（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）退休後到底要準備多少錢，已經不容許妳打迷糊仗了。在50 歲之前，因為時間還早，對於實際退休金額需要多少，可以不用那麼精確，只要一個大略數字就行。更何況，退休前與退休後的花費不同，當距離的時間太長時，就很難估算出退休後的「最起碼生活費用」。其次，先要能精確計算出實際應該要準備的退休金，才能知道還有多少差額？而這個差額的大小，就決定了妳在接下來的這個退休的衝刺期中，到底能有哪些作為？是「小拚一下，再努力多存一些退休金」？還是「根本很難達到，就只能想辦法努力開始降低生活花費」？亦或是「想辦法在65 歲退休後另外找一個工作」？簡單來說，只有透過「確實精算」出所需的退休金之後，再減去下一篇的「現有資產盤點」，妳才知道其中的缺口有多？且這個缺口，完全決定及指導妳退休後的生活及各項作為。而為了精確地計算此生的退休金，讀者必須先確定以下三件事：1）退休年紀（when，何時退休）：事實上，不論是已經定案的軍、公、教年改方案，或是現有的勞工保險退休制度，除了少數例外的情況外，幾乎都已經朝向「65 歲為法定退休年齡」的統一模式。也就是說，絕大多數民眾，不論身分是軍、公、教、勞，退休年齡都只能設定在65 歲。而在設定退休年紀之後，用「平均餘命」或「自己假設餘命（例如家族成員中，差不多的平均壽命）」減去退休年齡後，再乘上每年的預計花費金額，就很容易得出準備退休金的總金額。2）餘命：一般來說，可以「國人平均餘命」來設算。根據內政部所公佈的「2017 年簡易生命表」，國人的平均壽命為80.4歲。其中，男性平均壽命77.3歲，女性則為83.7歲。再以勞工在法定的65歲退休、台北市民平均餘命是83.57歲為例，表示退休後平均還有近19年可活。代表住在台北市的勞工，必須準備至少差不多20年的生活費，才可能會「夠用」。3）定期與固定花費：在這裡，一個最簡便且不花腦筋的算法，就是依照行政院主計處「2017 年家庭收支調查報告」裡的數字－台灣地區平均每人年可支配所得（所得總額扣除稅費、利息等非消費支出）27,659元，以及平均餘命20 年來算，等於這輩子至少要準備差不多332 萬元。假設只用較低的數字－平均每人每月可支配所得中位數的23,686元，以及平均每人每月消費支出為2,203.2元來看，在計算不同平均餘命下，需要準備的退休金數字也會不同。（本文摘自／空巢的勇氣：人生下半場的35個必修學分／時報出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）人體細胞當中，有種名為「粒腺體」（Mitochondrion）的微小器官，負責進行有效率的熱量代謝。如果代謝不夠確實，就會引起代謝失調，最嚴重的影響便是缺鐵症。缺鐵和糖質成癮，乍看之下似乎毫無關係，但其實兩者相當密切。人體所需的熱量，是由細胞中的粒腺體製造而成。也就是說，粒腺體就像是細胞裡面的發電廠。據說每個細胞裡的粒腺體多達數百至數千個，占了人體體重的一成左右。一般的情況下，粒腺體會利用氧氣，把糖質和脂質轉換成熱量。這種粒腺體的熱量代謝非常有效率，但需要各式各樣的營養素作為輔助；最具代表性的營養素是維生素和礦物質，其中最重要的就是鐵質（見第七十五頁圖表4）。熱量代謝的最終階段需要鐵質，即便之前所有階段的代謝都正常，最後若是鐵質不足，代謝還是會停止，自然無法製造出足夠的熱量供人體使用。也就是說，身體一旦缺鐵，粒腺體就不能正常運作，無法順利製造熱量。代謝失調，改以糖解作用製造熱量︱所以你戒不了糖在這之後，身體就會開始啟動另一個不同（但也最原始）的熱量代謝迴路：「糖解作用」（Glycolysis）。這種代謝不使用氧氣，也不需要粒腺體，而是在「細胞質」進行代謝。糖解作用儘管不需要維生素或礦物質輔助，但是非常沒有效率，不但會使身體偏向酸性體質，還會使體溫下降（見第七十六頁圖表5）。此外，糖解作用的原料僅有糖質；缺鐵的人之所以戒不了糖，就是糖解作用在作祟。這種單純使用糖質製造熱量的迴路，會在身體各處發生，不但效率較差，還會使人渴望更多糖質。總而言之，缺鐵會引起糖質成癮，很難斷開糖質依賴。為何貧血的女性大多是甜食主義者？體內缺乏鐵質的人，通常同時缺乏其他維生素或礦物質。那是因為他們的日常飲食多以糖質為中心。至於身體是不是缺鐵，只要透過血液檢驗便可知曉。人體內的鐵質有「血清鐵」（Serum Iron）和「鐵蛋白」（Ferritin）兩種。血清鐵是血液裡的鐵，呈現馬上可使用的狀態；鐵蛋白則屬「貯藏鐵」（Storage Iron），是被蓄積起來的鐵。若以金錢來比喻，血清鐵就相當於身上的現金；鐵蛋白（貯藏鐵）則是像支票一樣，留待需要時再兌現。比較常見的狀況是，儘管鐵蛋白足夠，但實際上身體卻很缺鐵。這是因為當身體出現發炎反應、肝臟數值異常時，鐵蛋白的數值會隨之上升，但這不代表體內可用的鐵質充足（現金和支票的使用方式本來就不同）。為了避免這樣的情形，可以使用TIBC（總鐵結合能）檢驗人體內的鐵質狀況。TIBC是表現「載運鐵質的蛋白質」有多少的數值；只要TIBC的數值有上升的現象，便可推斷為缺鐵。基於以上所述，臨床上我都是以血清鐵、鐵蛋白、TIBC、發炎反應、肝臟的數值等，來進行綜合性判斷。先做身體檢查，確認是否有缺鐵問題在此建議無法戒斷糖質的人，可先到醫院安排身體檢查，確認是否有缺鐵的現象。現代人常有鐵質缺乏的問題，尤其女性（較容易有貧血問題）更為嚴重。各位身邊應該不乏愛好甜食的「甘黨女子」吧？這些人之所以「無糖不歡」，或許正是因為缺鐵所致。一旦確定體內缺鐵，便可多吃富含鐵質的食材（如牡蠣、大豆、燕麥、杏仁、馬鈴薯、肉類、全麥麵包、胡蘿蔔、南瓜等），或服用鐵質補充劑等營養食品來補充鐵質，這正是擺脫糖質成癮的第一步。（本文摘自／少吃點藥，血糖值照樣穩妥當／方舟文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）坊間太多兩性書籍、網路文章不停的在提倡女人要「多愛自己一點」。網友轉貼著「愛自己的八個法則」「檢測是否夠愛自己的三步驟」「學習愛自己的SOP」。更有不少女性名人在公開訪談時，振臂疾呼：「女人……真的要好好愛自己啊！」我曾經很疑惑，「愛自己」這件事情為什麼需要別人來對你循循善誘？畢竟，你自己都不願意愛自己了，別人又何必在乎？而且，為什麼普遍認為「女人」比較不夠愛自己呢？或許，因為女人很常在愛情中委曲求全，為難自己。甚者，女人常在婚姻生活中犧牲奉獻，沒了自己。但我發現，這社會卻不停的恭維著女人的溫柔謙讓，讚揚著媽媽為了小孩奉獻自己的情操。類似的故事不停的被傳頌著，媽媽為了小孩放棄工作、夢想、自我，就為了成就另一半的事業與小孩的未來。媽媽啃著魚頭和魚尾巴，還笑著說自己就是愛吃這部位的魚肉，其實是為了讓還在成長中的孩子能盡情享受肥美的魚腹肉。在一個女人只要過度犧牲奉獻、成就他人，就會被誇獎讚揚的社會裡，女人愛別人多一點，愛自己少一點，好像變成再自然不過的事情。無關犧牲，只是選擇不要誤會，我認為媽媽真的很偉大，為了小孩，把自己縮的很小，捨棄了許多層面的需求。但老實說，我不喜歡這樣瓊瑤般的自我犧牲情節。這造成了一個很重的框框，框住了「母親」這個角色，好像母親如果把自己擺在第一順位，就是不夠偉大、不夠愛老公、小孩。我更不喜歡女人利用這樣的「受害者心態」來襯托自己的偉大，更糟糕的是利用這樣的「宿命感」來說服自己，跟自己的軟弱妥協。「我不是不去爭取，而是我現階段更重要的是家庭」「我也有夢想，但小孩需要媽媽的陪伴」。然而，這樣的犧牲有時搖身一變，成了握在手上的令箭：「我為了你放棄一切，你怎麼還可以愛上別人？」「媽媽為了你們這麼辛苦，你們怎麼可以不聽我的話？」但說穿了，一切都只是「選擇」罷了，是每個當下對自己最好、最適合的選擇，無關犧牲，更無須說嘴。你可以選擇離開職場，在家裡照顧小孩，但那是你在評量了各個面向後得出的最好結果。如果選擇了離職，或許可以解決保母費的沉重負擔，解決家中財務的燃眉之急，卻必須接受在家全年無休、隨時待命的疲勞，或是承擔之後二度就業的高門檻。但優點是可以有更多時間陪伴小孩，盡情發揮母愛，擁有看著孩子成長的幸福喜悅，勝於工作有形或無形的收穫。反過來說，如果選擇全力衝刺事業，只當個週末媽媽，那也是評估了各面向的獲得與犧牲後，對自己最適切的選擇，畢竟人不為己，天誅地滅。不論是否在當下做出了讓步與妥協，那往往也只是因為我們不想面對硬碰硬的爭吵場景，或不敢承受撕破臉的後果，而做出的選擇罷了，不是嗎？勇敢承擔選擇的結果那麼，為什麼犧牲奉獻的宿命牌，永遠有人買單呢？或許，「愛別人」是最方便的卸責原因。當委屈求全的理由是「愛別人」，似乎沒有人可以責備你選擇、考量的不夠周全。為愛犧牲的你，好像怎麼做都是對的，即便之後的發展沒有美好結局，周遭人好像也不會責怪你，反而會覺得你可憐、傻氣。但是這種雙邊討好的犧牲，又何嘗不是一種不敢承擔的軟弱？為了對父母的愛，不去投入自己喜歡的工作，遵從他們的期望選擇職業，即便工作的非常不開心，好像別人也無從譴責你的服從，而會將矛頭指向限制兒女自我發展的父母。為了對小孩、老公的愛，放棄高薪的收入、美好的前途、出國進修的夢想，在家洗手作羹湯，就算之後老公開始嫌棄你是黃臉婆，小孩長大離巢後，難以再次進入職場，大家也只會對你投以憐憫的眼神。「憐憫」比起「譴責」，承受起來簡單多了，對嗎？「愛別人」絕對是非常合理的選擇，但當你在衡量當下所有得失後，選擇了「愛別人」帶來的滿足感，也要一肩扛起這個選擇的風險，並且積極的去預防與管理。就像是大學選科系、進社會選工作、進賣場選水果一樣，自己的選擇，自己承擔。在關鍵時刻選擇了愛，就把選擇扛起來，這是一種女人該有的勇敢。而當你確定可以勇敢承擔任何因為「愛別人」而做的選擇，承受將來可能不如預期的結果，沒有任何埋怨與委屈，擺脫了受害者的宿命感，那麼，其實你也同時選擇了「愛自己」。「愛自己」不代表不愛別人，不代表自私，更不代表你因為要讓自己開心，而犧牲了任何人的利益。「愛自己」只是單純的表示，你很清楚任何一個當下，做的每一個選擇，都是聽從自己內心的聲音，勇敢承擔利弊得失的結果。這種篤定、勇敢、堅強，不帶任何宿命論、不打任何犧牲牌，甚至不替自己留一個寧願被憐憫也不要被譴責的後路，就是「愛自己」。妳，有好好愛自己嗎？（本文摘自／勇敢如妳 To be a better me／商周出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）男人很容易在家裡變得多餘。他們是資源提供者和撫養人，除此外，他們並不常介入兒童教養。即使作為親生父親，至少在出生後的第一周，他們也只能耐心等候。與新生兒的親近程度，從生產、哺乳或把孩子帶在身邊，無論如何都不能與一個女性所經歷的相提並論。以上是截至今日仍然廣被接受的教養觀念與偏見。即便學者在研究幼兒時期的依附關係時，也經常只針對母親與嬰兒之間的互動。在這個議題上，英國的兒科醫師就提出警告，呼籲不要低估了父親的重要性。「在出生後的前幾年，父親是否付出感情以及付出多少感情，都會對孩子與青少年的行為產生很大的影響。」牛津大學（Universität Oxford）的查爾斯．歐龐都（Charles Opondo）表示。針對父親的角色對兒童日後發展的影響，歐龐都曾經研究了超過六千名兒童。根據該研究，如果父親樂於作為父親這個角色，關愛孩子並且承擔起照顧的責任，那麼年齡在九歲與十一歲之間的兒童心理狀態較為穩定，並且比較不會有怪異表現。相較於那些父親較少參與成長過程，而且對自己作為父親的角色常感到不確定的孩子，前述兒童的心理問題和社交障礙比例更少了十四％。「一個能常伴孩子左右，與他們有情感上的交流，並且承擔起責任的父親，家庭可說是他的王國。」布里須說。「父親會以不同的方式和孩子相處、他們玩遊戲的方式也和母親不同，他們甚至餵養和照料孩子的方式也不同、對不同的事情特別敏感。這些對男孩、女孩一樣重要。」嬰兒到兩個月大時就能感受到這種不同的相處方式。寶寶在尿布檯上會有不同的動作表現，因為他們知道現在爸爸要幫他們做體操訓練。男性的行為表現較為陽剛，但他們也有不同於孩子從母親那裡感受到的敏感的一面。重要的是：父親與母親沒有誰做得比誰好，只是他們的方式不同而已。「無論男孩或女孩，如果他們能與父母雙方分享感受與經驗，較容易發展出自信。」布里須表示。「男孩從父親那裡體驗到競技與活力，以及可以在遊戲或運動中解決衝突。坐下來討論對他們來說有時比較強人所難。」這也正好說明，為何許多男性無法在餐桌邊坐下來討論他們的人際關係或其他可能的問題。騎自行車、散步或運動時或許可以達到更好的效果。同樣地，如果父親和女兒打鬧，或幫女兒爬上樹，玩到筋疲力盡，也會讓她們感到很開心。這告訴她們：就算是女孩子也可以很堅強、發出很大的聲音或狂野地跑跳。「除此之外，她們又還能從哪裡知道男性是怎麼一回事呢？」布里須說。越來越多專家發現，與男性相處和受到父親的肯定對孩子非常重要。童年的生活裡，教養者、教師與母親等角色多是由女性主導，因此做為男性的父親也應該展現他們能做的事。因此就更難理解，當法官審理監護權訴訟時，總是以舊時對父母角色的刻板印象處理，認定父親不是那麼重要，並認為讓孩子主要與母親同住對孩子最好。（本文摘自／情緒暴力／商周出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）以前是不知道怎麼做，現在把怎麼做寫在書裡面，剩下的就是執行了。預防永遠重於治療，少一點裝潢、規律作息、笑口常開、多走幾步路、增加一份蔬果攝取……等，都是幫助我們「驅疾避凶」的絕佳作為。● 運動這是既簡單、又方便的減壓方法，能提高體內的血清素，讓心情變好。運動原則很簡單， 就是一定要有氧、持續與不受傷。一項由美兆健管機構，和國家衛生研究院溫啟邦教授合作的研究中顯示，每天只要運動達十五分鐘、每週六天共約九十分鐘，就可降低總死亡率一四％、癌症死亡率一○％、心血管疾病死亡率二○％，增長三年的壽命。不論再忙，一定要找時間運動，詳細的方法，容我在第四招適當的運動再說明。當生理及心理出現壓力的微訊息時，最好的方法就是去運動，快走、打球、游泳、跳舞、騎單車、溜冰都行，目的就是要放鬆緊張的心情， 為壓力找到一個出口。● 善用可隔絕噪音的耳塞或耳罩尤其是當你處在開放式的辦公室環境，持續性的噪音，會令人難以集中注意力，因此阻絕掉不必要的吵雜聲，讓人不致煩躁，就可以有效控制情緒。● 尋求幫助不要把所有的工作攬在自己一個人的身上，懂得適度求助親朋好友，也是紓壓的方法之一。試著說出困難：說出困難有助減壓，作用就像倒垃圾一樣，雖然傾聽者不一定能夠幫你什麼忙， 但垃圾清完了，人會跟著紓壓。當然還是有很多人不願意說出困難，尤其是男性朋友，常會覺得面子掛不住，但為了健康著想，還是要勉力而為，不要悶成憂鬱症。甚至，對著錄音機說話， 再自己重聽也是一種方法。● 做愛吃的餐點透過做頓飯或烘焙小糕點等簡單步驟，讓你可以專注於某件事物上，同時吃到自己認為的美食，非常快樂。● 旅遊有壓力時，從頭到腳都處於緊繃狀態，很多人會放自己一天假，在家睡大頭覺，但我的方式是出去走走，來趟大自然之旅，用宇宙能量洗滌身心的污濁，不過旅遊並非指逛街或購物，而是近身貼近花草樹木、大海及高山，領略萬物奧妙之時，壓力才會整個釋放。● 換個角度想事情內在的聲音有兩種，一種正面，一種負面，而正面的聲音對自我肯定占相當重要的比例。壓力大時，腦海中總是出現批判式負面的聲音，試著沉澱那些貶低自我的想法，讓大腦冷靜下來，往正向模式思考。● 精準掌控時間人們容易低估完成工作目標所需的時間，以至於無法在截止期限內完成時，產生重大壓力， 試著預留多一點時間，並做到抓大放小，這樣才能讓自己掌握好每一分鐘 ！做好時間管理：很多壓力是來自時間不夠用的壓迫感，因為常常有一堆工作都擠在同個時段內要完成，想要妥善解決就得做好時間管理，按照輕重緩急分配工作順序，壓力就會減小。現代的媽咪常是工作家庭兩頭燒，一方面要上班勞心勞力，另一方面又要煮飯、洗衣、接小孩上下課，常因時間管理不佳形成莫大的壓力，但只要好好控管時間與分配責任，壓力自會消失。● 不要讓自己覺得無聊不要以為忙碌才會有壓力，太閒也會讓人心慌 ！ 學習新的事物，找到生活的重心與目標，對心理健康很重要。● 試著把焦距調遠一些例如在學校或職場中的表現，這些我們認為非常重要的事物，常會被放大，很容易造成壓力的來源。試著從遠處另一個角度看事情，也就是一輩子裡的短暫瞬間，就不會覺得負擔太重。● 喝水量一定要足夠水分有幫助人體代謝的重要功能，腦部缺水就會造成壓力，因此水分補充夠了，壓力就會減輕喔！ ● 練習腹式呼吸法當壓力大時，容易傾向於胸式快而淺的呼吸，造成腦部缺氧、壓力增加。如果使用腹式呼吸，由於橫隔膜下壓的深度呼吸，可以刺激副交感神經， 讓身心靈在壓力後迅速恢復平衡狀態，相當有用。深呼吸：這是一種深層腹式呼吸法，作用是透過長呼吸，設法讓自己平靜下來。先將手輕輕放在腹部，再慢慢吸氣，當手感覺腹部漸漸隆起時，屏住呼吸，讓空氣暫留腹部約三秒，再慢慢吐氣，由於深呼吸時，專注力會放在呼吸上， 幫助身體放鬆，因此可減少壓力帶來的負面影響。（本文摘自／一輩子都受用的健康寶典／出色文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）想要讓「人生一百歲時代」成為幸福的長壽時光，最重要的就是保持大腦良好的表現。即使年歲增加，頭腦依然保持明確、清晰的知識生產力，如果你能培養這種一生都好用的頭腦，無論是人生的豐富精彩度，還是能健康工作、賺錢的年紀都能有所改變。根據2012年厚生勞動省的調查，日本六十五歲以上的高齡者，人數達到前所未有的紀錄，來到3079萬人，其中被診斷為失智症的人約有462萬人（占15％），但這個數字不過是冰山一角。換句話說，六十五歲以上的年長者中，每7人就有2人是失智症發病者或其「預備軍」。輕度知能障礙，將成為人們是否能保持頭腦一生好用的命運分歧點。那麼，放任不管就會演變成失智症嗎？還是若能早日因應，就能遠離癡呆？輕度知能障礙是患者的思考力或判斷力尚未衰退的狀態，不一定會演變成失智症。但若能在這個時間點接受診治、自動自發的鍛鍊頭腦，確實可以提高避免罹患失智症的機率。過去的腦科學領域認為，人的腦細胞數量在出生時達到顛峰，之後會隨著年齡增加而逐漸減少，而且無法回復。「人終其一生，腦細胞只會持續減少」，相信很多人都曾聽過這樣的說法。但這個在25年前被視為理所當然的常識，現在已確定是錯誤觀念了。根據最新的腦科學研究，我們已得知，適切的刺激腦部以及改善生活習慣，不管是幾歲的人，都可以提升頭腦的表現。用更專業一點的說法就是，1970、1980年代的腦科學研究曾一口咬定「腦細胞無法再生」。當時的研究認為，一個人呱呱落地後，只要過了發展中最重要的時期（7歲前後），腦細胞就不會再增加，只會不斷減少，而且失去的腦細胞無法復原。這是當時的常識。現在的腦科學研究，雖然是用白老鼠做實驗，但已證明即使腦部老化，還是可以製造新的腦細胞。而且，透過磁振造影（MRI）影像診斷技術的進步，也已確認人腦也有「腦容量增加」的現象。基於這些結果，有些研究案例更深入的觀察人腦的變化。哈佛大學神經科學家阿瓦洛‧帕斯科─里昂（Alvaro Pascual-Leone），在腦部變化相關的研究領域中，被視為世界首屈一指的科學家。里昂曾參與一項實驗，規定少數受驗者從星期一到星期五晚上，過著五天矇眼的生活，實驗地點就在美國波士頓的貝斯以色列女執事醫療中心（Beth Israel Deaconess Medical Center）。這段期間，受驗者必須盡可能像平常一樣過生活。5天後，腦部管視覺的區域，竟然開始會對由觸覺引發的刺激有所反應。這表示當人們的視覺資訊被切斷，不再使用的視覺區域的一部分，會被挪用作為處理用手碰觸時的觸覺的迴路。僅僅過著遮蔽視覺、把重心放在其他感官感受的生活五天，就能讓腦產生如此變化。的確，隨著年齡增長，腦部的功能表現也會跟著下降，但那只會發生在平常不注意好好利用頭腦並養成習慣的人身上。看年長者的腦部影像就知道，隨著年齡增長，人類的腦也會逐漸萎縮。但如果是持續用腦的人，即使年齡增加，就算腦部萎縮，腦部的功能也不見衰退。「成人之後，腦部就不會成長。」「隨著老化，腦部的功能只會逐漸下降。」這些觀念已經被最新的腦科學否定了。只要謹記善用頭腦並養成習慣，不管到幾歲，都能提升腦部的表現。我身為神經內科、失智症專科醫生，希望可以把經由臨床現場所得的智慧，配合長年的腦科學研究所累積的證據，透過本書告訴大家如何保持「一生好用的頭腦」。最重要的是，四、五十多歲的人，要提早開始建構好的環境，包括使用頭腦的方式、生活習慣、工作方式等。如何度過這兩個世代的五年、十年的時間，將會為六十歲之後的人生帶來劇烈影響。（本文摘自／30%的人將來會失智，我該怎麼辦？／大是文化）

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）大家都知道牛奶含有豐富的蛋白質與鈣質，但牛奶漲價後許多人開始猶豫要不要買較便宜的保久乳，但又擔心保久乳會不會不新鮮，或是保久乳裡當中有添加對人體不健康的防腐劑。營養師表示，論營養價值，奶粉與保久乳不會輸鮮奶。而保久乳因為可長溫久放，無須冷藏，攜帶方便，營養師相當推薦民眾可以讓孩子隨身攜帶、規律飲用，補充營養。衛生福利部蔡玉思營養師表示奶粉、鮮奶及保久乳這些乳品的來源都是生乳，不同的是殺菌方法，一般建議以鮮奶為主，但奶粉、保久乳的營養成分與鮮奶差不多。保久乳是以更高的溫度(攝氏130度以上)滅菌，且採無菌填裝，因此就算在室溫下，保存時間能長達半年至一年。保久乳的維生素比鮮奶相對少　但蛋白質和鈣質都不差蔡玉思營養師表示當溫度越高、加熱時間越長時，維生素就越容易遭到破壞，因此奶粉與保久乳的維生素也會比鮮奶少，但是從蛋白質、鈣質、脂肪等營養成分來看，鮮奶、保久乳及奶粉間的差異不大。另有研究指出殺菌的時間很短，不至於破壞太多的維生素B2，若有缺乏也可藉由其他食物來補足，例如：全穀類(糙米、全麥、燕麥等)、深綠色蔬菜、堅果類(芝麻、核桃、腰果等)、瘦肉、魚、牡蠣等。國人普遍缺乏鈣質　每日應攝取1.5-2杯乳品根據衛生福利部營養現況調查，國人從飲食中攝取的礦物質以鈣的不足狀況最為嚴重。國健署建議每日應攝取1.5-2杯乳品類的量，加以補充鈣質。就整體營養價值而言，無論是奶粉、保久乳與鮮奶的營養成分差不多，一般還是建議以鮮奶為主，若是老年人及孩童考慮到溫度及攜帶方便建議可飲用奶粉或保久乳，每日規律飲用，以保持身體健康。

（優活健康網新聞部／綜合報導）60歲的林伯（化名），年輕時就知道自己屬於結石體質，這一、二十年來，已經動過數次腎結石手術，包括體外震波、經皮穿刺手術、硬式輸卵管手術等治療方式皆已嘗試過；且林伯因為工作關係，長期居住國外，無法定期回診追蹤導致腎結石反覆發作。最近林伯剛回國後不久，身體出現血尿合併腰痛的情形，讓他意識到可能又是腎結石作怪，經回診檢查發現已經是中度腎水腫，讓林伯驚訝萬分。收治該患者的亞洲大學附屬醫院男性功能中心邱鴻傑主任表示，經詢問病史後得知，患者本身有結石體質，再加上久坐辦公室、平日愛以茶取代喝水，因此造成腎結石反覆發作。邱鴻傑主任說明：｢易結石體質、水喝太少、飲食太重口味、愛喝茶或咖啡等高草酸飲料，且回診不定時等，都容易導致結石反覆發作。」有結石別輕忽　提早處理風險少邱鴻傑主任從臨床上觀察到，大多數的患者，都是等症狀出現才急著處理，｢很多人以為結石無關緊要，其實若是感染性結石，很有可能演變為敗血症而恐危及生命的。」邱鴻傑主任指出，當症狀出現時，結石通常已經塞住且造成腎功能傷害，即使不危及生命，也可能影響日後腎臟功能，這時再做緊急治療，付出的風險成本會更高。「一般建議，腎結石若大於0.5公分以上就要考慮處理，否則若從腎臟掉出後容易卡在輸尿管。」此外，若有反覆性感染情況發生，甚至有血尿、評估有影響腎功能的可能，都建議要及早處理。吸石清雷射手術　無傷口隔天可出院邱鴻傑主任說，當預期結石將來會產生症狀時，通常建議要及早做預防性處理，臨床最基本處理方式為體外震波手術，但大於2公分以上的結石一般很難一次處理完畢，清除率為7～8成，若是位於腎下盞的結石則只有5成的清除率。傳統硬式輸尿管鏡手術又有角度的限制，無法深入腎臟取石；因此對於石頭過大、或以震波碎石效果不佳時，會考慮以經皮穿腎取石術，但此手術動刀有出血風險，術後需住院5～7天，一般來說是不得已的治療方式。所幸近年來有軟式輸尿管鏡搭配吸石清雷射手術，可取代部分經皮穿腎手術。藉由具專利技術的清石導管從尿道經輸尿管深入腎臟，再藉高階軟式輸尿道內視鏡看結石狀況，內視鏡可隨意轉彎高達270度，手術治療零死角；後續再以雷射擊碎結石，利用手術內的負壓裝置使導管產生吸力，吸除部分結石，整體過程無需從腎臟穿刺，大幅降低腎臟出血及手術對於身體的傷害。｢吸石清雷射最大特色在其無創無傷口、安全性高，患者術後隔天就能出院，不僅身上沒傷口，復原更是快速。」特別適合如2.5公分以上大結石、做過多次體外震波碎石術仍無法有效排石及結石不易排出的「腎下盞結石」的三大族群患者。邱鴻傑主任提醒，有結石體質的民眾，要降低誘發結石發作的因素，平時應避免重口味飲食，每天至少飲水2000cc並規律運動；但更重要的是，須定時回診，在結石還小顆時及早處理，減少日後腎結石復發的不適與手術風險。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）腳踝扭傷是常見的運動傷害，若沒有及時正確處理，疏於照顧或繼續遊玩，很容易造成病況加重，長期反覆扭傷，甚至影響到日常生活行走和運動表現。足踝內外側都有韌帶固定關節，但外側韌帶沒有內側韌帶強壯，因此最常遭殃的通常是腳踝外側的韌帶，尤其是連接距骨和腓骨的韌帶，但是在嚴重的傷害當中，腳踝內側的韌帶也可能受傷。足踝扭傷可分成為3級醫學上扭傷所指的是連接兩塊骨頭的韌帶遭受部分或是完全的撕裂傷。第1級扭傷：是輕微紅腫及壓痛，但仍可行走，韌帶僅輕微創傷未撕裂。第2級扭傷：是明顯紅腫及壓痛，雖然仍可行走，但活動功能已經受限，此時部份韌帶已發生裂傷。第3級扭傷：則是嚴重紅腫痛無法行走，韌帶可能已經發生嚴重裂傷。嚴重扭傷應使用PRICE原則處理若嚴重扭傷或懷疑骨折脫位，應遵照「PRICE」原則處理：Ｐ：protection（保固）保護患處Ｒ：rest（休息）避免使用患處Ｉ：ice（冰敷）消炎、消腫、止痛Ｃ：compression（壓迫）包紮患處Ｅ：elevation（抬高患處）避免腫脹，並盡速就醫確認傷勢及後續治療。四大重點 照護腳踝扭傷仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東表示，把握下列要點可以減少疼痛並且加速回到運動場上的時間。一、要保護關節遭受二度傷害：當穩定關節的韌帶受傷時，關節中其他的韌帶也會暴露在危險當中。當運動員沒有辦法順暢的在場上跑步、跳躍、變換方向時就應該停止運動。二、盡量維持關節的正常活動度：過去常聽到腳扭傷要打石膏固定，但目前研究發現，輕柔的運動維持關節活動或許更有幫助。一項很好的運動就是用腳趾在空中寫字。三、減少疼痛的方法：其中包含壓迫性的包紮、抬高患肢都有用且不會干擾組織復原。英國有學者也指出應該要盡量避免抗發炎的治療，如冰敷、使用非類固醇類的消炎止痛藥因為會干擾組織癒合和增加多餘的膠原蛋白合成。四、參與復健活動以加速恢復腳踝的肌力、活動度、關節本體覺：要回到不同種類的運動前也要進行個體化與客製化的訓練以達到安全的運動以及減少再受傷的機率。一般的腳踝扭傷都會逐漸復原，但某些嚴重的扭傷可能會往上影響到脛骨與腓骨的連結，我們稱之為高位腳踝扭傷。此時就需要詳細的理學檢查搭配影像學來診斷。若有需要可以前往復健科求診。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）慢性蕁麻疹是一種囉嗦又常找不到病因的皮膚過敏反應，不具有傳染性，患者常不定時在身上、臉上或四肢發出一塊塊紅腫且很癢的皮疹塊，常常越抓越癢，越抓越腫，嚴重的時候連眼皮、嘴唇也會水腫，甚至引起呼吸困難，需要立即掛急診就醫，發作次數從每天數次到數天一次不等。相較於西藥使用抗組織胺，中藥改善體質調整免疫，讓蕁麻疹不再復發。36歲蔡小姐，於一個月內不明原因發生「蕁麻疹」，尤其在半夜入睡前發作最嚴重，到早上皮膚又恢復原狀，至中醫就診發現皮膚有抓痕、出血點，劃痕試驗為陽性，予以「換膚方2.0」一天早晚服用兩次，晚上發作搔癢時立刻服用一包，於服藥後一小時內團塊退去，且搭配中藥龍膽瀉肝湯做治療，服藥一個月後蕁麻疹已無發作，之後再服兩個鞏固療效，目前蕁麻疹已痊癒不需治療。蕁麻疹分為2種：1.急性蕁麻疹：來得快也去得快，約7天內症狀會消失，可能的原因包括食物如海鮮以及藥物，只要遠離病源就不會再發作。2.慢性蕁麻疹：蕁麻疹會反覆地出現，時間上超過6周以上，原因又可以分為物理性蕁麻疹及自體免疫性蕁麻疹。蕁麻疹大多由過敏引起，主要可分為六類，食物過敏（海鮮、酒類、蛋等引起）、藥物過敏（抗生素、止痛藥、安眠藥等引起）、感染（受傷所造成的過敏）、空氣懸浮物過敏（花粉、粉塵、貓狗毛等引起）、自體免疫系統（甲狀腺、內分泌系統等引起）、物理（陽光光線、空氣冷暖、壓力等引起）。常見是由食物或藥物引起，很多人會想抽血測過敏原，但抽血結果雖表示對此類食物過敏，卻不代表蕁麻疹發作的原因。連翹能避免血管性水腫　能減緩蕁麻疹的搔癢臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東指出，「換膚方2.0」多了「連翹」這味藥，對蕁麻疹的幫助更大，原因在於連翹在現代醫學研究有降低血管通透性的效果，能夠避免血管性水腫，故能減緩蕁麻疹的搔癢，原有的荊芥、防風可抑制毛細血管的通透性增加，配合知母、石膏、黃芩解熱抗發炎，均能讓搔癢感減輕，苦參、生地具有免疫調節作用，治療蕁麻疹的病根，身體免疫恢復正常，蕁麻疹也不會發作。蕁麻疹的生活注意4要點：一、蕁麻疹的原因不易找出，常見從急性蕁麻疹變成慢性是由於沒有規律的服藥所導致，因此服藥不是有癢才吃藥，不癢就不吃，反而讓蕁麻疹難以根治。二、睡前發作的蕁麻疹，務必在發作前上床就寢，晚睡會讓身體的免疫力降低，常見患者越晚就寢，發作越厲害，晚上睡眠時間不夠，白天要找時間休息，休息時間不夠，蕁麻疹自然好得慢。三、飲食上中醫可根據體質區分寒或熱或濕，分別有相對應減少攝取的食物，還有減少食用人工添加物的食品，要多食用新鮮的蔬果。四、緊繃的心情放鬆，搭配藥物做治療，是有機會根除蕁麻疹的。