（優活健康網編輯部／綜合整理）診間常被病人問到：「黃醫師，我是不是吃太多醬油，才會產生這種黑斑？」或是即興QA：「我的朋友介紹我吃這個XX食品、XXX營養素，說對我的皮膚白斑有幫助，請醫師幫我看看這些到底有沒有用？」究竟哪些東西對皮膚的保養有幫助？哪些又是無稽之談？到底該如何從日常生活中落實養顏美肌？生活在物質豐裕的現代社會， 如果「飲食攝取均衡」，很少會出現嚴重營養不夠的問題。少部分人或因宗教等不同因素，對飲食有特殊選擇，或是特別偏食，身體無法吸收的人，才會出現營養不均的皮膚疾病。像是前面提到的純素食患者，會因為缺乏維他命B12，而造成皮膚膚色變黑的情形，或是因為甲狀腺低下，造成皮膚胡蘿蔔素堆積，皮膚蠟黃。由於速食文化越來越普及，像是便利商店的微波食品以及速食店餐飲，想吃的東西都不難吃得到，每餐都吃得很飽，但如果仔細詢問，不難發現雖然吃得很飽，並沒有達到基本的飲食均衡，不少發育中的孩子、大朋友，特愛吃炸雞薯條，卡路里超標，卻營養失調。有些人為了瘦身，只吃蔬菜水果為主，不碰葷腥，缺乏了蛋白質和碳水化合物，皮膚當然就會暗沈缺乏彈性。飲食裡最重要的三大營養素：碳水化合物、脂質、蛋白質是我們人體活動不可或缺的物質，也是皮膚組織的原料，過與不及都不行。皮膚糖化會造成肌膚皺紋、暗沉、老化很多減重人士，會強調減少碳水化合物的攝取，但碳水化合物是我們身體能量的來源，如果攝取不足會造成疲勞。但是過多的攝取，尤其是精製糖容易造成痘痘的產生，皮膚糖化也會造成肌膚皺紋、暗沉和老化。碳水化合物的來源是源自米飯、麵包，麵食類，標準量是一碗約240大卡，選擇不會讓血糖快速上升的多穀米為佳，分散在早中晚吃。如果要減重的人，晚上可以少吃一些，但不能夠完全不吃。三大元素的第二類，蛋白質是打造身體與皮膚的基石，與蛋白質和酵素、荷爾蒙、DNA的形成有關。人體的蛋白質是由20多種胺基酸所合成，但有9種是人體無法自己合成的胺基酸，必須透過食物攝取。如果蛋白質攝取不足，皮膚容易會有皺紋和鬆弛，也會比較暗沉。蛋白質是構成皮膚天然保濕因子的原料，進而保護肌膚的含水量。此外，預防黑色素生成的「半胱氨酸」，是胺基酸的一種。脂質是構成我們皮膚皮脂膜和荷爾蒙製造的原料之一；其中脂質的膽固醇和磷脂，可以促進抗氧化能力強的維生素吸收，預防老化，也與肌膚和頭髮的光澤有關。過量攝取當然會造成肥胖和代謝症候群，但攝取不足，會造成皮膚老化，失去光澤、乾燥等。脂質的攝取可以多攝取富含Omega-3 的來源，像是亞麻仁油、紫蘇油，能夠抑制皮膚和身體發炎，淋在沙拉中可以提高對於蔬菜的維生素和抗氧化成分攝取。（本文摘自／黑斑白斑有話要說／大塊文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）程威銓（海苔熊）科普心理作家表示，最近遇到兩件事情讓我一直放在心裡。第一個是，前幾天和一個同樣為憂鬱症困擾多年的朋友Y聊天，她本身也是心理系一路念上來、母親也有憂鬱症。她自己曾吃過一陣子的藥，但實在忍受不了藥物的副作用；考慮選擇諮商，但又怕遇到同行（敝圈很小），就這麼樣靠著自己的力量，不好也不壞的與憂鬱症共處了十幾個年頭。第二個是，前陣子我回學校見督導，那時候我的督導問我一個有趣的問題：「人類心靈的疾病和困擾並不是在藥物和諮商發明之後才出現的，不知道大家有沒有想過，在醫學開始發展之前，人類都是怎麼面對他們內心的痛苦？會不會每個人本身，就有一些因應這些痛苦的能力？」這兩件事情一直放在我心中慢慢發酵， 加上最近遇到一些因為經濟或者是家庭等等其他因素，而無法前來接受諮商或者看診的個案，更讓我去思考一件事情：憂鬱症是一種疾病沒錯，並不是靠「想開一點」就會好的。但是，會不會吃藥和諮商只是其中的兩種選擇？會不會在個案自己的身上，就有治好這個疾病的答案？如果有的話，那會是什麼？懷抱著這個疑問，我繼續我的實習、接我的個案，然後我慢慢發現，有些時候個案的確在諮商師或者是朋友的支持之下，慢慢找到自己的出路。有些人會在情緒抒發之後，開始規畫去旅行、有些人會培養起記錄情緒和寫日記的習慣、有些人會熬夜追劇（書裡面有提到可能會產生「副作用」）、有些人會離開一段讓他有壓力的關係或工作（當然難度也很高）。無論他們做了什麼，其實都是在做一些「生活上的改變」，可能是行為的改變、或者是看待事情方式的改變、甚至只是「接受自己現在就是病了」這種改變。當他們開始做「改變」之後，其中有些個案，症狀就開始慢慢減輕了，服藥量也隨著療程慢慢減少。那麼，有可能在個案還沒有來見我們之前，甚至是他因為種種限制沒有辦法來就醫、尋求諮商之前，就可以有系統地找到一個，適合自己的痊癒方法囉？當我在思考這個問題的時候，就收到時報出版寄來的這本書稿。老實說，剛收到這個稿子，我心想，憂鬱症患者寫的書這麼多本，這本到底有什麼厲害的地方呢？仔細一看才發現，他真的是從病患的角度出發，像是神農氏嘗百草一樣，整理了各種可能可以用的方法，不愧是憂鬱症病患啊（p.s. 我聽過很多個案也都是這樣，會上網查各種方法，非常想讓自己「趕快」好轉）！除此之外，他還收集了各種資料佐證， 所以這本書我覺得非常值得推薦給暫時不想吃藥或者是接受治療的人，一種靠自己的入門方案。對我來說，科學研究和心理治療是兩個非常不一樣的領域；前者強調的是一種治療方法，或者是一顆藥物「平均來說」對於個案有何種效果，但往往忽略了一件事情—每個個案都是不一樣的，有他們的世界、有他們的生活、有他們的壓力和困境，也因為每一個人都非常不同，所以後者才會針對不一樣的個案，採用不同的介入和協助方式。然而，治療師和個案的契合程度也是一個問題，找到自己的治療師，通常也需要花一些時間和金錢。基於前面種種原因，我覺得這本書可以是另外一種選擇，這並不是說你要按照作者書上面所標示的星等，來決定自己要採用哪一種方法來走讓自己好過一點，而是你可以參考他的方式、看看你想要達成的目標，在嘗試任何一種方法的時候，評估一下自己的感受如何。我們這行有一句話說：「個案是自己問題的專家。」面對你的疾病，我想沒有任何人比你更清楚身體的狀況，如果你已經厭倦了過往的治療模式，或許可以嘗試看看書裡面提到的各種方式，讓憂鬱症和你自己，都可以被放在生命裡最安適的位置。（本文摘自／我們都有小憂鬱：運用療鬱象限圖的33種情緒解方，化解莫名的疲憊和心情鬱悶／時報出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）雙親離異，對孩子們來說總是影響甚鉅。但在這個「每三對夫妻就有一對離婚」的時代，「為了小孩不離婚」對孩子來說也不見得是最好的決定。重要的其實是——即使離婚，父母仍能負起孩子安全堡壘的角色。實際上，就有些夫妻即使沒有生活在一起，還是能提供孩子一個安穩的避風港。不可否認的是，青春期的孩子對於選擇離婚的父母多半都還是抱持「難以諒解」的態度，而父母這一方也會因為不敢面對孩子，與孩子之間形成一道看不見的鴻溝。於是久而久之，孩子主動打電話回家的次數減少了、回信或回訊息的頻率也變得愈來愈低。我認為，即使孩子態度消極，身為父母的我們，還是必須持續主動地關心孩子，例如詢問：「最近在學校還好嗎？」並讓他們知道：「有什麼事隨時都可以放心找我們討論。」即便孩子嫌自己囉哩八唆、噁心巴拉，但能知道父母願意關心自己，多半還是會讓他們感到安心的。親職可說是一輩子的事業。一旦你為人父母，一世都將身為父母。即使孩子已經長大成人、獨立自主，父母的一言一行仍會永遠映在他們眼底。正是因此，身為父母的我們更要對自己的人生負責、漂亮地活到最後一刻，不是嗎？即使孩子長大後父母不再無時無刻伴隨在側，父母安全堡壘的機能還是可以在孩子的潛意識中穩定發揮——就算父母已經不在人世也一樣。只要孩子們心底有著來自雙親的愛與關懷，這座安全堡壘就會一直存在他的心中，並化為往後跨越各種人生關卡的一大助力。成為孩子的安全保壘，永遠不嫌晚。但有一點絕對要注意，那就是「不能在孩子面前單方面批評另一半的不是」。因為對孩子們來說，父母和自己身上流著的是同樣的血、是世上唯一的存在。如果讓孩子知道父母其中一方打從心底看不起另一方，或對彼此懷恨在心，將會連帶使孩子自尊受挫、認為自己的存在可有可無，甚至懷疑被感情不睦之雙親生下來的自己，也許打從一開始就不該來到這個世界上。我常聽到當事人離婚後表示不解，為何當初自己會那麼蠢，選擇跟那種人結婚；或是抱怨「其實根本沒那麼愛對方，卻仍踏入婚姻」等等。這些話聽在孩子耳中其實非常傷人，因為那等於是在告訴孩子：「你的存在本身就是一場錯誤。」有些人還會故作感性地跟孩子說：「你爸／媽雖然不是什麼好東西，但因為有了你，我並不後悔跟他結婚。」但他們沒想到，其實要過怎樣的人生大可自己去選擇，這種心態只不過是把選擇的責任全往孩子身上推罷了。身為父母，應該要讓孩子知道：「很抱歉，爸媽最後雖然還是選擇分開，但我們當時確實是出於真心相愛，才會結婚的。」這樣的態度至少可以讓孩子吞下一顆定心丸、重拾自我認同，使他們放心相信眼前的父母永遠是值得自己依靠的後盾。（本文摘自／人際挫折與孤獨都來自「童年傷痕」／方言文化）

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）鳳凰木果夾、蓮蓬、血藤籽、椰殼、落葉、石頭，「冰河歷險記」中松鼠一直追逐的那顆堅果，甚至是龍貓送給妹妹的橡實，這些在戶外散步或爬山時，常見的豆莢、果殼或種子，是最美的散步景色。有時父母會鼓勵孩子撿回家做美勞，甚至對於喜歡收集果實的玩家們，一罐罐一盒盒的果子戰利品，不起眼的它們在巧手拼裝之下，反而變成生活佈置的小物，為佈置帶來一點巧思與創意。近日，惠蓀實驗林場發表了一篇聲明，告訴民眾林場擁有步道，且用有豐富的殼斗科植物，非常歡迎遊客前往遊憩與住宿，甚至參加生態解說導覽，但近來殼斗科植物是結果期，堅果因為外型可愛、特殊多變，許多遊客都會撿拾或採取，將其帶回收藏。不撿拾、不採取、不收藏　讓果實留給大自然惠蓀實驗林場表示，果實是森林裡動物的食物來源之一，人為的撿拾將會妨礙動物（松鼠）的取食以及植物傳播與繁衍的機會，影響到森林生態。核桃、栗子等堅果是松鼠的最愛。咬開堅硬的外殼，對松鼠不但是遊戲，也可以幫忙磨耗牙齒，所以最好經常喂食這類食物。森林最有趣的地方　就是每一片葉子、果實都不一樣惠蓀實驗林場為國立中興大學所屬的實驗林場，面積7,477公頃。場內大部份為天然的針、闊葉林，並有溫帶、亞熱帶的不同林相；高山深谷、林木蓊鬱，風景十分秀麗，是森林浴、健行等絕佳景點。台灣擁有更豐富多元的殼斗家族，就連最尋常的葉片，仔細端詳也有萬般變化，人們可以喜愛自然、觀察這森林的脈動，但呼籲遊客，以及爸媽帶孩子來旅遊時，將「不撿拾、不採取、不收藏」為理念，以照片記錄堅果的迷人姿態、每個樹種連枝葉帶果實的美照，教導孩子讓果實留在大自然，延續生命的美好。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）憂鬱是一種不快樂的情緒，當不快樂的情緒強度影響身心和生活、發作時間延長、發生頻率增加，就須專業介入。台灣兒童青少年精神醫學會理事長陳質采醫師說明，網路是現代新興的工具，帶來感官的反應，過度使用可能影響青少年的視力、姿勢及情緒等身心健康。她也強調了解與覺察情緒的重要性。建議可嘗試使用憂鬱情訊檢測APP或手寫心情日記做紀錄，了解自己當時實際的感受，屆時尋求醫療協助時，也能藉此份紀錄讓醫師更了解整體狀況，包含情緒起伏的時間點，情緒低落的前因後果等。呼籲有憂鬱情緒孩子的家長，適時調解自身的情緒，不受孩子負面的話語影響，把他每一點小進步都看成大進展，才能保持樂觀的心情。隨時檢視自己的情緒狀態　避免憂鬱上身董氏基金會今年以大台北地區國高中職生為對象進行的調查發現，12.4%青少年「有明顯憂鬱情緒，需尋求專業協助」，扣除睡眠時間，青少年每天有近五分之一的時間都感覺壓力大。 董氏基金會執行長姚思遠表示，在憂鬱防治上，非常多的研究顯示「情緒篩檢」有助於了解自己的情緒狀態。因此基金會針對不同年齡層研製3種憂鬱情緒檢視量表，因應需求開發了「憂鬱檢測APP」，其中包含名人紓壓分享、放鬆練習、好圖分享等，提供民眾所在位置周邊包含醫療、諮商、支持等不同類型的心理健康資源供選擇。民眾可以時時檢視情緒，覺察自己的心理狀態，是有效防治憂鬱症的第一步。心理健康看不見　卻影響自我與周圍的人合隆毛廠總裁陳焜耀表示，過去曾因工作壓力陷入低潮，在兒子的邀約下一起參加了馬拉松，靠著跑步運動，促進及維持自己的身心健康。他分享使用憂鬱檢測APP經驗，花2-3分鐘就知道自己的情緒狀況，可以提醒自己適時放鬆或需要找人談談、求助專業等。他提醒，心理健康是看不到，卻經常影響著自己及周圍的人，非常需要重視的事。使用檢測APP可客觀地了解自己情緒變化，透過持續記錄及回顧，就不會讓負面情緒累積而不自覺。透過書寫心情日記　與自己對話董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說明，董氏基金會今年以大台北地區國高中職生為對象進行調查，回收有效問卷2,140份，結果發現青少年心情不好時，僅不到2成青少年會「主動求助」。不想求助的原因以「不想麻煩對方」最多，其次為「說不出口」。13.5%受訪者「常」覺得孤單，越覺得自己「孤單」，其達憂鬱的比例越高，憂鬱程度越嚴重者，「與他人互動/聊天」而上網的比例越高。葉雅馨說，孤單與憂鬱相關，這與過去文獻結果一致，現在青少年習慣使用社群平台、即時通訊軟體發佈訊息與他人聯繫，雖然更及時便利，但仍有許多人感到孤單。透過書寫心情日記，記錄壓力的事情經過及後續處理方式，經由與自己對話，釐清問題與矛盾點，找出困擾的地方，學習篩檢自己的情緒，了解是否需尋求專業協助，甚至在未來遇到相似的壓力事件，就可回溯日記參考解決方式，避免再次陷入負面的情緒。

（優活健康網新聞部／綜合報導）因應冷天氣來襲，國民健康署王英偉署長提醒三高患者、心血管疾病患者及長者，除規律服藥、血壓監測、定期回診和飲食控制外，「保暖」是最基本的自我保護行為，適時增添衣服，外出要戴上帽子、口罩、手套及保暖衣物，確實做好保暖措施，以嚴防因低溫及溫差過大促發心血管疾病之發生。禦寒8要點　助家人與自己安度寒流衝擊1. 保暖：居家臥室、衛浴與客廳要做好防寒與安全措施。處在低溫或外出時，一定要做好完整的保暖，尤其注意頭頸部及四肢末端，善用圍巾、帽子、口罩、手套、襪子、防滑鞋，及多層次保暖衣物等，方便穿脫。2. 暖身：剛起床後的活動勿過於急促，先補充溫開水，身體活動以溫和漸進方式慢慢增加。3. 隨身攜帶保暖衣物：由於長輩對於環境溫度變化反應較不敏銳，國民健康署特別提醒65歲以上長輩，晚上睡覺時，要先備妥保暖衣物在床邊隨手可拿到的地方，不管是半夜起床上廁所或是早上起床，都要記得先添加衣物保暖後再進行活動。外出時有隨身攜帶一件保暖衣，以備不時之需。4. 避免大吃大喝及情緒起伏太大：勤喝溫開水，避免血液過度黏稠；多攝取蔬果等高纖食物，以預防便秘。也要避免突然用力、緊張、興奮以及突然的激烈運動等。5. 如有心臟血管疾病的病人不宜泡湯或泡澡：如經醫師囑咐為高危險群，要避免單獨去爬山或從事離開人群的運動，亦不宜單獨泡湯。泡湯溫度勿超過40度；飯後2小時後再進行為宜！6. 避免加重身體壓力：運動最好避開酷寒與早晚的高風險時段，避免在寒冬大清早外出運動，晚餐後不要立即運動，應至少隔1個小時待食物消化後。7. 妥善控制病情，規律服藥：定期量測及記錄自己的血糖、血壓、血脂肪數據；遵照醫囑按時用藥。8. 外出要隨身帶著病歷卡與緊急用藥：註記平時就醫院所、診斷、藥物過敏史；如醫師有開給緊急備用藥品，應隨身攜帶。有症狀立即就醫　爭取黃金搶救期研究發現低溫引發的腦中風，最容易發生在曝露於低溫環境中的前2-3小時，若發生臉部不對稱、雙手一邊較無力、說話不順的中風症狀，切勿因症狀緩解而輕忽嚴重性，應該打119迅速就醫。當民眾如果出現胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等心臟病徵兆，很有可能就是心臟病急性發作，另外特別提醒更年期女性民眾，心肌梗塞會出現噁心、嘔吐、氣喘、背痛等「非典型症狀」的症狀，保命要訣就是儘速就醫，避免錯失黃金治療期而造成遺憾。時間是最重要的關鍵！

（優活健康網新聞部／綜合報導）陳志恆諮商心理師表示，我不只一次被家長或學校的老師問到，現在的孩子是否不能打、不能罵？那麼，到底該怎教訓孩子呢？孩子犯錯了，該糾正、該教導的，一樣都不能少，如果無法讓孩子知道自己的行為不當，進而學習合宜的行為表現，就是在縱容孩子。孩子長大後，肯定會付出很大的代價！問題是，除了施以高壓怒罵之外，似乎沒其他管教孩子的策略了。不管是肢體上或言語上的，施以暴力並伴隨高張的情緒，對於孩子問題行為的改善，長期下來恐怕弊多於利。因為這些方式是透過讓孩子感到恐懼，學到「不能做」或「該做」哪些事情，就算學會了展現合宜的行為，恐懼仍存留內心深處。當孩子漸漸長大，不再對權威感到恐懼，那麼，這些威嚇的手段將不再起任何作用。甚至，孩子在人際關係中遇到挫折，也會透過暴力攻擊的方式做為控制他人「就範」的手段。但是，這不代表我們就應該放棄對孩子的管教。帶著創傷知情的眼光理解孩子的困境有個老師觀察到班上有位孩子，脾氣暴躁，時常情緒失控，同學某些無心的舉止或言語，常被他過度解讀，常在班上暴怒甚至揮拳反擊，弄得同學們退避三舍，不敢與他有過多接觸。他很想幫助這位同學，但不知道該怎麼辦才好。我問：「你覺得他怎麼了？」老師說：「大概是很不安吧！我側面得知，他生長在一個複雜的家庭中，過去也曾有被霸凌的經驗。」我感到很欣慰，這位老師具備「創傷知情」的觀點。我們不難理解，這樣的孩子常帶著敵意，不是向外攻擊，不然就是向內退縮，都是為了保護自己。因為，在他的主觀世界中，自己所處的人際環境是危險、不友善與充滿威脅的。「我覺得他好孤單，我想要下課找他過來談談，教他一些人際互動的應對技巧。可是，我該怎麼做呢？」「先讓他感到安全！」表達對孩子當下感受的理解「先讓他感到安全！」我又重複一次這句話，接著說：「因為，這孩子對師長也是充滿敵意的。尤其，當他被老師找過去時，第一時間想到的是：『我又要挨罵了！』，所以，內心的恐懼和不安指數急速增加。此刻，他無法對眼前的師長產生任何信任感，更無法聽進任何師長的告誡或道理——因為，大腦掌管理性分析功能的部位，正處在當機狀態，他只想著如何逃離或反擊，擺脫這個令人不安的困境。」所以，一開始，我們要做的，是透過同理心回應，表達對孩子此刻心情感受的理解。例如，可以這麼告訴他：「我知道，你被老師找過來，一定很擔心，很害怕，是否自己做錯事要被罵了！」或者「我知道，你有滿肚子的委屈，而現在面對老師，不知道你是否感到很緊張？」，試著把對方當下可能有的情緒感受說出來，而不是立刻切入正題，或者劈頭就講道理、給建議。當一個人能被深刻理解，往往就願意敞開自己多一點。我想協助你，而不是指責你請讓孩子知道，你找他來談話，不是要指責或處罰他，而是想幫助他。你會這麼說：「我觀察到你在班上與同學互動時，時常發生衝突。我想，你一定也想與同學和平相處，你一定也希望自己是受歡迎的，所以，我想提供你一些協助。」即使你這麼說，孩子仍然充滿防衛或敵意，甚至不相信你可以幫助得了他。你也可能被孩子的回應給激怒，請記得持續在情緒感受上回應孩子，同時，保持溫和穩定的態度及語調。如果孩子不想談，或拒絕繼續互動，就先結束這一回合的談話，也沒有關係。總之，先讓孩子感覺到自己是安全的。正向詮釋問題行為如果有機會與孩子繼續對話下去，你可能會指出孩子的一些不當行為，例如：「我觀察到，今天當同學把考卷遞給你時，你有些用力地搶過來，同時大聲罵了同學。」也就是客觀地描述孩子的行為樣態，不多做任何評價，特別是指責與否定。然後帶著好奇試著理解狀況：「我知道，你也不想這麼做，一定是有原因的，你願意告訴我，發生麼事了嗎？」如果孩子願意講，通常會指責別人冒犯他，對他不友善，也就是，將過錯全都怪罪到別人頭上，此時，我們得先幫孩子從正向的角度詮釋他的問題行為。你可以說：「原來，你會這麼用力搶過考卷，是不希望被同學看到你的分數呀！」「原來，你會大聲罵同學，是因為真的很想讓他知道，不要這樣看著你！」請務必相信，任何行為的背後都有正向意圖，不是要讓自己變得更好，就是為了保護自己免受傷害。先幫孩子把他問題行為的正向意圖說出來，能讓孩子感覺到解脫、被理解，因而卸下防備。接著，才有機會與孩子討論「如果下次再遇到類似情境，你可以怎麼做，會比較好？」，也就是發展替代性的合宜行為。陪伴孩子面對自然後果「難道，做錯事的孩子都不需要接受懲處嗎？」你的心裡一定有這樣的質疑，我也很常被問到。關於懲罰是否對孩子問題行為的改善能有效果，我不在此多加贅述。然而，國有國法、家有家規，違犯團體規範而受到合理的懲處，也是不能迴避的。因為是早已明訂的規範，孩子事先也知情，一旦違反，當然就得接受必須付出的代價，於是稱為「自然後果」。相對的，師長因自己的好惡或主觀判斷，另外加諸孩子身上的指責、批評或處罰，就不屬於自然後果。例如，在課堂上公然數落孩子的問題，讓孩子感到難堪；或在事先未約定下要求孩子去做勞動服務以「彌補過錯」，這不是孩子該承擔的。面對自然後果，對許多孩子而言並不容易，又會是一個龐大的壓力來源，內心的恐懼不安將再度湧現。因此需要由信任的師長陪伴孩子去面對這個困境，而不是加諸更多的責備——最重要的關鍵仍是「讓孩子感到安全」。

（優活健康網新聞部／綜合報導）正常唾液是清澈的，如果咳出的唾沫顯得黏稠，並影響到肺系統，容易從呼吸道、肺部系統咳出，叫做痰就，代表有發炎現象。翰鳴堂中醫診所王心眉中醫師認為，痰阻經絡影響的部位可能在胸脇、四肢或是腸道。痰刺激到呼吸道、支氣管，身體會想把痰咳出，以免造成呼吸道阻礙，這是身體的自然反應，所以有痰就會咳嗽，不過咳嗽不是疾病，而是一種反應。喉間有常常有痰，在臨床上的主因常常不是鼻涕倒流，就是胃食道逆流，由於晚上躺著睡覺，鼻涕就沿著呼吸道卡在喉嚨，通常在晨起時會有卡痰的感覺，治療痰常常從肺與胃這兩個臟腑下手，體內生痰與脾胃運化有關，肺則是儲痰的地方。因此要治療喉嚨症狀，呼吸系統及消化系統的各器官也都要仔細審視，要予以根治，最重要的是潤肺及調理腸胃機能。通常祛邪多用桑白皮、黃芩等清熱化痰；第二類用來扶正，服用黃耆可補氣，針對年齡退化或不良生活習慣（如：抽菸）造成體質陰虛，導致喉嚨乾、癢、痛等症狀，可用麥冬、生地、玉竹等藥物滋陰。而針對脾胃造成的痰飲，一般使用陳皮、山楂、麥芽、雞內金、神鞠等科學中藥，可以促進腸胃蠕動，減少胃部不適，烏賊骨則有類似西藥制酸劑的功效。痰大致分成燥痰、熱痰、濕痰、寒痰四種1.燥痰型，即所謂的卡痰，屬肺陰虛型。由於肺黏膜乾燥，故痰少，但黏性強不易咳出，中醫常常使用麥門冬湯，可吃潤肺的食材如百合、蘆筍、銀耳等。2.熱痰型，吐出痰呈黃綠色，而且較黏稠，甚至呈現一塊一塊，表示有發炎現象，顏色越深，代表發炎越厲害。中醫認為這是肺裡積熱。要吃降肺熱、通常伴隨著急性呼吸道感染，中醫常常使用麻杏石甘湯、魚腥草等中藥治療，也可喝點牛蒡茶、薄荷茶、綠茶、桑葉茶。3.濕痰型，身體內也容易濕氣重，濕氣重，代謝不好，就容易生痰，所以痰多和體內的濕氣有密切的關聯性，不只受環境、空污（例如PM2.5）等影響，濕度變化也是一大因素，氣候乾燥較沒問題，但台灣屬海島型氣候，濕氣偏重，例如夏天只要一陣雷雨，濕度就升高，所以要觀察室內濕度變化，必要時使用除濕機維持適當的濕度。也是肥胖患者常見的狀況，代表腸胃水分代謝失衡，產生痰濕（多餘水分停滯體內）。通常也伴隨胃食道逆流，中醫常常使用五苓散治療，建議要減少甜食攝取，平時可以喝點陳皮茶。4.寒痰型，容易四肢冰冷、臉色蒼白，睡覺時翻來覆去睡不安寧，遇風則咳，天氣變化溫度低時即咳。通常痰呈泡沫狀最常出現在氣喘、鼻炎、異位性皮膚炎等患者，中醫常常使用小青龍湯，平時可多吃溫性食材：如薑、蔥、紫蘇、肉桂等溫肺化痰。長期感覺喉嚨有痰，除了請醫師提供適當的治療以外，平常應該戒除菸酒，並養成良好的飲食和作息習慣。有過敏性鼻炎的人，在找出過敏原之後，日常生活中應該要避免接觸過敏原，並維持居家環境清潔，定期換洗床單，空氣品質不佳時避免外出活動，若真的要外出也請戴口罩，待在室內時使用空氣清淨機讓空氣循環，季節轉換交替時節，最容易引發過敏，得特別保暖口鼻，維持身體健康狀態。另外本身有胃食道逆流也容易導致咽喉有痰，首先要戒除菸酒，平常要保持心情舒緩，不要有太大的壓力，睡眠要充足，避免食用油炸、太鹹、太辣或太甜等刺激性食物，不要空腹吃酸性或刺激性食物，也要少喝咖啡和茶飲，睡前2小時內不要吃東西，枕頭可以稍微墊高一點，大部分都可以獲得改善。平時多走動，肺部下方的橫膈膜可以得到很好的活動。由於橫膈膜是呼吸時最重要的肌肉，活動良好的橫膈膜，有助肺臟的擴張、收縮，幫助呼吸的順暢，也有助於痰液的排除。

（優活健康網新聞部／綜合報導）時值入冬之際，天氣開始漸漸轉涼、早晚溫差變化大，隨著溫度的下滑，早上一覺醒來時可能會發現脖子怎麼難以轉側，一轉動即產生劇烈疼痛，逼著自己只好以奇怪的角度去上班，行動起來活像個機器人，且這種疼痛感與脖子活動角度受限可能持續困擾著你兩三天甚至一、兩個禮拜，導致工作上事倍功半，情緒也受到影響，通常這就是令人困擾的落枕找上門了！造成落枕的可能原因雲鼎中醫診所施威廷醫師表示，落枕在西醫稱為「急性頸椎關節周圍炎」，主要是局部頸部肌肉（像是胸鎖乳突肌、上斜方肌、提肩胛肌）攣縮所造成的痠脹、疼痛、難以轉側，就中醫而言則是局部氣血循環較差，可能原因有以下幾個：1.氣溫隨著節氣入冬，溫度也隨之下滑，如果在夜間睡覺時受涼，再加上過度疲憊、睡姿不良，就容易在一覺醒來時發生。（※夏天吹冷氣受寒也會喔~）2.枕頭枕頭的高低、軟硬度，擔任著是否能適當支撐頭部而不造成肩頸肌肉負擔的要角，良好的枕頭可減少頸部肌肉的過伸或過縮而降低落枕的發生率。3.工作壓力面臨壓力時，我們很容易無意識地將肩膀聳起，導致肩頸部肌肉僵硬，進而使局部循環變差，增加了落枕發生的可能性4.長期勞累處於長期勞累的人，肌肉的局部代謝或循環都會變差，身體也無足夠的氣血去滋養肌肉，為落枕容易找上門的族群。日常保健　預防勝於治療1.天氣冷睡覺時可儘量選擇高領衣物，保持頸部的溫暖；夏天開冷氣則須預防冷氣往頭頸部直吹。2.挑選合適的枕頭，以躺著時不要讓自己頸部呈現歪斜狀為主。3.平時多注意自己的姿態，像是有無聳肩或駝背，另外低頭族也要注意，低頭角度越大，頸部所需承受的重量也越大！ （研究指出：低頭15度→ +5kg的重量；30度→ +12kg；60度→ +27kg）4.長期電腦前工作的上班族，要抓緊休息時間多做一些活動肩頸的運動，以增加局部循環保持肌肉彈性，避免肌肉過度延長或收縮。 落枕了該怎麼辦1.熱敷可針對患處進行熱敷，改善局部循環2.穴位按壓可藉由按壓以下穴位，並在按壓的同時一邊慢慢往較緊的方向轉動頸部，以增加頸部活動角度。 手三里 （位於肘橫紋下二寸處） 落枕穴 （手背第二、三掌骨之間，兩指骨盡頭起，向外一拇指寬處）3.拉筋 （以右側落枕為例） 右側肩膀往下沉，用左手將頭部慢慢地往左側帶，去感受右側肩頸處慢慢延伸的感覺。4.針灸需先分別疼痛部位在頸部正後方或側面，偏後側的話可考慮手太陽小腸經的後谿，且其為八脈八法穴，可通督脈，因此涵蓋範圍較廣。側面則可考慮足少陽膽經懸鐘穴。 後谿穴 （手掌尺側，小指本節（第5掌指關節）後方赤白肉際處。握拳時，當掌橫紋尺側端） 懸鐘穴 （位於人體小腿外側，當外踝尖上3寸，腓骨前緣）5.中藥調理感受風寒而發病，主要以葛根湯為主，葛根能升津清肌，促進身體表面之血液循環，使之解肌發表出汗，若伴隨有瘀象的話，則可加減祛瘀藥物，像是疏經活血湯等。施威廷醫師表示，看似小小的落枕，有時痛起來真的會大大的影響到生活品質，在剛發生的急性期時，可藉由針灸和中藥的積極介入，幫助改善局部循環，進而縮短病程，以減少不必要的痛苦。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）疾管署監測資料顯示，11月24日至11月30日的水痘健保門診就診達861人次，略高於前二週，以校園通報案件為多。疾管署表示，水痘雖並非須強制隔離的傳染病，但由於其傳染力強，校園如發生水痘疫情時，疑似症狀者請儘速戴口罩就醫，落實生病不上課；隔離期間請保持室內空氣流通、做好呼吸道衛生與咳嗽禮節，經醫師評估傳染力已大幅降低後再復學，防範病毒傳播。水痘出疹前5天傳染力強水痘好發於「冬季及早春」，可經由皮膚接觸直接接觸、空氣或飛沫、或接觸患者的水疱液和黏膜分泌物傳染。感染初期會有輕微發燒、疲倦、食慾不振、頭痛及肌肉或關節痠痛等類似感冒症狀，之後開始出現紅疹，並發展成全身性皮疹，隨後轉變為水疱，最後結痂，通常2至4週內可痊癒。出疹前5天（通常為前1至2天）到第一批水疱出現後5天都有傳染力，完全結痂後才不具傳染性。出生滿12個月應接種疫苗預防水痘疾管署指出，小於1歲的嬰兒、孕婦、成人及免疫缺陷者等為高危險群，感染水痘後容易併發繼發性細菌感染、肺炎、腦炎等及死亡。預防水痘最有效的方法為接種疫苗，提醒民眾應於幼兒出生滿12個月時攜至預防接種合約院所免費接種第一劑水痘疫苗，另建議幼兒在4至6歲入小學前可考慮自費接種第二劑水痘疫苗。相關資訊可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。疾病管制署提醒，水痘具高傳染力，且可透過空氣或飛沫傳染，請民眾提高警覺，保持室內通風，並留意家中幼童健康，落實手部、呼吸道衛生及生病在家休息等措施，以降低感染或疫情傳播的風險。