（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）一名從事高壓水槍操作相關工作的50多歲男性，一次工作意外，極為強勁的水壓立刻造成雙眼角膜破裂、外傷性白內障、眼球前房及玻璃體出血與視網膜剝離。到院就診時雙眼僅剩感覺光線的功能。經過內視鏡輔助「玻璃體切除手術」的治療後，患者目前最佳矯正視力已可恢復到0.4，並且將來仍有持續改善的空間。面對這位患者雙眼角膜破裂縫合傷口所造成的角膜混濁，傳統顯微鏡玻璃手術勢必無法順利進行，如果要採用傳統顯微鏡玻璃手術必須等待角膜移植，或於手術中使用暫時性角膜替代物，然而不即時的治療將會導致患者雙眼永久失明，即便使用暫時性角膜替代物也會使手術時間延長，更重要的是暫時性角膜替代物的手術傷口遠遠大於內視鏡輔助玻璃體切除手術，增加手術感染等風險及不可預期性。另一名60多歲的男性，十多年前因為工作時右眼遭化學藥劑灼傷而造成角膜混濁，從此視力嚴重受損僅有光感，但仍保有眼球存在的外觀。此次因眼睛疼痛多日無法忍受而就診，第一位收治這位患者的眼科醫師為患者進行多次的眼球內抗生素注射治療，然而抗生素注射無法控制這位患者的眼內感染。醫師告知患者將感染的眼球摘除是下一個治療的選擇，但患者對於摘除眼球無法接受。臺中榮總眼科張嘉仁醫師表示，利用內視鏡輔助「玻璃體切除手術」成功清除眼球內感染化膿，有效地控制住感染狀況，患者不僅免於摘除眼球，視力亦保有原有的光感。保有眼球不用摘除，幫助這位患者將來持續保持自信心，除了生理層面，也提供了心理層面的幫助。目前眼科醫師執行玻璃體切除手術主要以顯微鏡輔助的方式來進行。內視鏡輔助玻璃體切除手術　為無法進行顯微鏡眼科手術的新希望玻璃體切除手術主要用於糖尿病視網膜病變、視網膜剝離、眼外傷及眼內炎等疾病之治療。由於手術時透過顯微鏡來獲得影像，需要患者的角膜清澈方可施作，若有外傷疤痕、角膜血染、角膜嚴重水腫等造成角膜混濁的情況，便須等待角膜恢復清澈，或於手術中使用暫時性角膜替代物才能進行玻璃體切除手術。但也因此使手術時間延長，增加手術的風險及不可預期性，或因此延後手術甚至被迫放棄治療。手術技術門檻高　務必找專業醫師施行手術「內視鏡輔助玻璃體切除手術」（Endoscope assisted vitrectomy）便可克服以上所述諸多限制。內視鏡輔助玻璃體切除手術的儀器是光學科技進步下的產品，將直徑僅0.6-1.1mm的細管從鞏膜的小傷口進入眼球內。由此細管直接從眼球內得獲得手術所需要的影像進行手術，因此免除傳統顯微鏡輔助手術受到角膜影響的問題。手術傷口很小、疼痛輕微、流血量少，可在全身或局部麻醉下進行，且術後感染等嚴重併發症等問題發生機率極低，不會延長患者手術後需住院觀察的時間。目前歐洲、美國、日本、澳洲等許多醫療先進國家均有內視鏡輔助玻璃體切除手術技術，相關醫學文獻約從多年前開始發表，至今已有數百篇。但因醫師手術技術的門檻高，故可進行內視鏡輔助玻璃體切除手術的醫院不多。在大多數的情況下，技術操作容易的傳統顯微鏡輔助手術即可獲得良好的治療效果，「內視鏡輔助玻璃體切除手術」適用於角膜混濁或其他無法以傳統顯微鏡順利治療的眼科疾病患者。較常見的術後暫時併發症為眼球發炎及暫時性低眼壓，發生機率約為10%，手術術後平均住院天數約為2.5天，最重要的是可以為這些極嚴重的眼科疾病患者提供眼睛重見光明的新希望。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）一名約50歲男性公車司機，兩個月前伸手擋車門致右肩受傷，因此在中醫/西醫診所就醫，由於肩關節活動受限，被診斷為五十肩。輾轉至衛福部樂生療養院復健科門診求診時，主述為手抬不起來，理學檢查發現，肩膀被動關節活動度正常，但無法主動關節運動，肩膀前舉，外展皆靠身體代償運動，進一步檢查發現，肩膀後側肌肉萎縮，安排超音波檢查排除旋轉肌斷裂問題，並安排神經傳導及肌電圖檢查確認病灶。衛福部樂生療養院復健科賴俊佐醫師指出，「臂神經叢損傷」在臨床症狀常易與五十肩混淆，運動神經受傷會導致肌肉無力，理學檢查須檢查肩膀，手肘手腕等肌力，另外可觀察病患的前胸、後背及上肢的肌肉是否有萎縮情形，也可能出現肩胛骨外翻、平胸、垂肩等情況，或上肢有不自主動作。感覺神經受傷可能會有上肢感覺異常或消失、間歇性或持續性如電擊的麻痛感；若合併同側交感神經損傷時，出現眼瞼下垂、瞳孔縮小的情形，可能是同側交感神經損傷或結前神經病兆，產生「霍納氏症候群」。賴俊佐醫師說明，臂神經叢源自第五到第八頸椎神經及第一胸椎神經( C5、C6、C7、C8 & T1 )的前支所組成。成年人臂叢神經損傷大部分是起因穿刺傷、槍傷、跌倒產生拉傷或是在一些開胸手術中造成；輕者產生暫時性功能障礙約數周內症狀改善，嚴重者神經軸突斷裂、神經根幹部斷裂，可能需要手術治療。 手術的方式有很多種，主要是神經修復(神經移植、神經轉移)為主，另外依情況也有其他術式選擇肌腱轉移、肌肉轉移、肌腱固定術、關節固定術等等，依照術式不同，復健的方式及所需時間長短也略有不同，目前神經轉移，取對側第七頸神經C7做轉移的個案恢復較快。 賴俊佐醫師表示，一般牽拉性所造成之不完全性臂叢損傷早期以保守治療為主，觀察期約3個月，復健的介入可減少肌肉及關節囊攣縮的情形，衛教病人感覺喪失區域的保護，適當的擺位避免水腫及幫助支持，給予病人神經營養藥物及止痛，手術則多建議在受傷後3-6個月進行，盡量降低臂神經叢損傷帶來的功能損害。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）上班壓力大，睡覺總是翻來覆去？或是天天加班，一下班就不想動？網路上有號稱最懶惰的燃脂運動，不僅能助你一覺好眠，還能輕鬆瘦身！根據紐西蘭的12星期實驗，每週3次、每次做8分鐘的「睡前瑜珈燃脂法」，平均每位實驗者瘦了2.3公斤，而且有氧代謝力提升了15%。6招睡前瑜珈，加速代謝、不費時又有瘦身效果，還能幫助睡眠！ 邊睡邊瘦身 6動作動作1. 盤腿前彎伸展部位：大腿內側、脊椎。步驟：(1) 採坐姿，屈膝散盤坐姿，身體向後弓起，臀部盡力而為、坐在瑜珈墊上。(2) 邊吐氣上半身邊往前、趴在瑜珈墊上，以及額頭慢慢輕碰地板，手掌平放在瑜珈墊、身體慢慢往前伸展，讓全身完全放鬆下來。(3) 身體往前至極限、停留時，感覺大腿內側有微酸感，下背延伸，並保持自然呼吸吐氣。教練小提醒：盤腿前彎，有助於放鬆全身、舒緩疼痛，並且幫助睡眠。但如果屈膝及身體下壓「膝蓋」會不舒服，建議身體不要繼續往下壓。 動作2. 貓背式伸展部位：肩膀、背部、核心肌群。步驟：(1) 做完盤腿前彎後，可以接著做「伸展前側」貓式，繼續紓解緊繃的肌肉，提升脊椎的柔軟度。首先，採跪姿，雙手於肩膀下方著地，雙腳與肩同寬。(2) 維持體線，腹部核心穩定；吐氣時，手肘彎曲、讓胸部慢慢貼近地面，臀部翹高，雙手往斜前方伸展（要比肩膀寬）。(3) 身體延伸至下巴微微貼於瑜珈墊，再停留一下子，保持呼吸節奏，好好放鬆下背。教練小提醒：如果脖子有不舒服或受過傷，請避免此動作。如果胸部無法貼地，千萬不要勉強，慢慢練習。 動作3. 鱷魚式、眼鏡蛇式伸展部位：腰部、背部、脊椎、胸部、手臂肌群。步驟：(1) 貓背式完來到鱷魚式，採俯臥姿，雙腳與肩同寬，足背貼地，腳趾頭朝後；雙手往後稱地，胸口微微抬起，下半身不偏移。(2) 吐氣時，臀部夾緊，雙手將上半身撐起，從頭部、肩膀、胸部，慢慢身體延伸開來，雙手肘仍靠近身體，不外展；同時下巴微收，不要抬太高，否則脖子容易痠。(3) 停留幾個呼吸，放鬆緊繃的胸口。教練提醒：如果脊椎不舒服、曾經嚴重受過傷，或是手骨折、媽媽手，皆不適合做此動作，以免加重傷害。另外，動作過程中，肩膀不要聳肩，假如你慣性聳肩，建議可以肩膀往後半圈，避免造成肩頸壓力。 動作4. 嬰兒式伸展部位：下背、臀部。步驟：(1) 做完眼鏡蛇式或下犬式後，回到嬰兒式，採跪姿，膝蓋盡量張開，以自己覺得最舒服的角度為主。(2) 手掌朝下，將身體往下趴於瑜珈墊上，額頭輕靠在地，手臂、身體慢慢地往前延伸。(3) 停留時，保持自然呼吸吐氣。教練小提醒：嬰兒式，非常適合在睡前、還有女生生理期時做，除了能減緩經痛外，也能改善頭痛、失眠的問題。不過，如果是孕婦、妊娠期媽咪，務必依各人情況調整動作，應避免各種會壓迫到腹部的動作。 動作5. 下犬式伸展部位：肩膀、背部、雙腿、手臂肌群。步驟：(1) 嬰兒式完換下犬式，先慢慢地由雙手撐起身體、臀部往上抬起，眼睛看腳趾，雙手位置與肩同寬、手指撐開；雙腳屈膝、踮腳；背部打直，不可聳肩、拱背。(2) 停留時保持自然呼吸吐氣，並且身體放鬆；如果柔軟度較好的人，可以雙腳伸直、腳跟貼地，量力而為為主。教練小提醒：如果眼睛受傷、血壓高的人，請勿在此動作停留。 動作6. 半脊柱扭動式伸展部位：大腿後側、臀部。步驟：(1) 最後收尾動作，採坐姿，雙腿伸直，先將右腳跨到左腳，踩在左大腿旁邊；左腳屈膝微彎，左腳跟靠近右邊臀部。(2) 左手抓住右腿，將右腿往身體靠近，更能感覺到右大腿後側、右邊臀部有微酸感。(3) 重複及交替動作，並保持自然呼吸吐氣。教練小提醒：如果雙腿彎曲時有一邊的坐骨無法坐回地上，請將下腳伸直減低脊椎壓力。（直腿比較簡單） 6動作每週3次每次8分鐘　睡前瑜珈燃脂助瘦！以上所有動作循環為一組，每個動作可以做10到15下，可以做3到5組，依個人體能情況而定。研究顯示，睡前瑜珈後的24到48小時，仍然可以維持較高的代謝率，也就是「後燃效應」，代表躺在床上睡覺、身體還在持續燃脂！連藝人孫儷、陳意涵，都推崇的瘦身方式「睡前瑜珈」，減肥族現在趕快動起，讓自己越來越健康。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）一名長年為爆炸性頭痛所困擾的30歲上班族女性，發作起來會先從眼窩內側、眉心處傳遞到額頭內甚至整個頭部，有時還會合併鼻塞、呼吸困難，時間從幾小時到幾天都有，日復一日，每天都需服用自行購買的止痛藥物，嚴重影響日常生活，連工作都只好辭掉在家休養，原以為只是壓力大，努力調整生活作息後，仍不見改善，後來懷疑是偏頭痛，至神經內科求診治療後效果亦不佳，最後輾轉轉診至耳鼻喉科，診察後才發現原來長期頭疼的原因，竟是「中鼻甲過度氣化腫大」所造成。衛福部南投醫院吳昭寬醫師表示，中鼻甲構造變異或黏膜過度肥大時，會碰觸且壓擠到鄰近的鼻中膈或鼻腔側壁，而中鼻甲的主要感覺神經為三叉神經分支中的眼支，當此神經受到刺激時，就會造成眼眶內部、顴骨及額部周圍的疼痛，此也稱作「中鼻甲頭痛症候群」。而最常見的中鼻甲異常構造為中鼻甲過度氣化。這位妙齡女子即是中鼻甲肥大且鼻中膈彎曲，導致中鼻甲和鼻中膈兩相碰觸後，造成病患長期爆裂性的頭痛。吳昭寬醫師指出，中鼻甲構造異常可經由鼻窺鏡、鼻竇內視鏡及電腦斷層等方式診斷，如果是構造上的問題，手術可矯正，並能大幅改善頭痛或伴隨的鼻塞等症狀，若擔心或害怕手術的患者，也可先選擇使用抗組織胺、血管收縮藥物及局部類固醇的治療，但多成效有限。這名妙齡女子，在接受完內視鏡下中鼻甲局部切除合併鼻中隔彎曲矯正手術後，重獲新生，再也不為頭痛所困擾了。吳昭寬醫師表示，頭痛的原因眾多且複雜，壓力、焦慮或疾病都會造成頭痛，雖最常見的為偏頭痛或緊縮性頭痛等的良性頭痛，但仍要謹慎觀察是否為其他疾病引起。若有持續頭痛症狀，伴隨鼻腔、眼眶及額部周圍疼痛，可至耳鼻喉科門診檢查是否為鼻部構造異常或鼻竇炎等疾病造成的竇性頭痛。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）經常孤單、寂寞要小心！得到失智症的機率可能比別人高！根據國外一項長達十年的研究，針對50歲以上的人口樣本進行調查，發現孤獨感可能會讓罹患失智症的機率提升40%，甚至造成早死的風險。從另外一個角度來看，孤獨感其實也是失智症的前兆之一。當β類澱粉蛋白斑塊持續累積，會導致大腦的感知功能減退，對於社交刺激的感覺和理解力就會比較遲鈍。林新醫院擔任腦中風中心主任及神經內科主治醫師林志豪醫師表示，其實孤獨感不單單只是一種心理上的狀態，它是可能會影響到腦部健康的。孤獨感可能會導致身體出現發炎症狀，提高血壓，這兩者都是增加失智症機率的因子。也有另一種說法是，越容易感到孤單寂寞的人，腦中的β類澱粉蛋白沉積就可能越嚴重，更容易得到阿茲海默症。研究證實，孤獨感其實比肥胖、抽菸還可怕！如果長輩身邊有許多親朋好友陪伴，還是會經常覺得孤單的話，也要多留意是否可能是失智症的前兆！多參與社交活動　減少孤獨感睡眠品質差、工作時間長、沉溺在社群媒體而很少實際面對面和他人互動，這些也都會導致孤獨感出現。擁有牢固的朋友關係是相當重要的！透過社交活動，可以增強衰老過程中的神經可塑性、延遲認知功能的下降。而且活絡的社交活動，也能激發下視丘－腦垂腺－腎上腺軸這個邊緣系統，幫助紓解壓力。此外，還要提醒大家要注重睡眠，在工作之餘也要多運動、參加社團或志工活動，盡量不要一個人宅在家發呆、滑手機，當大家找你出門時，不要再因為懶惰而拒絕！記得多參與社交活動是真的對健康有幫助的喔！

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）因左側耳下有一顆已長一年多的腫瘤而至醫院求診的30幾歲王先生。提到偶爾會特別腫脹，有時又會稍微比較小，沒有明顯的疼痛感，但腫瘤的體積比起一年前已有明顯增大，不只影響外觀也輕微影響到他咀嚼食物時的功能。安南醫院耳鼻喉科劉金瑞醫師說，張先生案例其實在耳鼻喉科門診並不少見，這個位置的腫瘤，有些醫師會誤認為是民間俗稱的「豬頭皮」，正確名稱為「腮腺炎」的疾病。腮腺炎本身是一種病毒性的傳染疾病，但一般在1到2週內就可緩解，若病患腫瘤在耳下或耳前位置超過四週，一般就要高度懷疑是否為「唾液腺腫瘤」。以外科手術處理唾液腺腫瘤　恐留後遺症劉金瑞醫師表示，人體本身有三對大唾液腺分別為腮腺、下頜腺及舌下腺，而這些唾液腺都有可能長出腫瘤，但以位於腮腺的腫瘤最棘手。因為腮腺本身位置正好是掌管臉部表情肌肉的顏面神經（fn）會經過的位置。若在外科手術的情形下傷害到這條神經，有可能造成病患的嘴角歪斜、眼睛無法閉合甚至最終失明及單邊顏面肌肉完全麻痺等後遺症。因此對於病患及醫師來說都是個具有高度壓力及難度的手術。腫脹在耳下或耳前位置　超過四週為腫瘤警訊劉醫師指出，腮腺腫瘤大體可區分為良性及惡性，一部分的良性腫瘤也可能在時間的變化下有癌變的機率，因此在臨床上看到這類病患，通常建議及早手術將其移除。一方面是在腫瘤體積小的時候對外觀的影響較小且開刀時傷害到顏面神經的機會也較小。 劉金瑞醫師強調，拜現今科技的進步，目前執行此手術的風險已經遠較過去的時代小，目前手術過程中可透過神經監測器(facial nerve monitor)即時監測顏面神經的走向，大幅度降低神經傷害機率，此手術已在安南醫院有諸多成功案例，有這方面困擾的朋友可儘管安心。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）24歲阿昆一進診間坐下來，就對感染科主治醫師王醫師說：「我女友要我來打子宮頸癌疫苗！」原來阿昆的女友幾天前先來就診，她在洗澡時發現，陰部和肛門周圍長了不明突起顆粒，顆粒除了越來越大外範圍也擴大，已經一個月，病灶不但沒有自然痊癒、偶爾還會發癢，已經影響到日常生活，才來醫院求診。這種病症就是所謂的尖型濕疣，也稱作「生殖器疣」，因為外形呈現小指狀突出，群聚且增大時外觀似花椰菜的表面，因此俗稱「菜花」；不僅男生會傳染、女生也不少見，而且大多都是透過性行為親密接觸所傳染。HPV疫苗　能預防生殖器周圍相關癌症生殖器疣主要是由人類乳突病毒所引起，至於被冠上「乳突」名稱，因為這種病毒常引起良性表皮細胞增生，形成像鐘乳石的良性腫瘤。因此在預防上，醫師都會建議伴侶接受HPV疫苗接種。案例中阿昆女友得了生殖器疣，醫師當然會建議男友阿昆一同就診檢查、評估是否感染需要治療，若未被感染評估接種子宮頸癌疫苗，也就是所謂的HPV疫苗。近來像阿昆這樣有健康意識的男女朋友越來越多；因為子宮頸癌疫苗亦即人類乳突病毒（Human Papilloma Virus，HPV）疫苗，不單預防子宮頸癌，醫學研究證實還能預防生殖器周圍相關癌症，連俗稱的菜花都能有效防範。一防菜花不復發　二防未感染HPV型別臨床上治療菜花常見以藥物、冷凍治療、或手術治療，病灶雖然去除但是引起之人類乳突病毒-HPV 6、HPV 11型的病毒並未完全去除，因此惱人的菜花很容易復發；國外的醫學研究證實，人類乳突病毒疫苗能夠降低菜花復發，因此醫師會評估後建議患者接種。再者，人類乳突病毒有許多型別，其中15-20種比較容易引起侵襲性子宮頸癌與其他生殖器官相關癌症。臨床研究陸續證實，人類乳突病毒除了與生殖器疣有關之外，女性子宮頸癌、陰道癌、外陰癌，男性的陰莖癌，甚至口咽癌、肛門癌也被發現與感染人類乳突病毒有關。因此醫師宣導施打人類乳突病毒疫苗，不單是預防菜花、也不僅預防子宮頸癌、還可預防生殖器周圍癌症、肛門癌，以及與感染人類乳突病毒有關聯的口咽癌。30多各國家男女都打　澳洲將根除子宮頸癌國健署已於2018年底起實施全國人類乳突病毒HPV疫苗公費施打政策，HPV防治邁入新局，但要進一步終結HPV病毒相關癌症和疾病，現行防治計畫是不足的。2016年時，美國疾病管制署建議9-14歲女性和男性接種HPV疫苗；直至目前，先進國家當中，實施男女兩性必須接種HPV疫苗列為國家的政策已累積31國。世界衛生組織WHO呼籲2030年要終結子宮頸癌的目標，而澳洲已獨步全球，自2007年起先為女性施打HPV公費疫苗，2013年起男女共同施打HPV疫苗，目標於「2028年根除子宮頸癌」，早於WHO的目標。民眾可以與醫師討論評估是否接種疫苗。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）上了年紀後，記憶力衰退已成自然老化現象，但若又伴隨腳無力、頭暈等症狀，得小心可能是「腦膜瘤」！從事賣鞋生意的61歲許炳財，去年開始出現記憶力衰退，經常忘了東西放在哪裡，雙腳逐漸無力、常跌倒，甚至開車掉進水溝，家人原以為他是老年失智，在馬來西亞看了老人科，醫生表示檢查後沒有問題，接著再轉到神經內科，沒想到核磁共振檢查後，驚見腦裡有一顆3公分腦瘤，因腦瘤位於腦幹附近，手術風險極大，在跑了多家醫院，醫生皆表示手術成功機率不高。嘉義大林慈濟醫院陳金城副院長表示，檢查影像中的腦膜瘤已長到6公分大，腫瘤長的位置非常深，在大腦的中心，必須趕緊安排手術，後續安排住院接受治療。但開刀難度及風險都很高，且腫瘤大到壓迫腦幹造成變形、水腦症，使得手術的風險再度提高，後來經過十個小時手術，終於順利摘除腫瘤。陳金城醫師說，腦膜瘤是從腦膜長出來，起源於蜘蛛膜顆粒細胞的原發性腫瘤。大部分腦膜瘤長得很慢，可能存在5到10年，所以被發現時通常已長得很大，其中97%的腦膜瘤是良性的，另3%可能表現惡性特徵。腦瘤會根據不同的位置有不同的症狀，像這位病人就是因腫瘤大導致腦壓升高，引起視力模糊、頭痛，又加上水腦症，使得步態不穩，記憶力減退，類似失智現象，若發現病人有以上症狀，最好找專科醫師做詳細檢查。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）一位39歲家庭主婦， 因高燒、咳嗽、倦怠，至胸腔內科求診，經胸部X光及支氣管鏡採樣檢驗後，發現是「肺結核合併肺葉阻塞」；另外一名62歲男性，在夜市擺攤的老闆，因長期胸悶不適求診，經胸部X光、胸部電腦斷層掃描及支氣管鏡切片檢驗後，確診為「支氣管內結核合併阻塞」。每年有120萬人死於結核病衛福部樂生療養院胸腔內科王琮柏醫師指出，肺結核的症狀以咳嗽、有痰等呼吸道的症狀為主，偶爾也會伴隨發燒、體重減輕、食慾不振、精神不濟、夜間盜汗、氣喘、咳血等症狀，目前結核病是全球單一病原引起最多死亡的傳染病，根據世界衛生組織統計，於2018年全球約有1000萬人罹患結核病，每年更有約120萬人死於結核病，而台灣是結核病中高負擔國家。根據衛福部疾病管制署的最新統計，台灣平均每1小時就新增一名結核病人，其中新北市每年約增加1000個新個案，高居全國各縣市之首。故身為新北市民的我們千萬不可對結核病掉以輕心，因為在我們每天所接觸的人之中，可能就有結核病帶原者。與開放性肺結核病人接觸　約有30％機率受感染結核菌其實是一種細長、略帶彎曲而成桿狀的細菌，稱為結核桿菌（Mycobacterium tuberculosis），長約1-10μ寬約0.2-0.6μ。對外界抵抗力甚強，在陰暗處痰液內的結核菌可以生存6-8個月不死。當傳染性肺結核病患在吐痰、咳嗽、說話、唱歌或打噴嚏時，含有結核菌的痰液便形成飛沫飄浮在空氣中。當它的直徑小到5μ以下時便可經由呼吸道進入正常人的肺內造成感染。根據研究報告顯示，和一個開放性（傳染性）肺結核病人親密接觸的家人，大約有30％的機率會受到感染。王琮柏醫師呼籲，肺結核症狀千變萬化，民眾亦不需過度緊張，平日一定要多多注意自己的身體狀況，定期接受健康檢查，如果咳嗽有痰超過三週，應立即就醫接受檢查，早期發現，早期治療。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）巴金森氏症是一種腦部病變退化的疾病，疾病產生的病理原因包含基因突變、遺傳、環境毒素和退化，目前最常使用的藥物是左多巴(L-dopa)，此藥物雖然沒有辦法阻止神經繼續退化，也無法預防患者出現失智症，但是依照醫師指示，規律服藥可以減輕運動功能障礙，以維持日常生活功能。改善巴金森式家庭的身心環境，學習運用社會資源，並教導巴金森氏症患者延緩疾病的運動技巧。 童綜合醫院神經內科陳崇文主治醫師表示，巴金森氏病是一種會影響活動的腦部疾病，隨著時間病情會漸進式演進，目前40 歲以上人口，巴金森氏病的盛行行率約0.3%，70歲之後約有2-3%的人口罹患此病，台灣約有10萬名患者，全世界估計有800萬名患者。此疾病的症狀多樣化，包括動作障礙、精神症狀及失智症，症狀惡化的速度很快，大約30- 50%的患者在患病3- 5年內會合併出現失智症，80%的人在十年後會有失能的情形。目前沒有檢驗可以直接診斷，只能從神經科醫師根據症狀及對藥物療法的改善情形判斷，呼籲病患與家屬需要配合醫生診斷，才不致判斷錯誤或延誤治療期。用正面的思考　從日常起居調整在醫務社工及病友照顧組織中有豐富經驗的中山醫大醫學社會暨社會工作學系侯建州副教授指出，隨著台灣進入高齡化社會，是從「急性病的接受醫療」變成「慢性病的自主照護」，期待「有品質的老年生活」。隨著巴金森氏症靜止性顫抖、臉部表情僵硬、平衡失調的症狀出現，影響病人原有的社會角色，這時家人的支持與包容會相對重要。因此家人需一起從日常起居開始調整適應，用餐時調整速度陪伴患者緩慢用餐，更改衣服的穿法從頭套改為鈕釦或拉鍊，增加止滑墊與保持家中整潔等。用正面的思考角度，把疾病當成重新認識家人的機會、學習營養學等專業知識的機會，並且善用長照2.0日托、喘息服務、重大傷病卡等社會資源，才不會被負面情緒壓垮身心。配合物理治療師加強訓練　助延緩運動神經退化弘光科大物理治療師呂麗華教授指出，儘管目前藥物治療能幫助病患在某些時間保持「正常」，不過如果能配合物理治療師加強訓練，更能保持及延緩運動神經退化。因巴金森氏症患者肌肉僵硬姿勢不良易駝背，並且平衡感不佳，所以常常會跌倒。為了使病患拾回身體自主權，日常需要藉由漸進式增幅的大動作，延展肌肉和軟組織，增加關節的靈活度和肌肉力量。平日可坐在有背靠的椅子上練習腹式深呼吸放鬆運動，緩慢伸展頭頸軀幹，並將手肘伸直、肩外旋展，延展胸腔肌肉。此外，在物理治療師指導下，可以個別化練習肌耐力活動，幫助四肢及臉部肌肉放鬆，長期下來能樂觀掌握活動自主權，增加關節靈活度與心肺功能。治療巴金森氏症必須三管齊下：1）抑制神經死亡、2）增加神經新生、3）恢復神經正常活性。達成上述三項功能，將可以看到神經不再繼續死亡、受損的腦部組織逐漸修復，異常的神經電活性會恢復正常。巴金森氏症自發現到自今已被記載200年，目前雖然仍沒有藥物能直接根治巴金森氏症，延緩神經退化或幫助神經新生。但童綜合醫院正在進行針對此一疾病的臨床藥物實驗，期待將來能夠直接改善病情，幫助即將邁入超高齡社會的台灣，避免此一疾病所衍伸的無奈和家庭悲劇。你須知道的延伸閱讀：巴金森氏症判斷分期？運動重點報你知