陽光性毛囊炎是經太陽曝曬後，出現多個大小一致的紅色丘疹或膿疱，提出的學者們將它命名為「馬羅卡痤瘡」。因為這個皮膚病主要發生在南歐酷熱烈陽下，特發於移居南歐後的斯堪的納維亞人(Scandinavians)，所有病例幾乎都是20到30歲的女性，主要發生於陽光曝曬處的皮膚，如臉部、肩膀、手臂、脖子、胸口，致病機轉還不是很清楚，屬陽光性表淺毛囊炎，多在陽光曝曬後幾個小時內出來，基本上是一種陽光所導致或惡化的痤瘡，大多不痛不癢，一般使用高係數的防曬即可預防，但特別的是一般對於痤瘡有效的標準療法，如外用及口服抗生素製劑、局部塗抹A酸，對於陽光性毛囊炎效果不好，不過有醫學研究報告，一些病例在使用口服A酸後，效果不錯。新店耕莘醫院皮膚科 楊志雄醫師指出，毛囊炎是毛囊被細菌感染而發炎的皮膚病，任何有毛孔的部位都有可能發生，特別是在頭皮、前胸、後背、臀部、大腿、上臂等處，臨床上出現一顆顆的的紅色丘疹或膿疱，有時會癢或痛。另外門診最常見的毛囊炎則是“青春痘”，也稱為痤瘡，大多發生於青春期或年輕的男女。常發生於臉部、前胸、背部等皮脂腺分佈多的皮膚。其形成主要因皮脂分泌過剩、皮脂分泌腺導管阻塞、細菌作用以及內分泌因素而引起發炎反應。其臨床表現變化很多，有白頭粉刺、黑頭粉刺、丘疹、膿庖、囊腫等。它與遺傳、荷爾蒙、皮脂分泌旺盛、痤瘡桿菌都有關。事實上，任何會刺激毛囊炎形成的東西也都要避免，包括：1.) 職業上接觸油脂、含氯的碳氫化合物，如多氯聯苯。2.) 反覆摩擦而造成發炎，如托腮或戴安全帽與面部摩擦。3.) 藥物：如美國仙丹（皮質類固醇），某些種類的避孕葯、抗結核病葯、含鹵素如碘、溴的葯物（如抗甲狀腺葯物），和某些精神疾患用葯……等。4.) 刺激粉刺生成的物質：如化妝品或速食店的油煙。5.) 氣候：日曬、濕度過高會加重青春痘的病情。6.) 生活作息不正常：生活不規律、壓力太大、情緒不佳、睡眠不足、不良飲食習慣。要預防陽光性毛囊炎，則須加強防曬觀念，日曬前30分鐘擦用防曬品，選擇的防曬品以防護紫外線A+B、抗汗、抗水、清爽為原則，以遮陽帽、衣物、太陽眼鏡輔助防曬。

眾所皆知，憂鬱症也被公認是新世紀的三大疾病，與癌症及愛滋病並駕齊驅。一般人口中憂鬱症終生盛行率為15％，其中女性較多，約為男性的兩倍；可發生於任何年齡層，而平均發病年齡為40歲，正值人生的精華時期。但往往因自己忽略或一般人錯與「精神病」相提並論而不敢承認，錯失及早治療的良機。我們有時候會覺得心情不好、提不起勁或處於低潮。如果這些感覺非常強烈或持續很久一段時間，它們便可能是由於憂鬱症所引起。對於憂鬱症的原因，過去一直以為是心理問題，例如因為失業、經濟不好，形成心理上的打擊而造成，但事實上，有些人是因為內在因素而形成憂鬱症。所謂的內在因素是指身體內分泌系統潛在有不正常的傾向，當壓力一來，造成抗壓系統崩潰，就會形成憂鬱症。因此，造成憂鬱症的主要原因，在於腦部的神經傳導物質(特別是血清素)分泌不正常。觀察一個人時，如果外表看來較弱，處理事情不果斷、不明快，這個人就有可能壓力承受度較差。其中的部分原因是來自遺傳，因此可以說，憂鬱症的根本原因在於基因，而失業、情緒壓力等社會因素則是誘因。其實，我們應該認知，每個人都會有憂鬱情緒發生，但必須達體內機制無法補償的程度時，才算是憂鬱症。新店耕莘醫院精神科 楊聰財醫師指出，憂鬱症雖然是可以治療的疾病，但並沒有一套單獨的療法，必須根據疾病的類型和嚴重程度來訂定。有人認為憂鬱症純屬心理疾病，需要用心理治療；有人則認為是生理疾病，非得藥物治療不可。兩種治療方式其實都證明有效，但是必須切記，藥物治療往往是必須的，不可偏廢。尤其是急性期嚴重的憂鬱症，一般說來心理治療的效果不佳，有時反而增加患者的心理負擔。但是對於輕度的憂鬱症，或是已經部分緩解的憂鬱症，心理治療的確有助於病人接受其疾病，並且也有助於預防復發。研究也顯示，心理治療和藥物治療有加成的作用。要在二十一世紀科技發達、凡事講求績效與速度的日子中快樂生活，建立身心並重的健康觀念很重要。除了在平時多養成規律生活、愛運動、睡的飽、吃的好，針對身心的異常，包括憂鬱症，掌握早期發現、早期治療的原則，才能讓自己在不可能永遠風平浪靜的實際生活裡保有最多數的平安和喜樂！

簡述預防中風要特別注意的危險因子：1. 高血壓的控制：在腦中風中，約百分之四十是因高血壓引起的，過高的血壓會引起腦血管的破裂，大動脈粥狀硬化的進行而使血管狹窄，及小動脈的梗塞，增加中風的相對危險性約三到四倍。我們可用藥物的控制、運動、減肥及戒菸使我們的血壓維持在正常範圍內。2. 心臟病的控制：根據國外大型的研究指出，尤其是心房顫動的患者，更是會增加中風的相對危險性五倍之多，所以必須選擇適當的藥物來預防治療，並且預防中風的發生。3. 糖尿病的控制：糖尿病本身就會產生血管的病變並加速動脈硬化，控制糖尿病不僅是為了預防中風，也可預防許多糖尿病的後遺症。4. 抽菸：抽菸會加速動脈硬化，增加蜘蛛網膜下腔出血的機率，導致腦中風，而其危險性亦與抽煙的數量有關，戒菸就可以降低中風的危險性。5. 高脂血症：高膽固醇會加速動脈壁上硬塊的產生，我們的目標是要降低低密度膽固醇而提高高密度膽固醇；採取低脂飲食、運動是第一步，如果效果不理想則必須使用降血脂藥物。6. 無症狀性頸動脈狹窄：根據醫學研究指出，若是頸動脈狹窄的程度大於75%，則每年產生腦中風的機率將相對的提高約10%，而何時中風症狀會發生，則要看血管狹窄進行的速度和程度，以及其他側支血流的情形而定，不可輕忽！7. 暫時性腦缺血：係指突發性缺血造成的神經症狀，在24小時之內即恢復正常，且不留下任何後遺症，事實上，多數患者通常在30分鐘內即完全恢復正常，但它常常是腦中風的前兆。根據文獻，一些有缺血性腦中風之患者，之前即有過“暫時性腦缺血”之癥兆，而由“暫時性腦缺血”演變成真正的腦中風，中間復發次數會由少成多，有的人甚至經過幾年反覆發作後才真的中風，如果這些患者當時能了解並做正確處理，或許就可以降低腦中風之發生的機率。新店耕莘醫院神經內科 蔡忠芬醫師建議預防腦中風，最重要的就是要良好的控制以上所提的各項中風危險因子，另外，在日常生活中還要注意均衡飲食、減少膽固醇脂肪的攝取、避免過度肥胖、生活要規律、充份的睡眠，並且有適度的運動。

在歐、美、日、韓等國家已獲准使用的果凍矽膠，衛生署將於月底討論是否也跟進辦理，消息一出，立即引起廣泛討論。「果凍矽膠」真的有那麼好嗎？針對這個問題，雅姿診所院長張玟源醫師表示，任何材質的填充物，都有其功能性，重點在於適不適合當事人。張玟源醫師就以鹽水袋為例指出，以個人身材情況來做選項的話,特別纖細的女性，就比較適合使用果凍矽膠了。  張醫師進一步指出，身材纖細的女性，其皮膚往往也比較單薄，若是使用目前常用的鹽水袋材質，手術後的結果本應是「波濤洶湧」的，但就因其皮膚太過單薄，反而會像「露餡」一般，肉眼就可以看到「波痕累累」，因為鹽水袋裡裝的是生理食鹽水，皮膚太過單薄，就容易看到「水痕」，視覺效果就差些。相對的，如果使用果凍矽膠，就沒有這層困擾。『果凍矽膠』是一體成型的材質，摸起來的觸感遠比鹽水袋更為柔軟、有彈性，且自然。據了解，有些等不及衛生署開放的「平脯族」們，早有人跨海到韓國或泰國進行果凍矽膠隆乳手術了。只是站在專業醫師的立場，手術只是過程，不論是選擇哪種材質、方式,手術之前的溝通認知與術後照顧問題，都必需確實了解清處,基於此,他並不鼓勵國人出國做整形手術，故而,此時他特別呼籲所有愛美人士們，千萬不要急，也不要人云亦云而隨之起舞，就像很多女性都想當「波神」，但對一個只有43公斤的女性，硬要撐起Ｆ罩杯的「規模」，身材比例也是很不協調的。張玟源醫師強調，術前的停、看、聽是方常重要，定要和醫師充分溝通，依自己的體型、體質和身材比例，去選擇最適合自己的手術，再加上術後定期復診與保養追蹤配合,才是最完美的整形隆乳觀念。

牙周病是口腔中最沈默的一個殺手！靜靜慢慢一點一滴地蠶食您的齒槽骨，等到發現不對時，經常已經齒牙動搖。發炎疼痛之外，掉幾顆牙可能也不是少見的狀況呢！更糟的是，牙周病並不只影響口腔，其實還深深戕害著全身。黃怡豪醫師指出，根據美國一項18年來一千多名牙周病患者的資料，發現他們死於心臟病的機率是常人的兩倍，而死於中風的則是三倍；另外，牙周病也會加重糖尿病的病情及增加胎兒早產的風險。黃醫師也表示，牙周病口腔中的慢性發炎，造成細菌在全身血液中流竄，引發身體各處的免疫及炎性反應，是加重系統性疾病風險的罪魁禍首。在醫師的臨床案例中，某位病人同時患有糠尿病與嚴重的牙周病，長期的慢性發炎造成其糖尿病的病情難以控制。然而經過專科醫師細密的牙周病治療後，同時個人也做好居家的口腔護理，讓他找回了健康，也使得原本的糖尿病病況變得更容易控制與維持；爾後每三個月定期做一次檢查及保養，讓他至今不再有牙周病的復發。口腔健康是身心健康之始，同時也與全身健康息息相關，醫師呼籲大眾，千萬別輕忽了牙周健康的重要性！黃醫師建議，定期牙周病篩檢及治療，加上確實的居家口腔衛生照護，不但可以維持口腔健康，更可以降低罹患特定全身系統性疾病的風險，盼國人能夠更加重視口腔衛生習慣。

脂肪肝俗稱「肝包油」，一般人常誤以為是肝臟被一層油包裹著，但實際上則是肝細胞內的脂肪空泡「浸潤」整個細胞的5％以上。引起脂肪肝的原因有許多種，在台灣，脂肪肝大部分是因為「肥胖」或「喝酒」所造成的。目前針對國內成年人口脂肪肝的盛行率調查顯示，約有三分之一至四分之一的成年人有代謝性脂肪肝，由此可知，脂肪肝已漸成國人常見的肝臟疾病。蘇景傑醫師表示在脂肪肝的診斷並不困難，在「腹部超音波」的檢查下，脂肪堆積過多的肝臟在超音波下比起其他的臟器會呈現較白的顏色，因此簡單的腹部超音波檢查即可診斷脂肪肝。有脂肪肝的病人，大部分不會有什麼不舒服的感覺，在血液的生化檢查上，脂肪肝病患血清中之肝功能指數可能正常，也可能升高。由此可知單從抽血是無從診斷脂肪肝的。至於糖尿病，在台灣目前盛行率約為6%，換算成全國人口，約有一百多萬的國人患有糖尿病。其在民國92年的十大死因中排行第四位，雖然與91年排行相同，但死亡數增幅卻是超過一成。目前在耕莘醫院所作的一項初步研究發現，非酒精性脂肪性肝炎的病人，在經過耐糖試驗後，其血糖耐受性會有影響。發現同樣是脂肪肝，合併有肝功能異常的病人比起肝功能正常的病人，雖然其空腹血糖沒有太大差異，但在作了耐糖試驗後，有肝功能異常的病人較易出現耐糖不良，而這些耐糖不良的病人，根據研究，日後變成糖尿病的機會會大大地增加。因此，傳統上大家認為脂肪肝並沒什麼，但實際上它可能已經影響正常身體中的糖份代謝。由於這些病人在普通的空腹血糖檢查並沒有太大問題，因此對於非酒精性脂肪性肝炎患者必須加以口服耐糖試驗，才能提早發現糖份代謝的異常。當然如果早期發現有異常，為了預防其日後變成糖尿病，最好的辦法並不是吃藥，根據最近在美國所作的一項預防糖尿病的研究顯示，飲食控制加上規律的運動，可以使得已出現早期糖份代謝異常的病患，日後變成糖尿病的機會減少58%。

一位41歲的男性患者，因久咳不癒且出現發燒現象，至醫院求診，經醫師詳細診治，赫然發現其三顆假牙卡在肺部左側主支氣管內，在醫師運用支氣管鏡檢查，並使用特殊器械取出後，目前身體恢復情況良好，並無不適，在家靜養中。天主教耕莘醫院新店總院胸腔內科主治醫師，同時也是呼吸加護病房主任的張炎德醫師表示，在門診的診查經驗中，如果患者因不慎吞入異物，通常會經由口腔進入食道及消化道中，如上述41歲男性患者異物掉入氣管的例子相當罕見。張炎德醫師指出，41歲的男性患者在門診中主訴，約二週前他於家中一覺醒來，發現口腔內一排三顆的金屬假牙不見了，但是因身體並沒有不適，所以也不去理會這件事，直到日前因咳嗽不止，而且還出現發燒的現象，才急忙到醫院求診。求診過程中，先為該男性患者照射胸部X光，呈現出有金屬異物卡在其肺部左側主支氣管內，立即為其安排支氣管鏡檢查，發現此金屬異物赫然為該男性遺失多日的一排三顆的金屬假牙，並完全塞住左側主支氣管；經使用特殊器械，費了一番工夫，才順利地將假牙取出，也找到該男性病患久咳不癒與發燒的病因，目前其身體恢復情況良好，在家休養中。張醫師指出，像上述男性患者的例子算是幸運，由於迅速地運用支氣管鏡發現異物，並正確取出，不僅安全，還可免去全身麻醉及手術開刀的風險，若是置之不理，錯過了最佳治療時機，不僅勞神傷財，還可能造成阻塞性肺炎，不可不慎！張炎德醫師呼籲，如果民眾在家中不慎吞入異物，或是如上述患者的情形，建議您一定要趕快找專科醫師做詳細的診治，對症下藥，千萬不要認為小事一樁。

李先生，一天和朋友飲酒後騎車回家，一個不小心滑倒撞擊到下腹部，被送到急診室，由於疼痛並不明顯，於是自行返家休息。但是，他回家後過了十幾個小時，一直有想尿尿的感覺，可是始終尿不出來，而且腹部疼痛加劇，因此返回急診室。他在急診室接受導尿管置放後流出了大量的血尿，經過腹部電腦斷層以及膀胱攝影術，發現有膀胱破裂的情形，並且有大量液體跑到腹腔內，於是緊急安排手術治療。手術中發現膀胱有一個約6公分的撕裂傷，並且有約1000毫升的血水在腹腔內，於是接受膀胱縫合並清洗腹腔。術後病人情況穩定，兩周後拔除導尿管，病人解尿順暢。膀胱就像是一個人體內的水球，而且是在較深的部位，當膀胱內尿量不多時，發生膀胱破裂的機會並不大，除非像是利器的穿刺傷、槍傷、或是骨盆腔骨折的碎片插入，才有可能引起膀胱破裂。可是如果膀胱脹滿尿液，小腹受到一個直接的外力撞擊，就有可能造成膀胱破裂。通常膀胱破裂會有明顯血尿、排尿困難、用力排尿時會導致疼痛加劇、恥骨上疼痛或出現腫塊等徵狀。如果醫師有懷疑是膀胱破裂時，可做膀胱攝影術或腹部電腦斷層來確定診斷。新店耕莘醫院泌尿科 廖俊厚醫師表示在處理的方面，如果膀胱破裂有延伸到腹腔，血液或尿液會流到腹腔內，可能造成整個腹部腹膜炎，有致命的危險，需儘快施行剖腹探查術，進行膀胱修補。如果只有輕微的膀胱破裂而且並未進到腹腔，可考慮用導尿管或膀胱恥骨上造廔術將尿液引流出來，讓膀胱得到充分的休息。但是，如果有感染或持續出血，甚至血塊堵住導尿管時，還是要儘早手術修補。總之，膀胱破裂雖不常見，但千萬不可輕忽，如果下腹部撞擊後有血尿或排尿困難的情形，還是要及早就醫，以免造成無法挽回的後果。

一般來說，浣腸劑（即俗稱甘油球）經由肛門擠入後，最好先憋住或用手夾緊肛門數分鐘，再自然放鬆，即可將大便排出。只是此法救急可以，但長期如此做法則不妥，因為有時會造成肛門周圍的受傷；況且，此法只對大腸末端靠近肛門的糞便有幫助，對於較深入處的糞便則無效。而舒緩緊張和壓力的習慣以及如廁時按摩小腹都是很好的改善便秘的技巧！建議若是能夠在平時多多攝取水分和蔬果、加上適度的運動，同時將「黃金屋」的陳設佈置得賞心悅目、盡量避免服用容易便秘的藥物等，也都能有效改善便秘的撇步。新店耕莘醫院胃腸肝膽科 夏效中醫師提醒您，有便秘症狀的民眾，最好不要隨便投藥，有時吃了瀉藥，反而變成腹瀉，效果適得其反！若便秘症狀超過三週，應找胃腸科或大腸直腸外科專科醫師就診，仔細地評估便秘的原因：係因大腸過長引起的胃腸蠕動問題、結構問題；還是腸腫瘤、腸沾粘導致的阻塞問題；或是身體電解質不平衡、甲狀腺功能低下、腎功能異常造成的內分泌問題等，如果能夠早期發現，對症處理，便秘問題自然能順利解決。

乳暈的顏色及大小，可以分為先天與後天的因素，先天的因素主要為基因遺傳和人種的膚色，而後天因素中較為常見的求診原因，常常是敏感性肌膚或異位性皮膚炎的患者，在乳頭及周遭的乳暈皮膚出現濕疹的皮膚發炎病灶後，留下發炎後的色素沉澱，造成乳暈色澤變深，這種顏色常常需要好幾個月的時間去淡化。常常罹患乳暈濕疹的病人，容易對內衣、泳衣、胸貼的的材質、染劑過敏，產生接觸性皮膚炎，因此對於此類用品應小心選擇，而季節的變化時，此處肌膚因溫度溼度變化產生搔癢時，應儘速予以治療，避免搔抓，以免在「癢－抓－癢－抓」的過程循環下，留下黑色疤痕，造成「咪咪熊貓眼」。此處肌膚跟一般皮膚一樣的保養方式，不需特別或過度去角質，筆者有些病人用磨砂膏或毛巾用力搓揉，結果卻適得其反。青春期過後乳暈的顏色變深，主要是跟雌性激素有關，隨著年紀老化，顏色也會變深。塗抹市面上廣告標榜可淡化或漂紅乳暈的外用產品，是一般女性最常見的自救方式，但其實它們所謂的漂白效果是非常有限的，有的成分甚至添加具有刺激性的酸鹼藥物，強力去角質下，反而產生接觸性皮膚炎或感染性傷口，之後形成疤痕，因此在使用前還是要審慎選擇。來路不明、標示不明或未經衛生署許可的乳暈美白霜，千萬不要使用。運用紅色或粉紅色刺青的方式來掩蓋原本不喜歡的乳暈顏色，也是女性常見的方式，類似方式也常用來豐唇或替白皙無血色的嘴唇上色，以便以後不用常上口紅，但常常因顏色的不自然或不滿意而來尋求醫師的幫忙，希望用雷射予以去除。一般紅色刺青可以藉特定的去斑雷射(如釹雅鉻雷射或染料雷射)去除，但不是每種去斑雷射都可以達到滿意的效果，而且比黑色染料刺青較難去除也容易有皮膚色素反黑的副作用。新店耕莘醫院皮膚科 楊志雄醫師建議，要特別提醒的是如果乳房或乳暈有慢性持續存在的紅色斑塊，經過塗薬後未痊癒，還有乳房退縮和不正常分泌物或腫塊，就要立即就醫，以免是惡性腫瘤，如乳癌、柏哲氏症等，而延誤了就醫的最佳時機，筆者就有病人因為是家中長者是典型的傳統女性，因不想麻煩子女，就一直忍耐不想麻煩子女，自行擦薬而延誤就醫。成熟正確而健康面對乳暈顏色，時而自我檢查乳房與乳暈，才是正確的態度。