（優活健康網新聞部／綜合報導）許多高血壓、高血脂、糖尿病、胃食道逆流、B型肝炎帶原合併脂肪肝的病人，要減重才能把病情控制得更好，甚至能減少藥物的使用。然而，減肥最怕開胃，但為什麼身邊的瘦子都越吃越瘦？到底有什麼東西是吃再多也不會發胖？如何贏了體重數字與健康？想必是很多現代人想追求的共同夢想。根據《我這樣吃外食，肉鬆醫生變型男》一書表示，一個人之所以會發胖，都和熱量攝取脫不了關係，因為光運動，對瘦身效果其實很有限。仔細檢討過出社會後一直瘦不下來的理由，主要是攝取過多高熱量飲食而不自覺。老是瘦不下來？問題出在飲食習慣老是用「只吃一小口沒關係吧」來安慰自己，你永遠擺脫不了小胖的宿命。明明才剛吃完早餐，結果同事帶來好吃點心，就分食了一點；午餐明明吃很飽，結果同學、同事一吆喝，就跟著訂下午茶。下班回家路上忍不住誘惑，又先吃了一份蔥油餅。就連看電視、電影時，手上也非要拿包零食才有滿足感。這就是胖子的壞習慣，每餐不一定都吃很多，但就是不停的補充熱量！而且，經常用「不過也才一小口！」的想法來安慰自己。但事實上，東吃一點西吃一點的結果，就會累積多餘的熱量，離甩脂的目標越來越遠。因此，改掉只吃一小口的習慣，是保持良好身材的第一步。精瘦人生從睡好開始　睡不好就想吃飽良好的睡眠能幫助分泌瘦體素，既然我們無法改變真實年齡，那就想辦法改變睡眠。人一旦過了25歲，代謝就會開始變差，為什麼呢？這是內分泌變化造成的影響。人隨著年齡會易胖難減，主要和四種荷爾蒙有關：瘦體素、生長激素、胰島素及神經肽Y。只要其中一樣荷爾蒙失調，都會導致發胖！當我們睡眠不足或是睡眠品質不好時，身體的兩種內分泌，瘦體素和生長激素會大幅下降。瘦體素有助於降低食慾和增加熱量消耗，而生長激素可以增加肌肉組織和減少脂肪，兩者皆下降的結果，體重就容易上升。更甚的是，睡眠不足會刺激饑餓素（ghrelin）大量分泌。饑餓素，顧名思義就是啟動我們飲食慾望的鑰匙。平日進食時間到了，腸胃道就會分泌它，叫大腦去進食；當我們睡不飽時，更是大量分泌，叫我們去大量進食。這就像是一種「睡不飽，就吃到飽」的補償機制。高升糖（高GI）食物容易越吃越餓　最好選擇含蛋白質的低GI食物當我們因進食而血糖升高，體內會分泌胰島素穩定血糖，但有些食物，會讓血糖瞬間飆高，讓身體產生有很多很多血糖要處理的錯覺，大量分泌胰島素。不過，一旦大量胰島素處理完血糖後，若有剩就會引發饑餓感，刺激人越吃越多。這些多吃下的熱量，在胰島素作用下進入細胞後，不是變成肝糖，而是轉化成脂肪酸儲存下來，成為身上的肥肉。有學者為各種食物，依照血糖上升快慢，分別訂定一個數值，就叫升糖指數（GI, Glycemic Index）。升糖指數數字越大，代表血糖上升越快、對胰島素的分泌刺激也越大，讓人食量大增而發胖；相反的，若數值越小，表示對血糖上升的刺激較小、不容易造成大量胰島素分泌，產生過度進食的狀況。高蛋白、低熱量食物　吃再多也不容易發胖控制吃進肚的熱量很重要，但若只看熱量低就吃，卻沒注意到是高升糖指數食物的話，就會讓你越吃越餓。如果是吃升糖指數低的食物，就不會有這個問題。牛排要選菲力、吃雞腿不如吃雞胸，無糖豆漿更是減重良方。還有，飯前先喝水，包你怎麼吃都不容易胖。

（優活健康網新聞部／綜合報導）肉毒桿菌毒素能治療多種肌肉亢進疾病如眼瞼痙攣、半面痙攣、痙攣性斜頸及小兒腦性麻痺產生的肌肉痙攣等，也可用來微調肌肉張力，如減少臉部肌肉收縮以改善皺紋，或治療膀胱平滑肌與逼尿肌過動所導致的尿失禁。最早是被眼科醫師用來治療斜視的肉毒桿菌毒素（Botulinum toxin），現今廣泛用於除皺、瘦臉及瘦腿等醫學美容。肉毒桿菌毒素是一種強效神經毒素，由肉毒桿菌（Clostridium botulinum）製造分泌，可抑制神經末梢釋放神經傳導物質，使神經訊號被阻斷而無法傳遞。如：將肉毒桿菌毒素注射到肌肉後，會抑制神經末梢釋放乙醯膽鹼（Acetylcholine），使訊號無法傳遞到肌肉刺激其收縮，因而導致肌肉鬆弛、麻痺或萎縮。肉毒桿菌毒素若作用在控制腺體，如：汗腺、唾液腺的神經上，可抑制腺體的分泌，藉以改善多汗症與唾液過度分泌，而肌肉鬆弛作用可減少對周邊血管和神經壓迫的程度，加上其抑制疼痛神經釋放傳導物質的作用，因此具有緩解疼痛的效果，可用於治療肌肉緊繃型頭痛，但其抑制作用是暫時性的，注射後效力維持約3-6個月，須重新注射。注射肉毒桿菌毒素的副作用大約在一週內發生，包括注射部位腫脹、疼痛、瘀血、紅斑及異常感覺，或輕微頭痛、類流感症狀等，若毒素擴散到其他部位，可能會出現眼瞼下垂、複視、視力模糊及面部無力等症狀，一旦發生語言障礙、吞噬困難、吸入性肺炎與呼吸困難等少見的嚴重不良反應時，應即刻就醫。醫療上使用的肉毒桿菌毒素，是在實驗室培養肉毒桿菌後純化其毒素，經過濾與真空乾燥成凍晶或粉末，使用時以無菌生理食鹽水調製成所需的濃度。治療肌肉痙攣採肌肉注射，眼瞼痙攣採皮下注射，多汗症則採皮內注射，儘量採用最低有效劑量為原則，再注射間隔時間不可少於2個月。若具有以下狀況者，則不可使用肉毒桿菌毒素：注射部位感染、對產品成分過敏、罹患重症肌無力、肌萎縮性脊髓側索硬化症或呼吸系統疾病、使用干擾神經肌肉傳遞的藥物（如Aminoglycoside和Spectinomycin會加強肉毒桿菌毒素之作用）等。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）不論是過年期間或平時，大吃大喝容易引發高血脂症，若在食譜中加入洋蔥、海帶、香菇、葱、大蒜、芹菜、辣椒、黃瓜、茄子、玉米、豆腐等食材，都助於降低血脂，佐料中加入醋、檸檬、蕃茄，也有類似的功效。根據研究，從香菇中發現能夠降低膽固醇的香菇嘌呤(eritadenine)，是最近最受注目的植化素。此外，曬乾後的香菇香氣中所含的 香菇精(lenthionine)成分，可以有效潔淨血液。香菇若是加熱時間過久，營養成分會被分解，因此請留意烹調時間。選購香菇　務必認定產銷履歷標章年節即將到來，為防範中國大陸香菇走私入境混充國產香菇在市面販售，行政院積極推動「市售乾香菇原產地標示查核計畫」，針對南北貨業者販售之散裝香菇進行查核，計查核5家，合計抽查12件，其中5件疑似大陸香菇。經鑑定非屬臺灣產香菇者，依食品安全衛生管理法第28條查處，並依同法第45條裁罰；標示國外產地者(如韓國)則由地方農業機關將鑑定報告、抽驗單影本移送關務署查證其產地，如經查證產地與標示不符，則由衛生機關依前開法令查處。行政院農業委員會呼籲國人選購香菇時，務必認定產銷履歷標章及臺灣香菇標章之國產香菇產品，以享用到最優質安心的國產香菇。高血脂症患者，大多會有胸悶、心悸、心絞痛、手麻、腳麻、頭痛、頭昏、等症狀，蔡郁玟指出，患者舌頭可能較紅、舌苔看起來黃、厚又油膩，更嚴重時舌頭會出現瘀斑，有上述症狀者，要趕緊治療，避免中風或心血管阻塞。若是因為遺傳因素造成，必須即早就診，養成良好的生活習慣（例如均衡飲食、適當運動等），給予適當治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）我國政府訂定2025年「根除C肝」的目標，自2017年給付全口服C肝藥物，目前已治療7萬多名病患，治療成效良好，療程僅需8至12週，特於明(2020)年持續編列81.6億預算，預計可治療5.1萬名肝苦人。目前全口服C肝藥物療程只需8至12週即可治癒，且治癒率高達98.5%，與12週療程相比，保守估計可為病友及家屬大幅省下醫療掛號費、車程往返時間及心理擔憂。衛生福利部桃園醫院新屋分院積極配合政府找出潛在C肝患者，今年度於永安里及草漯里進行「愛護小C肝，肝膽來照」C肝篩檢義診活動，篩檢人數351人，篩出14名C肝患者，篩出率4%，並轉介治療。2020年將進行戰力強化，「小C肝篩檢列車」將與各衛生所合作，結合成人健檢，針對C肝盛行率高地區，進行C型肝炎篩檢，預計達成1300位的C肝篩檢人數年度目標，並整合院內各科別合作，轉介C型肝炎民眾至腸胃科進行治療。部桃新屋分院率先針對偏鄉地區進行地域性C肝微根除計畫，大力強化院內患者治療，並擴大院外潛在患者篩檢，主動出擊於各里活動中心、關懷據點舉辦講座進行衛教宣導，鼓勵患者積極到院治療。根據院內統計，2017至2019年接受C肝全口服藥物治療患者為111位，治療成功率高達100%，可見全口服C肝藥物治療成效卓著。衛生福利部桃園醫院新屋分院醫療部主任黃嘉勳指出，桃園中老年人口比例高，加上居住偏遠，醫療可近性成為C肝防治與根除的重大挑戰。因交通不便、人口高齡化，當地居民對於自身健康多半未有警覺，若不及早發現、積極治療，待病情惡化，轉化成肝硬化、肝癌，反需付出更多的心力及治療費用，造成更多遺憾。黃嘉勳主任認為，如何全面「篩出」潛在C肝患者為現階段防治關鍵，除了結合成人健檢外，桃園醫院新屋分院明年也將推動特定族群（洗腎患者、愛滋病毒感染者、靜脈藥癮者）的微根除計畫，於桃園療養院合辦治療方案，預計將治療700位C肝藥癮者。黃嘉勳主任呼籲民眾善用政府篩檢資源掌握肝臟健康。目前國民健康署提供民國55年次或以後出生且滿45歲之民眾，原住民則為40至60歲，搭配成人健康檢查服務終身接受一次C型肝炎篩檢服務。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）宜蘭一名年約64歲黃姓婦人，上週末參加雲林縣燦林國小同學會，與國小同學們至溪頭兩天一夜旅遊，結果在遊覽車上準備回程時，黃婦突然感到身體右側沒有知覺，無法動彈，接著大冒冷汗，想說自己的狀況，卻發現連話都已說不清楚！同學們趕緊向司機反應，接著將遊覽車開至衛生福利部南投醫院急診，診斷為腦中風，即時為病人施行血栓溶解劑治療，目前患者恢復狀況良好。腦部血流受阻導致缺氧　血栓溶解劑治療南投醫院神經內科鄭耕兆醫師表示，腦中風主要是因為腦部血流受阻，導致神經性缺損或腦部缺血、缺氧，造成暫時性甚至永久性的腦功能異常。而腦中風的患者在黃金治療時間內送醫，經醫師評估後使用血栓溶解劑治療，可大幅提升預後比率，有機會恢復正常功能。雙手平舉時單手無力　需警覺是中風症狀缺血性腦中風的患者，應把握住治療時機，鄭耕兆醫師提醒，當出現臉部表情不對稱、說話不完整、講話不清晰、雙手平舉時，其中一支手會無力，甚至無法舉起等症狀，就要警覺可能是中風的症狀，民眾應趕緊記下時間，盡速送醫，爭取治療的時間。能夠降低失能與神經功能障礙的風險。鄭耕兆醫師也呼籲民眾別嘗試民間流傳的硬幣刮手、拿針刺手指頭甚至放血等方法，只要即時就醫治療，就有機會恢復正常功能。爭取緊急治療時機　降低病患肢體偏癱後遺症並非所有醫院都有提供24小時的腦中風治療，鄭耕兆醫師呼籲民眾，在緊急當下應聯繫119，救護人員接獲通報後，會隨即送往腦中風緊急醫療處置醫院，而南投醫院為急救責任醫院，設置腦中風小組，把握緊急治療時機，將病患的肢體偏癱等後遺症降低。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）站在鏡子前卻驚覺自己的頭髮變得稀疏，而且髮際線還慢慢往後退？面對禿頭危機，許多人會感到疑惑：「是否該用生髮藥？」「哪種生髮藥最適合我呢？」對此，皮膚科趙昭明醫師說明，禿頭族群可分為兩大類：一是先天性，佔80%；二是後天性，佔20％，首先要釐清造成禿頭的原因，再來對症治療！藥物改善「先天禿」所謂的先天性禿頭，又稱為雄性禿，通常會從頭皮出油量增加、頭髮變細開始，漸漸地，頭髮的外觀也會產生轉變。目前臨床上最有效的治療方法，就是擦藥與吃藥。治療雄性禿常見的藥物，包括：擦在患部的Minoxidil（敏諾西代）外用藥水，以及口服Finasteride（非那雄胺）藥品，具有預防掉髮的效果，也可增加髮量。值得注意的是，Minoxidil屬於醫師藥師藥劑生指示藥品，可在藥局自行購買，但使用前應先請教醫師、藥師或藥劑生；至於Finasteride則是醫師處方用藥，須就醫後由醫師開立處方使用。此外，植髮也可改善禿頭症狀，或藉由照雷射光的刺激，促進毛囊細胞增生。對症治療「後天禿」後天性禿頭包括「壓力禿」、黴菌與細菌的感染、產後的婦女、染燙刺激、或是因為平衡失調，導致頭髮進入短暫的休止期而掉髮等，只要是非先天性的禿頭，民眾都必須先求診找出確切原因，針對問題來改善，並遵從醫囑治療。若是因為甲狀腺或紅斑性狼瘡等疾病導致掉髮，也必須透過疾病治療來緩和掉髮問題。針對網路上常見許多生髮偏方，包括：抹生薑、吃黑芝麻、吃大量海藻等，目前皆無實證效果，甚至可能造成過敏、接觸性皮膚炎，並產生疼、痛、癢等症狀，建議民眾還是尋求正確的治療方式。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）根據統計，大腸癌患者有一半的人都會出現血便的現象，雖然血便不一定是由大腸癌引起，大多數是因為痔瘡、肛裂、大腸憩室炎等下消化道疾病，或是胃潰瘍、胃出血等良性上消化道出血所引起。65歲的王先生因為參加社區舉辦的大腸癌篩檢，報告呈現糞便潛血陽性而至的肝膽腸胃科門診就診，進一步安排大腸內視鏡檢查，內視鏡發現5顆大腸息肉，並予以切除，因為息肉數量較多，醫師提醒約2至3年後需要再追蹤。國健署自民國99年起正式於全國推行大腸癌篩檢，但至今仍有許多民眾有錯誤觀念與迷思。大腸癌迷思大破解迷思一：沒有任何症狀，就不會有大腸息肉或大腸癌，也不需要篩檢？樂生醫院肝膽腸胃科趙珂漢醫師說，大腸癌早期並無明顯症狀，但可以藉由定期篩檢，進而早期發現及治療。大腸癌主要是由大腸內的腺瘤息肉癌化造成，因此，如能早期發現腺瘤息肉並予以切除，可以減少大腸癌的發生。此外，根據國外研究，每1至2年進行糞便潛血篩檢，約可下降20％至32％的大腸癌死亡率。 迷思二：肉眼觀察大便顏色正常，就代表大便無潛血反應，也不需要篩檢？趙珂漢醫師指出，目前糞便潛血檢查所使用的是極敏銳之免疫法，能針對肉眼不可見的微量潛血進行檢測，所以即使大便顏色正常，也不代表大便沒有潛血反應的可能，因此建議民眾若介於50-75歲應每2年接受糞便潛血篩檢。 迷思三：聽說大腸內視鏡很痛，我不敢接受大腸鏡檢，是否有替代方案？由於大腸的走向不是一根直直的管子，因此大腸鏡碰到轉彎處時，病人偶爾會感覺到臟器被拉扯的疼痛，通常檢查前會先讓病人注射止痛藥物及腸胃放鬆劑，緩解上述疼痛。或是於檢查時請病人改變姿勢、請助手壓肚子固定腸道等方法，都可減輕疼痛，讓檢查更順利進行。若民眾仍十分擔心大腸鏡檢所造成的疼痛，建議與醫師討論選擇減痛或無痛之大腸內視鏡檢查。其他替代方案如空氣鋇劑雙重顯影大腸攝影、電腦斷層虛擬大腸鏡等檢查，雖然也有偵測及診斷腸內病灶之功能，但若發現病灶仍需安排大腸鏡做進一步切片或化驗。 趙珂漢醫師呼籲，大腸癌的症狀與息肉的增長有著密不可分的關係，遠離大腸癌從糞便潛血篩檢開始，「早期發現、早期治療」仍是預防大腸癌的不二法門，一旦糞便潛血報告呈現陽性，務必要至醫院腸胃科就診。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）國人無症狀甲狀腺結節盛行率高，數字來到驚人的45%，其中以女性為好發族群，且多數患者是透過健檢時發現，研究指出，接受超音波檢查的「50歲」以上女性，逾「5成」有甲狀腺結節，雖僅「5%」會惡化成甲狀腺癌，仍不得輕忽；醫師建議，40歲以上女性，可把甲狀腺檢查納入健檢選項，自覺吞嚥困難、或摸到頸部有腫塊者，也應及早就醫檢查。好發於女性　平均每2人就有1人患有甲狀腺結節基隆長庚一般外科主治醫師陳育賢表示，甲狀腺結節好發於女性，年紀愈大愈常見，50歲以上女性，平均每2人就有1人患有甲狀腺結節，雖僅約5%會惡化成甲狀腺癌，但仍建議定期追蹤；陳育賢醫師提醒，男性雖然甲狀腺結節盛行率較低，但惡化成癌症的比率卻較高，不得輕忽。吞嚥困難、頸部摸到硬塊　應儘速就醫檢查甲狀腺結節盛行率雖高，多數人卻是透過健檢時才發現，結節屬於良性還是惡性（腫瘤），須靠醫師觀察超音波影像判斷，相當仰賴「醫師經驗」；然而，結節若有惡性疑慮，需進一步用細針穿刺化驗，決定是否手術切除，但針長、扎脖子、檢查完易出血疼痛等缺點，讓不少民眾卻步，導致診斷、治療受到拖延。陳育賢醫師表示，由國內自行研發的甲狀腺智能分析影像醫材，能協助醫師在甲狀腺結節的良惡性判斷上更為準確，有助減少一定比例的侵入性檢查，也可讓部分的良性結節患者，減少不必要的手術切除與終身服藥，面對惡性結節，也有助及早發現和治療。他進一步提醒，若自覺吞嚥困難、或摸到頸部有腫塊，應及早就醫檢查，40歲以上的女性，也建議把甲狀腺檢查納入健檢選項。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）秋冬交替之際正是容易感冒的季節，美國期刊「國家科學院學報」，研究人員發現，從生理的角度與病毒的角度來看，只要氣溫降低，就會加速病毒傳染的速度。氣溫較低時，病毒會更有效率的製造大量的傳染因子，異常活躍，此外，也會影響身體製造病毒干擾素的多寡。有時出現輕微的感冒症狀時，不少人會喝一杯感冒熱飲，但衛生福利部提醒服用此類飲品要注意3大「藥」點喔！1.藥物併用，小心「肝」您是否有服用其他類似藥物的習慣? 感冒熱飲多含有Acetaminophen(乙醯胺酚)，與常見的頭痛藥、肌肉關節止痛藥、感冒藥、退燒藥的成分相同。一般成人一天攝取Acetaminophen的最高劑量為4000毫克，如有服用前面提到的藥物，可能會有Acetaminophen過量的情況發生，會發生肝臟損害，也曾有肝衰竭的案例。如果服用藥品後有下列症狀：胃腸道不適、厭食、噁心、嘔吐、不適、蒼白及出汗，請立即停用，並儘速諮詢醫師或藥師。2.可再來一杯嗎？熱飲加了矯味劑，免除了吞藥苦味，但本質仍是藥品，每隔4~6小時以上才能再服用，且24小時不可服用超過4次，而且這是在沒有併用其他藥品的情況下，若平時已服用其他藥物、酒精成癮、肝腎功能重大疾病者，就要詢問醫師或藥師了。3.孩童飲用，遵循藥師指示！兒童的身體狀態、能承受的藥物與成人不同，要經由醫師診治後才能確定，使用藥品前更應充分了解外盒標示、仿單說明，並遵循藥師指示用藥喔！

（優活健康網新聞部／綜合報導）「早知道生病的話，我就不要結婚了！」乳房不僅為哺育孩子的工具，也是女性的重要性徵。一名28歲的職業婦女，在蜜月前夕發現乳房有腫塊，才剛新婚的她害怕拖累丈夫，趕緊就醫切片檢查，不料確診為乳癌第二期，讓她感到絕望不已。由於她未來仍有懷孕計畫，在醫師建議下接受手術前輔助化學治療與標靶治療，讓乳房腫瘤逐漸縮小，並以整形式保留手術治療成功保留乳房，手術後證實乳房腫瘤完全消失戰勝乳癌，後來也生了對健康的雙胞胎寶寶，過著幸福美滿的家庭生活。乳癌為台灣女性癌症好發首位　醫療進步延長存活期國人飲食習慣西化、長期受環境荷爾蒙刺激、作息不規律導致激素分泌異常，或是家族遺傳等因素，使得乳癌發生率為女性癌症首位、死亡率第四位，且近年來也有年輕化的趨勢。台中慈濟醫院乳房醫學中心林金瑤主任表示，國內外越來越多的資源投注於乳房研究，現在治療方法多元，目前已經大幅提升乳癌的治癒率，延長患者的存活期。整形式保留手術自然又美觀　搭配低溫器械減少組織損傷然而，手術仍為乳癌主要治療方式之一，女性最擔憂莫過於乳房切除手術後是否會改變外觀，影響自信心。林金瑤主任表示，乳癌手術選擇多，若癌細胞位於乳房單一區域且非多發性，可以選擇乳房保留手術。而整形式保留手術除了可將乳房保留，只切除病灶之局部乳房，與傳統保留手術相比，更能減少胸部凹陷等術後影響，能夠幫助患者維持乳房外觀。此外，術中可搭配低溫電漿刀（器械溫度約攝氏50至60度左右），減輕術後疼痛感，以及減少瞬間高溫對胸部組織及其周圍的傷害，降低組織受侵害的厚度與疤痕的增生。良好生活習慣與定期篩檢　可預防乳癌找上門近年來乳癌發生率仍居高不下，林金瑤主任表示，平時應該遠離高油、高糖分飲食，且保持生活作息正常，以降低罹患乳癌的機率。另外建議女性30歲以後也應該定期接受超音波檢查，且在40歲以後要每2年作乳房攝影，若有家族病史更應該及早篩檢。若罹患乳癌也請不要驚慌，盡早與醫師討論，找出最適合自己的治療方式，乳癌患者也能享有美好人生。（文章授權提供／健康醫療網）