血腫指的是血塊或血水堆聚於身體某處，而血清腫指的是堆聚液體中，含非常少量的血球或不含血球的體液。血腫或血清腫好發及位置一般是由切口一直到鹽水袋四周。術後血腫的產生，最易發生在手術後24小時至48小時內 ，病人會覺得異常腫脹不舒服及劇烈疼痛，此時請盡快和你的整形外科聯絡，以免流血過多導致休克。極少的血腫 (hematoma)或血清腫 (seroma)案例發生在隆乳多年後，主要的原因是乳房受傷導致出血而產生。少量之血腫或血清腫，身體會自行吸收，大量流血則需放置引流管引流或進入開刀房止血，故術後壹星期內不可不慎，如有高血壓要控制血壓，另外減少活動量，避免過度拉扯及多休息是減少出血之不二法門。造成出血的其他原因< >術前服用藥物如維他命E、阿斯匹靈< >術後之噁心嘔吐< >過度活動等< >抽煙者要小心，因術後之咳嗽亦可能造成出血，所以術前１－２週並避免抽煙。

最近夏天天氣炎熱，因隆乳疤痕要求除去「歷史之傷痕」的病患不在少數，大部份理由都是雖疤痕藏於腋下皺摺但仍明顯易見，故無法放心的穿無袖的衣服。不過隆乳切口仍可以選擇其他做法如腋下、乳暈、乳下、或經肚臍，雖路徑不同，各有其優缺點。但相對之下，此肚臍隆乳術法無疤、組織傷害少、出血量少、疼痛較少、恢復快、鹽水袋可選擇置於乳腺下或肌肉下，不過病患只要選擇有經驗又細心、且自已可充分溝通、坦誠相見的醫師，其實每一種方法都其能達到具有『真實感的乳房 』。術前注意事項慎選醫師，不要盲目相信廣告，因「羊毛出在羊身上」，每個人每天也只有２４小時，你也不會比我多，常上電視、媒體的醫師，怎麼會有足夠的時間看病人及開刀呢？所以選對醫師表示最少成功一半以上，選擇能和自己自在坦誠溝通、說的話自己能聽懂、有經驗、細心、有良好口碑及「售後服務」者。有問題可馬上連絡到也是很重要，記得有必要時要多發問，千萬不要擔心自己問的問題太幼稚。術前檢查不能少，如需全身麻醉，檢查有可能包括心電圖、乳房觸診、乳房超音波、肝腎功能、血液等基本檢查以提供麻醉醫師及整形醫師有關病人之身體狀態及用藥的選擇等，雖然鹽水袋隆乳不會造成乳癌，但事前排除乳房疾病用意在給病人多一重保障，而且每年以例行檢查是每位成年女性必做的功課。術前坦誠相見的重要性，找個您信賴的醫師，雖害羞但仍需把上衣脫掉讓他/她仔細檢查測量您的胸部，除了基本的乳房觸診、胸廓脊椎骨頭的檢查、各種乳房基本測量都很重要，好的醫師檢查詳細而不是只問您 「穿甚麼罩杯、要做多大」而已。多蒐集資料，多了樣隆乳的各種選擇，那種合法而有效，那種不合法、是否無效而又危險，各種切口及材質的選擇，各種後遺症，術前術後要注意的事項，麻醉方式等。身心健康成熟，有適當之期待、了解可為與不可為、合理的理想、健全身心之準備，如自己信賴的醫師病患多，等待也是值得的，畢竟是一輩子的事。配合醫護人員衛教指示，病人有沒有聽話、有沒有乖，我都知道！有聽話按時吃藥、勤做按摩等都是成功的關鍵。

Q1 : 經肚臍隆乳術和傳統隆乳相比，有甚麼特別的優點?無疤、組織傷害少阴出血量少、疼痛少、恢復快、併發症少、可選乳型、乳溝及大小。經肚臍隆乳術TUBA對組織傷害少、出血量少、術後疼痛疼少、腫漲少、 恢復快、病患可儘快回到日常生活、副作用少，而且第一大特點是幾乎無疤痕，因此有國外TUBA又被稱為ultranatural breast enhancement表示其超自然隆乳之效果，也因為把疤痕藏於肚臍內或利用腹部舊疤痕被稱為 scarless breast augmentation即是無疤痕隆乳術。而TUBA在使用內視鏡及擴張技術之輔助下可使組織傷害少，加上遠離乳房，對正常乳房組織傷害少，尤其對乳頭及乳暈神經的傷害可減到最少。因為組織傷害少，TUBA之出血量極少，約半湯匙左右，所以病患在術後腫漲少、疼痛少、恢復快，病患因此接受度極高。另TUBA術中使用組織擴張水袋來做出乳型後，再植入永久性之鹽水袋，所以當組織擴張水袋來做出乳型時，可由家人或朋友進入手術室直接目測乳房大小，醫師根據此大小選擇適當之鹽水袋再行植入。這樣經由家人或朋友選擇之乳型，可使術後達到最盡善盡美的境界。Q2 : TUBA 之病患多快可恢復? 比一般傳統隆乳快約一半，且無需住院，亦無需放置任何引流管。˙術後幾個小時即可回家˙當天可淋浴˙腫漲於第一週內較顯著，之後迅速消腫˙前兩天有較強的疼痛，但比傳統隆乳輕微，吃藥即可克服˙第三天疼痛將近消失 ˙上班視個人情況而定，一般為術後一至三天Q3 : 經肚臍隆乳術是否為完全無疤?TUBA把疤痕藏於肚臍或利用腹部舊疤痕，國外稱此術為” 無疤” 手術 (scarless)。Q4 : 經肚臍隆乳術是否為試驗性手術? 否，國外己行之有年，目前仍快速增加中，但醫師所需具備的技術較高，沒此經驗之醫師常憑空想 像而給予負面評價。TUBA, 為原文 TransUmbilical Breast Augmentation 之簡稱，自1991 年美國Dr. Gerald Johnson 提出後,在國外己行之有年，證實此內視鏡改良後之微創性手術有四大好處: 無疤、出血量少、疼痛少、恢復快。此術式在國外快速成長，原創意者Dr. Gerald Johnson在從事超過 5000例TUBA後及其他許多從事TUBA之整形外科醫師, 都肯定此手術有絕佳之優點可為病患帶來最大福音。以往女明星在別人質疑她是否有隆乳時，一般慣例都會高舉雙手，出示腋下以驗明正身，表示自己是無辜的。從今天起，疤痕不再是個困擾，可大大方方的高舉雙手大聲說: “我全身上下都是真的”。Q5 : 有肚環的妹妹、是否可使用TUBA?可預先把肚環拿下。Q6 : 是否會造成腹部穿孔或腹腔出血之嚴重併發症?否、因手術是在腹部之肌膜上(即是皮下) ，離腹部肌肉或腹腔有一段距離，不會造成此併發症。Q7 : 經由其他方式隆乳後，如鹽水袋破裂或形狀大小位置不滿意，可否用此術 矯 正或重做? 可，另此法亦可較輕易矯正天生不一樣大小之乳房。Q8 : 為何TUBA經肚臍隆乳術可於術中選擇乳房大小?TUBA 術中使用組織擴張水袋做出乳型後，再植入永久性之鹽水袋，當組織擴張水袋做出乳型時，可由家人或朋友進入手術室直接目測乳房大小，陳淑賢醫師再根據此大小選擇適當之鹽水袋植入，此種經由家人或朋友選擇之乳型，可使術後達到最盡善盡美的程度，亦不会有大小不一樣的胸部。Q9 :水袋植於肌肉下或肌肉上?技術上都可辦到，乳房較單薄者，建議植於肌肉下，因為較容易把水袋形狀隱藏。而植於肌肉上乳腺下者，則疼痛更少且恢復更快，但水袋容易摸得出來或看得出來，所以乳房較單薄者，較則不易把水袋隱藏好。Q10 : 經肚臍隆乳術TUBA之缺點為何?TUBA並不全無缺點，其缺點如下 : ˙技術性較高、醫師需正式之訓練及純熟之技術˙使用特殊之器械˙極少之病患上腹部會有暫時性之硬塊感˙無法經由此傷口提乳，必需多開二處傷口˙因傷口小亦無法植入矽膠袋隆乳˙植入之鹽水袋缺點和其他方式之鹽水袋隆乳相同˙極少病患無法施行TUBA而需改用傳統方法。Q11 :那些人適合做經肚臍隆乳術?想隆乳但擔心隆乳的疤痕被發現而造成不必要之困擾，尤其是常常必需穿無袖衣服者 。 ˙有蟹足腫体質或易留下疤痕者˙腹部有疤痕而不想再增加疤痕者˙隆乳大小暫時無法決定者˙想儘快回到日常生活者˙比基尼泳裝之愛好者

每個人都希望永保青春美麗，從臉上看不出歲月的"痕跡"，拜科技所賜，這已不是難事！肉毒桿菌素是一種細菌毒素，存在於食物中會造成食物中毒，在醫界最早是用於治療斜視、眼瞼痙攣、半邊顏面痙攣等，近來在美容整形的潮流，除了用來除皺，更用來瘦臉、改善蘿蔔腿、多汗症…等。< >肉毒桿菌素如何除皺？肉毒桿菌素會阻斷神經和肌肉間的傳導，神經無法下達命令給肌肉，肌肉就無法收縮而麻痺。所以肉毒桿菌可使臉部表情肌停止收縮，消除因臉部表情牽扯的動態性皺紋。同樣的，國字臉是因咀嚼肌過度收縮，肌肉特別發達，肉毒桿菌可使其麻痺而有瘦臉的效果，用於小腿就有消除蘿蔔腿的功效囉！< >動態性皺紋有哪些？肉毒桿菌素注射最常用於魚尾紋、皺眉紋、抬頭紋，近來更用於皺鼻紋、法令紋、唇紋、悲傷紋（嘴角下垂）、下巴紋，還可以調整眉型。< >注射前後需注意什麼嗎？注射前可以先冰敷一下，減緩疼痛、出血。事實上，注射時用很細的針，所引起的疼痛是很細微的，如蚊蟲叮咬般。出血也極少量，稍微冰敷即可止血。注射過程約十分鐘，注射後可立即上班。注射後4小時內不要睡覺，保持直立姿勢，不要按摩注射部位或做劇烈運動，以避免藥物擴散到其他部位。注射部位可多做表情，以利藥物吸收滲透、均勻擴散。< >注射後效果維持多久？注射後3天開始發揮效果，維持的時間因個人體質而有所差異，一般可維持四至六個月。藥效漸漸消失時，皺紋會回覆到原來的樣子，而不會如傳聞中愈來愈糟糕。< >有副作用嗎？注射2000單位以上才有可能致死，用於美容整形方面僅數10單位，蠻安全的。極少數可能發生的副作用有：注射部位浮腫、瘀血、眼瞼或眉毛下垂、複視、頭痛、過敏、兩邊不對稱或表情不自然，但這些都是暫時性的，約2至6週可恢復。注射時不貪心、不貪便宜，由專業的醫師判斷劑量和選擇真正許可的藥品是很重要的。< >哪些人不適合？＊ 孕婦或哺乳期間＊ 剛開完刀、身體虛弱者＊ 重症肌無力症、多發性硬化症、運動神經元退化症者＊ 服用特殊藥物者＊ 皮膚老化造成的皺紋、靜態性皺紋（不做表情還是很明顯的紋路）＊ 眼皮下垂（眼皮下垂的人就是肌肉缺乏力氣，注射後就更無力了）【成功案例】 除皺調整眉型前 除皺調整眉型後

鼻子與外觀京劇的舞台妝中用鼻影勾畫出明顯、立体的鼻形，叫人印象深刻，舞台效果不錯，但日常生活如果自己化妝不夠高明可別出去如此嚇人。鼻子位於臉部正中央，擁有適合自己臉形的鼻子，可使自己更具立體感，可以使有鷹勾鼻突兀的外觀更柔和，亦可使扁平五官更突出，增添不少亮麗及優雅風采。中國面像說中國人之美鼻說有鼻如懸，強調修長挺拔但鼻頭有肉。而鼻運則從31歲走至50歲，此時運勢由眉毛走到鼻頭部份，主中年運勢，在男性是世俗財運、事業、性能力的表徵，而女性如鼻形瑞莊秀麗可為夫家守財及有個好姻緣。鼻子及歷史埃及豔后以美貌及智慧著稱，她擁有如懸膽似高挺的鼻子，精緻端莊的五官，高雅氣質配合臉部之獨特神韻，征服了兩位優秀的勇士(凱撒及安東尼) ，有歷史之流傳中，她擁有人類最完美的鼻子，法國哲學家巴斯卡有句各言：『如果埃及豔后的鼻子低一點，世界歷史可能就會被改寫了』。蕭春雷的[我們住在皮膚裡]一書中提到於二十世紀四Ｏ年代末，美國許多藝術家把蔣夫人宋美齡選為全世界十大美人之一(當時宋美齡五十一歲)，同時她被推崇為擁有最美鼻子的女人，主要是蔣夫人之鼻和面部其他部位完全調和，符合當時之流行，由此可見鼻子與整個臉形相協調之重要性。鼻子的功能、傳說及迷思呼吸的入口可濕潤及溫暖吸入的空氣過濾髒空氣，但別妄想會像空氣清淨机功能那麼好嗅覺 : 可嗅到香香的花香味或臭臭的大便味看到美女時流鼻血用可用來擤鼻涕（但鼻子過敏者真想拿兩個軟木塞把鼻孔塞起來）打招呼時用男病患常說可代表性能力(請參考……) 可替代手，當你躺在沙發上都可以不用動，就可把食物送到嘴巴(當然如果你是大象才行) 。鼻的整形目標< >男性阴堅毅、果斷< >女性阴柔美、秀挺、端莊東西方因人種及解剖學上之差別，文化及審美觀各異導致鼻整形術在以前差別很大，東方進展緩慢，一直以來民眾被教育鼻整形就是隆鼻，不管鼻形如何都是放進置入物十幾分鐘內擺平的簡單手術，但韓劇的師哥美女的鼻子，自然而可愛的雙眼皮，叫人目不暇給，喚醒了我們需要更精緻的鼻子。那些人會要求鼻子整形？太短阴朝天鼻或菜鋤鼻，希望鼻子能長一點往下蓋住部份鼻孔鼻尖太蹋，太厚沒有型阴蒜頭鼻鼻樑太低或太寬鼻樑或鼻中隔彎曲鼻孔太大或太露大小和臉形不相稱洒糟鼻先天性畸型或後天畸型如小針美容、意外受傷等鼻整形失敗者覺得鼻形不夠有菱有角(有型)喜歡鼻頭翹翹的(不適合者)1. 年齡太小，因鼻骨未發育完成前，臉部和鼻子比例尚未穩定，易有比例不勻稱，而有一不相稱的鼻子2. 鼻子有感染發炎者3. 理想太高者(適合年齡)除意外創傷或嚴重影響其身心發育者，一般建議16歲以後才做，因此時骨骼組織己發育完合，可以得到臉部最佳比例，病人此時亦可充分配合手術區部麻醉及術後之照顧。【完美案例1】【完美案例2】

手術後護理事項一.基本原則手術後前一個月 『能坐著就不要站著；沒事時，請維持腳抬高』，如此可以減少傷口的張力，同時避免腫脹。二.傷口處理原則(1)小腿神經整形傷口不必拆線並不代表傷口已經好了，因此請務必遵守上述規定。更換美容膠布時，請用生理食鹽水或冷開水清洗乾淨後，重貼。至於多久更換一次? 建議兩三天即可。就像洗澡一樣，保持"乾爽"，如不髒不潮濕，可以一直不必更換。(2)抽脂傷口用生理食鹽水或冷開水清洗乾淨後，擦上我們給您的藥膏，每天一次即可，再貼上小紗布與防水透明敷料(op site)。手術後十天拆線，拆線後可以貼上美容膠布照顧疤痕。三.疤痕照顧期如果傷口已進入沒有分泌物的復原期，才可以當作疤痕照顧。前一個月貼好美容膠布，減少張力，避免突起與變寬；一個月之後，開始擦美白保養品(至少含左旋c 或 雄果素)，可以減少色素沉澱。四.塑褲與彈性襪塑褲與彈性襪長度基本上必須超過治療部位的上下關節，可以充分壓迫手術範圍，避免滑脫，避免塑褲邊緣壓迫傷口，如做小腿，必須超過膝蓋與腳踝；抽大腿的人 必須超過骨盆關節與膝蓋，其他以此類推。穿著必須保持"彈性"，也就是恢復慢的人可以穿久一點；恢復一旦還不錯的時候，自己可以蓋成間歇穿即可。只有做小腿神經的患者不一定要穿，如果穿著彈性襪，建議只要穿到小腿不會酸痛即可。有做小腿抽脂的患者，建議至少穿兩個月，尤其是前三週，幫助瘀青腫脹消除。再次強調，抽脂公式= 三週瘀青腫脹逐漸消除，兩個月左右接近最後結果。五.美腿運動--- 手術後加速復原與保養動作(1)美腿動作-手術後訓練運動 <註> 沒有手術的人請不要做此動作，因為會越鍛鍊越粗。請扶著牆壁(以免跌倒)做墊腳尖動作，上上下下，每天至少做10次，每次至少十分鐘，有空就作，可以讓無力感與失衡感盡快逐漸消失。不過急不得，要給身體一點時間!! 一旦走路無異樣之後，這個訓練動作就必須中止，不要一直訓練下去。(2)美腿動作- L型趴姿盡量放鬆，肌肉勿動作，所以可以藉由小腿靠在牆上減少肌肉的緊張與收縮狀態。最好同時腳掌往下壓，讓腳跟上移，使得腓腸肌被拉直。 同時還可以減少水腫。(3)美腿動作-平躺或坐著時，將腳掌往上壓 平躺後，將您的腳趾往頭側移動(可以用手來幫忙扳)，也就是腳掌整個維持水平，可以讓後方腓腸肌拉直不會結球。在辦公室坐著的時候，也可以如法泡製，隨時隨地練習。.手術後的患者做此動作可以讓失去作用的肌肉平均痿縮在整個小腿上，而不是攤在最上方。(4)美腿動作-雙腿側斜放鬆避免小腿出力，所以睡覺可以側睡，讓肌肉不至於自行等長收縮。出席場合坐著的時候，盡量如下交疊，避免不當施力。 (5)美腿動作-穴道按摩a. 風市穴雙手直立自然垂下後，中指末端所達的大腿凹陷處就是此穴道。--- 可以消除大腿外側脂肪堆積與腫脹b.伏兔穴膝蓋內側隆起的部位，約膝上六吋。 --- 針對下肢浮腫有效c.足三里穴沿脛骨最上緣往下取三吋(約四指寬)，再由此往外側取約一吋，即可得此穴道，正確的位置有屬於凹溝的感覺。(6)美腿動作-抽脂按摩按摩是幫助抽脂後皮膚服貼至下方的過程更加平順+柔軟，減少空間。 因此按摩必須避開藍色瘀青的位置，因為施壓於瘀青或手術後沒多久就按摩，會使好不容易止血的部位，重新出血，反而得到反效果。 按摩重點a.摸起來較硬的部位這部位是血塊與疤痕較多的位置，可以加強推散。 b.摸起來不平整的部位科學邏輯是=抽脂後較大面積的皮膚要服貼到較小面積的下方組織，總是需要皮膚重新整隊，收縮服貼，方能平整。所以越胖，越鬆弛，越薄的皮膚部位(如大腿內側)更需要小心加強!! c.由下往上按也就是模擬地心引力的相反方向，講腫脹往心臟的方向推。六.恢復速度的心理準備所有整形手術都有恢復期，腿雕亦不例外，因人而異。a.小腿神經基本原則 切越多條神經恢復越慢，這是必然的科學邏輯，但是效果也越好。目前有下列幾種切法:傳統切法--[切除內側腓腸肌神經] : 恢復期約7天左右。標準切法(目前我皆是如此做)--[切除內側腓腸神經 + 切除1/2的比目魚肌神經]: 恢復期約2週至1個月左右。最積極切法(也就是切更多的神經)-- 不建議，因為醫療有其極限，愛美沒必要如此拼。b.加上抽脂的話，恢復期如同抽脂公式=三週瘀青腫脹逐漸消除，兩個月左右接近最後結果。c.因人而異的恢復期，有哪些人"可能"會恢復較慢呢? 不運動的人，所以皮膚超白，肌肉軟趴趴... 墊腳尖肌肉收縮能力不好的人，代表肌力較差肥胖的人容易有[自我否定]個性的人手術前溝通時，已有"無法集中"注意，了解醫師解釋的徵兆，即使反覆說明，仍無法跳脫，陷入自我既定意見的循環。做完無法面對自己鼓起勇氣的決定，拼命後悔、懊惱、否定自我，陷入恢復期遙遙無期的焦慮邏輯。惡化者會放大所有問題，無法接受手術前已告知的問題，即使別人或自己覺得微不足道。七.手術後酸麻症狀建議可以服用維他命B群幫助恢復或局部按摩酸麻處即可逐漸改善。八.手術後淤清腫脹消除(1)飲食: 避免太鹹等重口味食物(2)姿勢: 避免肢體下垂與久站，盡量抬高，穿好彈性襪或塑身褲。(3)塗抹: 可以擦[喜療妥藥膏]加速淤清部位吸收(4)沐浴: 可以手術三、四天後，傷口在防水敷料保護下，用淋浴的方式，溫水沖較腫較淤清的區域，但是不能太燙喔!! 等拆線後，手術後大約三週之後才可以用泡澡方式，一樣不要過熱，每次不要太久，15分鐘以內即可。(5)泡腳: 最適合泡腳的精油是絲柏精油(cypress, cupressus sempervirens)，其具收歛與除臭效果，並且因為散發出非常令人愉悅的木頭香味，因此很讚。

開宗明義正確觀念: 肌肉不是不好，運動更是正面。除非您不喜歡肌肉虬張的健美風格，或是很在意穿高跟鞋，穿裙子的肌突點，才考慮小腿神經整形術。由於瘦小腿手術(calf reduction)市場上療程說法莫衷一是，因此逐一說明，提供簡要的關鍵知識(critical knowledge):基本上療程分成 3 大類:(1) 第一類是藉由阻斷或切除神經，讓肌肉萎縮。可以再細分成1、暫時性(肉毒桿菌療程botulinum toxin injection)因為它是靠藥物擴散至神經肌肉交界處(neuromuscular junction, NMJ)，所以效率難免較差，有點像散彈槍，亂槍打鳥，打中核心的比率沒有那麼精準，效果和醫師的施打技術與劑量有關。更何況是暫時性的，每半年就要打一次，邏輯上很難有人會打一輩子， 長期費用驚人， 請您自行思考。目前台灣大大小小的醫院與診所，施打小腿肉毒桿菌單次的費用不等，您能負擔多久的金額?!當然它的優點是不用開刀。 所以蠻適合害怕動手術的人，或是想先體驗神經阻斷效果的人。根據韓國人Hyun-Jeong Lee等人於2004年發表的最新論文(Dermatol Surg 2004;30:867–871 題目是Botulinum Toxin A for Aesthetic Contouring of Enlarged Medial Gastrocnemius Muscle)顯示肉毒桿菌對小腿肌肉肥大的效果不佳，滿意度低。如果劑量不高達72U，有一些例子腿圍幾乎沒有差別。Conclusion= 肉毒桿菌就像"試吃"一樣的療程，而且效果較差與短暫。2、永久性(小腿神經整形術 selective neurectomy)基本上因為直接切斷小腿的輔助型肌肉= 腓腸肌的神經，就像軍隊失去發號司令的主帥，逐漸瓦解。可以永久讓它萎縮，不會再復發。內外側(medial & lateral side)肌肉皆可以處理，端視您小腿的嚴重性。效果也比肉毒桿菌好，因為它是 直接切除神經，不會有藥物稀釋與劑量的問題 也不是靠間接的效應。再者，腓腸肌是輔助型肌肉，所以沒有後遺症，初期的無力感在兩三週左右逐漸消失。 手術時間短，約四十分鐘，如果加上抽脂，多二十分鐘左右，不用住院，馬上可以回家， 隔天不用請假，正常上班上學。 (2) 第二類是直接切除肌肉 (Muscle resection)。目前又分成兩種1、部分直接切除肌肉就是利用ㄔㄨㄚ拉出一塊塊肌肉碎片，來達到瘦腿的目的。當然因為是部分移除， 所以效果沒有全部切除那麼好，只不過您知道為什麼會開發出此種療程? 其原因是從人性出發: 開業醫不想大費周章地全部移除肌肉，"了工"想要減少全部移除肌肉的超長恢復期，過高的併發症機率，傷口過大。2、全部直接切除肌肉這是個您必須仔細考慮的療程，原因提出讓您自行判斷如下:a.傷口過大即使是內視鏡，位於膝蓋後方皺折處水平傷口大約 5cm；同時還沒完呢，小腿肚還有個垂直傷口，此處傷口容易凹陷。 "大支"一ㄝ要出來，傷口當然要大!!b、恢復期長直接切除肌肉，所以很痛，需要住院，尤其一定需要引流管，讓蓄積的血水流乾淨。c、開刀時間長因為必須從膝蓋後傷口開， 所以距離很遠，又要求全部拿乾淨?! 所以會開比較久的時間。d、小腿肚的曲線容易不平整 & 凹陷因為肌肉移除不易，所以容易造成不均勻現象，這和醫師的技術有關. 另外肌肉因為不是像切神經均勻的萎縮，因此會硬生生凹進去，腿更難看。這麼複雜的手術，目前消費者不容易被說服接受此項療程，所以臨床經驗累積不易，還是老話2句:整形並非疾病，所以沒有必要性，不需要付出慘烈的代價。理想的整形療程是消費者接受度高，容易普及，費用適中，副作用極低，恢復快的療程。(3) 第三類是小腿抽脂(liposuction)小腿雖然脂肪含量一般少於 2 公分厚度，但是仍舊可以抽，純粹和醫師技術有關，其實不會有不平整的問題。腿抽脂術比小腿神經切除術的恢復期較長，再強調一次抽脂的公式是: 三週內淤清腫脹消除，一個半月至兩個月看到效果。

乳房在顧名思義字面上之重要地位是哺乳，但我們一生中只有一小段時間是需要哺乳的，是階段性任務，那其他人生之日子裡呢？我們怎麼面對它？它的功能又是甚麼？我們大部份都希望自己不管在人生以那一個階段中都有完美的乳房。在受孕後6至7週，子官中的胎兒乳房開始發育，剛開始形成是兩排，從腋下至鼠蹊部，稱為 milk ridge。8至9週時，milk ridge會消失，只剩下乳前一雙，即於胸大肌上。到了約16週時，細胞開始聚集起來準備成為乳腺。乳暈四周之肌肉成內部其他構造在接着的幾個月中會慢慢形成。一至到妊娠最後兩個月，受到母親荷爾蒙經過胎盤的影響，乳腺才開始形成。青春期前，不管男女，乳房的結構都是一樣的。青春期時，女性開始產生動情激素及黄體激素，此兩種荷爾蒙會剌激性器官之發育，包括卵巢及乳房。乳房在3至4年內會變大變飽滿，月經一般是乳房發育兩年內發生，此時雖乳房沒有發育完全，但這時如懷孕生子，乳房仍能達到其哺乳之任務。，後繼要發育只有在女性荷爾蒙者增加的情狀，才有可能，如妊娠一般乳房會大兩至三個cup。乳房的解剖與生理     女性乳房的發育，正常由10至14歲開始，在開始發育時，兩側乳房可能會出現不對稱之情形，且在發育早期時常會有乳房壓痛感。男性在青少年期也可能會出現乳房膨大之現象，並可持續數年。乳房的構造乳房組織為於第二至第六肋骨，及胸骨緣與腋中線之間。乳頭為於正中央，周圍有乳暈，乳暈上的皮脂腺成小的圓形凸起。乳房之功能性組成包括有乳小葉、乳腺、導管系統、以及乳頭。乳腺為汗腺的變形，位於胸大肌上，且由一層結締組織將其附著於胸大肌上。乳房的大小及柔軟程度是由脂肪的量決定之，而其大小與乳汁之產量是無關的。在乳頭周圍的皮膚有一色素環的區域，稱之為乳暈。乳房具有相當的可動性，它是由一層皮下結締組織與庫柏氏韌帶支持。所謂庫柏氏韌帶是一多頭的纖維束，起於皮下結締組織層，經過乳房止於肌膜。一般來說乳房的外觀應是兩側大小對稱，形狀相似，但部份女性兩設的 乳房大小略有差別，如差異性太大，或較明顯的，可求助於醫院。在乳暈處可能會有少許凸出的毛囊。膚色較淡的個案，則可能在乳房上看到縱、橫之血管分佈，此血管之分布亦是左右對稱的。乳暈是指圍繞在乳頭周圍色素沉著之部分。它的顏色可由粉紅到咖啡色，而大小也有很大的差異性。在乳暈的表面可以看到少許或許多凸起的皮脂腺，所以外表粗糙。乳頭為圓形，無毛髮，色澤較深，突出之組織。它的大小、形狀因人而異，通常乳頭的「指向」多為向上及向外。乳頭倒轉是指乳頭套疊或下陷而言，稱為乳頭凹陷，此種現象可為天生或是受到外力侵犯而引起之反應，是可以治療的。A : 乳腺B : 乳小葉C : 乳腺擴張處-- 未來儲存乳汁用D : 乳頭E : 脂肪F : 胸大肌G : 肋骨腺體放大示意圖A : 正常腺體細胞 B : 基底細胞膜    C : 腺體中央乳房的發育女性的乳房大小、型態會隨著年齡之發展而有所不同。在10歲以前男、女之乳房外觀無明顯之差異。此時乳頭小而為凸，無法觸診到腺狀組織，而乳暈亦無色素沉著情形。10至14歲時，鄰近乳暈之乳房組織開始發育成長，因而增加乳暈之周徑，此期稱為乳房發芽期。接著乳房繼續的成長發育，乳暈的周徑逐漸變大，顏色漸漸變深。乳房開始突出，同時乳頭也開始凸出與乳暈分開，而形成另一突起。隨著年齡增長，14歲以後乳房發育逐漸成形。遺傳、個人對賀爾蒙之敏感性、以及營養狀況等均會影響成年女性乳房之大小。在月經週期中，乳房之大小會隨著賀爾蒙之改變而改變。在月經週期中第4天到第7天中，乳房最小；在月經前3至4天，許多婦女會感到乳房發脹、很緊、疼痛、與壓痛之情形，而且整個乳房均會變大，所以有人說”初一、十五，乳房長的都不一樣”。在懷孕期間整個乳房會變大。此時乳頭、乳暈的顏色變深，乳房上之血管膨脹，皮脂腺變的更為明顯。停經期以後乳房中之腺狀組織漸漸捲起，而脂肪亦存積在乳房中，因此乳房變的較扁平與鬆懈。男性乳房包括有乳頭與乳暈，在乳頭下方有少量的乳房組織，這些與其他皮下組織非常相似，在臨床上是無法區分的。

沒有乳頭的乳房，不管乳型有多豐滿，外觀仍是美中不足的。乳頭凹陷外表看起來像有一裂縫於乳頭內，乳頭低於乳暈平面，除了不美觀之外，清潔亦困難，乳頭常因此而藏汙納垢，造成有刺激感及其他不適感，甚至長疹子，而哺乳大多不可能，如哺乳時乳頭被強行拉出，此時乳頭非常嬌嫩，容易損傷而並成乳頭破裂、出血，不小心會因此而造成整個乳房感染，即所謂之乳腺炎。另外，因乳頭是女性非常重要的性敏感帶，乳頭凹陷則難發揮其在性快感上之功能，有些女性單靠乳頭刺激就可到達性高潮，而男性是視覺生物，少了這小凸凸，甚至會影響男性的性慾。乳頭凹陷可單側發生或雙側，但一般為双側性，統計上如單側發生以左側為主，一百名女性中有二名之發生率。其形成的原因極有可能是天生的乳頭乳暈平滑肌發育不良，乳腺管間纖維組織短縮所致，則此類病患遺傳機率亦高，其他原因不外乎因外傷、手術、或感染導致，尤其是哺乳不當而造成受傷之後的疤痕引起。另衣著過於緊朿、乳罩使用不當如乳罩過小、過緊或過早使用，也可能照成乳頭凹陷。醫學上，乳頭凹陷以凹陷嚴重程度分為三級 第一級：乳頭可輕易拉出，拉出後可保持豎立狀第二級：乳頭可拉出但不是那麼容易，拉出後很快縮回去第三級：無法拉出乳頭乳頭凹陷是可糾正及治療的，但關鍵在於預防。第一級及等二級可嘗試用手按摩剌激或用具牽拉吸出，犬其在發育及懷孕期間，應把握此黄金時期利用機會受多嘗試。如果媽媽外婆等直系親屬中有乳頭凹陷者，應作為積極預防之重點對象，媽媽應多注意發育中女兒，以把握糾正乳頭凹陷之黃金時期。     <國外所販售之乳頭矯正器>如牽吸效果不明顯，則可考慮手術矯正。有乳頭凹陷之產婦分娩後，應加強乳房護理及保健衛生，如有紅腫，應及時就醫，以免形成乳腺炎。乳頭凹陷手術林林種種，約有超過20種，視病人之情况及哺乳需求而定，但都需於門診小手術，做完可馬上回家。手術大致上分為二大類：保留乳腺及不保留乳腺。如乳腺已成纖維狀及形成疤痕攣縮，把乳頭牢牢的往下拉如第三級病患，那就必需切斷相關乳腺，但如果乳腺往下拉扯力量不強則保留乳腺。矯正後之乳頭可否正常哺乳，答案是個？如是未婚女性，站長一定盡人事，但結果就要聽天命了，畢意術前有多了完好無纖維化之乳腺，是無法得知的。。乳頭凹陷手術相關事項․區部麻醉，打針時無太多疼痛․手術約１小時․ 傷口小、流血少、術後疤痕非常不明顯․不需放任何引流管․傷口用透明防水敷料覆蓋，病患不需換藥․可合併其他手術一起做恢復期․做完馬上可回家․當天可淋浴，但不可泡澡․術後只有些微腫漲、瘀青及疼痛․可馬上工作․可不用折線

IPL強力脈衝光，為一具有多波長，高能量的脈衝式強光，比雷射溫和，但卻涵蓋所有常用的雷射波長，可爲個人膚質做調整；同時可針對色素斑，血管擴張，毛孔粗大，細紋，彈性鬆弛等多種皮膚問題，進行全面性改善。原理強力脈衝光活膚術，是利用560-1200nm波長的光線照射，依各種不同波長的光線，將光能轉為熱能，只對特定組織產生作用。其中較短波長之光線，可被黑色素或含氧血紅素吸收，可用來淡化斑點及收縮微血管。而較長波長的光線，可作用到真皮層，活化纖維母細胞，並引發膠原蛋白及彈性纖維再生，以此由內而外來緊實皮膚，增加彈性，改善細紋及毛孔粗大等現象。獨特性強力脈衝光活膚術，療程溫和，時間短，不動刀，沒有傷口或結痂，術後能馬上上妝，立即上班，因此稱為（午餐美容），為時下最流行的美容醫學技術。特別是具有冷卻保護裝置，不但止痛又可保護皮膚，安全，沒有傷口。˙回春除皺幫你撫平細紋，縮小毛孔，改善鬆弛現象，讓你恢復年輕皮膚的自然光量緊致，肌膚彈力立即up。˙除斑去除臉上花花點點的斑，且不會留下疤痕。˙消除血管病變問題去除臉部朝紅，微血管絲及血管瘤等現象，也都有不錯的效果。˙除毛可處理各種膚色及顏色的毛髮，屬塊狀輸出。˙去痘除疤去除青春痘紅腫現象，並可撫平痘疤，讓臉上的坑坑洞洞變的平整。療程及安全性˙治療時間依斑雷射是針對否特定的目標，只要1~2次的治療，即可明顯改善皮膚問題，但需要較長的恢復期。強力脈衝光活膚術作用比雷射溫和，約需連續5~6次，每隔間隔3-4週的完整治療，才能達到較明顯的改善。˙恢復期不需要恢復期，一次治療只需短短20-30分鐘，可在立即上妝，讓你馬上回到工作崗位上時，更顯明亮風采。˙疼痛指數由於強力脈衝光活膚術作用到真皮層時，會有輕微的疼痛，但是可以忍受的，像是日曬的灼熱感，有時也會併存著針刺的感覺。整各治療過程，不需麻醉，沒有傷口。˙不適用者最近一個月內曾經曬過太陽者對陽光會產生過敏反應接受光敏感治療或服用光敏感藥劑者服用Ａｃｃｕｔａｎｅ者（至少要停藥３個月以上）懷孕者懷疑有皮膚病變者免疫系統異常者˙術前須知治療前１個月，請勿過度日曬或進行日光浴、ＳＰＡ。準備治療前，請先做好卸妝、清潔的工作治療前需佩帶護目鏡，全程閉上眼睛。˙術後照顧避免用熱水來清洗臉部或身體，請以微溫的清水來清潔即可。病患可在術後24小時開始一般護膚的保養，並選用適當的保濕乳液。術後如有些紅腫、溫熱感，乃為正常現象，約再幾個小時後會逐漸退去。除斑的病患，會有色素斑加深現象，此因強力脈衝光活膚術的熱凝作用，對色素生成的微痂皮，洗臉時請輕洗，勿以外力磨擦，約3-5天痂皮會隨皮膚代謝脫落，達到美白淡斑的效果。在治療期間，要注意加強保濕防曬，若要進行其他刺激性的皮膚護理。如：去角質、果酸、A酸，至少需要間隔兩週左右。