麼基因。「遺傳」和「環境」的影響各半讓我們以明顯受到遺傳學影響的「絕對音感」為例,進一步說明。並不是只要擁有絕對音感的必要基因連鎖群,就一定有絕對音感。除了要有適當的基因,還必須有在孩提時代接受「適當的教育」這種環境因子。也就是說,如果沒有接受絕對音感的訓練,就不會有絕對音感,必須接受視唱練習(solfège)(主要是讀譜)或彈鋼琴這些訓練。歸根結柢,絕對音感是基因和環境影響的「複合能力」。光擁有基因還不夠,如果養育者沒有提供適合的環境,才能就無法發揮。有些才能除了必須具備絕對音感這樣的適切基因,同時,也要準備適當的環境,另一方面,對許多才能來說,基因只會發生些微影響,環境才是決定的關鍵。從這些事情我們可以估算出,整體而言,才能和環境的影響大概各占一半。我檢測自己的基因時,發現了驚人的才能。檢測者告訴我,我擁有可以練就出世界級短跑選手肌肉的基因,我回想國高中時期,我的短跑和跳躍能力非常好,運動會時也代表班級參加接力賽跑,說不定我可以成為優秀的職業選手?!不過,那只是我的自以為是,事實上不可能。因為我並不喜歡活動身體,更不用說加入運動社團。我參加的社團或俱樂部,全是文化類的。如果想要讓基因賦予的才能徹底發揮,必須具備以下幾項要素:一、重複訓練的能力,二、透過訓練讓成績進步的才能,三、對那件事的喜好,四、無比的耐心。這些要素的相互關聯讓人很難對基因的影響做一個很清楚的結論。(本文摘自/書名/時報出版)

從不孕症科取卵 談談那不存在的孩子

從不孕症科取卵 談談那不存在的孩子

(優活健康網編輯部/綜合整理)婦產科有一間特殊的開刀房。這間刀房特別大,燈時常暗著,裡頭還有扇門,通往一個小型的實驗室。這是不孕症科取卵專用的開刀房。不像婦癌科或產科那種大開大闔的手術,取卵過程幾乎不見血,是用超音波在體外指引,以一支極細的針冷靜探入腹腔中的卵巢,如用吸管吸珍珠奶茶一般把濾泡內成熟的卵子吸出,封入試管內,馬上交給身後的實驗室進行培養與保存。一般來說,每次月經週期都有數十個濾泡同時接收到荷爾蒙的神祕訊息,從冰封般的靜止狀態開始成長,但最後大多只有一顆濾泡會真正成熟。在一種整窩雛鳥全力張嘴吱吱哀號討飯吃的競爭中,除了那顆最大,而能競爭到最多荷爾蒙(而因此又長得更大)的濾泡能持續膨脹成巨無霸以外,其他同時加入這個比賽的濾泡,全部都必須退化、消失。這一切就像大人世界裡一切幽微較量的細胞版本了。卵子濾泡的成長過程活脫是那些女孩們在同一個課堂、同一間辦公室裡勾心鬥角,互相傳遞八卦流言放冷箭,或是結成同盟但轉身又將之毀棄的生存之舞,只為一種飄緲的被重視感,成為「一群同儕之中被選擇的唯一一個」──如此說來,幾億隻精子同時起跑,搖頭擺尾向前衝刺的游泳障礙賽,就顯得有點熱血男性特有的魯鈍耿直了。但是在不孕症的治療中,為了增加成功率,所有退化的機轉都被藥物消除,每一顆醒來的卵子都能獲得足量的荷爾蒙而成熟至足以受孕。彷彿高科技的溫室農業(這樣形容不由得讓你聯想到開心農場之類澆花施肥、肥壯作物在虛構的田裡招搖的畫面,但這是人工生殖技術中的精華核心,人類以科學之塔堆疊接近類神領域的頂峰),在超音波探頭底下,可見數十個濾泡如珍珠般串在卵巢表面,黑色的背景中,像一個一個小行星。那些作為「人」的前身的細胞,帶著不完全的染色體,孤伶伶漂浮在充滿液體的空間內。那簡直是被母艦放逐,漂浮在宇宙中漫無目的的太空梭,載滿了燃料、氧氣、食物,朝著未知的空間彼端這樣安靜地航行著。那些原本應該萎縮、消失而不存在這個世界上的卵子濾泡,就這樣在人工的調節下,逃脫自然法則中註定消失的命運,持續長大,被冷凍、儲藏,於未來的某天在試管中受孕,植入母體子宮中。這些理論上不會誕生的嬰兒,藉由人工生殖技術來到世界上,與其他遵照自然產生的孩子們一樣,無差別地被愛著。他們會知道自己原本的命運是萎縮、消失在腹腔裡,而沒有機會被娩出的嗎?那些原本不應該存在的一切,漫長人生中所有應得的眼淚、笑、陽光與海浪,所有未來的命運,全都濃縮為一個看不見的卵子細胞,裝在試管內;培養液輕輕搖晃,一艘單桅小船,裝載著巨大無比的可能性,正準備出航。(本文摘自/實習醫生的祕密手記/寶瓶文化)

嬰兒按摩好處多 可改善親子依附關係

嬰兒按摩好處多 可改善親子依附關係

(優活健康網記者張桂榕/綜合報導)適當的按摩可以幫助新生兒睡得更好,改善新生兒的健康,同時有助於建立親子間的聯結和依附關係。近年的研究更發現: 早產兒被撫觸時除了能有更好的神經發育、降低敗血症風險,更減少住院時間和新生兒壓力。另也有研究指出母親學習和進行嬰兒按摩的歷程,有助於提升母親養育子女的正向態度。早在1982年邁阿密大學Dr. Tiffany Field博士就成立了觸覺研究所,她認為「嬰兒按摩教會父母如何給予和接受愛」。1986年美國小兒科期刊發表,對早產兒每天進行3次15分鐘的按摩,幫助早產兒體重增加47 %,並提早6天出院。2010年進行系統性文獻回顧,提出新生兒接受按摩5-10天,實驗組比控制組(未接受按摩的新生兒)體重平均增加提高約21-48%,住院天數平均減少3-6天。而按摩對足月嬰兒方面更是促進心理和生理健康的重要方法之一,好處非常多,有助於母嬰和諧關係。為早產兒按摩 可改善腹脹溢吐奶郭綜合醫院產後護理之家近來分享一則未足月新生兒,因嬰兒按摩進而改善症狀的案例:黃小弟於32週時,因母親早期破水及植入性胎盤,被緊急剖腹產娩出。出生體重僅1890公克,使用正壓呼吸器住院20天出院,入住產後護理之家時體重1990公克,當時餵食量40 ml /每3小時餵食一次。經每天3次與父親肌膚接觸15分鐘與嬰兒按摩15分鐘,二週後餵食量增加到60ml/每3小時餵食一次,同時皮膚乾燥及腹脹溢吐奶改善,體重也增長至2550公克;母親哺乳次數由0次增加為4次、每次15分鐘延長至30分鐘,學習育嬰知識及技能滿意度也達到滿分的5分,黃小弟出住時體重達3050公克(矯正年齡39週)。溫柔的撫觸 可促進親子依附關係郭綜合醫院產後護理之家孫嘉霙護理長表示,每個嬰兒都是獨立個體,不需制式按摩每個部位。挑選溫暖安靜的空間,準備柔軟被單、嬰兒油或乳液,建議在沐浴後、餵食後至少間隔一小時(就寢前需避免過度刺激),建議剛開始先從5分鐘開始,逐漸延長至15至20分鐘,建議以起始三部曲-停、看、聽為按摩做準備。首先避免被生理因素或環境因素而干擾,如發燒、皮膚病、血液疾病、腸胃炎、寶寶肚子餓、想睡覺、太燜熱或是較大嬰兒有太多陌生人等情形,第二步是觀察膚色、活動力、肌張力,最後聆聽並辨識嬰兒哭聲、學習安撫技巧,以促進親子依附關係、建立母育信心。尤其嬰兒按摩原則應依寶寶舒服、媽媽輕鬆來進行。步驟並沒有一定的順序,可依臉、胸、腹、背、四肢等部位緩慢的輕柔按摩。溫柔撫觸的嬰兒按摩不但增加迷走神經活動而產生更多荷爾蒙、胰島素,有助於食物之吸收消化讓嬰兒體重增加較理想,更促進母嬰健康及改善親子依附關係,以達到醫病雙贏之良好成效。

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