（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）台灣近年來吹起全民健身重訓瘋，或是青少年以運動紓壓、強身健體，但長期因姿勢不正確或負重過量而產生運動傷害，導致受傷的狀況。萬芳醫院復健科主治醫師鄭宇軒提醒民眾健身前一定要暖身，且要量力而為，若有任何不適應及早就醫，以免變成慢性運動傷害。運動傷害可粗略分為急性和慢性傷害 「急性運動傷害」，通常給予傷口處理，包括手術、消炎止痛等，例如：關節脫臼、骨折、肌肉拉傷、韌帶扭傷、擦傷、裂傷或出血等，因為疼痛狀況明顯，通常立即治療後經過適當休息可緩解。急性運動傷害待疼痛緩解後如要恢復健身則需採漸進式進行，切勿立即回到原本的運動強度。 「慢性運動傷害」往往不知道什麼時候受傷、傷在何處，只覺得有些不舒服，但休息後好像又無礙，重複累積直到疼痛加劇、限制日常生活活動度後才想要就醫。例如：慢性肌腱炎或骨膜肌腱炎、肌腱腱鞘炎、化骨性肌炎、關節炎、疲勞性骨折、滑液囊炎、急性傷害處置不當。處理運動傷害5步驟如不幸已造成運動傷害，切記下列五步驟，1）保護：防止二次傷害；2）休息：讓患部充分休息；3）冰敷：應於48小時內進行，除了減輕疼痛，也避免患部腫脹；4）壓迫：對患部進行施壓，以及5）抬高：將患部抬高於心臟，減少組織液滲出與出血的發生，最後則立即到院尋找專業醫師診治。慢性運動傷害的處理，是由「醫師-治療-復健」三原則來進行。例如適當的運動處方、復健儀器治療或使用增生療法。增生療法是指利用藥物注射，刺激慢性受損的組織得已重新生長，達到增加組織強度減緩疼痛的效果。目前常見得注射物為葡萄糖水或自體高濃度血小板血漿。葡萄糖水在體內一定時間後會自然吸收，對人體負擔小。高濃度血小版血漿富含生長因子，可更直接針刺激患部組織生長。預防運動傷害的方法：1）保持良好的身體狀況、規律的生活、適量的飲食。2）攝取充分的蛋白質、鈣質、醣類等營養素，以及攝取充足的水份。3）避免不當的重量訓練。依身體狀況給予適當的活動量。4）充分的熱身運動，以「動態伸展」作為熱身，活化身體肌肉、增加核心溫度肌肉伸展效果，而非單純靜態拉筋。5）選擇良好安全的運動場地、設備器材，穿著合適的衣著與運動鞋。6）包紮保護曾受傷處，避免再次受到傷害。7）身體若有任何不適建議還是多加注意並及早就醫，以免運動變成傷害得不償失。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）攝護腺肥大症造成的排尿功能障礙是老年男性最常見的泌尿道問題。攝護腺位於膀胱出口和尿道交接處，攝護腺肥大會壓迫尿道，增加排尿阻力使得解尿困難。臺北市立聯合醫院中興院區柯明中主任指出，在急診室類似這樣的場景－攝護腺肥大合併阻塞的案例並不少見，輕則飽受漲尿、導尿之苦；嚴重時則可能影響膀胱、腎臟功能留下後遺症，究其原因常和病人未按時服藥或突發其他疾病吃藥不慎有關。因吃感冒藥而自行停掉攝護腺藥　導致膀胱鼓如山一位身體挺硬朗的80歲男性，唯一的毛病攝護腺肥大在規則服藥下，解尿狀況也還順暢，直到幾天前一場感冒，因為鼻塞流鼻水嚴重，所以治療鼻塞流鼻水症狀的藥份量也較重，於是就自行把攝護腺藥物停了。第一天還好，只覺得小便比較用力、速度變慢；第二天就覺得解尿很吃力，斷斷續續、滴滴答答，一晚起來尿了7、8次；到第三天中午是ㄧ滴尿都尿不出來，病人被送到急診室時表情痛苦，小腹鼓得像座小山，導尿出來將近1000cc。甲型交感神經抑制劑　使排尿順暢柯明中主任說明，攝護腺肥大症狀包括：開始解尿時的等尿感、尿徑細小、尿流速度變慢中斷、餘尿感、急尿頻尿、夜晚睡覺時尿量不多卻要起來小便很多次。有些藥物雖可使腺體產生某種程度縮小，但通常仍需服用一種「甲型交感神經抑制劑」的藥來放鬆腺體內的平滑肌，以減少尿道壓迫使排尿順暢，腺體增生是結構性的變化，除非手術切掉它，否則它就是堵在那裡，因此症狀嚴重時若不手術治療就需規則服藥，突然停藥解尿就會不順，甚至尿不出來。治療鼻炎藥物、止瀉藥以及酒精　都會影響排尿功能柯明中主任提醒，除了未規則服藥外，有些藥物的不慎使用也會影響排尿順暢，甚至尿不出來，臨床上較常遇到的是感冒藥的不慎使用，因其中治療鼻塞、流鼻水的成份常含有甲型交感神經促進劑，會造成膀胱出口及攝護腺內的平滑肌收縮而使膀胱出口被收縮的更緊，更增排尿阻力；止瀉藥的不當使用也會造成排尿困難及尿滯留，因其抗乙醯膽鹼的成份會抑制膀胱排尿肌肉收縮功能，使膀胱排空力量降低；酒精除了會抑制膀胱排尿功能外，也降低大腦對漲尿的感覺，所以飲酒過量也會增加攝護腺患者產生尿滯留的風險。避免隨意停藥或增減藥物劑量柯明中主任最後提醒，現今醫藥發達，攝護腺肥大患者，除了手術外有很多治療選擇，藥物的療效不難達到解尿順暢，只是民眾仍需有正確用藥觀念，並與醫師配合，偶有突發疾病最好尋求醫師協助，避開藥物禁忌方能維持好的生活品質。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）由於腦血管阻塞或破裂，使得大腦接受血管供應的組織缺氧以及區域功能的喪失，血管破裂一般稱做出血性中風，血管阻塞稱為缺血性中風、或是腦梗塞。腦中風其實並不是只有冬天才比較容易發作，在炎熱的夏天，也需要注意這個隱藏殺手，尤其是三高族群需更加留意！導致夏天腦中風的２大主因1）出汗量增多：在夏天只要在戶外待一下，馬上就會汗流浹背，如果沒有適時補充水分，就容易出現脫水的情形，導致血液黏稠度增加，因此相對血管阻塞的機率也提高了。2）室內外溫差大：隨著天氣越來越熱，大家的空調溫度也越調越低，造成室內外溫差很大。如果頻繁進出冷氣房，就容易導致血管收縮擴張，血壓浮動程度大。辨識腦中風症狀　把握黃金治療期中風的主要症狀有：出現單側手腳無力或麻木的症狀、臉部表情不對稱，嘴角歪斜、口齒不清、詞不達意。但因為有些中風初期症狀比較不明顯，很多人容易當成運動傷害，或者是感冒無力等等，常常導致延誤送醫，錯過治療期。或者可能因為患者出現的是非典型症狀，像是暈眩頭痛、視力模糊、單側視野障礙、失憶等等，導致沒有在第一時間發現是腦中風。辨識中風的「FAST」自我檢測Face 臉：笑一下，是否一側臉無力或麻？Arm 手：兩手平舉，是否一側手臂無力？Speech 說話：說話時，是否口齒不清、無法表達、或者聽不懂？Time 時間：及時通知119送醫。急性缺血性腦中風　需把握「黃金治療3小時」林新醫院腦神經內科林志豪醫師表示，日前有個案例，一位阿公早上去公園運動做甩手功，結果甩一甩發現右手突然無力，舉不起來，阿公以為只是運動太累就回家休息，沒想到一睡就不醒人事，送醫後才發現是腦中風。因此希望大家不要忽視小徵兆，才不會錯過中風的黃金治療時間。以梗塞型腦中風來說，如果確認發病時間在黃金3小時內，可以打靜脈血栓溶解劑，或是進行動脈取栓術來治療，提高後續恢復的機會、減少後遺症。如何在夏天避免腦中風1）多補充水分：在炎熱的夏天，要記得定時補充水分，盡量不要等到有口渴的感覺才喝水。2）避免頻繁進出溫差大的環境：在室內避免將冷氣溫度調太低，也要避免頻繁出溫差大的室內室外。建議大家進入冷氣房時，可以先在待冷氣比較不強的地方，或者戴上帽子或穿上薄外套再進入室內。3）規律運動：養成固定的運動習慣，維持每週至少3次、每次30分鐘的運動，大家可以判斷自己的身體狀況來選擇激烈程度不同的運動。4）控制慢性病：高血壓、高血糖和高血脂等慢性病是腦中風的危險因子。如果大家有相關疾病，記得定期看診，並且持續服藥，控制病情。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）「伊波拉病毒」是一種線狀病毒，主要是經由接觸血液、分泌物、器官、精液、被子、衣物，在人與人之間傳播。且藉由國際航班將病毒運送至亞洲或歐洲國家。針對剛果民主共和國伊波拉病毒感染疫情，疾病管制署表示，目前仍維持該國旅遊疫情建議等級為第二級：警示。建議民眾如必須前往疫區，應在當地採取加強防護。返國後應實施自主健康管理21天，期間內如有疑似症狀時請撥打1922，由疾管署區管制中心協同所在地衛生局協助就醫。自疫區返國後若出現不適　因盡速就醫檢查自疫區返國後21天內，應自主健康管理，如出現有發燒、嘔吐、腹瀉、皮膚出疹等不適症狀撥打國內免付費防疫專線1922洽詢並協助就醫，並主動告知醫師旅遊史及接觸史。醫師診療時如認為個案符合「伊波拉病毒感染病例定義」之臨床條件及流行病學條件，應於24小時內進行通報，除立即將病患收治於負壓隔離病房，或安置於有衛浴設備的單人病室，應同時聯絡轄區疾管署區管制中心，由網區指揮官評估就地收治或轉院。伊波拉病毒死亡數破千！已屬公共衛生緊急事件國際監測資料統計，剛果民主共和國近一週新增87例伊波拉病毒感染病例，自去2018年5月至今年7月21日已累計2,592例，其中1,743人死亡。世界衛生組織WHO已於台灣時間今年7月18日宣布剛果民主共和國伊波拉病毒感染疫情為國際關注公共衛生緊急事件。非必要請勿前往疫區疾管署再次提醒，民眾如非必要，暫勿前往幾內亞、賴比瑞亞與獅子山、北基伍省(North Kivu)及伊圖里省(Ituri)之伊波拉疫情流行地區，如必須前往，應避免接觸或食用野生動物；不要至當地醫院探視或接觸病人，要注意個人衛生，落實勤洗手及咳嗽戴口罩等個人防護。醫師如發現疑似伊波拉病毒感染病人應於24小時內通報並立即收治於隔離病房，照護人員做適當防護措施亦應進行健康監測，注意是否出現相關症狀，直至接觸後21天為止。 

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）國人前十大死因之一的「急性缺血性中風」，不但會造成病患失能及家庭照護壓力，更使整個家庭及社服支持體系都承受著龐大的壓力。一個人出現腦中風，意味著腦血管血流受阻礙，當大腦血液供應不足，就會缺氧，時間一長大腦功能就會受到破壞，嚴重恐致命，即使救回一命也可能留下失智、失能或癱瘓等後遺症。中風發生　往往令人措手不及原本就有心房顫動老毛病的58歲王小姐，平常吃阿斯匹靈以及控制心律的藥物，沒什麼大病大痛。然而在今年的3月中，她在家看著電視，突然感到一陣暈眩和噁心嘔吐感傳來，接著就迷迷糊糊的喪失了意識。家人見狀立刻將她送至急診室，台中榮總的急診醫師評估她的症狀為腦幹的中風，於是先插管保護呼吸道，以及安排電腦斷層血管攝影及灌流檢查。神經放射科醫師以動脈取栓手術　解救急性缺血性中風後續，神經內科醫師確診為基底動脈的阻塞，由於NIHSS分數太高，無法使用「靜脈溶栓」處理，於是決定使用「動脈取栓」來進行治療。神經放射科醫師在黃金時間之內將病人基底動脈的血塊取出，在取出之後的血管攝影顯示原本阻塞的動脈已被完全打通。靜脈血栓溶解術必須在中風3小時內執行，否則血栓溶解劑可能讓出血風險大增，而動脈取栓術在腦中風發生6～8小時內都能進行。經過加護病房一天密切的觀察，王小姐恢復狀況良好，意識清楚肌肉力氣也都恢復了。這次的中風研判跟王小姐心房顫動的老毛病有關係，後續心臟科醫師也為王小姐安排了電燒和修補心房中隔缺損，目前恢復狀況良好。預防中風10重點台灣腦中風學會則建議，民眾想預防腦中風，應定期接受健康檢查，並且慢性病要好好治療、控制體重、控制飲食及規律運動。1）嚴格控制三高。2）減重。3）規律運動。4）飲酒適量。5）患有心房顫動患者，必須積極治療、按醫囑用藥。6）控制血糖。7）戒菸。8）調適生活壓力。9）作息規律，不要熬夜。10）定期接受健康檢查

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）骨盆位於下半身，守護著泌尿與生殖系統的器官群，無論在坐、立、走、蹲等各種姿勢，都扮演重要樞紐，承載著整個上半身。但很多民眾面臨下半身的症狀常羞於啟齒，不敢去醫院檢查。其實不管是到泌尿科或婦產科，都可以初步檢查骨盆症狀的原因，再安排適當的特殊檢查與治療。銀髮族下半身骨盆相關問題互相牽連　大致可分為三大面向：1）排尿排尿問題：如攝護腺肥大、排尿困難、尿失禁、膀胱過動症、頻尿、夜尿、血尿等。2）性功能問題：如勃起功能障礙、男性更年期、早發性射精、私密整形與美容（如陰莖彎曲、陰唇過大等）。3）疼痛問題：如慢性骨盆疼痛、間質性膀胱炎、膀胱疼痛症候群、慢性無菌性攝護腺炎等。65歲的鄭媽媽從十多年前開始，搬重物或咳嗽時會漏尿，經尿動力檢查，確認為SUI (應力性尿失禁)，於是安排了「微創尿道中段懸吊術」，手術大約30分鐘完成，從此不漏尿了！75歳陳伯伯，排尿不順已10年，半夜起來尿3-4次，睡眠品質差，白天沒精神。經直腸超音波與尿動力檢查，診斷為攝護腺肥大。經過「多波光雷射汽化剜除術」與「低能量震波治療」，日後排尿順暢，且重拾夫妻魚水之歡！常用於骨盆問題的治療設備，有以下三種：1）低能量震波治療：這是一種無痛、非侵入性的門診處置，不需住院。適用於：血管性勃起障礙、慢性骨盆疼痛、慢性無菌性攝護腺炎等。2）婦科海芙刀：無痛、無傷口的微創治療，可治療子宮肌瘤與子宮腺肌瘤。3）攝護腺海福刀：用於攝護腺癌與良性攝護腺肥大的治療，無痛、無傷口，且經歐盟與美國 FDA 認證，治療攝護腺癌的效果與達文西機械手臂手術相當，保留性功能效果更佳。秘尿科梁景堯副院長表示，下半身的疾病，較羞於就醫求診。為此，部分醫療院所特別打造幸福門診，把最私密的檢查與治療整合到一個隱密、獨立、不受干擾的空間，並且把下半身相關的健康資訊集合在此，並提供豐富的醫療資訊，讓病友瀏覽取閱，有助於提供患者「一站式」的解決方案，實現以病人為中心的醫療模式。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）聽說使用太油的化妝品、保養品，會造成毛孔阻塞，反而容易長痘痘，是真的嗎？有人說美妝產品裡的礦物油，是致粉刺的兇手，真的是這樣嗎？對此，食藥署近日表示「目前的研究並沒有發現礦物油會刺激皮膚長痘」，若實際在使用相關美粧產品時有疑慮，可先在局部皮膚試用，確定沒有任何肌膚不適的反應後再行使用。食藥署說明，礦物油具有很強的封閉性保濕能力（occlusivity），也就是它能在肌膚表面形成一個薄膜，防止水分流失。然而，礦物油這個特性卻也讓人擔心：薄膜會不會堵塞毛孔。其實礦物油不像植物油一樣容易氧化，所以保存較容易。且礦物油較無色無味，在美粧產品上的應用性高。礦物油（Mineral Oils），是保養品中很常用的油封保濕劑，包括凡士林、唇膏、嬰兒油、護膚油、髮油等，也可以從產品成分中辨識，例如標示液態石蠟（Paraffinum Liquidum）、異烷烴（Isoparaffin）、微晶蠟（Cera Microcristallina）、純地蠟（Ceresin）和地蠟（Ozokerite）都屬於礦物油家族的一員。此外，食藥署建議，如果肌膚屬於油性、易長痘痘或粉刺的類型，建議使用礦物油比例較低、或其他成分的保濕產品。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）在3C產品普及化的現代社會裡，白內障已經不再是專屬於老年人的疾病，近年來更有年輕化傾向，在眼科門診中，就有約5%是屬於年輕型白內障患者。而白內障的可能因子除了遺傳、外傷、老化外，500度以上的高度近視、青光眼、視網膜病變等眼部疾病也會對水晶體造成傷害。今年40歲的陳先生，母親與外祖父都有高度近視，自小就因視網膜病變導致右眼幾乎全盲，左眼近視約500度，配戴眼鏡後可正常生活。但從兩年前開始，左眼視力日益模糊，工作看電腦的距離越來越近，兩年下來已經嚴重到要貼到螢幕前才能勉強看到內容，而且僅看5分鐘就覺得痠澀疲勞。經台北慈濟醫院眼科部徐維成主任診斷為「白內障」引起的高度近視，且4個月的時間裡左眼度數已從1000度增加到2300度，趕緊為陳先生執行人工水晶體置換術，挽救惡化的視力。20歲後　近視度數還在加深　需儘速就醫水晶體位於虹膜與玻璃體間，可使光線折射聚焦，呈現清晰影像。當原本透明的水晶體，因疾病或退化變得混濁，導致視力模糊，就是白內障。白內障是漸進式變化，且變化時間長達半年到一年，導致患者不易察覺視力有所退化，影響甚深；甚至意識到視力模糊，生活不便時，視力已降至0.1-0.2左右。徐維成主任指出，「20歲之前，人們會因眼軸長度變化而增加近數度數；但若是20歲以後的成年人近視度數加深，則多是水晶體組織成分改變、混濁，導致光線折射角度增加，造成近視。20歲以上近視度數顯著增加者，應考量罹患白內障的可能，需儘速就醫。」白內障手術在台灣相當普遍，以陳先生為例，徐維成主任先以「超音波乳化術」將原有水晶體震碎取出，再行「人工水晶體置換術」。考量年紀及視差-患者非常年輕、右眼視力極弱，不適合雙眼同時手術，因此為左眼保留部分度數，減少視差。術後三天，陳先生左眼的近視度數已從2300度降至250度，閱讀距離從原本必須貼在電腦螢幕上才能勉強看到，進步至可於正常的距離閱讀。預防白內障方式：1）日常使用3C產品，要適度休息，避免用眼過度外2）在戴眼鏡狀態下，眼鏡未磨損、損壞，而看東西的清楚度下降，就可前往眼科檢查，以免延誤治療。3）定期進行視力檢查。4）外出時，養成穿戴護眼配件的習慣。（例如墨鏡、帽子）

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）炎熱夏季是腸病毒的流行季節，大多數感染的人沒有症狀或類似一般感冒的輕微症狀。但5歲以下的嬰幼兒為重症高危險群，國內目前已研發出腸病毒71型疫苗，正在進行臨床試驗，目前尚未上市提供接種。烏日林新醫院小兒科廖偉利醫師指出更要特別留意腸病毒重症前兆病徵，包括：嗜睡、持續嘔吐、肌躍型抽搐，呼吸急促或心跳加快，建議盡快至小兒科接受檢查及治療。務必留意嗜睡、持續嘔吐、肌躍型抽搐　腸病毒重症症狀廖偉利醫師表示腸病毒是一群病毒的總稱，它們會在人類的腸道黏膜生長繁殖，近年來陸續發現多種型別，現在已經有上百種腸病毒了！腸病毒主要經由腸胃道（吃到受污染的水或食物）或呼吸道（飛沫、咳嗽、打噴嚏）傳染，也可經由接觸到病人的分泌物（皮膚的水泡潰瘍）而受到傳染。有些腸病毒則引起特殊的表現，例如：疱疹性咽峽炎、手足口病、出血性結膜炎、無菌性腦膜炎，甚至肢體麻痺、心肌炎等等。在發病前幾天即具有傳染力，通常發病後一週內的傳染力最強。即使疾病痊癒，病人仍可持續從糞便中排出病毒達6到8週之久！腸病毒感染症目前沒有特效藥，只能採取支持性症狀治療，例如：止痛、退燒藥等，以及預防治療脫水。絕大多數病人會在7至10天內自行痊癒，照顧上要小心處理病人的排泄物、處理完必須立即洗手、注意衛生不用共用碗盤器具、多補充水分、多休息。有效預防腸病毒　請你跟我這樣做1）正確勤洗手習慣：濕搓沖捧擦。2）均衡飲食、適度運動及充足睡眠，提升免疫力。3）兒童玩具經常清洗消毒。4）注意家中衛生清潔及通風。5）流行期間避免出入空氣不流通人潮擁擠的公共場所。6）返家後撫摸擁抱嬰幼兒前，應先洗手。7）大人及小孩都要注意個人衛生。8）新生兒及嬰兒多餵食母乳，以提高免疫力。9）接觸或哺育新生兒前應洗手，必要時務必更衣、戴口罩；除了母親及主要照顧者外的人員盡量避免碰觸新生兒！

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）部分前往診所就醫的患者，認為到醫院或診所施打營養針就能補充營養，於是到醫院看診後，主動要求醫師施打「營養針」。但其實臨床上並沒有「營養針」這個名詞，一般坊間所俗稱的營養針只是做為電解質來源的生理食鹽水或葡萄糖液，混入少許維他命的靜脈輸液，並經由靜脈輸注方式，提供病人適當的營養，以維持正常的身體機能。台大醫院新竹分院急診醫學部劉士宏醫師說明，臨床上針對無法進食的病人會使用「全靜脈營養溶液」（Total parenteral nutrition，簡稱TPN），它的成份是胺基酸、脂肪、醣類、水分、維生素、礦物質及稀有元素等藥品，需要經由營養師評估，藥師再依醫師處方調劑，並視病人情況添加其他必要的營養成份。一袋將近有1200卡路里，流速每小時40C.C.，通常得打上24小時。部分患者才需要使用「全靜脈營養溶液」醫學上需要全靜脈營養治療的疾病種類不少，常見狀況以無法透過口腔攝食、腸胃道消化吸收功能極度衰退的重症患者、化療後持續嘔吐、腸阻塞、開刀後、患有重度急性胰臟炎者、大量小腸切除者、某些早產兒。全靜脈營養溶液有不少使用上的限制及副作用，這類病人需要先建置一條中央靜脈導管；長期使用的話，需要留意可能有血栓、感染及代謝性併發症，如高血糖、低血糖、電解質異常、再餵食症候群及肝、腎功能異常等問題。注射「全靜脈營養輸液」前，也會仔細評估患者體重、營養狀態，疾病種類，為患者量身打造合適的配方。施打營養針　需經過醫師評估營養針大致可分為白蛋白和靜脈營養兩種，不過不論是哪一種，都應該要經過醫師的評估，在立即需要或無法進食的情況下施打，才能真正對身體有幫助。劉士宏醫師表示，可以進食的病人，還是以口進食才能真正的攝取人體所需養分，必要時可以補充富含維生素B的營養補充飲品。想要有效補充營養、維持體力，還是平常靠自己進食、均衡補充各類營養素比較實在，不需迷信所謂的「營養針」。