（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）57歲的曹女士，無乳癌家族病史，於108年3月接受國民健康署乳房攝影篩檢，報告為右側乳房有鈣化疑似病灶，影像分級為BI-RADS（乳房攝影報告與資料分析系統）0，判讀醫師建議轉診至醫院作進一步乳房攝影壓迫放大檢查。轉診至郭綜合醫院後，乳房觸診並無硬塊，乳房超音波亦無法看到有腫瘤，安排乳房攝影壓迫放大檢查，報告顯示在右乳房外上四分之一部份可看到多樣性不規則微小鈣化，影像分級為BI-RADS 4c，高度懷疑異常，建議切片。安排切片時間後，術前先作乳房攝影定位微小鈣化點處，而後進手術室進行切除性切片，切片之檢體立即再拿去作攝影以確保微小鈣化點有全部被取出。切片之病理報告結果，顯示為「乳管原位癌」，但其中包含三小處不到3毫米之侵襲性乳管癌（invasive ductal carcinoma，IDC），故建議病人接受乳房切除手術及前哨淋巴腺切片術。曹女士決定接受乳房全切除手術及前哨淋巴腺切片術，前哨淋巴腺切片之檢驗結果均無發現癌細胞，故最後曹女士之乳癌期別為第1a期侵襲性乳管癌，也併有第0期原位癌，並不須接受術後化學治療及放射線治療，因賀爾蒙接受體為陽性，故曹女士術後僅需接受賀爾蒙治療。郭綜合醫院外科盧乃寬主任表示，乳房X光攝影是目前國際上最具醫學實證，可以有效提早發現並改善預後的乳癌篩檢方法是。乳房X光攝影檢查能偵測到乳房鈣化點或腫瘤，尤其可提早發現無症狀的0期乳癌。國外研究顯示，50歲以上婦女每1-3年接受1次乳房X光攝影檢查，可降低乳癌死亡率2-3成。鑒於45-69歲婦女為我國婦女罹患乳癌的高峰，因此，國民健康署提供45-69歲及40-44歲具乳癌家族史(指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌)婦女每2年1次乳房X光攝影檢查。乳房X光攝影主要可提早偵測所謂的乳房鈣化點。乳房鈣化點意指鈣化物以鈣鹽形式存在於乳房組織內，而在接受乳房X光攝影或超音波時而被發現。鈣化點可存在於乳房皮膚、乳管、乳小葉、脂肪、血管等組織；良性情形可以有鈣化產生，如纖維腺瘤產生鈣化、血管鈣化、受傷或自體脂肪移植後乳腺脂肪細胞壞死而產生鈣化影像。但鈣化點也可能是乳癌的表現之一，可能導因於乳癌細胞壞死後所造成。在乳房攝影的報告，疑似惡性可能的鈣化點包括：界線不清且聚在一起的鈣化(amorphous calcification)，微細的線形鈣化(fine linear calcifications)，多樣化不規則形鈣化(pleomorphic calcifications)。而若有發現這些鈣化點，須儘快請醫師評估是否需要做切片檢查。每年台灣發生之乳癌或癌前病變，約有兩成是摸不到，超音波看不著的。而通常這些早期病變的鈣化點，是沒辦法經由乳房觸診觸摸得到，甚至超音波檢查大多也看不到腫瘤影像的。所以這些摸不到的疑似惡性鈣化點，必須利用乳房攝影細針定位切片術，來取出這些鈣化點病灶，進而做病理化驗。其方法為藉由乳房X光攝影的輔助，將定位針由體表穿刺放入乳房內鈣化點病灶的位置，之後再由外科醫師做病灶的切除。切除下的檢體還會再做一次X光攝影以確保鈣化點完全被取出。早期乳癌，五年存活率至少九成以上，尤其是原位癌及第一期乳癌，治癒率高達九成五以上。若能早期，及早處理掉，甚至可不須接受腋下淋巴腺廓清，化學治療或放射線治療，以免除腋下淋巴腺廓清，化療或電療帶來之後遺症及副作用。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）入冬時節，民眾常選擇熱騰騰的火鍋來禦寒，而吃到飽的火鍋餐廳近年來在台灣掀起了一股熱潮，無限量的食材供應，使得多數民眾往往為了吃回本，總是將自己的胃塞到撐不下才肯離開，忽略ㄧ頓吃到飽的火鍋有將近3000大卡熱量，相當於11碗白飯的熱量，已遠遠超過成年人中餐或晚餐的建議熱量600～800大卡，甚至超過一整天的熱量需求，吃一頓需爬8座101大樓（2046階樓梯），才能將多餘的熱量消耗，一頓吃到飽火鍋的鈉攝取量更高達5100毫克（相當於13公克的食鹽），遠遠超出衛生福利部建議的每日鈉建議攝取量上限2400毫克（約等於6公克的食鹽）2倍以上。聰明「『挑』三」：1. 「挑」湯底：選擇由昆布或蔬菜熬製的清湯底，拒絕高熱量及高鈉含量之湯底，如麻辣鍋底及酸菜白肉鍋底等；1碗麻辣鍋底湯熱量約170大卡，超過半碗飯的熱量，而鈉含量約為660毫克，相當於1.7公克的食鹽。2. 「挑」高纖：選擇蔬菜類及菇類等高纖食材，不僅可增加飽足感以降低其他高熱量食物之食用量，同時還能攝取到豐富的纖維質及營養素。3. 「挑」低油：選擇脂肪含量較低的白肉以取代高脂的紅肉，並且去皮以減少脂肪攝取。健康「『減』四」：1. 「減」少份量：適量的火鍋食材，維持餐餐八分飽的飲食習慣。2. 「減」少加工：選擇新鮮食材以取代加工火鍋料，加工火鍋料多為高熱量、高脂肪含量及高鈉含量食品，建議於購買前詳閱包裝上的營養標示，並且避免食用過多。3. 「減」少沾醬：選擇蔥、薑及蒜等新鮮食材提味，減少使用高熱量、高脂肪含量及高鈉含量的醬料，如沙茶醬、豆瓣醬、辣椒醬及醬油等。4. 「減」少甜點：選擇水果取代甜點，並飲用無糖茶水取代含糖飲料，甜點中含大量糖分及熱量可能造成肥胖及代謝症候群等疾病發生。常見加工火鍋料的熱量脂肪與鈉含量前3名 熱量前3名小三角油豆腐（每個55公克，76大卡）魚子球（每顆50公克，72大卡）芝麻麻吉燒（每個18公克，60大卡）。 脂肪含量前3名小三角油豆腐（每個55公克，脂肪含量5.0公克）日式炸豆皮（每個12公克，脂肪含量3.9公克）貢丸（每顆20公克，脂肪含量3.8公克）。 鈉含量前3名魚子球（每顆50公克，鈉含量299毫克，約等於0.7公克的食鹽）魚豆腐（每個23公克，鈉含量117毫克，約等於0.3公克的食鹽）貢丸（每顆20公克，鈉含量116毫克，約等於0.3公克的食鹽）。丸子類及餃子類等加工火鍋料，於加工製作過程中，會添加富含脂肪的肥肉來增加香氣及口感，並添加許多調味料以避免在久煮後風味散失。因此，食用過多高熱量、高脂肪含量及高鈉含量的加工火鍋料容易造成身體危害，導致肥胖及代謝症候群等疾病發生。購買前應仔細閱讀包裝上的營養標示，以避免因吃下過多熱量、脂肪及鈉，而增加身體負擔。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）因肩膀持續疼痛，導致手無法舉高，甚至上廁所要擦拭都困難不已的52歲王先生，經醫師安排X光檢查後，排除骨折、關節退化或移位等問題，確診為「五十肩」。後續在輕度麻醉下，將肩膀的筋拉開，再搭配復健動作，持續復健兩星期，順利解決五十肩的疼痛問題。五十肩有這些症狀！肩關節是人體活動度最大的一個關節；也是結構上最不穩定的一個關節。日常生活的各種活動，很少需要手臂上舉超過９０度，但是一些運動則需要手臂上舉超過頭部的動作，例如游泳、投籃、打羽毛球、網球、舉重等，因此肩關節常見運動傷害。五十肩的確切成因仍然不明，患者年齡大多介於40至60歲，且女性患病機率大於男性。常見的五十肩症狀，包含慢性肩部疼痛、睡覺時無法朝向患側、關節活動受限，無法抬高或向外旋轉。大千綜合醫院骨科醫師容志雄表示，五十肩是老化的疾病，學術名稱為「沾黏性肩關節囊炎」，意即肩膀發炎時間久了以後，關節攣縮、沾黏造成手的活動範圍受到限制。診斷五十肩的方式，理學檢查作法為緩慢地移動患者肩膀，確認患者是否在某些角度感到不適。其他X光、核磁共振等影像學檢查則是進一步確診五十肩的方式，可幫助排除其他造成肩膀疼痛的原因（如關節炎、旋轉肌腱破裂）。預防五十肩方式1.不要維持同一姿勢過久，以免引起肩關節肌肉張力不平衡，應多做擴胸及側舉的動作來平衡。2.減少提重物。3.適度練習鐘擺運動，可鬆動肩關節。4.減少手臂上舉超過頭部的動作，如游泳、、投籃、打羽毛球、以上臂當枕頭的動作。麻醉下授動手術　可解決五十肩疼痛通常五十肩的治療方式以復健為主，切勿隨意進行局部注射治療，對於沾黏問題是無法改善的。無論是自主運動或到醫院復健，若能持續且積極地進行，多數都能解決疼痛問題。但常碰到有些病人很怕痛或是沾黏情形非常嚴重，建議可以進行「麻醉下授動手術」，也就是和王先生一樣，在輕度麻醉下小睡五分鐘、放鬆肌肉，由醫師協助將筋拉開，即可處理疼痛問題。雖是在手術室進行，但不是真正的手術開刀，因此不會有傷口，病人可以安心。手術前要先確認沒有骨折、退化或移位容志雄醫師提醒，在確診為五十肩之前，一定要經過X光確認沒有骨折、關節退化或移位的問題；另外，五十肩常併發旋轉肌肌腱破損，若經核磁共振檢查確定有破損，單做復健是無法治療成功，必須先將破損修補好，才能進行五十肩的治療。且後續仍要配合醫師指示，在兩星期內持續活動患部的手，才不會讓沾黏問題再度發生。

（優活健康網編輯部／綜合整理）日前一名4歲女童被熱豆漿潑灑全身，造成大面積燙傷，且女童祖父當下不當用米酒偏方降溫，使許多醫師當擔憂。馬偕醫院外科部長董光義指出，燙傷當下先別急送醫，應先「沖、脫、泡、蓋、送」，強調應用室溫的水沖15分鐘，過程中可疑除衣物，後續再泡15分鐘，若處置得當，可以減少住院天數、留疤機率。8成幼童燙傷在家中　一杯熱茶就10%燙傷觀察孩童燙傷趨勢，董光義表示，三十年前大多是洗澡燙傷，而目前孩童燙傷事件，8成多發生在家中，以1-2歲幼童為主，主因是熱水、熱食燙傷，這類案例都是家人沒處理好熱源，才導致燙傷。醫師提醒，家庭使用熱源時應特別小心，不要讓小孩過於靠近，只要一杯熱茶就可以造成10%表面積燙傷，對小孩而言很嚴重，恐需住院。燙傷先沖水最重要　可減少後續治療負擔針對家長處理燙傷程序，董光義指出，常見是沒有完整做足燒燙傷處理就送醫，雖然「沖、脫、泡、蓋、送」人人朗朗上口，但許多燙傷孩童常沒有沖水降溫，或者沖水時間不夠，影響後續治療、復原成效。董光義解釋，燒燙傷最重要是去除傷口的餘熱，強調一定要用室溫水沖至少15分鐘，過程中可慢慢脫去覆蓋衣物，繼續在水中泡15分鐘，共降溫30分鐘。若是10-20%面積燙傷，燙傷當下有沖足夠時間的水，臨床統計，可以減少2天住院天數，甚至原本要開刀變不用開刀。燙傷冰敷也NG　傷口恐更深另外，許多人小面積燙傷，會拿冰塊冰敷，雖然可止痛降溫，其實對燒燙傷口相當不利。董醫師說，冰敷會讓血管收縮，反而讓傷口變深，留疤機率也大增，強烈建議使用流動的室溫水，是全世界的共識。至於使用牙膏、酒精等冰涼效果的偏方也不推薦，對降溫沒有幫助，甚至增加後續治療困難度。董光義提醒，有水泡就是淺二度燙傷，一定要就醫，如果只是皮膚泛紅，可能只是一度，雖然不至於要就醫，但仍會疼痛好幾天，有疑慮應尋求醫師協助。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）40歲A先生，某日在工作中發現右手掌中指指關節腫脹疼痛，一開始不以為意，等到腫脹消除後卻發現只要一握拳，掌背肌腱便會出現偏移的現象。經診斷為「矢狀帶斷裂引起之肌腱脫位」，與醫師討論後，決定採行手術治療。目前症狀已改善，且能回復正常工作。柳營奇美醫院骨科劉宣志醫師表示，矢狀帶位於掌指關節伸肌肌腱兩側，主要功能為維持肌腱在握拳及開掌等活動時的穩定性，避免肌腱在滑動時出現偏移之現象。在外力撞擊下，矢狀帶會因此而出現斷裂，有類風濕性關節炎的病人亦會因軟組織退化，有時也會造成自發性斷裂。矢狀帶斷裂　發生機率以中指最多一但矢狀帶發生斷裂，便會引起手背肌腱在滑動時偏移而造成不穩定，病人會覺得在握拳時筋“卡卡的“或是”走位“，西方俗稱此為boxer’s knuckle，意即拳擊手的指節，因爲拳擊手常反覆撞擊致使矢狀帶斷裂。大多數病人透過臨床表現、病史及理學檢查即可有效獲得診斷，而少數未完全斷裂之情況，則可透過骨骼肌肉超音波或是核磁共振檢查進行診斷。發生機率以中指最多，依序為無名指，小指與食指。斷裂處多發生於橈側（拇指側），造成背側肌腱在握拳時往尺側（小指側）偏移。手術後仍需搭配復健治療在治療方式上，可因病人需求及發生時間而有所不同。在急性期（受傷後1~2週內）可以採取保守治療，使用護木固定保護並維持手指於伸展姿勢4~6週，使斷裂之矢狀帶有機會自然癒合。若保守治療無效，或是就醫時間超過2週，則建議施行手術治療。手術主要目的是重建斷裂的矢狀帶，採行局部或全身麻醉，目前大多以自體肌腱作為重建材料，門診手術後即可返家休養。術後再搭配復健治療，約8週後可恢復正常握拳開掌活動，若是職業拳擊手，約3~4個月就可重回擂台。劉宣志醫師建議，民眾如發生類似狀況時，應儘早至醫療院所尋求諮詢，早期發現可採取保守治療。若錯過黃金治療期，或是有較高活動及功能需求者，可採取手術治療進行矢狀帶重建，術後搭配良好的復健，仍能恢復正常功能。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）當許多家庭沉浸在足月新生兒誕生的喜悅中時，部分父母卻因早產兒「巴掌仙子」的來到，感到無比擔憂。台大醫院新竹分院新生兒科主任陳麒年醫師表示，出生週數小於37週就是早產兒，全台灣早產兒發生率大約8%到10%的機率，這些早產兒常發生餵食困難及成長發展方面的問題，需要家長在照顧上多加留意。11月17世界早產兒日，掌心寶貝是指懷孕滿20但未滿37週且出生體重低於1,500公克的極低體重嬰兒，體重愈低問題愈多。研究顯示，掌心寶貝有15.6%認知發展及16.4%動作發展明顯遲緩，不但是孩子一生的陰影，也是家庭甚至社會沉重的負擔。出生僅25週680公克的早產兒棻棻，出生後接連遇食道穿孔、氣胸、還有心臟的開放性動脈導管問題，幸運闖關成功，順利出院。早產兒常見的疾病：早產兒因器官在功能及結構上較為不成熟，故易在呼吸道、心血管、腸胃道、中樞神經等系統有一些特異性之疾病。 呼吸窘迫症候群（RDS）。 呼吸暫停（Apnea）。 慢性肺部疾病 (BPD）。 持續開放性動脈導管（PDA）。 腦室周圍-腦室內出血（IVH）。 週腦室白質軟化症（PVL）。 壞死性腸炎（NEC）。 早產兒視網膜症（ROP）。早產兒照護就像「過五關斬六將」　各器官在不同階段恐發生不同狀況陳麒年主任指出，早產兒照顧的艱辛，只有親身經歷的爸媽才知道。常見有腦部出血、肺部呼吸問題、心臟的開放性動脈導管未關閉，以及抵抗力不佳容易細菌感染等風險，每個細節都得注意。更有三分之一機率有發展遲緩等問題，這些對醫護團隊與早產兒家庭都是極大考驗。此外，掌心寶貝在2歲前藉由個案管理師追蹤，需要復健科、眼科、社工、教育單位及早期療育等專科團隊共同參與，將後遺症減至最低。並讓專業的醫護人員教導家長照護技能，，提供掌心寶貝更好的發展環境與機會。降低早產的發生：在懷孕以前已經有許多行為因素可能與早產的發生關係密切，這些行為因素如能在懷孕前儘量予以改善，就可降低早產的發生。1）定期產前檢查：產前檢查時醫護人員可以協助留意可能引致早產的情況，並給予適當處理。2）避免不必要的長途旅行。3）避免過度操勞。4）避免精神上的不安和焦慮。5）如有早產徵候應儘快就醫。6）調整懷孕期間的活動：如避免劇烈活動、懷孕20週後減少激烈的性行為、多次早產、子宮頸己擴張≧１公分或子宮收縮過度者，應增加臥床休息時間宜。體重有1500克的早產兒　存活率高達9成現在醫療科技進步，早產兒的存活率已有明顯提升。目前台灣地區出生體重1000至1500公克的早產兒存活率已高達85～95％。但是早產兒出院後在成長過程中，發生生長或發展遲緩的機率，仍較一般足月兒來得高。推薦家有早產兒的父母們可多加詳閱國民健康署e化平台刊載的「早產兒居家照顧手冊」，其內容涵蓋早產兒照護相關知識及技能，能幫助父母照護每位巴掌仙子平安長大。預防並避免早產兒的出生是根本辦法，也呼籲各界一同關懷早產兒。

（優活健康網新聞部／綜合報導）每逢季節交替，天氣忽冷忽熱，總是讓方先生心驚膽顫。八年前，方先生大學畢業前夕，全身皮膚突然搔癢無比，不僅四肢伴有紅疹、脫屑，身體軀幹同樣乾燥甚癢，體表面積滿是紅疹，常因搔抓使皮膚破皮流血，還因此細菌感染，緊急住院治療後，確診罹患「異位性皮膚炎」。自從發病後，情況始終不見好轉，多年來反覆因病情加重住院治療，大學畢業後無法繼續升學、找工作，也因使用口服類固醇治療，導致月亮臉、水牛肩等副作用產生，方先生表示「八年來從不知道不會癢是什麼感覺。」異位性皮膚炎為常見疾病　成人患者高機率為中重度台中榮總過敏免疫風濕科陳怡行主任表示，異位性皮膚炎是國人常見疾病，患者因過敏加上體表產生絲聚蛋白的基因突變，皮膚天然保濕因子不足，導致皮膚表皮保護力下降，皮膚容易受到外來刺激影響發炎，典型症狀為紅腫、搔癢、乾燥；致病原因複雜，可能與基因、免疫系統及環境過敏因子有關。根據臨床統計，小孩與成人都有可能發病，但成人異位性皮膚炎患者中，有相當高的機率可能是中重度患者。陳怡行主任指出，目前異位性皮膚炎的常見治療方式，包含局部塗抹類固醇或免疫調節劑、口服類固醇或免疫抑制劑、光照治療等，但傳統治療較不具專一性，容易在壓制患處症狀的同時，也影響了正常免疫系統的運作，還得擔心可能的副作用及影響肝腎功能；倘若降低藥物劑量，卻又無法成功抑制皮膚發炎反應，常常讓醫師在臨床治療上陷入兩難。新型生物製劑　治療後有明顯效果「新型生物製劑出現後，治療才終於有突破性發展，方先生很幸運是第一批使用到的病人，治療完第二天他的全身癢感就消失了，三個月後全身紅皮症狀消退，到第四個月皮膚已開始出現一般皮膚該有的水嫩光澤。」陳怡行主任說，現今方先生的患處已有明顯的改善，僅有輕微徵狀，三個月前也已找到工作，順利回到職場。陳怡行主任解釋，新型生物製劑與傳統治療差別在於「藥理機轉」，其特性為精準抑制細胞激素，透過對異常且過度免疫發炎重要因子做阻斷，有效減緩「第二型免疫反應」進行，達到抑制發炎連鎖反應，用藥後有大幅改善癢感，也能幫助重建皮膚障蔽功能，同時因為生物製劑是蛋白也較沒有肝腎負擔的疑慮。陳怡行主任建議，現階段雖然尚未找到方法完全根治異位性皮膚炎，但相較過往療法，新型生物製劑副作用較少，也有機會協助症狀嚴重的病友找回過往生活品質，就像是一種「改變人生的藥物」（life-changing drug），「病友們別灰心，可以將自己的狀況好好與醫師討論，遵從醫囑好好治療，一定能找出一個兼顧生活品質與控制症狀的方法。」

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）尿上面浮一層泡泡，是否腎功能出問題了？其實尿有泡泡，原因非常多，其一原因就是尿到馬桶裡時，因衝力產生的泡泡，但過一段時間泡泡就會消失；若泡泡10分鐘都不會散，就表示身體出現狀況。正常的尿液顏色應該是淡黃色、清澈，且有一點尿味，如果顏色太深、混濁或太淺、完全沒有氣味，就可能有問題。一般我們會要求收集中段尿液，因為前段尿液會和尿道前端會和外界接觸染污，使得檢查結果受影響，中段尿液由於已經前段尿液排出，較不會有汙染狀況，相對表皮脫落的細胞也少，因次由表皮細胞多寡來判斷尿液檢查是否可信。常規尿液檢查項目包含：尿液常規檢查，主要分尿液化學法及尿沉渣，顏色（color）、混濁度（turbidity）、比重（gravity）、酸鹼值（pH）、白血球（leukocyte,WBC）、亞硝酸鹽（nitrite）、蛋白質（protein）、葡萄糖（glucose）、酮體（ketone）、膽色素（bilirubin）、尿潛血OB、紅血球（RBC）、表皮細胞（epithelialcells） 「顏色」可用來判斷是否水喝太少。 「混濁度」會觀察尿液裡是否含雜質多，泌尿道感染患者通常混濁且有怪味，尿液報告上會以英文turbid或cloudy表示。 「比重」成年人尿液比重正常值為1.010~1.030。低比重尿見於尿崩症、水份攝取過多、使用利尿劑或慢性腎炎。高比重尿常見於糖尿病、脫水、嘔吐、心臟衰竭。 「白血球」正常值為<30，和「亞硝酸鹽」與泌尿道感染相關，可間接證明泌尿系統內有細菌滋生。 「蛋白質」主要是測蛋白尿，蛋白尿是很多腎臟病的症狀之一，包含腎絲球腎炎、間質性腎炎等。 「葡萄糖」與糖尿病、胰臟炎、肝病變、甲狀腺疾病與腎臟受損有關。如腎小管病變。 「酮體」異常升高，要考慮是否有酮酸中毒，常見於糖尿病患者, 但也見於飢餓、發燒、甲狀腺機能亢進、懷孕...。 「膽色素」正常尿中沒有膽紅素, 為陰性(－), 當尿中膽紅素呈陽性(＋), 表現可能有膽變阻塞或肝臟疾病等。 「尿潛血OB」以及「紅血球」正常值為<20，尿中沒有血呈陰性(－)，若尿中有則呈陽性(＋)。可用來推測血尿，與泌尿道及腎臟傷害、腎絲球腎炎、尿道結石、腎結石、癌症、膽囊疾病、惡性瘧疾、橫紋肌溶解症，讓膽紅素過多、出現尿液潛血反應有關。 「表皮細胞」正常值為<30，則是用來判定該項尿液檢查的品質。一般而言，尿液檢查項目之正常結果均應為「陰性」。若為「陽性」反應則屬異常，須再做追蹤檢查，並配合其他項目做整體評估，以確定是否有生理上的疾病發生，並遵循醫師指示做追蹤檢查。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）秋冬是各種流行性疾病與呼吸道感染好發時機，常見的如咽喉炎、中耳炎、細支氣管炎、肺炎、哮吼、冠狀病毒、腺病毒、流行性感冒，以及細菌性的感染，如鏈球菌、流行性感冒嗜血桿菌等。近期氣溫變化大，社區監測顯示「腺病毒」檢出數增加，疾管署呼籲民眾仍須做好個人衛生習慣。腺病毒比例超過流感病毒疾管署監測資料顯示，國內上週(11月3日至11月9日)門急診類流感就診達69,396人次，近期趨勢穩定；急診就診病例百分比持續低於流行閾值；近4週社區流行病毒型別以A型H1N1為主，佔90.7%。另社區呼吸道病毒監測顯示，呼吸道陽性檢體中，腺病毒所佔比例(40.5%)超過流感病毒(35.1%)，且較近3週檢出數增加。人類呼吸道融合病毒是造成嬰幼兒和老年人嚴重下呼吸道感染的主要原因，其中對嬰幼兒的威脅最為明顯。在台灣，每年約有1,000個嬰幼兒因感染呼吸道融合病毒而住院，高達9成為2歲以下的嬰幼兒。腺病毒為引起一般感冒常見病毒，常引起呼吸道疾病、結膜炎、腸胃炎等，雖罕見引起重症，對民眾健康威脅較流感輕微，但仍可能引起發燒等身體不適症狀，在嬰兒、免疫力差、有肺部或心臟疾病者為感染腺病毒出現較嚴重症狀的高危險群。做好個人衛生　保護自己與他人民眾仍須做好個人衛生習慣，如：保持手部清潔，落實勤洗手，有呼吸道症狀時應配戴口罩；打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻，或用衣袖代替；與他人交談時，儘可能保持1公尺以上之距離。出現類流感症狀，應配戴口罩，落實生病在家休息，減少病毒傳播的機會。疾管署表示，今年提供之600萬劑公費流感疫苗全面升級四價，自11月15日起各公費對象將分批接種，開打時程分別為：11月15日起為國小至高中學生及醫事人員；12月8日起為65歲以上長者及學齡前幼兒；109年1月1日起為其他公費對象，呼籲符合公費接種條件之民眾依接種時程儘快接種，即可於流感疫情高峰前獲得足夠保護力；另亦鼓勵未具公費接種資格之民眾，可自費接種一劑流感疫苗，保護自己及家人。相關資訊可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)，或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）一名熱愛馬拉松的40歲男子，騎腳踏車返家前意外跌倒，導致頭部重擊地面，送醫急診被診斷為臉無骨折隨即出院。但返家後，後背膏肓處持續出現電擊般刺痛，雙手手指又麻又痛，整夜沒法躺下、沒法睡覺、手也無力抬不起來，想到飾演電影「超人」的男星克里斯多福李維，因摔馬脊椎嚴重受傷而全身癱瘓，擔心自己全身癱瘓，於是再次就醫。活力得中山脊椎外科醫院院長楊椒喬表示，經過檢查與診斷，患者是嚴重的「中心脊髓症候群」及「脊椎骨閉鎖性骨折」，在頸椎第三、第四節（C3-4）間的椎間盤突出，並壓迫神經，在第五節則有骨折，需要盡快接受手術，避免造成神經不可逆的傷害。脊椎微創手術傷口小　對身體組織損傷小患者接受「微創新式頸椎內視鏡神經減壓融合手術」，微創新式頸椎內視鏡手術具有傷口小、出血少、破壞組織少、恢復快等優點。用內視鏡夾除突出的椎間盤，不去破壞正常椎間盤，達到神經減壓目的。由於出血少，整個過程都在內視鏡清晰的手術視野下進行，執刀醫師的手術視野明顯較傳統手術清楚，患者術中並接受神經傳導監測，避免誤傷神經機率，確保患者手術更為安全。由於破壞組織少，能加快復原，幫助他盡早重返最熱愛的馬拉松。腰椎手術後6週內的居家生活康復建議：1.應戴頸圈1個月，穿著背架2-3個月（依醫師告知之時間為主）。2.脊椎手術後2個月內，勿騎機車、腳踏車。3.脊椎手術後3個月內，勿劇烈運動、彎腰及腰部扭轉，提重亦不得超過5公斤。4.建議每天進行室內與室外活動，循序漸進，在二週內，建議每天6次，每次15-20分鐘。5.上下樓梯時盡量使用扶手，並放慢行走。6.除了住院期間已開始的腰背肌鍛鍊，無需其他特別的訓練。7.不要坐低的座椅和沙發。8.6週內禁止駕車及性生活。9.手術後6個月內不要吸煙，並遠離二手煙。10.確保日常使用的物品，如衣物、鞋子、盥洗用品、廚房用品和食物等，皆放置於不須彎腰便可取得的地方。穿襪子或褲子時，應躺下進行，或坐直保持背部挺直。