（優活健康網編輯部／綜合整理）究竟什麼是「不與別人衝突的人際關係」？ 重申一次，就是不會因衝突而讓自己吃虧。這裡必須思考的是，你最後究竟想怎麼解決？即使不發生衝突之下卻仍感受到壓力，或是使得彼此之間的鴻溝加深的話，都是得不償失。目標先設定在不傷害彼此的情形下，讓人際關係變得輕鬆，並達成自己的目的。就結果而言，人際關係順遂的人都是這麼做。只不過，與別人相處融洽或是勝過對方，都不是最終目的。真正的目的應該是「讓人生路走得更愉快」。在這個前提下，因應人際關係上的衝突可採取的策略有五項：1爭執。2不放在心上。3保持距離。4逃避。5巧妙閃過。 首先，最好避免１「爭執」。就像前面說過的，和別人發生爭執，不僅會讓彼此受傷，而且還很麻煩。不過，如果要讓對方見識自己有多認真，或是即使和對方吵架也想做出可接受的結論時，有時候也會將爭執當作最終手段。至於２～５，都是「不戰策略」。 所謂「不戰」，是放棄「精神上」的人際關係衝突。面對麻煩的人，千萬別想太多。根據對方的個性、當下的狀況，採取２～５柔性的「不戰策略」，讓心情盡快恢復平靜愉悅。想要多少改善些狀況的話，可以藉由與對方交談或合作，尋求和平的解決方式。女人不是靠「強悍」決勝負，靠的是「韌性」。接下來將針對２～５的策略，一一說明。1- 面對愛找藉口的人， 先釐清各自的責任範圍如何應對動不動就怪罪別人、滿嘴藉口的女性打死不承認自己有錯的女性，自尊心很強，但多半又並沒有與之相符的實力。總之，她們會隨便找個藉口，扯東扯西，設法蒙混過去。我曾經參加過一個旅行團，負責帶隊的就是個典型的「找藉口女子」。錯過時間沒搭上電車說是「車站的時刻表有問題」，到了預計要去的景點休館，就把矛頭指向其他人，「是副領隊沒事先確認」，讓當場氣氛變得很僵。甚至她把向大家收取的費用弄丟時，還說謊「是在旅館被偷了」，搞得大家雞飛狗跳。這種「找藉口女子」在犯錯、失誤、情非得已的評價下，要是自己成了惡人，不僅會失望，當事態嚴重時，甚至還不惜說謊，從頭到尾全都是藉口。就像小孩子被媽媽大罵「亂尿尿」時，會找藉口一樣：「不是我！是小狗啦！」大人的藉口乍聽之下似乎有理，但也更糟糕。那麼【如何面對找藉口女子】？１ 清楚畫分責任範圍。藉口通常在有狀況發生時出現，因此事先防範很重要。尤其在工作場合，能夠釐清具體的任務分配，就可以避免推卸責任。為了避免事後爭執到底有說過還是沒說過，要留下便條或e-mail的紀錄。２「不是只有你會這樣」給對方台階下。要是把找藉口女子罵得狗血淋頭、狠狠斥責，雙方絕對會爆發衝突。對於自己被當成惡人想必心有不甘，心生怨恨。由於這類人個性敏感，容易受傷，千萬別窮追猛打。讓對方認為不是只有一個人的錯，讓她稍微減輕罪惡感。「每個人都難免搞砸」、「我也出過這種錯」，安慰對方後再提醒她：「我們互相再多留意。」３ 與其責備「為什麼這樣？」不如放眼未來「該怎麼做？」。對於找藉口女子的禁忌關鍵詢問字是「為什麼？」「怎麼會這樣？」然而這些只會引來更多讓人不想聽的藉口。不如用「那麼，該怎麼做才好呢？」讓對方放眼未來，想想之後的發展。４ 太誇張的藉口不必理會。如果對於藉口總是寬容相待，對方會認為這招式有效，有時候反而助長對方氣燄。因此，偶爾必須表達自己的不高興。「那麼，下次就拜託你了。」像這樣直接結束話題，不必多加理會。 3-主管與部屬的差別不在「地位高低」，而是「職務差異」如何與年輕主管、 年長部屬的相處由於社會上轉職者與派遣員工增加，以及能力主義逐漸受到重視，愈來愈多年輕女性成為主管，反過來說，也有年長女性成為部屬，這類異於以往的現象早已司空見慣。 這兩種狀況我都面對過，非常耗費心力。尤其身為主管，部屬是較自己年長的女性時，要提醒對方時很傷腦筋。比方說，年輕部屬如果遲到，只要很明確告訴對方要守時就可以了，但換做年紀比自己大的人，還要考量不傷及對方自尊的委婉說詞。面對年長與年輕的人有不同因應方式，這也是理所當然。 基本上該先了解的，就是主管與部屬的差異不在「地位高低」，而是「職務差異」。若是離開辦公室到其他地方，或許彼此立場就會反轉。如果有「自己身為主管就是『地位高』」或是「因為年紀大所以在『上位』」， 就會擺出目中無人的態度，很容易會引起風波。在心裡最好做個切割，想著「一切都是為了要做好工作，沒辦法」就好。那麼，要如何與年長部屬，或年輕主管相處呢？【與年長部屬的相處方式】面對年長的女性部屬，不要擺出主管的架子，乾脆以「我有思慮不周的地方，請幫助我」的方式來請託。當然，別忘了使用敬語。若是對方犯錯，「可以麻煩再確認一次嗎？」讓對方能自己察覺到；要提醒或指責對方時，「因為希望你可以當其他人的示範」表現對對方抱有期待、拉抬對方，這一點很重要。平常也不忘隨時感謝，「多虧有你的幫助」。當自己出錯時就乾脆地道歉。在工作之外，展現對年長人士的尊敬，「我很敬佩你會∼」、「下次請教我∼」 讓對方保持自尊。【與年輕主管的相處方式】如果同為女性，通常發現年輕主管的缺點，很容易不留情面，但既然自己比較「年長」，就採取寬容的態度吧。不要立刻批評，而與對方保持一定的距離，「有任何問題可以找我討論」當作一名可靠的部屬。偶爾也可以說些「不要太勉強」、「不如這麼做∼？」，像媽媽一樣給予關懷、建議。（本文摘自／女子人際學／時報出版）

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）異位性皮膚炎是一個慢性、覆發性、高度搔癢的皮膚發炎疾病。發作時皮膚又乾又癢，讓不少人深受困擾，據台灣皮膚科醫學會統計，台灣有超過200萬人是異位性皮膚炎患者，其中大約 60％的患者在1 歲之前就出現症狀，85％在 5 歲之前就會發病，生活品質大受影響。根據研究分析，基因以及環境有很大的關聯。異位性皮膚炎是因聚絲蛋白基因產生突變異位性皮膚炎是因為皮膚屏障異常，本身聚絲蛋白基因產生突變，導致穩固角質功能的絲聚蛋白異常，使角質層屏障功能缺損，所以皮膚的完整性喪失，水分容易流失，保溼度降低，進而讓過敏原容易趁虛而入；在成人則是因為年紀增加皮膚老化，皮膚保水能力下降，所以保濕的重要性在異位性皮膚炎的患者身上尤顯重要。生於過敏家庭的嬰幼兒罹患異位性皮膚炎的機率高，約有6成會在1歲前發病，高達8成5的機率會在5歲前發病。造成異位性皮膚炎惡化的8大因子：1）溫度變化、流汗。2）環境溼度降低。3）洗澡次數太多或過度清洗。4）和刺激性物質接觸，如清潔劑等。5）過敏性接觸性皮膚炎，如對香精、金屬合金、染劑等。6）空氣中的過敏原，如塵蹣。7）食物：例如帶殼海鮮類、牛奶、食物中的防腐劑等。8）情緒與壓力：例如小朋友的父母將離婚，或是每次要上學之前，皮膚炎就搔癢的更嚴重等。浸、塗、濕、乾4步驟　急救乾癢肌異位性皮膚炎嚴重時病患會感到皮膚乾燥、奇癢無比，可透過「濕敷療法」護理，緩解皮膚不適。「濕敷療法」可分為「浸、塗、濕、乾」4步驟。1）用溫水(36-38℃，比體溫略高即可)泡澡10分鐘，2）依醫師指示塗上建議的保濕產品與藥膏3）接著取兩塊醫用束縛帶，將其中一塊醫用束縛帶先浸濕，輕微擰乾後包紮於患部4）最後再包上另外一塊未浸濕的醫用束縛帶。包紮敷料一次可敷2至4小時，嚴重時可以上、下午各敷一次，或是睡前敷到早上睡醒再拆掉。異位性皮膚炎的日常照護：1）保溼乳液：異位性皮膚炎患者須加強保濕，依不同膚質和季節選擇適合自己的保濕產品，記得選用不含香精、防腐劑或乳化劑的產品，若是症狀嚴重者則建議選用異位性皮膚炎專用的保濕產品，另外除了在乾燥的冬季使用保濕乳液，在夏天也應做好保濕工作。2）衣物材質：儘量穿著純棉衣物，床單、枕頭套、毛巾，避免粗糙、太緊的衣物，以免摩擦刺激皮膚，也要常常清洗，晾曬在陽光下。3）飲食限制：少吃牛奶、蛋、海鮮、醃、燻、罐頭等加工食物，另外，辛辣、刺激性的食物會導致搔癢、刺激流汗，應避免食用。 4）避免大量流汗：汗水積在皮膚上容易出現刺激發癢的情況，使皮膚炎惡化，若大量流汗時應盡快用清水洗掉，可用清水或異位性皮膚炎專用的沐浴用品進行清潔。5）周遭環境：切勿擺放絨毛玩具或是鋪地毯，灰塵和塵螨是常見的過敏原，因此家中不要鋪地毯盡量減少家中灰塵，避免塵螨增生誘發過敏性鼻炎、皮膚炎、氣喘發作，也不要養寵物。6）情緒和壓力：情緒和壓力也會影響孩子搔抓的習慣，需隨時留意紓解患者的壓力和情緒。 

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）幼童突然血便，常讓家長無所適從。5歲楊小弟近2日因反覆嘔吐與肚子痛被送到急診，醫師安排住院後開始解出磚紅色血便，且皮膚與結膜變的蒼白。抽血檢查發現有貧血的現象，經腹部電腦斷層與梅克爾核醫掃描檢查，診斷為「梅克爾憩室」，且已合併梅克爾憩室炎、憩室穿孔與沾粘性腸阻塞的情況。醫師安排腹腔內視鏡梅克爾憩室切除手術後，已恢復良好並順利出院。梅克爾憩室合併發炎　繫帶沾黏小腸阻塞台大醫院新竹分院小兒部徐千婷醫師表示，梅克爾憩室(Meckel's diverticulum)是小腸常見的一種先天性異常，發生率為一般人口的2%。其發生原因在於胚胎早期，臍腸繫膜導管（omphalomesenteric duct; 連接胎兒的中腸與卵黃囊）未於胚胎期第5-7週成功消失，而形成一段退化不完全的憩室。梅克爾憩室主要分布在迴腸，距離迴盲瓣約50-75公分處。因憩室內會出現腸道以外的異位黏膜組織，如胰組織與胃組織，造成憩室附近的腸道黏膜長期受到胰酵素或胃酸侵襲，因而形成腸黏膜潰瘍與出血的情形。易與腸胃炎混淆　血便是警訊徐千婷醫師說明，梅克爾憩室多在2歲之前會出現症狀，但是發生症狀的年齡可以從嬰兒到成人都有可能。它的臨床症狀相當多樣化，兒童多為無痛性黑褐色血便，其他包括貧血、腹痛、嘔吐等，一些少見而嚴重的個案甚至會以憩室炎、憩室穿孔併腹膜炎、腸阻塞、腸扭轉、出血或合併腸套疊表現。起初為黑褐色血便，大量出血時則轉成磚紅色或鮮紅色，一天內排便3～5次，嬰幼兒會因血便狀況而伴隨面色蒼白、四肢發涼、尿少等現象。梅克爾憩室診斷主要靠梅克爾核醫掃描檢查，顯示異位性胃黏膜組織，若出現臨床症狀，以手術切除為主要治療方式。梅克爾憩室或其併發症因早期症狀不典型，臨床上易與腸胃炎混淆。徐千婷醫師呼籲，若孩子出現大片血便，或嚴重腹痛等異狀，應盡早就醫檢查，及時治療。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）寶寶紅屁屁是爸媽最常見，也最煩惱的問題。調查指出，未滿一歲與一歲以上產生尿布疹的機率平均皆為5成 3 ，未有明顯差別，尿布疹發作與否與便便有關，平均每天便便四次以上的寶寶，竟有近7成在過去三個月內曾出現尿布疹。有尿布疹，該如何照顧？潮濕＋分泌物刺激　成為尿布疹主因尿布疹的形成最主要的原因便是 "潮濕"，因此它常發生在夏天天氣熱，同時可能還包括念珠菌感染、接觸性皮膚炎、對磨疹〈指在皮膚皺折處，因密封及磨擦引起的溼疹現象〉等不同疾病，有些尿布疹則可能是脂漏性皮膚炎或異位性皮膚炎的一部分。基本成因，主要是因為在包尿布的情形下，形成一個密閉的環境，除了汗水、磨擦等因素外，更有尿液、糞便等分泌物的刺激。如果尿布疹在數天之內沒有改善，常會合併細菌與黴菌感染，使得情況變得更複雜甚至一發不可收拾！溫和清潔防護　降低尿布疹發生機率尿布疹的治療以避免刺激為主，選擇柔軟、合身且吸水力強的尿布，並勤加更換尿布是不二法門。如果使用傳統換洗尿布，則要注意洗潔劑的殘留問題。一個常見的錯誤觀念，以為尿布疹是由於皮膚不潔引起，反而過度清潔。事實上，相反的，應該減少肥皂使用，並加強保溼。凡士林、氧化鋅等都是不錯的選擇，可視不同情況選用。已發生尿布疹　５大照護重點1）當寶寶已出現尿布疹時，應儘可能不要包尿布；若非包不可，則要比平常更勤換尿布，要養成隨時檢查小孩尿布的習慣，見到尿布濕了或有大便就該換一片尿布。保持屁屁清潔乾爽，避免氨素刺激。2）換尿布時切記要保持屁股乾淨及乾燥後才能包下一塊尿布。儘量不要用衛生紙或濕紙巾來擦屁股。另外，換尿布時要調整好尿布的位置，尤其注意不要讓胯部尿布防漏褶邊與皮膚造成摩擦。3）痱子粉會阻塞汗腺並吸入氣管，所以少用為宜，在包尿布前可擦一點滋潤性乳霜或尿布疹藥膏，以減少尿布與屁股間的摩擦。如合併念珠菌感染，可以選擇抗黴菌藥膏合併輕度的類固醇軟膏。4）儘量少讓小孩長時間使用學步車、騎木馬或三輪車等，因為這樣容易加重尿布與皮膚之間的摩擦。5）若是自行照顧尿布疹3天仍未見改善時，就應讓小兒科或皮膚科醫師診治。寶寶皮膚非常細嫩，角質層受到破壞，馬上就會起紅疹，如果沒有適當處理，導致細菌或黴菌感染。尤其是拉肚子時或無法勤加更換尿片時，媽媽們最害怕的“紅屁股”就出現了。尿布疹的處理，其實十分容易，勤換尿布並避免過度清潔，而每次以溫水沖洗，輕輕拍乾後，再塗上凡士林，就是最佳的方式。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）颱風來時，縣市政府、氣象局、新聞報導總是提醒大家「做好防颱準備」，但大家知道沙包的正確堆法嗎？用膠帶貼落地玻璃窗，真的有用嗎？「防颱準備」到底該做哪些事？颱風期間有哪些要注意的事項呢？趕緊來學知識喔！   疊沙包防止淹水，但沙包該怎麼堆？ A：台北市政府工務局新建工程處表示，「人字形」和「磚牆形」堆法，可以讓沙包比較能發揮支撐力。人字形是指上下排分別以左右走向交叉向上堆疊，磚牆形則是以每個沙包重疊1/3的方式向上堆疊。沙包只堆單排，記得袋口要朝內，不要對著水流過來的方向。沙包堆疊的高度，應以過去曾經淹水高度的1.5至2倍為準。 用膠帶貼玻璃時，該貼叉字還是米字？ A：其實都可以！當玻璃受到強風吹襲時，玻璃中間區塊承受變形和壓力的力量最大，最為脆弱，用膠帶在玻璃中間形成交叉點，可以增加支撐。膠帶最好是以對角線交叉或米字型的貼法，而且最好貼到窗框之外，讓玻璃中心有較佳的支撐點。 家門口的水溝蓋很重、搬不起來怎麼清理水溝？ A：可請村里辦公室協助或電洽各縣市政府相關單位處理，例如：如道路工程管理單位、清潔隊、地方政府1999服務專線。 該準備哪些防颱物資？ A：包含簡易醫療急救包、電池、蠟燭、手電筒、收音機、罐頭、乾糧（耐放的根莖類），以及足夠的飲水，用其他容器儲水備用。 保護好人身安全 A：搬離高處物品（包含陽台花盆、魚缸）、關閉電動鐵捲門、勿訂購外送、勿外出逛街看電影等。 風災水災來襲，希望大家都平平安安，也感謝所有在颱風天辛勞出勤的醫護、軍警消、水電搶修人員！做好防護，多點安全！

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）南投一名3歲男童因反應自己的小鳥鳥好痛，母親發現男童生殖器腫大兩倍，趕緊帶至泌尿科就醫，醫師檢查後發現男童是因「包莖」所引發的紅腫熱痛等發炎反應，經治療後已逐漸消腫。衛生福利部南投醫院泌尿科李昇平醫師表示，大部分男童有包莖的現象，即包皮是緊包住龜頭的，但這會隨著年齡漸長而改善。包皮對龜頭有保護作用，而且幾乎每一位嬰兒及幼兒包皮與龜頭多少都有沾黏的現象，無法將包皮完全拉下，也無法將整個龜頭及冠狀溝露出。但等長大些，約到了3～5歲就開始可以嘗試將包皮往下拉，試著露出龜頭及冠狀溝，以便清洗，避免包皮垢的堆積及發炎。李昇平醫師表示，可能因夏季炎熱潮濕，再加上包莖的關係，清洗不易，造成細菌感染。當感染引起龜頭包皮炎時，可能會出現包皮紅腫、疼痛，甚至從生殖器流膿等分泌物。包莖易藏汙納垢 造成感染「包莖」是專指男性陰莖前端包於龜頭外面的皮開口窄小，使得將包皮向後拉時仍不能將龜頭露出而言，所以包皮內的腺體分泌物及尿垢等容易堆積在包皮內，造成感染及刺激，嚴重的更可能造成化膿性的感染及結疤，甚至造成排尿時包皮如氣球般膨脹或勃起困難等，不但龜頭不能露出，無法清洗，也容易藏污納垢，則應積極的予以治療。服用抗生素搭配藥膏塗抹 改善發炎狀況男童家長看著家中寶貝因疼痛而哭鬧，相當不捨，希望能趕緊改善發炎的狀況，甚至詢問需不需要進行割包皮手術。對此李昇平醫師表示，治療的部分除了使用抗生素治療外，會配搭局部藥膏塗抹，待孩子包皮開口較鬆之後，再輕輕的將包皮往下推出來用清水沖洗，通常就會改善發炎的狀況。割包皮手術需全身麻醉 如果沒有反覆感染無需手術如果沒有經常反覆性的感染、包皮不夠長、包皮開口太小等問題，不太建議手術治療，因為小朋友手術多需全身麻醉，風險較高。若孩子一年出現超過兩次以上的感染，可至門診在專業的醫師評估下，討論相關的治療安排。 

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）熱帶性低氣壓造成連日豪雨，出現汪洋一片，甚至水深及膝。而積水退去後，清掃家園又是另一個難題。在水災期間容易接觸到污水、污泥，疾管局呼籲，務必落實「清除、清潔、消毒」防疫3步驟，民眾清理家園時，務必穿著雨鞋或防水長靴、配戴防水手套及口罩，做好個人防護措施。同時注意清除室內外所有積水容器、垃圾及廢物，以防止病媒蚊孳生，降低登革熱等蟲媒傳染病發生的風險。淹水地區 食物、飲水謹慎 環境進行消毒在清掃善後家園時，有幾件需注意的重點事項要知道，才能預防腸道及呼吸道傳染病發生。●飲食安全1）若蓄水池淹水，應先抽乾蓄水池，確實清洗消毒後再蓄水。2）飲用水需徹底煮沸。在開水煮沸後，建議開蓋再煮沸3分鐘以上。3）停水後恢復供水時，先打開水龍頭流數分鐘，排掉水管理的殘留髒水後再取水煮沸。4）泡過水或解凍過久的食物，請勿食用。5）勿食用泡過水、發霉或外觀異常（變色、變味）的食物。6）罐頭或食品外包裝如有泡到污水，應清洗清毒外包裝後再烹調。●居家清潔避免傳染病上身1）可購買市售含氯漂白水並稀釋100倍，擦拭居家環境2）淹過水的廚房用具、餐具要消毒後才能使用。廚具及餐具應煮沸消毒，或以10公升清水加40毫升漂白水稀釋進行消毒。3）家中積水退去後，應以肥皂水洗牆壁、地板及傢俱表面，並且以稀釋消毒水消毒室內環境。4）清理家園時，千萬不要打赤腳或穿拖鞋，應穿雨鞋或防水長靴、配戴防水手套及口罩，避免被割傷或刺傷。5）清除住家附近積水容器（包含屋頂、陽台、地下室），避免病媒蚊孳生。6）要丟棄的泡水廢棄家電或大型家具，可先放在環保單位指定的暫時堆放地點，等待收取。打掃完畢，務必要用肥皂及清水洗手，仔細檢查身上有無傷口。若身上出現傷口，且併發不適症狀，請儘速就醫，告知醫師創傷原因與接觸汙水淤泥的狀況，以利醫師診療。以及老年人、身體衰弱、免疫功能不佳、慢性病患者及皮膚有外傷者，應避免皮膚暴露於污水或淤泥中。若出現發燒、頭痛、肌肉痛、腹瀉等症狀，請儘快就醫。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）「醫師，我下背痛好久了，每天都坐立難安很痛苦，一定只能開刀處理嗎？」根據統計，80%的民眾都有神經壓迫下背痛的問題，其中坐骨神經痛是最常見且容易影響日常生活的問題之一。後龍診所復健科醫師吳明哲建議，坐骨神經痛若尚未達到非開刀不可的急迫程度，可由專業疼痛科醫師進行疼痛治療，協助改善症狀不適。引起「坐骨神經痛」的因素及族群1）常見於中老年患者，因脊柱退行性關節炎、腰椎間盤突出症、椎管狹窄所引起的疼痛。2）懷孕者，因子宮擴大直接壓迫的結果所導致。3）患有脊椎腫瘤者，腫瘤直接壓迫坐骨神經或神經根就會造成症狀。4）損傷造成，如骨折、感染或炎症引起。5）經常搬重物、長時間彎腰或久坐。6）糖尿病病患。坐骨神經痛非老年專利，年輕人也要注意，若姿勢不良或過度使用，也可能提早報到！坐骨神經痛典型特徵是腰部脊椎到臀部、大腿、小腿肚直到足踝的各種異常疼痛感，如：刀割、觸電麻木或燒灼熱等；更嚴重時可能造成下肢無力、刺痛、麻木、行走困難、坐臥不安，影響日常生活，併發症可能影響腸道或膀胱控制喪失，造成排泄機能異常。「神經阻斷術」治療　可緩解疼痛一般保守治療先以消炎止痛劑、肌肉鬆弛劑、維他命B群來治療，並配合復健腰椎牽引，但若沒有明顯效果，就要考慮手術。在坐骨神經痛症狀明顯、但尚未達到開刀的急迫程度時（如：大小便失禁），吳明哲醫師建議可由專業疼痛科醫師進行「神經阻斷術」治療。根據病況不同，在超音波顯影下將治療藥物注射至神經孔、腰椎橫突或硬脊膜外腔，來緩解疼痛症狀。過程中無需麻醉、安全性高且在診間即可執行。坐骨神經痛是常見的疾病常與腰椎的不當使用有關，造成的結構變形磨損，進而傷害神經，保養的方式就是要善待腰椎，注意姿勢正確，少搬重物、不睡過軟的彈簧床、避免穿高跟鞋、座椅應有適當靠背、多做拉腰、拉單槓、游泳等運動。對於長期因坐骨神經痛而煩惱，且不想接受手術治療的病人，建議可與醫師討論並接受檢查評估，找出最適合的治療方式。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）30歲的李小姐從小就知道自己的心臟破了一個小洞，家屬誤以為長大後小洞就會不見，直到今年4月胸悶、呼吸困難情形更加明顯，診所醫師在聽診時也清楚聽見心雜音，因此到醫院心臟內科求診，醫師經超音波檢查確診是「心室中膈缺損」造成，並轉介兒童心臟科醫師進行心導管手術，免於患者開心風險。心室中膈缺損部分越大　恐引起心衰竭心室中隔缺損(Ventricular Septal Defect ,簡稱VSD) 就是在左右心室的中膈上有一缺口，是最常見的先天性心臟病之一。VSD佔所有先天性心臟病的25%，而且在新生兒的比例中，每一千名活產兒中就有一個嬰兒有VSD的情形。小的缺損可能終其一生不會有症狀，只有在聽診時可能會被聽到心雜音；較大的缺損可能在嬰兒時期造成餵食困難、呼吸喘、盜汗、體重成長過慢、容易疲勞，嚴重時則會因併發心臟衰竭及肺高壓，而有發紺、胸痛、呼吸困難等症狀。心導管手術時間短　且可降低手術風險「心室中膈缺損」的傳統手術多以開胸手術為主，但對於年輕女性來說其實是很大的傷害，復原期相較會拉長、術後風險也相對提升，採用「心導管」方式修補，不僅降低術中風險，手術時間也僅需一個小時就能完成。豐原醫院兒童心臟醫師林聖哲表示：以這位女子來說，她是心室中隔破損，造成左心室血流流到右心室，心導管修補心室中隔缺損是透過照影，找到心臟破損的位置、及破損洞口大小，再找適合的關閉器，將缺損關閉，阻擋不正常的血流。接受心導管手術後一個月內，注意不要劇烈運動、跳躍，注意牙齒保健，避免「心內膜炎」產生，因關閉器畢竟是一個異物，在它被組織包覆期間，最怕的就是心內膜炎感染風險，接下來定期追蹤心臟情形，就不用再受心臟破洞之擾。若有有出血情形（如：血便、牙齦出血、皮膚碰撞易瘀血，血尿等）、胸痛且有含服救心藥（NTG）無效時以及傷口有紅、腫、熱、痛或血腫情形出現，應立即返院就診。 

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）據衛福部統計，台灣聽力損傷者約12萬人，其中60歲以上的患者占比例約75％，70歲以上的銀髮族，每兩人便有一人患有重聽。家裡年長者出現明顯的聽力退化時，家裡的電視聲就會越開越大聲，一旦年長者的聽力變差後就不可能再變好，所以在心態上及相處上，就要開始學習如何與有聽力障礙的老人家溝通，以免因溝通不良產生誤會。影響認知溝通　加速生理退化當年長者聽力受損，聽不懂旁人在說什麼，不容易融入話題或其他活動因而產生困難，影響認知、溝通與情緒，其延伸的心理狀態可能有：覺得麻煩、沮喪、易猜疑、不想外出、拒絕社交、反應遲鈍。心理層面的問題產生後，家人與其交流機會困難，進而較少關心，恐會導致失智風險升高，可能會進一步再影響生理機能加快退化，國外有些研究甚至提出聽損與老年癡呆症之間的相關連性。配戴助聽器是最常見的聽力損失矯正方式，若能配戴適合的助聽器，將有助提升生活品質。若長輩與子女住得較遠，平日聯繫需倚賴電話溝通，建議還可考慮使用有擴音功能的電話，予以補強。預防重聽　日常保健４方法「聽力退化」雖然是一種自然老化的過程，但是許多研究均顯示，若是不及早好好地保養聽力，則這種老化的現象有可能提早出現，並且加速惡化，以下便提供你一些日常保健之道，以預防「未老先衰」：1）避免噪音：研究顯示噪音與聽力退化有加乘作用，長期暴露在噪音的環境下絕對會加速聽力老化的程度。2）控制心血管疾病：研究顯示高血壓、心臟病、糖尿病、高膽固醇、高血脂症等均可能影響內耳血管循環，進而加速聽力老化，因此好好控制這些疾病，則有助於減緩退化的進行。3）慎用耳滴劑及耳毒性藥物：多數耳滴劑及某些藥物都已被證實具有耳毒性，長期使用可能會破壞內耳聽覺神經細胞，因此必須在醫師的指示下謹慎使用。4）定期聽力檢查：一旦檢查出聽力已有早期病變，則定期追蹤是相當重要的，至少一年應有一次完整的聽力檢查。即使已有配戴有助聽器也應該時時注意聽覺的變化，一有問題務必求教於專業的聽力師、耳鼻喉科醫師或助聽器廠商廠商做必要的檢查或調整。當發現家中長輩有聽力退化的徵兆時，應在生活及溝通上都更加體貼長輩，助長輩得到歸屬感及安全感，再來找尋合適的解決方案，正視它才能確保長輩以健康的姿態走得更長久！