（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）玻尿酸注射臉部可以美容，用於退化的膝關節也可以幫助膝蓋勇健。玻尿酸是軟骨和關節液的原料，注射到關節腔內沒有太大的副作用，已成為骨科治療退化性關節炎的新利器。退化性關節炎是人類關節疾病中最普通的一種，與年齡老化有直接關聯。主要病變地方是兩個骨頭的關節接觸面，所謂的關節軟骨。可經由X光察看軟骨受到傷害及磨損的狀況，關節表面凹凸不平和關節腔變窄以及骨刺的產生。退化性關節炎主要的症狀是疼痛、僵硬、腫大和變形，在活動關節時，常可聽到不正常的磨擦聲響。施打玻尿酸　是用於急性膝關節炎中山脊椎外科醫院藥局藥師林玉千指出，施打在膝關節的玻尿酸是用於急性，軟骨磨耗損相當嚴重時的治療方式。剛打完後，因關節軟骨被玻尿酸填飽撐開，再加上因磨損出現發炎的傷口，所以病人會覺得關節腫脹，施打時也會產生很大的疼痛感，施打後還覺得走路卡卡的。需經過一段時間，不但病人已適應，加上玻尿酸的吸收，降低軟骨的磨損，發炎的傷口得到緩解，能減輕病人的疼痛感。打完玻尿酸後，建議腳要甩一甩、加上熱敷，可緩解注射的不適。喝的玻尿酸　平日保養效果佳關節軟骨未有磨損發炎時建議使用喝的玻尿酸做為保養之用，藉此把軟骨的基底打好，還有潤滑的效果，另外，也有讓皮膚有光澤彈性，眼睛不乾澀，保濕的功效。避免關節病情惡化這些地雷食物不要碰 寒涼性食物：吃多容易讓氣血循環變差，香蕉、空心菜、竹筍、柚子、瓜果都屬此類。 酸性食物：中醫認為酸傷筋，烏梅、鳳梨儘量避免。 不好消化的食物：糯米、太過油膩食物。腸胃吸收好，才有辦法轉換成氣在體內推動，對腸胃刺激的食物都要少吃。 辛辣、刺激性食物：容易引起火氣，辣椒、花椒應避免。貼心提醒：若處於筋骨痠痛的急性期，如關節發炎難耐、肌肉勞損疼痛等，要尋求醫師的治療，不能僅靠食物緩解。

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）32歲男子突然在家昏厥，被家人送至急診室，到院後呈現無呼吸心跳，經由醫護人員進行按壓搶救15分鐘後恢復呼吸心跳，但仍呈現昏迷，因此被送至加護病房進行「低溫療法」，第3天恢復意識。當「心跳停止」時，心臟無法將血液輸出，造成身體各器官組織嚴重缺氧，若未立即施以高品質的心肺復甦術，病人將很快死亡。由於腦部組織對缺氧的耐受性極差，於心跳停止約4分鐘後腦細胞即開始壞死，即使經急救回復自主心跳，大多數人的腦部已存留有永久性傷害，造成日後嚴重失能，甚至呈現植物人狀態。醫學上的低溫療法並非製造「急凍人」，而是將病患的中樞體溫降低至32-34℃，持續12-24小時。原理是因為體溫每下降1度，腦部的氧氣代謝率可以減少約7%。低體溫可減少大腦的電氣活動、抑制自由基的反應、減緩分解酵素活性，同時下降全身代謝速率和氧氣消耗量。「低溫療法」並非適合每個人低溫治療的主要適用對象是心室纖維顫動（VF）或無脈搏性的心室心搏過速（Pulseless VT）所造成的到院前心跳停止病患，然而對於其他心律造成的到院前心跳停止和所有的院內心跳停止，只要是成人病患，於急救後血壓穩定但意識仍呈現昏迷狀態，亦建議使用。不適用的情況包括懷孕、末期疾病狀態、心跳停止前即意識昏迷、嚴重凝血功能異常、嚴重休克、或急救後耳溫低於30℃。「突然猝死症」好發於青壯年該男子經由醫師李俊毅進行心導管與心電圖等檢查後，證實罹患少見的「布魯格達氏症候群（Brugada Syndrome），亦稱為「突然猝死症」。此病徵的心臟結構通常無異常，但會因為基因缺陷或心臟電流異常，而造成心律不整而昏倒、痙攣，甚至嚴重者會出現心室顫動引發猝死。多好發於青壯年時期，常在身體無異常狀況下突然昏倒或猝死。布魯蓋達氏症候群患者本身不易察覺罹病，若家族成員中曾有人曾莫名昏倒或猝死，最好到心臟科進行心電圖檢查，確認是否屬於遺傳到危險基因變異的高危險群，以利及早進行治療，預防猝死的風險發生。

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）人是恆溫的動物，需保持一定的體溫，而汗腺具散熱、調節體溫及排泄的功能，當雙手的多汗在寫字時因手上的汗水太多而弄溼紙張，或因手太濕而不敢和人握手，這樣汗流不止的情況，往往會影響正常社交及工作。多汗症狀與狐臭是因在腋下出汗量多於正常人的5倍。多汗的原因分原發性及繼發性兩種原發性多汗佔大多數，主因是交感神經反射的亢進引起異常排汗。多發生在腋窩、手心及腳底這些汗腺分佈較多的地方。多汗症也可繼發於某些精神神經疾病、代謝性疾病、內分泌紊亂、腫瘤及藥物等，上述因後天其它疾病而導致的症狀稱為繼發性多汗症。狐臭的成因是腋下大汗腺（頂漿腺）活動力旺盛，其分泌物當中的脂肪酸與表皮細菌產生反應而衍生狐臭。根據調查指出，每十人就有一人飽受腋下汗水或異味問題的困擾。另臨床觀察發現，求診病人近八成為20-54歲，每三人就有二位有家族病史，在夏天及秋天就醫者較多。需做治療的6項評估當症狀已超過六個月，並伴隨下列主客觀條件中的2項，就達到必須治療的標準：1. 稍為活動，腋下兩側就多汗。2. 異味已對日常活動造成影響。3. 家族親人有相同病史。4. 在20歲以前就常發生。5. 打開空調至攝氏26度以下還會出汗。6. 其它體質方面的評估。「微波熱能除汗術」能除臭去汗  安全有效過去腋下多汗及狐臭多以手術治療居多，然而這是侵入式治療，民眾治療意願較低。現已有非侵入性的「微波熱能除汗術」，通過美國食品藥物管理局（以下簡稱FDA）及台灣衛褔部認證，毋須開刀，便可深度破壞汗腺，有效改善腋下多汗及狐臭問題，單次療程僅需花費一個小時，效果持久，可說是狐臭及多汗症者的福音。以下幾種狀況需經醫師評估方可使用1.有植入電子設備，如心臟起搏器。2.使用氧氣補給或對於麻醉劑（利多卡因加腎上腺素）有過敏情況者。3.免疫能力較差或必須服用會干擾治療後癒合藥物者。4.懷孕的孕婦或產後不久還在哺乳的準媽媽。5.不久前有過侵入式腋窩外科手術，而有大型傷口者。6.治療區域的皮膚或脂肪界面難以辯識：極凹陷的腋下區域(或極其纖瘦的手臂與體質)；肥胖造成腋窩皮膚皺褶，讓模板難以準確地定位。

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）因蛀牙、牙齒斷裂或缺失，需要復形物填補或牙冠製作以恢復咀嚼功能及外型，且同時需要兼顧美觀。成大醫院口腔醫學部贋復補綴科林孟瑤醫師表示，假牙的美觀效果需建立在健康的組織及良好咀嚼功能的基礎上。如果一昧追求美觀，忽略牙齒的狀況，做出不合適的假牙，可能引起繼發性齲齒或牙周疾病等問題！全瓷復形物成為假牙主流現代人對於牙齒美觀的要求越來越高，臨床上牙齒缺損的復形材料選擇，除了考量牙齒缺損狀況、所需強度大小外，也都會注意美觀上需求。以往給人外觀好看但不耐用的陶瓷材質，隨著科技的進步，使全瓷復形物兼具適當強度、良好生物相容性及能夠達到與自然牙相似等優點，漸漸成為主流，被廣泛應用於陶瓷貼片、嵌體、傳統固定式假牙及植牙支持之固定式假牙等。陶瓷鑲嵌適合缺損範圍較大的病人醫師表示，針對牙齒的缺損狀況，修補的方式與使用的材料會不一樣。齒質缺損範圍不大且非主要受力區，像前後牙較小的窩洞填補常用複合樹酯作為材料。但對於缺損範圍過大或位於需要長期承受咀嚼力的區域，有體積聚合收縮、邊緣微滲漏、強度不足等現象的複合樹酯，就比較容易產生填補物斷裂、磨耗、變色及二度齲齒的情形；陶瓷鑲嵌則有優異的生物相容性、較佳的物理強度，更適合缺損範圍較大的病人。齒質嚴重破壞及根管治療的病人則需要固定假牙贋復，可選擇的牙冠材質包括：全金屬牙冠、金屬燒附瓷牙及全瓷牙冠1.金屬牙冠：因為金屬製作，堅固且密合度佳，但因顏色與自然齒色不同，很容易在微笑或張嘴時一眼就看出哪顆是假牙。2.金屬燒附瓷冠：在金屬基底外層燒附陶瓷的牙冠，有較好的美觀效果，但牙齒需修磨較多，且透光度不佳，假牙容易顯得死白，假牙邊緣也會產生金屬黑影。當受到過大的咬合力時，金屬之上燒附的陶瓷可能產生崩落或斷裂，植體支持的固定假牙在受力時，因不似自然牙有牙周韌帶的緩衝，瓷裂發生的機率會更高。3.全瓷牙冠：在承受咬合力較大而美觀較不重要的後牙區，高強度但透光度較差的全氧化鋯冠會是合適的選擇，而全鋯材質目前也廣泛應用於植體支持式牙冠及支台齒，可避免瓷裂併發症，也比金屬牙冠看起來自然；在美觀需求較高而受力較小的前牙區，則可考慮使用透光性較佳的二氧化矽全瓷冠或高透性氧化鋯，來模擬自然牙的色澤及透明度。

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）糖尿病除了會造成視網膜病變、腎病變、神經病變三大併發症外，牙周病也已被列為另一大併發症。長期高血糖引起免疫體質改變，而導致牙周病感受性增加及病情容易惡化，也就是說糖尿病患者發生牙周病，約為一般人的3倍，且糖尿病病史越長，牙周病症狀也會越嚴重。因此糖尿病患者應定期做牙科檢查，以利早期治療。臺北市立聯合醫院陽明院區口腔醫學科顏瑞瑩醫師表示，有些病患因為常常牙肉到處腫脹、牙齒鬆動造成吃東西不方便來求診，我會問：「你平常有沒有吃降血糖的藥？」如果回答有，我就再補一句：「那你糖化血色素多少？」得到的答案通常都比8%大；如果回答：「我沒有在吃降血糖藥」，那我就會說：「你應該去掛個號抽血看看血糖喔！」除了是牙周病專科醫師的直覺以外，實在是因為糖尿病與牙周病的關係真的很密切。糖尿病患有牙周病機率，比一般人高3倍牙周病是因為細菌分泌毒素引起發炎反應而造成牙周組織破壞，所以說牙周病是一種感染也是一種發炎反應。長期高血糖引起免疫體質改變，使得糖尿病患者對感染的抵抗力下降，也讓身體長期處於發炎狀態，這些都與牙周病不謀而合。所以，高血糖導致牙周病感受性增加，也就是說糖尿病患者較容易有牙周病發生，約為一般人的3倍。糖尿病患者傷口不易癒合是因為膠原蛋白代謝異常，除導致傷口容易惡化且復原能力降低，因此一旦有牙周病，病情也會因此加重。若有植牙，發炎感染的機會也會大大提升。相關研究指出有嚴重牙周病的糖尿病患者血糖不易控制，患者除了配合糖尿病的飲食控制、藥物治療，也要到牙科門診進行全口牙齒檢查及牙周治療，唯有雙管齊下，才能對血糖控制及牙周病病況有相輔相成的效果。糖尿病患者也能進行口腔手術！糖尿病患者如果有考慮牙周手術、補骨手術或植牙治療的話，建議先至牙科門診評估，先進行牙周治療及其他感染控制，才能進一步施作侵入性較高的手術。在血糖控制良好、牙周狀況得到控制的情形下，牙科治療的成效與一般患者無異。

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）當民眾越來越關心空氣品質時，可曾發現自己及家人處在室內空間的時間遠遠超過室外空間！根據行政院環保署統計，國人每天約有80~90%的時間處於室內環境中，但研究顯示，室內空氣汙染的危害卻是室外的2~5倍！台灣的空氣污染日益嚴重，PM2.5對人體的傷害不但會引發心血管疾病，甚至增加致癌機率，空氣清淨機幾乎成為家家戶戶必備的電器。但家中清淨機濾網多久要更換一次？髒的濾網不但讓居家空氣造成二次汙染，也容易造成機器的耗損！定期更換濾網才能達到過濾髒空氣的最佳效果！美國環保署指出，室內髒空氣比室外多2～5倍！且台灣氣候溫暖潮濕，灰塵及懸浮微粒的發生率提高，空氣清淨機成為過敏患者必備的小幫手。然而民眾在挑選清淨機的同時，除了廠牌還要重視濾網。常見的HEPA，其實是挑選濾網的標準並非濾網名稱。依據美國能源部的定義，只要能把0.3微米的懸浮微粒擋下99.97%，即可稱為HEPA濾網。濾網不換　機器提早報消空氣清淨機中的濾網是透過過篩、碰撞、截擊和擴散作用等物理方式，達到吸附粉塵來淨化空氣。如果沒有定期清洗、更換，附著於表面的髒東西、細菌，可能比馬桶還多，同時因為濾網孔洞遭到阻塞使通風量減少，造成濾淨效能降低，可能因此讓機器提早報銷。空氣清淨機濾網　至少每年更換一次若每日運作12小時以內，只需一年換一次濾網；一天開滿24小時，建議每６個月就要換一次濾網，如果家中有吸菸習慣的家人，更換濾網次數則需更頻繁，千萬別讓濾網成為細菌孳生的溫床，二次危害家人健康。

（優活健康網記者　張桂榕／綜合報導）台灣男性每3人就有1人是早洩男！面對早洩問題，男性擔心無法滿足性伴侶，女性擔心伴侶面子問題而不敢開口提，因此錯失改善良機。亞洲大學附屬醫院男性功能中心邱鴻傑主任表示：「伴侶鼓勵」是解決早洩問題的關鍵！放下面子　主動就醫可積極改善台灣男性與伴侣不敢跟對方開口提早洩的主因，都是害怕與性無能掛上等號。礙於面子問題，9成以上早洩男性不願主動就醫。邱主任進一步分享，曾有一位年輕男性多年來都無法控制射精時間，經常在性行為開始後1-2分鐘就射精。在伴侶的鼓勵下，經醫師指示積極服藥治療後，已明顯延長親密時間。藥物加心理諮詢　性福不再難以啟齒早洩多為腦部血清素活性不足所引起，對於早洩患者，可透過藥物提升血清素濃度，通常在持續服用藥物４週後，便能改善射精控制的能力，延長性行為時間。除了藥物治療外，醫師也會視病患身心狀況，轉介心理諮詢相關門診，並輔以行為治療及麻醉型藥劑做為改善療法。五要四不做　順利延長親密關係五要1.要尋求資源：透過書籍、醫療與性心理諮商的評估與諮詢，了解彼此生理與心理狀況，避免陷入早洩迷思困境。2.要真誠面對：不只男性性自尊焦慮，伴侶也會擔心給男性壓力，但只要真誠對待彼此，就能創造攜手合作的契機。3.要互相理解：放下面子和歸咎，給彼此傾聽的時間來緩解性壓力，雙方不帶性暗示的營造放鬆、安撫彼此的身體互動，保持親密連結。4.要一同就醫：女性的支持與接納，能協助男性不為了性自尊而防衛、退縮、拒絕。伴侶合作面對困境，是跨出就醫的第一步。5.要耐心堅持：面對早洩療程的同時，可嘗試探索其他達成親密與性滿足的方法，讓性享受不受早洩阻礙，讓彼此對藥物治療的耐心提高。四不做1.不要道聽塗說：性表現是生理心理、個人狀態與文化因素交互影響的總和。錯誤資訊、迷思與壯陽秘方，往往是讓問題更加複雜的原因。2.不要懷疑逃避：若無法真誠面對，彼此產生的猜測、懷疑、逃避會失去一同成長的機會。3.不要批評攻擊：性是需要大量開放自己才能真正享受的行為，將挫折情緒以負面的方式表達，會惡化彼此關係、讓性變得更加困難。4.不要歸咎對方：雙方一起學習維護伴侶關係和性關係，若一再怪罪對方，將造成負面情緒，不利「關係」也就不利於「性」。伴侶是協助男性解決早洩問題的重要推手，透過藥物治療與心理輔導的方式即可望有效改善雙方性生活。

（優活健康網記者 張桂榕/綜合報導）55歲的王女士，長年忙於工作，3年前確診腎結石，治療後卻一再復發，她聽從女兒建議進行「低鈣飲食」，舉凡乳酪、牛奶、芝麻、小魚乾、豆腐、堅果、等富含鈣質的食物通通不吃，就是怕腎結石又復發。沒想到，「飲食治療」一年多後，王女士的腎結石又復發，甚至因長期缺鈣，反而出現疑似骨質疏鬆的症狀。類似的腎結石個案，臨床上所在多有，豐原部立醫院泌尿科醫師郭嘉政對此表示，根據研究學者發表的醫學文獻指出，適量補充鈣質不會增加腎結石發生機率，適時補充鈣質能降低腎結石發生率，強健骨骼，反而長期鈣質補充不足，會導致骨骼釋出鈣質，造成骨骼疏鬆的症狀。坊間有迷思擔心喝鈣含量高的礦泉水增加結石機率，也就不值得特別顧忌。 醫：腎結石兇手之一是「草酸」！郭嘉政醫師說，腎結石成分包括草酸鈣(70-80%)、磷酸鈣、尿酸結石等等，每一種結石形成成分不同，但主要原因多有尿液變少，比如說流汗較多，水分補充不夠等等。臨床最常見的鈣結石，乃是因為尿液中鈣離子濃度超標，於是結合草酸、或磷酸、或尿酸等化合物造成含鈣化合物的結晶體沉澱，隨後可能慢慢聚集變大，才形成腎結石，所以「腎結石兇手」第一配角應屬草酸。屬於高草酸的食物包括：深綠色蔬菜、紅茶、啤酒、菠菜、巧克力、番藷、豆腐、蘆筍、甘藍、紅蘿蔔、玉米、黃瓜、萵苣、蕃茄、蘿蔔等等，但草酸大部分從腸道排出，真正在尿中出現的不多，所以特別限制高草酸的食物，就顯得不是那麼重要。 台灣每10個人就有1人罹患腎結石郭嘉政醫師說，腎結石造成主因是體質（流汗多、尿量少）、環境（氣溫高）或是習慣（水喝太少）等所造成。台灣地處亞熱帶是好發地區，每10個人就有1人罹患腎結石，尤以夏季為好發季節。腎結石是容易復發疾病，據臨床統計，腎結石患者在治癒後5年內，復發機率高達5成。傳統腎結石治療以體外震波碎石手術、硬式輸尿管內視鏡碎石手術等為主，2.5公分以上鹿角型腎結石，則多需執行經皮膚穿刺腎臟碎石取石手術。 新式「軟式輸尿管鏡-吸石清雷射手術」無傷口、安全性高、疼痛感低郭嘉政醫師說，「軟式輸尿管鏡-吸石清雷射手術」是以軟式導管透過尿道進入體內，藉由輸尿管內視鏡看結石狀況，再以雷射擊碎結石，最大的優點就是一邊碎石、一邊吸除結石，節省手術時間，軟式內視鏡可隨意轉彎高達兩百七十度，治療較不會遇到死角，大幅降低腎結石手術後不適感以及修復時間，也有助於降低疼痛感，病人術後最快隔天就能出院。且能取代經皮穿腎碎石取石手術，避免開刀傷口，及手術中出血風險。「針對腎結石大於2.5公分以上」、「做過多次體外震波碎石術仍無法有效排出碎石」及體外碎石後仍不易排出的「腎下盞結石」的三大族群患者，郭嘉政醫師認為可考量使用這類方式加以改善。 多喝水、均衡飲食、適度運動、定時回診，有助於預防腎結石郭嘉政醫師呼籲，預防腎結石最有效的方法仍是多喝水。而腎結石患者，除了多喝水外，還要記得定期回診，早期發現才能避免嚴重復發。1.一天至少喝2000至3000毫升以上，維持足夠多尿量2.均衡飲食、動物性蛋白質、維生素C、D攝取不過量3.少鹽、少油4.不用刻意避開礦泉水、高鈣飲食5.適度運動

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）想要戒菸，需要有堅毅的決心，但一個人戒菸很寂寞，但一群人幫忙陪伴戒菸，成功率可達50%。豐原醫院心臟內科主任曹承榮表示：多年來發現戒菸者自己戒菸的成功率非常低，很容易戒菸幾個月就放棄，藉由專業醫護團隊的鼓勵與協助，半年的成功率近可達30%-50%，其主要是靠人群鼓勵的力量，促使戒菸者激勵自己。戒菸可同時預防心血管疾病、呼吸道疾病與癌症，但戒菸初期可能會出現做事難專心、無法思考、易怒、個性急躁、餓得快、想吃東西、頭痛、肌肉痠痛、便祕、食慾差、腹脹、腹瀉、感冒、睡不著、淺眠多夢、早醒等戒斷症狀。這現象會持續一個月或長達一年。曹承榮醫師指出：近年動脈硬化年齡層逐漸下滑至二十三、四歲年輕人，其主因都跟抽菸有關，因香菸裡的尼古丁會造成冠狀動脈血管收縮、血小板凝聚，導致供應心肌能力降低、動脈血栓形成，加速冠狀動脈血管硬化，誘發心肌缺氧及心肌梗塞。僅僅一天不吸菸，減少一氧化碳進入血液，心臟就能明顯感覺舒坦，以及精神體力變好、咳嗽多痰症狀減輕，甚至降低罹患肺癌50％以上的風險。透過專業醫護團隊力量給予支持鼓勵，一起渡過孤單的戒菸期與難熬的戒斷症，預估成效半年不抽菸的成功率可達30%-50%，如果是個人自行戒菸，半年的成功率僅10%不到。建議民眾儘早將菸癮戒了，還給自己一個清新的身體。

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）C型肝炎是經由血液感染，台灣在2017年開始納入健保給付，從今年6月1日起，健保署更將條件開放為：「只要驗到C肝病毒即可接受治療，不用等六個月的限制」，可以幫助更多C肝病人對抗疾病的侵擾。C型肝炎是經由血液感染C型肝炎感染途徑主要是經由輸血，血液透析或濫用注射藥物，而其他感染途徑包括使用受病毒污染之注射針頭、針灸針、紋身針、穿耳洞針、刮鬍刀或牙刷等，平均的潛伏期約七到八週。這些人需要積極接受C肝治療‧GPT持續上升超過正常值上限兩倍‧HCV RNA陽性反應‧年齡在18~60歲‧沒有肝硬化健保給付C肝治療 6/1起條件更寬大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師李斯凱表示，過去C肝病人多使用干擾素治療，然而其副作用較大、治療時間長且治癒率約70-85%左右；而C肝全口服新藥療法副作用小、治療時間短、治癒率高達90-95%，2017年開始健保有條件給付新藥，且階段性放寬給付對象，今年6月開始更是全面開放給有驗到C肝病毒的病人，都可以立即接受治療。此外，其中一項夏奉寧藥物也開放給12-18歲的青少年治療使用。健保提供40歲以上成人C肝免費篩檢由於C型肝炎進展到肝硬化甚至肝癌早期通常沒有症狀，許多病人都是在發生肝硬化併發症或肝癌時，才知道自己有C型肝炎。因此李斯凱醫師建議，一般民眾可至肝膽腸胃科檢查，40歲以上的民眾可使用國民健康署提供的免費成人健康檢查，接受免費一次的C型肝炎篩檢，若發現異常就可及早接受治療，避免肝硬化或肝癌找上身。