（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）臺北市立聯合醫院口腔醫學部主任李雅玲指出，齲齒是學童罹患率最高的口腔疾病。根據衛生福利部國民健康署的調查顯示，一般2-3歲的小朋友蛀牙率約31%，到了6歲時蛀牙率增加到79%。為降低齲齒率，臺北市立聯合醫院口腔醫學部將於7月22日至8月2日期間，舉辦6-12歲學齡兒童免費塗氟活動。塗氟可增加牙齒的抵抗力　減少蛀牙發生在寒暑假期間，兒童容易接觸較多甜食，若未做好口腔照護，恐更容易罹患蛀牙。而蛀牙的成因，主要可分為牙齒、細菌、食物和時間等四大因素。塗氟可以增加牙齒對酸的抵抗力，並可抑制細菌生長和新陳代謝，達到預防蛀牙目的，就像是為牙齒穿上防彈衣，可減少發生蛀牙機會。學齡兒童應每半年塗氟一次氟化物施用方式繁多，包括：飲水加氟、食鹽加氟、局部塗氟、含氟漱口水、含氟牙膏等。對學齡兒童施以牙齒表面局部塗氟是目前經評估有效的預防蛀牙方法之一。每半年一次的牙齒塗氟、正確的刷牙方式、維持良好的口腔衛生及飲食習慣，就能有效的預防蛀牙產生。記得先刷牙 務必攜帶健保卡、戶口名簿與牙刷至醫院掛號為了使塗氟達到最好的防齲效果，李雅玲建議，學童應在塗氟之前先將牙齒刷乾淨，若有蛀牙則應先治療完畢再塗氟，以達到最好的防齲效果。本次免費塗氟活動期間為：108年7月22日（一）至8月2日（五）止，週一至週五上午09:00-11:30、下午13:30-16:00，在臺北市立聯合醫院各院區牙科（中興、陽明、忠孝、仁愛、和平、婦幼）同步實施。該活動限設籍臺北市6-12歲學齡兒童，接受塗氟的學童請先於家中將牙齒刷乾淨，再至醫院接受塗氟服務，並請攜帶健保卡及戶口名簿與牙刷至醫院掛號，不需繳交掛號費，敬請家長把握機會，與臺北市立聯合醫院的牙醫師共同守護您寶貝的口腔健康。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）沒有糖尿病史的女性，在懷孕期間也可能出現「妊娠糖尿病」，主要會出現在懷孕中、後期，當體內的荷爾蒙產生變化，血糖也越趨升高，導致需要產生更多的胰島素來控制血糖，當內分泌的胰島素無法適時調節，就會導致妊娠糖尿病。一般女性在生產完血糖值就會恢復正常，但研究指出女性在產後5年內有高達70%的機率，會演變成第二型糖尿病患者，建議產後4～12週要再接受糖水測試，如果在標準範圍值內，可於1～3年再進行追蹤。研究指出，孕媽咪在孕期24～28週時，每周正常可以增加0.3～0.7公斤，若是超過1公斤以上，罹患妊娠糖尿病的機率約為一般孕婦的17倍，且易導致胎兒體重過重，增加難產風險。未來產後更容易罹患第二型糖尿病、代謝症候群、高血壓及心血管等疾病！妊娠糖尿病的高風險族群1）孕期體重增加太快，建議增加總體重11.2～15.9公斤。2）孕前BMI≧24的女性3）高齡孕婦4）糖尿病家族史妊娠糖尿病媽媽　新生兒恐有5狀況患有妊娠糖尿病的孕媽咪，最重要的是如何學會讓血糖值穩定，如果長期處於高血糖，容易造成胎兒快速吸收；空腹太久則會導致低血糖，體內會產生酮體，對胎兒造成不良影響。媽媽有妊娠糖尿病，新生兒在出生後，容易有下列狀況：1）黃疸2）新生兒低血糖3）低血鈣4）呼吸窘迫5）糖尿病四招對抗妊娠糖尿病1）體重管理一般來說，孕期的體重增加建議盡量控制在10～14公斤左右以內為佳。產後恢復理想體重。2）飲食控制採低升糖飲食、少量多餐。避免飯後血糖值短時間內快速上升、較不容易有飢餓感，有利於血糖控制。3）充足睡眠睡眠不足容易造成血糖波動不穩定，研究指出，孕婦若每天少於6小時的睡眠，將提高罹患妊娠糖尿病的風險。4）適度運動餐後進行輕度的運動（如：散步半小時），有助飯後血糖下降。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）八十歲的姚先生，去年開始皮膚莫名搔癢，全身無一不是抓得泛紅、破皮，半年內至皮膚科就診了十幾次，用了許多塗抹藥膏、口服抗組織胺等止癢藥劑都沒有效果。後來聽從醫師建議做全身體檢，抽血檢查後發現，血球數量異於標準值，轉診至血液科後才進一步確診，原來姚先生罹患少見的骨髓增生性腫瘤疾病——骨髓纖維化。台大醫院血液科醫師林建嶔表示，骨髓纖維化的發生率約在百萬分之一到十萬分之一，致病原因仍不明，如同字面上意思，骨髓纖維化患者因骨髓造血細胞出現後天性基因突變，而導致造血功能出現異常的血小板母細胞，分泌不正常的細胞激素以致骨髓間質細胞出現纖維化喪失功能的情況；正常的骨髓環境不能有效製造血球，須利用其他器官如脾臟或肝臟來代償製造血球，導致脾臟腫大，同時也會有其他過度分泌不正常細胞激素所致的相關併發症。初期十大症狀不明顯，與慢性疲勞相當像骨髓纖維化初期症狀不明顯，臨床上診斷不易，一般常見十種症狀：疲累、吃東西很容易飽、肚子容易鼓脹而不舒服、骨頭疼痛、活動力低下、注意力不集中、睡眠時盜汗、莫名搔癢、體溫升高超過攝氏三十七・八度、體重於半年內掉了一成以上。林建嶔醫師說，骨髓纖維化的臨床症狀，與一般身體不適、壓力大或是慢性疲勞時所出現症狀相當像，且十大症狀常常也只出現部分幾種。上例的姚先生在確診後使用針對骨髓纖維化的標靶藥物治療後，短短不到一週，姚先生皮膚騷癢情況就幾乎完全改善，數個月內脾臟也縮小。林建嶔醫師解釋，目前骨髓纖維化治療，多以支持性療法為主，嚴重度高的骨髓纖維化可申請標靶藥物來控制症狀；若要完全根治就須作造血幹細胞移植，但造血幹細胞移植的條件及風險相對較高，對於大部分年長者來說較不可行及相對危險。臨床確診不易，需骨髓穿刺檢查林建嶔醫師表示，骨髓纖維化也因不容易確診，需要經骨髓穿刺切片進一步檢查才能鑑別診斷，有些患者礙於擔心骨髓穿刺恐有後遺症，容易因此錯失治療先機，尤其，晚期症狀會越發嚴重，病患長年受疾病所苦，若長期無良好控制，部分高風險的骨髓纖維化甚至會轉變成急性白血病，威脅生命。林建嶔醫師進一步解釋，骨髓穿刺的位置是在臀部兩側的「坐骨」下針，局部麻醉後利用骨髓穿刺針刺穿骨頭至骨髓腔的位置，抽出少量看起來外觀如血液般的骨髓血，製成抹片染色後送檢驗，臨床上相當安全、方便，免禁食、免住院、免全身麻醉，且沒有年齡限制。林建嶔醫師說，其實骨髓穿刺檢查在大部分的情況下相當安全，也不用擔心會留下任何後遺症，通過骨髓穿刺進一步檢查，醫生才能了解骨髓造血細胞的情況，細胞形態有無改變。而確診骨髓纖維化後，目前會建議再可加做次世代基因定序檢測，偵測出高風險突變基因，可幫助醫師預測未來疾病嚴重度、病程快慢，以及演變成血癌的機率，以利提早做好骨髓移植準備。目前骨髓纖維化的確診年齡多為五十至八十歲，常常是因為症狀不明顯而延誤就醫診斷。林建嶔醫師呼籲，民眾別因輕忽症狀而失去治療的黃金時期，若出現類似症狀，宜及早進行血液檢查及接受專科醫師的治療。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）大家都知道多吃青菜、攝取足夠的膳食纖維可以解決便秘問題，但現代人多外食，往往攝取過量的油、鹽與熱量，加上活動量不足，不少人有便秘症狀。營養師提醒，攝取足夠的膳食纖維之餘，也要記得補充足夠水分，才能讓糞便俐落的通過腸道！便秘可分為急性與慢性兩類。急性便秘多由急性疾病引起。慢性便秘病因較複雜，其常見症狀是每2～3天或更長時間排便1次，且無規律、糞質乾硬，常伴有排便困難、腹脹、腹痛、大便帶血等症狀。吃蔬果通便　水分要喝得夠多人體水分攝取不足，糞便體積會變得又小又密實，在腸道過程更慢，容易變得肝硬而產生便秘症狀，當人體攝取大量的纖維時，需要水分幫助膨脹，這時腸道會接受到訊號，產生便意。人體每天的基礎補水量，依照體重來計算，每1公斤需補充35c.c.的水分，換句話說，若民眾的體重為60公斤，每日至少要喝2100c.c.以上的水分，才算達到標準。想避免便秘，可試試看以下四種方式：1） 多喝水水可以軟化糞便，利於排泄。清晨喝1杯溫開水或蜂蜜水，是便秘患者應該養成的習慣。2） 飲食清淡要禁止飲酒，遠離濃茶、咖啡及辛辣刺激性食物，以免大便乾結。3） 攝取足夠的粗糧、新鮮蔬菜和水果這些食物富含膳食纖維，有助於維持腸道中細菌環境的平衡，食用後可刺激胃腸蠕動，有利於清腸和排便。4） 潤腸食物不可缺核桃仁、芝麻等堅果含油脂較多，有潤腸通便的作用，是很好的養生食品。防治便秘食材聰明選1） 芋頭：健脾胃，通宿便。2） 白木耳：富含可溶性膳食纖維。3） 香蕉：潤腸通便。4） 蘋果：促進排便。5） 糯米：富含膳食纖維。6） 核桃：含不飽和脂肪。7） 燕麥：富含膳食纖維。研究：經常喝咖啡　有助預防便秘據研究報告所示，經常攝取咖啡的人比較沒有便祕問題。咖啡具有刺激腸道與副交感神經的作用，而這是促使腸道功能活化的原因之一。除了咖啡因之外，其他的成分也被認為有活化副交感神經的功用。此外，咖啡香氣中所含的成分可使心情放鬆，或許也與預防便祕有關。勿長期依賴瀉藥、軟便劑緩解便秘長期持續有便秘問題，輕則誘發痔瘡、肛裂，甚至脫肛，若本身有高血壓、心血管疾病，解便時過於用力，可能會引發心臟病、腦血管意外。再者，長期便秘代表體內廢物、毒素無法順利排出，罹患大腸癌的機率相對較高。健康小叮嚀：千萬不要養成依賴瀉藥、軟便劑的壞習慣。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）70歲的彭老父反覆碎唸著夜裡常見到過世老伴回來找他，還感覺靈魂出竅跟朋友去散步，彭老父的兒子擔心老父是否中邪，不但帶老父到廟裡求平安，同時也到醫院就醫，經醫師確診為「急性譫妄症」及「泌尿道感染併發胃出血」。家醫科劉乃瑄醫師表示，「譫妄症」是一種急性、突發性的腦當機，通常是因為身體出現嚴重疾病，導致腦部混亂而產生類似精神病的症狀，常發生在65歲以上族群，但也會發生在青壯年身上，例如酒精重度使用者、藥物劑量成癮者、電解質失衡者、癌症或重症者、臨終病人等等。譫妄症易與失智症搞混　延誤就醫恐造成腦部功能缺損大多數的譫妄症病人是突然性情大變，病程起伏變化大，發病較為急性、一般為數天內，病人精神狀態時好時壞，尤其夜間加劇，會突然對人、時、地有所混淆，一會兒混淆一會兒清楚，或是日夜顛倒、注意力不集中、出現幻覺等症狀，典型的症狀包括：定向感障礙，也就是對人、時、地有錯誤的認知，以及專注力受影響，容易分心或馬上就忘了自己在說什麼。症狀與失智症非常相似。譫妄是可逆性，越早治療恢復得越好；失智症則是慢性漸進式的病程，而且是不可逆性，通常也比較少需要緊急處置的狀況。譫妄症與漸進性退化的失智症是（阿茲海默型）不同，但常因為被誤會是老番癲、中邪、老年退化而延遲就醫，甚至不治療、放任疾病發展，導致原先能醫治的症狀衍生為長期腦部功能缺損，變成不可逆的認知退化。醫師建議應對加中長者多一份關心與仔細觀察，避免譫妄症更進一步成為不可逆的認知退化。慢性病長者應多運動與規律服藥彭老先生因為有心臟病、高血壓、糖尿病等慢性病，但平時吃藥很不規則，此次因為慢性發炎，身體喪失了應付急性疾病功能的情況，所以最近出現譫妄症的症狀。劉乃瑄醫師特別提醒，慢性疾病長者平日應多運動、規則吃藥控制慢性病，是避免發生急性譫妄症的最好預防方法。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）人體的足底筋膜是一層增厚的筋膜，從腳跟的跟骨向前延伸到腳趾，足底筋膜就像是一個彈簧一樣，可以提供足弓的穩定，維持足部的穩定與吸收走路衝擊的力道。如果足底筋膜上的張力和壓力變化太大，則在筋膜中會出現小的撕裂。經過重複拉伸和撕裂，會導致足底筋膜受到刺激或發炎。「足底筋膜炎」的病理變化，主要是纖維組織的退化，而且可能合併慢性發炎。台大醫院新竹分院復健部主任賴彥廷醫師表示，「足底筋膜炎」是足跟痛最常見的原因之一。已將進一個月早上起床踩地時，足跟會感到疼痛，被醫師診斷為「足底筋膜炎」的40歲工程師，復健治療後，疼痛的狀況有明顯改善。賴彥廷醫師說明，「足底筋膜炎」的臨床表現通常是「足底刺痛」。這種疼痛通常發生在早上下床的第一步，並在多走幾步之後，逐漸感覺到的疼痛慢慢減少；但是在長時間站立或行走之後，則可能會加重疼痛的程度。輕微疼痛可做復健和冰敷改善「足底筋膜炎」好發於40至60歲的民眾，尤其是喜歡慢跑的人，工作性質需長期站立的職業、體型肥胖者、常穿高跟鞋或鞋底太硬的人也是高風險族群。賴彥廷醫師提醒，較輕微的足底筋膜炎，只要減少運動量、改穿適合的鞋子、選擇有良好的足弓支撐和減震性能的鞋子、避免赤腳走路等，筋膜的疼痛情形即會逐漸改善。其他保守治療，包含疼痛時或運動後可以冰敷15分鐘等。若足跟疼痛持續無法改善，建議民眾應該到復健科門診請醫師進一步評估與治療。除了吃止痛藥外，可以安排復健治療，例如：伸展足底筋膜與阿基里斯腱，加強小腿與足部肌力，且同時使用熱療與電療緩解症狀。患者也可以在睡覺時穿戴護木，以拉伸小腿和足底。較嚴重的個案，可以考慮震波治療與注射類固醇或高濃度血小板血漿等方式改善。3招緩解疼痛的足底復健運動1.） 弓箭步或用浴巾牽拉前腳掌，來伸展阿基里斯肌腱，每次維持20秒，反覆10次為一組，每天做3組。2.） 腳掌往外往內翻轉，以伸展足底筋膜。3.） 腳底滾球按摩，以坐姿用腳底來回滾動高爾夫球或圓棍，每次3到5分鐘，每日2至3次。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）依據統計．約有70%超過50歲以上成年人有夜間腳抽筋的不舒服經驗，夜晚腳抽筋症狀是因為夜間休息時，腿部周遭肌肉收縮，小腿肚的肌肉感到痙攣抽痛，甚至痛醒導致睡眠品質不佳．疼痛的感覺可能持續數分鐘不等。雖然夜間腳抽筋的現象在任何年紀都可能發生，但仍以中年以及老年人發生次數居多。出現腳抽筋的原因抽筋通常不會造成傷害，但仍和一些潛在醫學狀況有關，如血液供應不足、神經壓迫、礦物質失衡、脊椎神經狹窄壓迫。抽筋也可能是神經、腎臟、甲狀腺或其他賀爾蒙疾病、糖尿病，低血糖、貧血等疾病的相關症狀。1） 足部的結構不正常，如：扁平足、膝關節不正常彎曲。2） 坐姿不正確。3） 長時間維持同一坐姿、長時間站立或行走在太堅硬的地板。4） 體內水分不平衡，如：正在服用利尿劑、洗腎患者、大量流汗過後。5） 正服藥中的某些疾病患者，如：巴金森氏症、糖尿病、甲狀腺功能低下。抽筋牢記「伸、放、按」　3口訣助舒緩抽筋症狀發生時，可執行「伸、放、按」3口訣來減緩不適。1） 「伸」展：將腿伸直並將腳板往膝蓋方向坳，伸展攣縮的肌肉、促進血液循環。2） 「放」鬆：保持心情與身體放鬆。3） 「按」摩：適度按摩患處。夜半腳抽筋　不只是缺鈣而已！抽筋被稱為「睡眠關連下肢抽筋」的肌肉疼痛，雖不算嚴重疾病，卻對生活造成影響。可預防抽筋的方法：1）　行走、運動後，做腿部按摩，幫助乳酸代謝。2）　補充適量的鈣、鉀、鎂。3）　按壓承山穴。4）　睡前泡熱水澡或泡腳，促進血液循環。5）　睡覺時腳要蓋好，或是戴上襪套。6）　適量補充水分與電解質。7）　選擇支撐力強的鞋子。

（優活健康網編輯部／綜合整理）幸福的基準就是你的「情緒」。「活出天職」，無外乎就是持續創造具有自我風格的人生的過程。「自己是否已經活出想要的生活？」這個問題並非藉由客觀指標去判斷。自己幸福嗎？快樂嗎？覺得充實嗎？有成就感嗎？有感受到喜悅嗎？只能從這幾點去判斷。有人覺得創業後在商場最前線大顯身手的生活很幸福，也有人擔任公司職員，覺得每天過著安穩的日子很幸福。幸福並非根據形式來決定，而是依據你感受到的心情，也就是你的情緒來決定。所以好好察覺自己的情緒是很重要的一件事。但是，我們從年幼時期開始，就一直重複「思考」優先於「情緒」的行為。在學校時，即便是討厭的科目，父母或老師也會要求我們要乖乖念書取得好成績，常常鼓勵我們，比起「想要怎麼做？」要優先考慮「應該怎麼做？」大家也在課業、社團活動、以及工作和人際關係等方面，做過很多「因為必須去做才做」、「因為做了對自己比較有用才去做」的選擇吧。這種經驗就是抑制「情緒」，以「思考」來判斷事物的習慣，同時也在我們心中形成根深蒂固的觀念。此外，許多日本人依然抱持「忍耐」是一種美德的價值觀。進行心理諮商時，經常有人跟我討論這種話題：「我有工作，也擁有良好的人際關係。我覺得自己和家人、戀人之間的相處都很順利。所以我應該是一個幸福的人，但我覺得自己完全不幸福。我是不是很奇怪？」即便是用頭腦思考就覺得自己很幸福的狀況，如果內心覺得不幸福，就無法享受每一天的生活。但是，一旦習慣「思考」這個行為，就會產生這種疑問。你喜歡的東西是什麼？如果只是將重心放在「思考」而活著，就無法瞭解「情緒」這個部分。現在有越來越多人「不知道自己喜歡的事情是什麼？」、「不知道自己想做什麼？」這種人的個性認真又溫柔，就只是所謂的「好人」而已。擅長配合他人、懂得察顏觀色，人際關係也很良好。因此在工作和戀愛方面，就某種程度來說都很順利。但是，他們太習慣用頭腦思考後再付諸行動，會把「情緒」拋在一旁。「我覺得A提案很好，但如果別人說要B提案，那就那樣吧。」「只要我能忍耐，就能圓滿收場。」「我不可以冒冒失失地發表意見擾亂氣氛。」這樣經過思考再行動，無外乎就是壓抑自己的心情（情緒）。在反覆做出這種事情的過程中，有時會突然無法瞭解自己的心情。然後就會產生「照理說我應該很幸福，可是卻不快樂」的想法。你喜歡的事情、覺得快樂的事情、感到雀躍的事情是什麼？你最近感動的事情、大笑的事情是什麼？你討厭的東西、討厭的事情、不擅長的事情是什麼？在「活出天職」這方面，非常重要的一件事就是「坦然感受自己的情緒」。（本文摘自／高敏感族活出自我的7日練習／世茂）

（優活健康網編輯部／綜合整理）促使腸胃蠕動的一個方法是釋放一種名叫胃結腸反射（簡稱GCR）的神經訊息。GCR是一個消化系統的信號，位於上游的胃透過這個信號通知下游的腸，大餐就要來了。得到這個信號之後，大腸開始把廢棄物（糞便）往前往外推移，為即將到來的食物騰出空間來。分佈在胃部的接受器將從胃部飽脹的程度來判斷餐到底有多大，然候釋出相應的GCR，餐量愈大，GCR也就愈強。這也就是為什麼許多人，在大餐之後的一小時內，會感受到要大號的需求。如果想要得到消化道自發產生訊號的幫助，一日三大餐好過少量多餐。因為大餐讓胃部產生更大的伸展，也加快大腸的蠕動，小餐則小動。同樣的道理，吃下大塊的食物，比方說，沙拉、爆米花、大口喝湯，都可以讓胃產生大餐的幻象。專為女性設計的高纖食單早餐：纖維量12g‧ 傳統燕麥1/2杯加水煮‧ 亞麻子2茶匙‧ 藍莓1杯‧ 咖啡（低咖啡因亦可）中餐：纖維量7g‧ 一片全麥麵包加上火雞、酪梨的單片三明治‧ 混合蔬菜沙拉（含綠色蔬菜），3杯，可選用自己喜歡的沙拉醬晚餐：纖維量7g‧（單面烤或者完熟）烤鮭魚‧ 中等大小的蕃薯1粒‧ 煮熟的紅豆1又1/2杯點心：纖維量7g‧ 奇異果2顆‧ 堅果1/4杯專為男性設計的高纖食單早餐：纖維量12g‧ 綜合蔬菜歐姆蛋，上面放半粒酪梨切片‧ 兩片全麥吐司‧ 一杯鳳梨切塊‧ 咖啡（低咖啡因亦可）中餐：纖維量8g‧ 亞洲風沙拉（中式雞肉沙拉，或者酸甜的泰式沙拉）晚餐：纖維量14g‧ 炒綜合蔬菜（兩杯，冷凍蔬菜亦可）‧ 一杯糙米‧1/4 杯腰果或花生‧ 蛋白類主菜：雞肉，牛排，蝦點心：纖維量 9g‧100 卡路里的爆米花‧ 略大的梨子小心菊糖在增加纖維攝入的時候，我們常常會選擇添加纖維的加工食品，比方說高纖的穀類或者堅果棒，可能一個堅果棒或者一個單位的高纖穀類，就滿足了一天所需纖維量的一半。真是高效率，對嗎？如果原本就有脹氣問題的，只怕這些吃下去麻煩就大了。那是因為這類的高纖食物，大多數都還有一種叫做菊糖的傢伙。列在食物成分上，它可能叫做菊苣纖維、耶路撒冷朝鮮薊（也有譯作洋薑），或者雪蓮果糖漿。不管被稱作什麼，菊糖一到了大腸中間，遇見裡頭常駐的細菌就開始大大發酵了，也就是說，生出了許多的氣體。如果是FOS 的患者，這些氣體難以排出體外，讓脹氣更加嚴重，而不是緩解徵狀。同時，在低碳水化合物的麵類、低卡路里的優格、低卡路里的冷凍餐點、燕麥棒、全堅果棒，以及益生菌補充劑和蛋白粉中，菊糖都是一個常見的添加劑。使用之前，要詳細閱讀加工食物的成分標籤。（本文摘自／腹脹是身體的警訊／采實文化 ）

（優活健康網編輯部／綜合整理）一對夫妻一起進入診間。太太是我以前的病患，進門就給我一個苦笑。太太：「醫師，今天是我先生要看，可是我有相關的問題要問你，可以嗎？」醫師：「當然可以啊！有什麼問題呢？」太太：「我先生被其他醫師診斷是菜花，上週做了電燒，但是傷口癒合得很不好。我想到上次我的燙傷傷口，拖了很久沒好，也是你治好的，所以帶他來給您看。您幫我先生看一下好不好？」牛媽檢查後，發現先生龜頭附近電燒後的傷口，又紅又腫。先生對我說：「後面也有，還沒做電燒。那時候我怕兩邊都有傷口，會太痛。所以先治療前面。」醫師：「前面的傷口有點感染，剩下的我可以處理，但要追蹤，看有沒有復發。」太太：「謝謝您，交給您我就放心了。我想問的是，我先生的菜花是哪裡來的？其他醫師都說不清楚。」牛媽回答：「菜花是一種經由接觸病毒而產生的疾病。生殖器黏膜接觸到人類乳突病毒就會感染菜花，大部分是性行為接觸導致感染，因此屬於性病的一種。要注意的是，有一種性病，就可能有兩種性病，請問上次就醫時，有沒有抽血檢查梅毒以及愛滋病？另外，你也需要好好檢查。」為什麼要知道菜花是從哪裡來的？●事出必有因。●保護自己。●瞭解有時候黃雀捕蟬，螳螂在後。乳突狀突起的尖圭濕疣菜花，正確學名為「尖圭濕疣」，只有生殖器官感染人類乳突病毒，才稱作菜花。■致病菌：人類乳突病毒（HPV）。這種病毒共有一百多種基因型，其中有三十多種會感染人體的皮膚或黏膜造成疾病。HPV-16 及HPV-18 型的感染和惡性子宮頸癌有關。一般人長在手指、腳趾的尋常性病毒疣是HPV-1, 2 或4 的感染，兩者並無關連，不必恐慌。■好發部位：男女生殖器官、陰囊及肛門周圍。■好發族群：三十歲之前最常見。開始有性行為之後都有可能被感染，性生活活躍的年齡都屬於好發年齡。■治療方式：液態氮治療、電燒、手術及外用免疫調節劑。■併發症：傷口感染、子宮頸癌。■預防方法：1）注射疫苗：目前有三種疫苗可以施打。二價疫苗可以預防HPV-16, 18 兩種病毒。四價疫苗可以預防HPV-6, 11, 16,18 四種病毒感染。九價疫苗除了前面四種病毒，還可以預防HPV-31, 33, 45, 52, 58 等五種。這三種疫苗，都是完整注射三劑後，才有足夠的防護力。建議在第一次性行為前，完成三劑疫苗的注射。2）全程使用保險套：全程使用是重點之外，保險套並無法涵蓋所有私密部位的黏膜，還是不可掉以輕心。3）安全性行為：包括性伴侶的人數、來源及保護措施，是預防尖圭濕疣及所有性病最重要的守則。4）戒菸：也許你跟我一樣懷疑，戒菸跟預防尖圭濕疣有什麼關係？但目前的研究確實指出，抽菸者較容易罹患尖圭濕疣，為了健康，勸癮君子們還是戒菸吧。人類乳突病毒的傳染力極強，除了會和性伴侶交叉感染之外，也會自我感染，而且潛伏期可能從三週到八、九個月，尖圭濕疣的患者應在沐浴時自我檢查，必要時應就醫診治。不安全的性行為可能導致同時感染多種性病，例如：淋病、梅毒及愛滋病，建議大家不可諱疾忌醫，就醫時，醫師會加以確認，才能盡快治療，以免傳染給其他人或加重治療的困難度。除了上述預防方法之外，以下四點也非常重要—1）維持正常的免疫力：免疫力低下的患者比較容易感染人類乳突病毒，對治療的反應較差，且容易復發，建議維持規律作息及健康飲食，以加強免疫能力。2）避免私密部位有傷口：私密部位屬於黏膜，平常清洗建議以清水即可，不需要過度清潔，以防止皮膚正常的保護功能被破壞。所有的感染都是從傷口進入人體導致感染，避免產生傷口，就可以避免感染。3）完整治療：除了患者自身應完全治療之外，性伴侶也要完整檢查及治療。女性應請皮膚專科醫師確認外生殖器（肉眼看得見的部分，如大陰唇、小陰唇及陰道開口等），及婦產專科醫師確認內生殖器，例如：陰道內，是否有感染，才不會有遺漏的部分。4）正確治療：有些患者因為不好意思就醫，自行購買藥物治療，非常不妥。生殖器黏膜非常敏感，使用外用藥物常造成刺痛、紅腫或發癢的症狀，應在醫師指示下使用，才能兼顧安全及健康。尖圭濕疣的治療期較長，許多患者在治療痊癒後一至三個月又在原來病灶部位或附近出現病灶，相當惱人。建議在冷凍治療或電燒等破壞性治療之後，塗抹外用的免疫調節劑，誘發體內細胞激素，強化患者的免疫力，由免疫細胞破壞受到病毒感染的細胞，達到治癒及避免復發的目標。牛媽醫師的小紙條1）菜花，正確學名為尖圭濕疣，致病菌為人類乳突病毒。2）感染菜花後，性接觸者都必須完整檢查及治療。3）尖圭濕疣的治療：液態氮、電燒、手術或外用免疫調節劑。牛媽醫師的生活照顧小叮囑1）生殖器的傷口不好照顧，除了不容易保持乾燥，日常活動走路時又會一直摩擦，還有大小便時造成的刺激及汙染。照顧方式如下—1. 清潔：用生理食鹽水清洗傷口，一天兩次，或如廁後視情形增加次數。2. 塗藥：生殖器屬於黏膜部位，為避免刺激，建議使用眼用抗生素藥膏，一天至少兩次，也可以在每次如廁後，視情形增加次數。3. 包紮：生殖器傷口不容易包紮，非常容易脫落，如果要包紮到不脫落，又要使用很多紙膠。撕下紙膠時可謂人間酷刑，因此請照醫師指示加以處理。如果醫師沒有特別指示，可以不包紮，只塗藥就好，但要注意清潔衛生，以免造成二度傷口感染。2）許多尖圭濕疣的患者，因為擔心自我感染其他部位，會過度清潔患部。建議患者維持正常的清潔程序即可，勿過度清潔，否則私密部位產生微小傷口，更容易造成自我感染。（本文摘自／秒懂肌膚／凱特文化）