（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）20歲王小姐因暴牙導致下顎後縮且歪斜、前牙開咬、嘴巴無法緊閉、咬合不良等狀況，造成進食困擾、牙齦露出、顏面歪斜等，甚至出現下顎骨後縮壓迫到呼吸道，產生睡眠呼吸中止現象；顳顎關節功能的缺失大大降低生活品質，且外表的不美觀嚴重影響自信心。因此先會診齒顎矯正科為王小姐進行齒列矯正治療，持續重建顳顎關節，同時實施正顎手術，經過顳顎關節整合治療後效果良好，整個人煥然一新，終於可以自信綻放燦爛笑容。治療顳顎障礙　最常使用「咬合板」治療方法萬芳醫院口腔顎面外科主治醫師姜厚任指出，，顳顎障礙是由許多咀嚼系統問題集結而成，針對治療，建議初期以非侵入性且可逆的保守治療為主，例如藥物、飲食調整、咬合板等，最常使用的治療方法是先按病人之齒列而製作「咬合板」，用以提高咬合或尋找該患者最合適的齒顎關係。當關節調息癒後，才開始作其他口腔內補綴、矯正或膺復等重建工作，讓顳顎關節能重新恢復其功能。大約8至9成的患者可減緩症狀或恢復。但若仍有持續關節疼痛則考慮使用微創治療，像是關節沖洗、玻尿酸注射、微創顳顎關節內視鏡手術，合併有嚴重咬合問題或顎顏面發育異常患者，可考慮接受齒列矯正或正顎手術治療。8至14歲為早期或全口齒顎矯正的重要觀察與治療期萬芳醫院牙科部主任李勝揚表示，顳顎障礙的患者因疾病嚴重度不同，應考慮不同的治療方案。由於牙齒年齡與骨骼生長發育的個人差異化不小，處理的時機也會有所不同。矯正治療並沒有年齡限制，但是有治療的黃金時機。牙齒矯正的適當時機會因咬合不正種類不同而有所差別，有學齡前及青少年時期之分。若能掌握最佳時機接受治療，就能有效縮短矯正時間，並得到更加理想的治療結果。建議家長每年固定帶小孩至牙科檢查牙齒狀況，8至14歲為早期或全口齒顎矯正的重要觀察與治療期，若有矯正需求可把握時間儘早評估；若因顏面不對稱、歪斜、戽斗等情況想合併接受正顎手術，則建議尋求專業評估且待骨骼發育成熟後再接受治療，以免受發育影響造成復發。 

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）今（2019）年公費流感疫苗因為受到世界衛生組織（WHO）流感疫苗選株結果的延遲，導致全球疫苗廠商供貨時程跟著延後，為了因應此現象，疾管署6日宣布，今年公費疫苗開打時程為11月15日，且為了阻斷大規模社區傳播，接種對象將優先從高傳播風險族群開始，即國小至高中學生及醫事人員為第一順位。學生及醫事人員　為流感接種第一順位每年公費流感疫苗正常時程會在10月1日開打，疾管署副署長莊人祥表示，過往世界衛生組織在每年的2月份會就北半球宣布流感病毒株的選株結果，但今年卻延遲1個月才公布北半球疫苗選株決定，造成全球疫苗生產、供貨時程延後，且各國皆受影響。莊人祥指出，廠商供貨時程目前是11月中旬到12月8日前會有90劑流感疫苗到位、12月中旬280萬劑、12月下旬300萬劑，1月10日以後600萬劑全數到位，依據此最新供貨時程及數量推估，今年公費流感疫苗開打時程將延後至11月15日以後，且今年採接種對象分批開打。接種順序第一批是學生及醫事人員、其次為65歲以上長者及學齡前幼兒、再來是其他公費對象。流感疫苗保護力　可以維持1到3年李秉穎強調，流感疫苗保護力可以維持1到3年左右，差別只是第2年起的保護力開始遞減，因此，就算今年疫苗接種時間稍晚，防疫也不至於會出現空窗期。疾管署強調，符合公費接種的民眾，在尚未接種疫苗時，記得落實手部衛生及咳嗽禮節，保持良好個人衛生習慣，以降低感染的風險，並於開打後儘速完成接種，保護自己及家人的健康。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）陳阿嬤咳嗽超過1個月，以為是感冒到耳鼻喉科診所看診多次，拿了5-6種藥，老人家也不知道為什麼要吃這麼多藥，吃了手抖、心跳加快、全身不舒服，轉診到醫院進一步詢問病史及安排胸部X光檢查，發現右上肺有病灶，高度懷疑是肺結核，立刻安排隔離房住院，最後確診為「開放性肺結核」。林先生咳嗽超過2週，也自認感冒，去過2-3間診所看診，吃了藥也沒改善，最後因發燒轉診到醫院胸腔科門診，安排抽血和胸部X光檢查發現左肺有病灶，不是單純的肺炎而是「肺膿瘍」，醫師安排住院給予針劑抗生素，住院期間檢查出病人有糖尿病，安排飲食衛教及用藥，病人才逐漸康復。王女士咳嗽超過1週且有背痛情形，遊走在耳鼻喉科及家醫科診所，醫師診斷是感冒及神經痛，吃了止咳藥、止痛劑、肌肉鬆弛劑及抗生素，症狀無好轉且疼痛加劇，經轉診到醫院門診，接受照胸部X光檢查，結果發現肺部有腫塊，住院詳細檢查與切片化驗，確診為「肺癌合併骨轉移」。咳嗽超過一週認為只是感冒？咳嗽原因有很多，台大醫院新竹分院胸腔科柯政昌主任呼籲，咳嗽超過一週未改善，建議至大醫院找胸腔科醫師做更詳細檢查。人類呼吸系統以咽喉區分上呼吸道或下呼吸道，上呼道簡單指鼻、咽、喉；下呼吸道指氣管、支氣管及肺。一般人若是出現鼻塞、流鼻水、喉嚨痛、伴有耳鳴不適、頭痛及發燒等上呼吸道症狀，可以先到一般內科、耳鼻喉科或家醫科看診，若是有咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困難、胸痛伴有發燒現象則是下呼吸道症狀，建議找胸腔科醫師看診。在居家附近診所就醫　若症狀尚未改善就應轉診至大醫院詳細檢查柯政昌主任提醒，有鑒於近年中央健康保險署大力鼓勵分級醫療及轉診制度，呼籲民眾看病到厝邊診所，若症狀尚未改善或到診所看診超過2次以上，經治療仍持續存在且超過一週，許多基層醫師也會視需要將病人轉診至大醫院檢查與治療，由胸腔專科醫師診查評估與安排胸部X光檢查，必要時還要安排肺功能與電腦斷層檢查，透過轉診民眾也可優免部份負擔。依疾病嚴重程度不同，病人選擇適合的醫療層級，讓醫療資源做最有效的運用，才能做出正確的鑑別診斷，以利早期診斷早期治療，才能盡速恢復健康。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）髖關節是人體站立或行動時最重要的關節，主要支撐人的重量，並可以有多方向的活動如蹲、跑、跳、跪、外展、向前彎曲與向後伸展等的動作。59歲周阿姨年輕時走路經常感到雙腿無力、搖搖晃晃，造成腰部、鼠蹊、膝蓋不適，雖不影響生活但總被笑說「像素還真走路」，曾嘗試藥物、按摩、拉筋、整脊、推拿等治療，但效果有限，直到去年雙腿開始疼痛，導致無法久走，赴醫檢查確診為兩側先天性髖臼發育不全併嚴重髖關節炎，經「人工全髖關節置換手術」後，術後走路更有力且不再疼痛，目前更積極透過復健加強下肢肌力訓練。先天性髖臼發育不全 可在出生後3個月全身檢查時發現症狀亞洲大學附屬醫院骨科部主任唐國民表示，「先天性髖臼發育不全」是因患者於嬰幼兒時期髖臼發育不正常，導致髖關節解剖位置結構性異常，通常嬰兒出生3個月內，可透過全身檢查、超音波檢查等方式發現問題，而開始走路的孩子可觀察其是否跛行（單側脫臼），或走路如鴨子一般搖晃（雙側脫臼）而提早發現症狀。唐國民指出，若患有先天性髖臼發育不全的民眾，未能在早期接受治療，成年後容易造成嚴重的髖關節炎，就得接受人工全髖關節置換手術。接受髖關節置換術患者 出院後照護須知1）接受髖關節置換術返家後，仍要持續做復健運動，如股四頭肌運動、抬腿運動等，以增強下肢肌肉力量，增加在行動中步態的穩定。2）手術後2～3個月仍需持續輔助以拐杖或助行器行走，直到醫師評估您的肌肉張力夠強骨頭已長好，才能不用輔助器獨立行走。3）下床活動時要特別注意安全，如早晨起床時可先活動雙腿關節，或先坐著休息一下，感覺頭不暈了，再漸進下床活動，在下床時要穿著合適大小的鞋子，以避免發生跌倒。4）所有會使髖關節內收或髖關節屈曲超過90度的姿勢都是禁忌的姿勢，為避免不當姿勢導致髖關節脫臼的風險。新生幼兒之家長還有小兒科及婦產科醫師都要對此疾病提高警覺。家長若發現小寶貝有兩腳不對稱，疑似長短肢或有一側髖關節外展受限，或大腿內側皮膚皺摺不對稱時，要儘快去醫院檢查，早期治療，以期減少手術之發生率，別讓寶貝留下終生跛行的遺憾。唐國民提醒，人工髖關節再置換的困難度，遠比第一次手術高，為降低關節再置換的機率，建議患者術後應控制體重，以減緩關節勞損，並適度的運動，可訓練肌力、提升骨密度，減輕關節磨損的機會。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）一名國中男生因肛門腫脹坐立難安而求醫，醫師以肛門鏡檢查發現肛門口有一顆3公分大的「痔瘡併血栓」病灶，造成原因恐是連日熬夜玩手機遊戲引發痔瘡。臺中慈濟醫院大腸直腸科醫師林北江提醒，智慧手機普及後，臨床上已出現痔瘡年輕化現象，生活作息不要被3Ｃ產品操控，以免影響身體健康。林醫師進一步了解家族史，此名國中生的爸爸也有痔瘡病史。林北江醫師指出「家族史遺傳會讓子女體質比較容易發作痔瘡」。孩子放假後作息大亂，連續幾天熬夜上網追劇、久坐玩手機遊戲，再睡到自然醒，同一個姿勢維持太久，在不正常的壓擠下血流不順，導致靜脈曲張，引發肛門出血或疼痛。痔瘡的產生與肛門邊緣靜脈叢的血液循環不良，導致靜脈擴張形成血管瘤有關，根據發生的部位，痔瘡可分為內痔和外痔或兩者混合，它平時沒有症狀，但惡化時常會發炎、疼痛或出血症狀。造成痔瘡常見的原因：痔瘡是現代人常見的疾病，好發年齡為20至60歲，而痔瘡的高風險群為長期便秘、蔬果水分攝取不足、缺乏運動、長期臥床或懷孕婦女等族群，痔瘡形成的主要原因有久坐或久站、排便時用力過度、長期便祕或腹瀉、懷孕時下腔靜脈壓力增加、舉重、家族遺傳等。痔瘡常見的病症：1）出血，解便時出現少量鮮紅血漬。2）痔脫或脫肛（脫肛是因肌肉老化，引起內外括約肌自肛門脫落而出的現象）。3）肛門疼痛。4）肛門灼燒感、便意感、膿瘍形成。痔瘡也會引發併發症，例如：脫肛、出血過多導致的慢性貧血或腫脹、組織壞死等症狀。避免痔瘡發生的方法：1）生活作息正常，放假期間仍應維持正常作息2）不要帶手機進廁所，避免排便過久3）飲食方面少糖、少刺激食物，儘量採用高纖飲食，如蔬菜、木瓜、香蕉、番茄、奇異果、黑木耳、黑棗果乾等。4）避免久站、久蹲或久坐，上班族在辦公室最好每100分鐘起來倒水喝起來動一動。5）養成定時排便的好習慣。 6）每日至少喝水2000cc（每小時200-300cc）。罹患痔瘡年輕化　術後維持也很重要一般的痔瘡多半不會影響生活也不需手術治療，只有少數因痔瘡出血厲害、無法久坐、疼痛不適等因素需要尋求外科手術治療。至於痔瘡手術後的注意事項，手術前可先練習溫水坐浴（泡盆）5-10分鐘，術後泡盆就能駕輕就熟。林醫師說「痔瘡併血栓」屬於外痔，前幾天的急性期會讓屁股變得很敏感，就算不碰也很痛，門診的處理方式可以打麻藥後把血塊取出，達到緩解疼痛目的。由於國中男生求醫時已過急性期，痔瘡被碰到才會痛，所以開藥膏塗抺並囑咐泡水坐浴以加速消腫、減緩不適。林醫師強調「肛門出血、疼痛並不等於痔瘡」，千萬不要因為害羞而諱疾忌醫，尤其臺灣大腸癌發生人數與死亡人數年年快速增加，有症狀最好由專科醫師檢查，排除重大疾病可能性，避免延誤治療時機。

（優活健康網新聞部／綜合報導）夏季炎炎，作息改變，家中剛滿一歲左右的寶寶是否出現精神不振、食慾減退的情況？營養攝取對於一歲左右、面臨換奶階段的寶寶來說很重要，如何挑選營養均衡又可銜接母乳保護力(例如：乳鐵蛋白)的奶粉，對新手爸媽來說，總是傷透腦筋。江姿瑩營養師指出，寶寶先天來自母體的保護力大約在六個月大時開始逐漸下降，而在一歲銜接換奶的期間，透過規律作息和均衡的飲食習慣，為體質打下扎實的底子，可說是關鍵中的關鍵。假使因為最近天氣變熱了而影響寶寶的食慾，而在母奶、副食品的銜接上有了落差，具有近似母乳保護力成分的配方奶，是爸媽們可以參考的選擇，可協助寶寶建立自我保護力，並且降低外在環境對寶寶健康所帶來的影響。乳鐵蛋白與免疫球蛋白　母乳中的珍貴保護力很多人都知道母乳對寶寶具有不可替代的重要性，卻不太清楚這是由於母乳中兩大特殊的保護力成分──珍貴的「乳鐵蛋白」和具有高生物活性的「免疫球蛋白」。乳鐵蛋白能與鐵結合，對成長中的寶寶來說格外重要。乳鐵蛋白的補充能幫助人體消化系統吸收所需養分，使消化道功能完整，尤其是對年紀愈小的寶寶幫助愈大；另外具有高生物活性的免疫球蛋白，也是增強寶寶身體自我保護力的一大幫手，協助寶寶由內提升自我保護力。守護消化道　好菌不能少人體的消化系統主管營養吸收和消化，也可以說是構築自我保護力最主要的器官，在寶寶的消化系統尚未發育完全的同時，如果可以把握機會顧好消化道健康，就是打贏建立好體質的第一場戰爭。如何能顧好寶寶的消化道健康呢？除了選擇富含優質營養素的配方奶和副食品之外，維繫寶寶健康還有一個關鍵，就是益生菌。江姿瑩營養師表示，益生菌具有特殊的保健功能，可強化消化道屏障、干擾大分子食物的刺激等。不過，益生菌不是越多越好，而是需要考慮益生菌的菌種、是否能通過胃酸、膽鹼考驗、能在體內存活才能達到效果──例如Bbi得益氏菌、乾酪乳酸菌、嗜酸乳桿菌等就能改變體內菌叢生態，進而讓寶寶自然而然提升保護力 、妥善吸收營養，建立起鑽石級的好體質。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）中元普渡幾乎家家戶戶都會準備豐盛的牲禮、酒菜等祭品，祭拜祖先與好兄弟。由於時值夏季、天氣炎熱，不論準備的供品是魚、雞、豬肉等葷食或素三牲會在供桌上擺放一段時間，容易長時間暴露於空氣中，成為細菌的溫床、導致民眾食品中毒。衛生局特別提醒儘量減少在室溫中保存的時間，祭拜後的供品最好盡快放回冰箱保鮮、妥適處理，食用前也應該充分加熱，不要超量準備且儘快吃完，才能真的「普渡保平安」。營養師籲：選購包裝、標示完整商品中元普渡澎派拜拜，也要兼顧營養衛生保健康：1）購買前先擬訂採購單：在採買前應先擬訂採購單，依需求購買食材及數量，才不會買超量。2）選購健康食物吃的安心：為了環保應減少燃燒冥紙，祭拜供品可以穀類取代精製白米，以及選購當季新鮮蔬果，減低農藥的殘留。3）注意食品衛生狀況：注意食品貨源是否安全、包裝及標示是否完整、店家環境是否乾淨衛生，烹煮及祭拜過程的衛生也要重視。4）充分加熱再食：熟食供品於室溫下祭拜完後，置於常溫以不超過3小時為限，並採「先進先出」原則，以維持產品的品質。冷藏庫溫度應控制在7℃以下，而冷凍庫溫度則應維持在-18℃以下。食用前應將食物復熱至中心溫度達70℃以上後再食用。供品應完整包覆　勿將線香直接插入食品內將食物放在微生物生長繁殖快速的危險溫度帶（5～57℃）下祭拜時，儘可能將食材連同外包裝或用保鮮膜包裹覆蓋後再擺上桌，且不要將線香直接插入食品內，以減少空氣中細菌等掉落造成污染。祭拜時間要愈短愈好，結束後可清洗的食材要充分清洗乾淨，熟食食品要儘快回鍋高溫煮開後再吃，以確保食品衛生安全，過一個平安健康的中元節。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）網傳部分外籍移工在台生下沒報戶口的「黑戶寶寶」，這些孩子無法享有台灣的醫療、社福、教育等資源，移民署卻無相關數據及作為。移民署表示從2007年至2019年5月底，生母為失聯移工或不實身分者的非本國籍新生兒共通報734人，內政部、移民署及社政單位均依規定進行安置、協尋、收養及歸化工作。衛福部疾管署也發出澄清，基於防疫及維護非本國籍或未具戶籍等收容機構兒童的健康權益，均會協助安排各項常規疫苗接種，以建立兒童免疫力，並非無提供疫苗。移民局取得失聯的移工的相關數據報告，從2007年至2019年5月底，移民局已登錄9,381名未有國籍身份的出生孩童。透過篩檢數據得知，754名移工媽媽失聯或無法識別身分。由於「無國籍」孩童沒有身分記錄或相關辨別身分的資訊，因此他們無法正常的獲取醫療服務或教育資源等，進而在我國引發許多層面的社會問題。這些「無國籍」的非台灣兒童皆由相關的社會機構進行處理，並依據母親的國籍獲取暫時性的居留許可。則當內政部確定孩童的母親確定失聯後，才會進行收養孩童和歸化新國籍身分的後續處理。2019 (108)年起衛福部為積極掌握該等對象提供必要之醫療照護，其中對於政府部門收容安置或開案輔導中之13歲以下非本國籍兒少，由相關單位造冊通知本署轉知地方政府衛生局(處)，協助個案完成預防接種。本年截至7月底，本署計接獲9縣市社政單位轉介39名兒童，已轉請各縣市衛生局協助該等兒童疫苗接種事宜。若有相關疑問，可撥打國內免付費1922防疫專線(或0800-001922)洽詢。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）54歲尤女士，一動就會痛，背部痛到不能躺，痛苦難當的前往醫院，經核磁共振檢查發現，因骨質疏鬆引發胸椎第六節壓迫性骨折。由骨科部以經皮椎體成形術進行手術治療（灌骨水泥），總算解決心頭大患。不過由於健保的骨水泥顯像較不清楚，施作時會增加手術危險性，因此選用脊椎專用骨水泥。同時醫療團隊得知她經濟困難，隨即啟動慈善醫療專案補助並獲得全自費醫材的全額補助。尤女士術後恢復良好，終於能躺著睡覺。骨鬆患者大意不得！大林慈濟醫院骨科部楊昌蓁主任表示，一般骨質疏鬆的病人沒有明顯的受傷，但會出現背痛的現象，而嚴重骨質疏鬆的病人，稍為咳嗽或動作大一點，就骨折了，甚至用力搬物品或稍微扭到就痛起來。這類骨折病人通常會有一些病史，例如：不小心跌坐在地。但是不見得每位病人都需要灌骨水泥或開刀，病況輕微者休息1個月左右會慢慢自癒，而身體一晃動就痛得很厲害的嚴重者，約要痛個2至3個月才會好轉，此時就會傾向灌骨水泥，早日緩解病人的疼痛。脊椎（低溫）骨水泥手術補助　為經濟弱勢族群的一大福音多年來走入社區往診的楊昌蓁接觸過許多低收入戶、中低收入戶的家庭，家人為了照顧脊椎壓迫性骨折的病人，常無法外出工作，易使生活陷入困境，為此他思索假如醫療上能為病人解決問題，家人就不需要騰出時間照顧他，因此，提出「脊椎壓迫性骨折─經皮椎體成形術手術」自費醫材補助計畫。手術使用的醫材需自費，醫療團隊關懷時了解尤女士為經濟弱勢，便為她申請慈濟醫療財團法人專案慈善醫療類計畫，分別由醫療法人和大林慈濟醫院共同補助，擔心醫療費用的她頓時輕鬆而開懷。脊椎（低溫）骨水泥等手術，針對低收入戶、中低收入戶或中收入戶，有不同程度的補助，對經濟弱勢族群來說是一大福音。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）據統計女性常有尿失禁的困擾，且年紀愈大，發生率愈高。許多尿失禁的發生，與骨盆底肌肉功能失調有關。依據國民健康署顯示，40歲以上女性19.2%的人近一年內有無法控制小便的情形，其中79.2%是在咳嗽、大笑、打噴嚏或腹部用力時發生，但只有17.7%的婦女尋求西醫治療。患尿失禁的婦女大部分選擇隱忍，以為是年紀到了就會發生的症狀，導致身心不適，嚴重甚至影響人際社交。很多人不覺得這是疾病，但卻會影響生活品質，除了泌尿科或婦產科的醫療協助，中醫科也可以協助調整體質，改善尿失禁等症狀，提升日常生活品質。衛生福利部南投醫院中醫科張慈文醫師表示，輕微的尿失禁不一定要服用藥物，可以先訓練肌耐力，可透過膀胱運動訓練—凱格爾運動或定時排尿等方式，來改善尿失禁的狀況；如果效果不佳或者情況較為嚴重，現代醫學也有藥物、手術來協助。中醫學會針對尿失禁的種類及體質做分辨，提供保養、減緩退化速度的治療：1）咳嗽、大笑、跳躍、搬重物時就漏尿：張慈文醫師表示這屬於應力性尿失禁，多發生於運動時，腹部用力腹壓增加的情況。中醫學認為這主要與中下焦氣不足、氣虛下陷有關，導致骨盆腔肌肉韌帶萎縮鬆弛或者損傷後恢復緩慢，除了常見於生產後或停經後的婦女，另外與長期容易腹瀉、脾氣虛、脾虛下陷有關，這時候就要強化肌耐力及提升中氣。中藥方面可使用補中益氣湯加減覆盆子、益智仁做治療。2）頻尿、來不及到廁所尿液就漏尿：這屬於急迫性尿失禁，主要是因膀胱肌肉痙攣引起，大多是發生在情緒緊張或是膀胱發炎的情況，中醫認為這類病患分屬於肝陰虛陽亢、或是濕熱下注的體質。急性發炎期可使用導赤散加白茅根做治療；慢性患者必須調理交感與副交感神經的平衡，可採用黃芩、生地、甘草、山茱萸、覆盆子等藥物；若是高齡者，則與腎氣虛、腎陰不足有關，可依照體質服用縮泉丸。3）中風、糖尿病、脊椎受傷造成神經受損：這就必須針對原本的疾病先做治療，輔助修復神經的藥材。正視排尿器官　耐心治療急迫性尿失禁是長期忽略排尿器官而衍生的問題，因此面對治療必須有耐心。隨著科技進步，對尿失禁的治療有更進一步輔助療法，病患對病情了解越多，對治療的參與越主動，療效也就越好。尿失禁不僅麻煩，還會造成社交上的困擾，民眾不要羞於治療，若有症狀應就醫，在中西醫聯手下，可以減緩症狀。