（優活健康網記者 張桂榕/綜合報導）肺癌不易早期發現，彰化67歲詹姓婦人卻相對好運！她因入院開刀治療痔瘡，在進行術前常規檢查-胸部X光時，意外檢查出右下肺有2.2公分腫瘤，確診為第一期肺腺癌，也因為發現得早，手術切除右邊部分肺葉並配合口服化療，治療後恢復狀況良好，定期追蹤也沒有發現新腫瘤或轉移。衛福部彰化醫院胸腔內科醫師林澤宏表示，改變生活習慣能減少肺癌風險，而「低劑量電腦斷層掃描(LDCT)」篩檢則有助於早期發現肺癌，降低20%肺癌死亡率！同時醫師也叮嚀病人回家要多注意身體的細微症狀，並定期回診預防復發。詹姓婦人表示，對於自己得到肺癌感到相當意外，因為平時沒有抽菸，也無咳嗽或胸悶等任何不舒服的症狀，家族也沒有肺癌病史，對於突然檢查出肺癌感到措手不及，幸好只是肺癌初期，全家人陪伴母親積極接受治療，目前身體狀況恢復良好。林澤宏醫師表示，肺癌在早期幾乎是沒有症狀的，若能在第一、二期發現，就能提高治癒率，建議民眾若擔心自己罹癌或在高風險環境工作，可自發性進行「低劑量電腦斷層掃描」肺癌篩檢，它比X光有更佳的檢測力，可降低20%肺癌死亡率，一旦拖到有體重減輕、容易喘、胸悶或咳嗽超過三個月等症狀才前往就醫，可能已相當嚴重。根據衛福部國健署2018年的統計，臺灣每年約有1萬3,000人罹患肺癌，9,000人肺癌死亡，早期罹患肺癌的患者主要是男性吸菸族群，女性患者大多如詹姓婦人一樣不吸菸也無惡習卻得到肺癌；近年來吸菸的人口數雖然下降，罹患肺癌的人數反而上升，且女性肺腺癌的病人有九成都沒有吸菸，女性發病主因大多為個人體質、家族遺傳、廚房油煙及二手菸等，但現今環境因素影響甚鉅，其中包括空氣汙染、汽機車排放廢氣、工業廢氣、祭祀燒香與紙錢等，都會危害肺部健康。林澤宏醫師建議，預防肺癌可從生活習慣開始改變！1.在家中放置空氣清淨機。2.下廚時一定要開抽油煙機。3.家裡若有燒香，記得打開門窗。4.戒菸且避開二手菸，以及沾附在衣服或手指上的「三手菸」也是危害因子。5.空氣中的細懸浮微粒(PM2.5)粒子極小，且直徑僅頭髮的1/28，容易夾帶有毒物質，並隨著呼吸直接進入肺泡。6.隨時注意即時空氣品質指標，若有霾害現象，盡量不要出門，尤其不宜外出運動，因為運動時造成的大量換氣，容易吸入更多細懸浮微粒。非得出門記得戴上口罩(以N95保護力最佳)，才能有效阻隔有毒物質，保護肺部健康。

（優活健康網記者 張桂榕/採訪報導）您是否有以下的問題呢？「因工作而長時間坐著，一直覺得身體有些地方不太舒服。」「坐久了，產生的一些痠痛、疼痛，不知為何的出現了！」台灣大學畢業的 物理治療師 林炳騰（J J）表示：千萬不要小看簡單的坐姿！上班族的屁股一坐就是8小時、沉迷於電動的高手們、長期窩在電視前的退休長輩…等長時間坐著，盯著電腦螢幕時，會不自覺地脖子前傾、下巴前伸，彎腰駝背，變成「猿人族」。於是坐出硬叩叩的腰椎，當然就會出現腰痠背痛的症狀啦！每天處於長時間且持續的「有害身體的不良坐姿」，不僅會增加肩膀、頸部、腰部等身體各部位的負擔，長久累積也會導致各種疼痛及身體不適症狀。甚至「明明只是坐一下下，站起來就覺得身體某些地方感到疼痛。」林炳騰（J J）物理治療師 表示：好的坐姿，有三個90度。第一個九十度是”視線”的90度：也就是眼睛和螢幕垂直，身體坐直時，坐椅高度最好調到螢幕高度與視線水平夾角在 30°以內。下巴是內縮，不會往前凸出，因為下巴突出時，會對頸椎造成壓力。在此坐姿下如果要看桌面上的東西時，要先點頭在慢慢的將頸部往下彎，不可讓頭部前傾，下巴離開頸部太多。螢幕下緣在胸骨的中心點，鍵盤高度最好在肚臍左右。 第二個九十度是“手肘”的90度：如果有扶手，雙手自然垂下時，手肘應彎曲 90度，可以適當的調整座椅高度，很多的肩膀痠痛都是因為手肘位置不佳，導致肩膀會不自覺的聳起。手肘可以剛好輕靠在扶手上，手腕與前臂呈現一直線或手腕微微向上伸直！（如果有手腕下有靠墊就將手腕關節輕靠在鍵盤墊上）如使用滑鼠，滑鼠應靠近身體，手肘應彎曲使用滑鼠不可伸直，腰部則呈現自然的彎曲。以往的觀念認應維持挺腰九十度，但研究指出，重要的是在髖關節處的角度應該位於100-110 度，是肌肉最放鬆最舒服的姿勢！所以可以適當地放一個枕頭或是靠腰墊在腰部。第三個九十度是“膝蓋”的90度：調整座椅高度，讓雙腳能平放地面，不要翹二郎腿。翹二郎腿可能引起包含可能引發腿部靜脈曲張或血栓塞、甚至影響男性生殖健康、導致脊椎變形，引起下背疼以及出現骨骼病變或肌肉勞損。林炳騰 物理治療師最後還有貼心小提醒：任何姿勢只要維持過久，都會對脊椎造成壓力，尤其是長時間坐著！建議每1小時，就要起身走動、或站起來做些伸展運動。如果不想讓自己的臀部繼續變寬，就得改掉翹二郎腿的壞習慣坐姿！長時間的久坐會使脂肪堆積，特別是肚子和大腿的位置，錯誤的坐姿會讓身材越來越矮胖、臀部越來越大、腹部脂肪越積越厚，所以趕緊跟著林炳騰 物理治療師，保持正確的坐姿，不但身體不再痠痛，同時又能維持完美的體態。影音連結：https://youtu.be/UbWl9aC1X9c

（優活健康網記者 張桂榕/綜合報導）由於近期國內外麻疹疫情嚴峻，國人接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合（MMR）疫苗需求驟增，疾病管制署將自今（2019/5/14）日起陸續釋出5萬劑公費MMR疫苗，由廠商配合提供醫療院所採購，使具感染風險的民眾可獲得疫苗保護。該項調度作業預計運作至7月份下批自費疫苗進口銜接為止。考量此次調度之疫苗數量有限且為每包裝100劑，故先配置於30家旅遊醫學門診合約醫院，以及持續辦理MMR疫苗自費接種且今年1至4月上傳全國性預防接種資料管理系統（NIIS）接種資料達50劑次以上服務量較大之院所。另建議疫苗「優先提供」1981年（含）以後出生之下列高感染傳播風險族群：一、計劃前往麻疹流行地區之成人及出生滿6個月至未滿1歲幼兒。二、醫療院所第一線醫護人員。三、航空機組員及第一線地勤人員、機場工作人員。四、免稅商店等頻繁接觸外國旅客公司員工。疾管署表示，未來將每週控管疫苗出貨量，依醫療院所上傳NIIS的自費接種資料，掌握疫苗使用情形及調整供應院所。民眾可至該署全球資訊網查詢提供自費MMR疫苗之院所（https://reurl.cc/3mQEM），院所名冊會依每週出貨狀況更新，疫苗存量隨時變動，請符合優先接種對象民眾前往接種前仍先電洽院所。疾管署提醒，本次疫苗調度不影響幼童常規接種，家長仍應按時帶家中嬰幼兒完成接種，以獲得保護力。相關資訊可至疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw），或撥打免付費防疫專線1922（0800-001922）洽詢。

（優活健康網記者 張桂榕/綜合報導）大千綜合醫院胸腔內科及小兒科團隊，為響應「世界氣喘日」及「世界無菸日」，舉辦「預防氣喘有撇步 控制達人就是我」記者會，邀請氣喘學會榮譽理事長徐世達醫師、病友及大千胸腔內科、小兒科醫師分享戒菸與氣喘資訊，幫助民眾與病友遠離過敏原及菸害，並降低氣喘發生的機率。大千綜合醫院醫療副院長暨胸腔內科醫師 謝為忠 表示，現在正值春夏交替季節，氣候變化大加上空汙嚴重，對呼吸道敏感族群有極大的影響，特別是氣喘病友更是一大傷害。想要降低氣喘發生的機率，一定要遵守下列原則：1.配戴口罩隔絕空汙2.遠離過敏原3.拒絕二手或三手菸害4.保持居家清潔5.規律運動6.持續用藥7.遵從醫囑回診。多項研究指出，台灣學齡兒童氣喘盛行率為12-20%，大千綜合醫院小兒科主任張濤澤醫師建議，父母親應讓孩童從小遠離誘發氣喘的刺激物，包含：1.環境中的過敏原(塵蹣、花粉、動物皮毛)2.空氣汙染(廢氣、PM2.5、二手菸)3.呼吸道感染(感冒)4.天氣變化5.食物或藥品刺激有些家長認為孩子氣喘沒有發作，就是已痊癒，不需再治療，反而造成孩子健康的危害。因此，規律用藥並定期回診追蹤，才能避免氣喘反覆發作。謝為忠副院長建議，氣喘病友無論大人或小孩，都須和醫師緊密配合，並清楚了解預防氣喘及氣喘發作時正確的處置方式，如此才能成功化身氣喘控制達人，擁有健康好生活。

　　（優活健康網記者彭雅筠／綜合報導）國民健康署自84年起提供30歲以上女性子宮頸抹片檢查服務，推動近25年以來，子宮頸癌每年發生人數從84年的2,136人，降至105年的1,432人；死亡人數從84年的1,010人，降至106年的651人。子宮頸癌從84年女性癌症發生率的第1位，降到105年的第8位，女性癌症死亡率從84年的第4位，降到106年第7位。但是，每天仍有近4人新診斷罹患子宮頸癌、近2人死於子宮頸癌。    國健署分析36歲到69歲、未曾罹患子宮頸癌的524多萬名婦女的抹片篩檢情形，3年內至少檢查1次者約293萬人(56%)、3~6年內至少檢查1次者約68.5萬人(13%)、超過6年前至少檢查1次者約64萬人(12.2%)，而從未做過抹片者則約98.5萬人(18.8%)。　　再就前述婦女資料比對癌症登記資料後，以3年內曾做抹片檢查者為比較基準，3~6年曾做抹片檢查者的罹癌風險增約為2倍、6年以上曾做抹片檢查者的風險再增為3倍，而從未做過抹片檢查者，其罹癌風險則增為3.4倍。因此，越久沒有做子宮頸抹片檢查，罹患子宮頸侵襲癌的風險越高。    據國健署分析105年子宮頸抹片篩檢及癌症登記資料顯示，子宮頸抹片篩檢可發現97.3%的子宮頸癌前病變及早期(0-1期)子宮頸癌個案，若未篩檢者，其發現子宮頸癌早期的比例降為50.5%，證實篩檢有助於發現早期子宮頸癌。而且子宮頸癌早期的5年存活率高達9成以上，到第4期則驟降至僅2成。    子宮頸抹片檢查是經國際實證最佳的子宮頸癌篩檢工具，有助於早期發現子宮頸癌前病變或子宮頸癌。如果抹片檢查結果疑似有細胞的異常變化，建議依醫師囑咐定期追蹤或接受子宮頸(陰道)切片確診。如果診斷結果為癌前病變，大部分只需要簡單的門診手術，即可治癒；若經切片證實為癌症時，只要發現得早，治癒率也很高（原位癌接近100﹪），所以只要及時接受治療，都會有相當樂觀的結果。    依據國民健康署106年的國民健康訪問調查顯示(完訪樣本數為2,875人)，台灣婦女從來沒做過或3年沒有做子宮頸抹片的原因，主要為自覺健康沒有需要(43.6%)，其次為太忙沒有時間(20.4%)、覺得年紀大了不用做(16.7%)。研究證實，子宮頸癌大多是因為持續感染人類乳突病毒所致，早期大多沒有症狀，因此容易讓人輕忽它的威脅。    國民健康署呼籲，為預防子宮頸癌發生，已無性生活或停經的婦女，也要定期做抹片檢查；有性經驗的婦女至少每3年接受1次子宮頸抹片檢查，如發現有異常，應依循醫師建議接受進一步檢查及確診。 

　　（優活健康網記者彭雅筠／綜合報導）大部分的心智障礙者因本身疾病或障礙因素，導致在身體活動方面明顯落後於一般同年齡者。另外長年在環境中缺乏合適的體適能課程資源，平日居家多半偏向靜態休閒活動，因而容易有情緒不穩定、過胖和老化速度比常人快速的問題，對於心智障礙者的主要照顧者──媽媽來說，都是形成照顧困難的原因，也成為許多媽媽壓力的來源。　　第一社福賴美智執行長表示，讓心智障礙幼兒及成人獲得足量且適性的體適能活動，不但可以滿足他們活動的需求；並可增加他們的身體協調、敏捷反應、平衡感、柔軟度及肌耐力等體適能要素；也可以藉此減緩他們的老化速度，何況足量運動也可以刺激腦內啡的分泌，對於幫助他們穩定情緒有很大的作用。　　身體健康了，情緒穩定了，可能因此產生的行為或疾病問題當然也會減少，對於照顧者來說會少掉不少照顧上的壓力。　　根據第一社福針對服務對象的家庭調查顯示，四成五的媽媽覺得孩子在接受體適能訓練後情緒變得較穩定，三成四的媽媽覺得孩子的體力也變好了，二成二的媽媽認為孩子的體重藉此獲得有效的控制，更有近五成的媽媽覺得孩子變得快樂。因此近九成三的媽媽們非常認同體適能活動課程對孩子的有益影響，這也代表主要照顧者媽媽對孩子的改變非常有感，甚至有六成八的媽媽覺得這樣的改變讓他們減輕了照顧上的壓力，可見孩子的健康對於媽媽在照顧上是有極大的助益

（優活健康網記者張汎瑜／綜合報導）臺灣皮膚科醫學會春季學術研討會二度與世界美容醫學暨抗老化高峰會的籌辦單位EuroMediCom合作，於本月初(108年5月)盛大登場。臺灣皮膚科醫學會理事長朱家瑜醫師表示，EuroMediCom為歐洲醫美學界領導，每年在全球皆舉辦多場學術研討會，臺灣自去年首度與其合作大獲好評後，今年又再度榮膺獲選為亞洲高峰會的主辦國，為亞洲醫師帶來更豐富的課程，除了常見的注射類微整形、臨床實務工作坊外，其他課程與議題包括青春痘、靜脈屈張、指甲重建等多樣議題，吸引超過兩千多名專科醫師與國際嘉賓參加。新生物製劑如「巡弋飛彈」 精準鎖定發炎因子除了醫美議題外，本次大會中的異位性皮膚炎主題亦備受矚目。臺灣皮膚科醫學會副秘書長暨發言人黃毓惠醫師表示，許多人誤會異位性皮膚炎是幼兒疾病，長大就會自己痊癒，但其實異位性皮膚炎是一種異位性體質，約有五成的機率長大可能緩解，但無法痊癒，甚至有些人是成人後才發病。病徵可能由臉、頸部發起，幼兒期與兒童期再分別進展到關節伸側與彎曲側，典型症狀包括搔癢、乾燥、皮屑、分泌組織液等，長期搔抓也會造成皮膚慢性增厚而苔癬化，影響外觀，讓患者生活、人際關係、工作都面臨極大挑戰。傳統異位性皮膚炎治療常採用局部類固醇藥膏、局部免疫調節藥膏或紫外線照光治療等等，病況較嚴重時則須使用全身免疫調節劑，雖有一定療效但仍有進步空間，安全性也較不足，所幸現已有了劃時代的革新療法。鑽研異位性皮膚炎、出了兩本專書的朱家瑜醫師分析，因為新的生物製劑是直接鎖定異位性皮膚炎最主要的病因「第二型免疫反應」，故若形容傳統療法是原子彈式焦土政策，新生物製劑就是「巡弋飛彈」，能精準且有效的由根源來抑制發炎因子，快速緩解症狀，也因為沒有轟炸到平民百姓（正常細胞），所以副作用相對減少很多，安全性大幅提高。大幅改善「癢」感！ 不擅自停藥為上策新生物製劑針對異位性皮膚炎患者最難忍受的「癢」也能帶來很大改善。黃毓惠醫師解釋，中重度患者可能癢到睡不著、無法維持日常作息、工作，有人甚至因此休學、失業；有患者在接受新生物製劑治療後，不到一個月的時間，癢與皮屑等皮膚症狀就改善很多，患者形容就像「換了一層新皮一樣」，讓長期陪伴患者對抗異位性皮膚炎的黃醫師也對治療效果感到很驚喜。新生物製劑雖普遍在短時間內即可看到效果，但效果仍因人而異，黃醫師同步提醒患者，千萬不要看到改善就停藥，依據臨床試驗，建議持續使用至少16週，才能達到穩定的療效。依目前的醫療技術，異位性皮膚炎雖無法完全治癒，但積極配合醫囑可達到有效控制，故兩位醫師也呼籲患者應遵循正統醫療，切勿迷信偏方，夏天將至，應做好防曬，避免太過濕熱的環境，才能與異位性皮膚炎和平共處。 

(優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）雲嘉南地區的民眾有福囉！自108年4月25日起，申辦健保卡可至公所免費拍照，便民方案實在貼心。健保卡上的照片方便醫療院所核對身分，成為民眾重要就醫憑證。目前除了新生兒或特殊原因外，都要申請有照片的健保卡。為了民眾申辦方便，健保署南區業務組於108年4月25日起與雲嘉南地區27家公所合作，安裝數位攝影機，為申辦健保卡的民眾”現場免費”拍照，民眾不用再因為忘記帶照片而來回奔坡，這種貼心的便民措施，讓前來辦卡的民眾都讚許有嘉。民眾常因為要看病，才發現健保卡毀損或遺失，急著要辦新卡，卻因臨時找不到相片而煩惱，或是申辦時忘記帶相片來回奔波，為此健保署南區業務組林純美組長表示，特別感謝提供現場免費拍照服務的公所，此項用心的措施嘉惠在地民眾，尤其是行動不便或不會使用智慧型手機上傳照片的長者助益尤大，雙方合作期達到共同守護民眾健康的目的。健保署南區業務組與雲嘉南地區27家鄉鎮區公所合作，提供辦卡免費拍照服務，民眾如無近期照片，可就近到公所當場拍照申辦有相片健保卡，不用來回奔波，讓民眾省錢、省時又省力，趕緊找找住家附近的區公所吧！ 

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）一名年約30歲的女子，在生完孩子後，由於擠母奶又經常抱小孩，產後回到工作崗位後，又長時間使用滑鼠與鍵盤進行文書工作。某天開始覺得拇指麻痛、無法用力。看著孩子哭喊著「要媽媽抱抱」，女子只好強忍疼痛抱小孩，但漸漸發現麻痛感延伸至手腕，不但無法握拳，連拿筷子、刷牙的力氣都沒有，甚至夜晚痛到無法入睡，就醫後檢查後發現罹患了俗稱「媽媽手」的「狹窄性肌腱滑膜炎」，在積極接受治療後，麻痛狀況已獲得改善。什麼是媽媽手？「媽媽手」又稱「狄奎凡氏症」(De Quervain’s disease)，是因手腕與拇指的不正確使力或過度反覆使用，壓迫到伸姆短肌及外展姆長肌的肌腱和滑膜，使肌腱和滑膜發炎腫脹，手腕姆指側出現疼痛，嚴重時會造成肌腱的沾黏，大拇指及手腕的活動受到限制。生產後的女性因常抱小孩、擠母乳及做家事等，容易產生此病徵，雖俗稱媽媽手，但並非媽媽的專利。周建文主任表示長時間重複使用拇指、手腕者，例如餐飲業、美髮業、作業員、長時間打字握筆、長時間使用手機等，都是此病徵的高危險群。罹患媽媽手如何治療？罹患媽媽手的患者需要讓手部適當的休息，以減少進一步的傷害。可使用特製的輔具將手腕及大拇指固定於最自然的位置。也可冰敷或熱敷、電療、超音波治療、局部按摩、運動治療等物理治療，縮短病程，如疼痛劇烈的患者，可口服抗發炎藥物，或使用局部注射消炎藥物止痛，患者也可與醫師討論後，選擇使用體外震波療法。吳政軒物理治療師建議平常就該適當作伸展及肌耐力運動。也提醒患者當疼痛感消失後，應持續規律運動，因為若未持續運動，很容易復發。

（優活健康網記者彭雅筠／綜合報導）懷孕生產是延續家族和國家生命力的大事，但看似簡單的行為卻是充滿變數和風險，其中一種狀況是有許多婦女在懷孕中會遇到不好的結果，包括多次流產、死胎、早產、胎兒發育障礙或先天缺陷等，這種經歷會對未來的生育有深遠影響，包括再發生的機率會增加。例如曾有死胎經驗者，再次死胎的風險是4.0倍；曾有早產經驗者，再次早產的風險是2.5-10.6倍；曾有胎兒發育障礙者，再次發生的風險是8.0倍；曾有早產經驗者，再次懷孕出現死胎的風險是1.7倍；曾有胎兒發育障礙者，再次懷孕出現死胎的風險是2.0倍；若早產經驗和胎兒發育障礙兩者同時都有，再次懷孕出現死胎的風險是4.5倍、且早產週數小於34周是6倍；曾有死胎經驗者，再次懷孕發生早產的風險是2.8倍、胎兒會發育障礙的風險是1.4倍（Malacova et al, 2017）。此外這種經驗可能會導致婦女的身體、心理產生疾病、家庭出問題、社會適應有障礙，使得再懷孕的意願和機會低落。其照護的重點包括：(1) 精神狀況評估、悲傷輔導和治療。(2) 家庭計畫諮商，最新的系統性回顧研究顯示，雖然仍有些爭議，但生育後小於6個月內再次懷孕，發生不良懷孕結果的風險會增加（Ahren et al, 2019），因此建議暫時避孕。(3) 找出可能的原因並加以排除，如內科疾病、遺傳疾病、感染性疾病、環境曝露因子等。(4) 生理和心理健康的重建，如體重、營養補充、生活習慣、懷孕能力和配偶諮商。(5) 考量各項配合因素的達成度後，評估較合適的再次懷孕時機，展開再次懷孕計畫。由於實證研究顯示，目前還沒有介入方法被證明確切有效預防復發（Wojcieszek, et al, 2018），因此我們更需要開展新照護模式。目前臺北市立聯合醫院婦產部已在臺北市政府衛生局的指導下，建立「助你再孕」的孕間照護計畫，為已生育第一胎但一年以上未能再懷孕，或曾經懷孕但未能順利生產的婦女，提供個人化的檢查計畫與諮詢，並依檢查結果執行後續追蹤與治療。