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乾癬如何吃最健康

乾癬如何吃最健康

許多市售的健康食品,多宣稱有多種的療效當然也包括乾癬,這些健康食品如胡蘿蔔素、inositol﹝纖維醇﹞、硒、鋅、卵燐脂、鈣、鎂、Pycnogenol、葉酸、鯊魚軟骨、銅、胰液酵素、維生素B12、矽、深海鮫油、SOD、DHEA、輔媒A、靈芝、蜂膠、乳漿蛋白(GSH)都不曾有直接證據對乾癬有治療效果。蔡呈芳 醫師表示,在醫學上則曾有研究提出素食、魚油、低蛋白飲食、新鮮蔬果、魚肉對乾癬有益,但證據仍嫌不足。而紅肉因含花生油酸,可能引起發炎物質,不利於乾癬。乾癬飲食其實是正常健康飲食,患者可依各別情況而調查。

清楚藥妝品牌,保你用得安心

清楚藥妝品牌,保你用得安心

《Dr.Ci:Labo》這是日本的醫師品牌化妝品,由城野醫師所創立,主打成份是海洋膠原蛋白,aqua-collagen-gel海洋膠原水凝露。由於在台銷售並非走醫療通路,在醫界知名度不高。《DDF 臻水》這是另一個美國皮膚科醫師品牌,由紐約開業醫Howard Sobel於1991年創立,Sobel本身是抽脂專家。產品範圍涵蓋青春痘、色素陳澱、疤痕、老化。產品系列質地較為清爽,在美國部份產品訴求為添加多樣有效成份如植物性成份、Q10、peptide,但並無明顯主力商品,其中一款、柔嫩膠原敷容面膜,算是美國版的膠原蛋白保養品。《Atonil 茵格妮》這是韓國藥妝品首次正式進軍臺灣,是由韓國知名家護品牌Aekyung集團下的Neopharm藥廠製造。2005年由永信藥廠引進臺灣,主打異位性皮膚炎。產品主要訴求是生理性油脂形成的多層膜構造(MLE, multi-lamellar emulsion)設計,弱酸性不含香料及傳統防腐劑。雖然此產品是模仿自原有德國產品DMS(derma membrane structure)的理念及技術,但配合韓國成功的產學合作,也有臨床及基礎報告支持,價位則稍低於德國的DMS。主要通路是在藥粧店,在醫院診所較少見。其它以相同理念行銷的商品還包括CMS (cell-membrane structure)。《Vanicream 薇霓肌本》vanivream是一支號稱由美國知名醫院Mayo Clinic皮膚科醫師所推薦的基礎保養品,在美國於1970年上市已有30年以上歷史。產品設計理念是以傳統皮膚科醫師所建議的單純成份,不添加常見引起刺激及過敏物質,如paraben、香料、色素、羊毛脂。由於缺乏一般化粧品花俏的成份,,在一般坊間知名度不高,屬病態皮膚基礎保養所用,在台灣在2005年才引進。保濕主成份為凡士林。《SkinCeuticals》SkinCeuticals在國內以Duke杜克左旋C聞名,是美國Duke大學醫師Sheldon Pinnell,脫離與Cellex-C合作關係,而在1997年創立的品牌。Pinnell以醫師身份,為外用左旋C的抗老效果,進行臨床試驗,也進一步強化了維生素C的抗老科學實證。杜克左旋C自創立至今,新聞不斷,先是與原Cellex-C有原創之法律訴訟,目前則在2005年突然賣給化妝品大廠L』Oreal,之後的發展如何,值得觀望。SkinCeuticals的產品,基本上以高濃度維生素C為主,搭配玻尿酸與維生素B,與Cellex-C幾乎重疊,除此之外也生產高價特殊包覆的物理性防曬商品。SkinCeuticals及Cellex-C共同打下了高價醫院通路藥妝品的天下,目前的維生素C與外用玻尿酸風潮,就是肇始與此兩品牌。《BioDerma 法國貝德瑪》BioDerma在法國也算知名品牌,於1992年成立,在台灣換過不同代理商,引進較晚,產品系列以Sensibio(舒妍)敏感肌膚系列,及Photoderm(皙妍)高防曬系列為主,尤其後者標示之SPF高達100,但質感並不會太油膩,是特殊之處。《Neostrata 妮傲絲翠》美國Neostrata公司是在1988年創立,至今已成為跨國性化妝品公司,以果酸起家。台灣分公司是在1994年10月成立,並取名為妮傲絲翠,在1995年則改由目前的經銷商行銷,以甘醇酸、葡萄糖酸、乳糖酸聞名,並成功打藉由引進甘醇酸換膚,打響醫學美容名號,可算是國內醫學美容的開路先鋒。目前該公司除代理原Neostrata產品外,也銷售Neo-Tec、SkinMedica及Exuviance,其中Exuviance也是Neostrata所生產的果酸產品,於1996年成立,以一般民眾及沙龍為銷售對象,而Neo-Tec則是由另外的美國加州Shantel廠於1997年OEM為台灣生產,,所生產的左旋C,最初稱為妮新Neotec,之後才改妮傲絲翠,至今仍是醫院、診所長賣品,成功讓維生素C成為深入一般民眾的商品。至於SkinMedica則含有細胞培養基生長因子,屬於該公司高價抗老商品。(由 蔡呈芳 醫師 提供)

多吃大豆滋潤停經婦女

多吃大豆滋潤停經婦女

研究顯示,停經後女性的心臟病發生率大增,原來是缺乏女性荷爾蒙所致。鄭丞傑 醫師表示,高齡婦女常常不小心跌一跤就骨折,甚至長期臥床不起,原因也是出在缺乏女性荷爾蒙,加速骨流失。 更年期開始服用女性荷爾蒙,有子宮者另加黃體素,目前已是醫界的保健共識,因為利遠大於弊。主要的好處在於(一) 消除不適症狀,改善生活品質。(二) 減少心臟病機率。(三) 預防骨質疏鬆症。(四) 預防老人癡呆症。(五) 減少大腸癌機率。(六) 對其他各器宮系統也都有助益。 ,唯一令人擔心的是乳癌的風險,不過由於服用五年之內完全不會增加,五年以上也不過增加千分之三以下,何不每一、兩年做個乳房X光檢查就安心多多呢? 另外,完全不會有乳癌風險的藥物已問世,多吃大豆也可攝取植物性女性荷爾蒙,因此高齡婦女未來將會有更多的選擇。溫和的運動,以及補充適量的維他命和礦物質也是停經婦女的保健重點。 鄭丞傑 醫師更建議,每年一次子宮頸抹片,順便做婦科內診,必要時再加陰道超音波或CA-125、CA19-9、CA-153等婦癌指標檢測,是高齡婦女的防癌對策。

「性」也可以好自在

「性」也可以好自在

一個婦科醫師的觀察,性教育不足,對身體的探索與性的認知受到過度壓抑,就會造成性的不自在,這情形男女都有。 何謂性自在?簡單地說,就是對性感到自在,而不是一提到性就忸忸怩怩,顧左右而言他,或是一味地排斥、鄙視、忽視。  鄭丞傑 醫師指出女性由於生殖器官比較內斂,原本就不像男性那般從小就自然會天天去撫摸、探索性器官,加上母親總是教導女兒,因此不要說多數女性直到成年都還不曾好好正視過自己的外生殖器,有些人甚至洗澡時都不敢好好清洗那裡。 過度限制女性對自我身體的探索和對性的認知,當然造成女性對性不自在。事實上大家都不得不承認,多數的女性對性比較自在是在結婚之後,尤其是生育之後,有些婦女朋友說,雙腿敞開在產檯上幾小時下來,不自在也難了! 性交恐懼生嫌惡,以及陰道痙攣症是兩種由於性不自在而引發的女性性功能障礙,她們往往結婚了好多年,依然是處女,因為丈夫實在不得其門而入。這些嚴重的性不自在女性,可能對性有錯誤的認識,或有畏畏縮縮的個性,少數則有不幸的性侵害病史,因此除非透過心理治療,她們的不自在最後往往導致離婚。 比較輕微的不自在其實比比皆是,男女都有。他們一聽到有關性的問題,便避之惟恐不及,多數人覺得有趣的,他們認為是肉麻;甚至有些人認為「何必性教育?長大了自然就會!」他們以為性教育只是性交的教育!更何況臨床上我還時常見到結了婚也還不知怎麼做的夫妻呢!誰說自然就會? 如果我們能夠從小開始,在家庭中、在學校裡、在社會上,都有適合各年齡層的性教育,則這種終身教育必可讓每一個國民性自在、好自在!

摧毀腫瘤,氬氦刀靶向治療技術

摧毀腫瘤,氬氦刀靶向治療技術

美國ENDOCARE公司利用美國航空和NASA總署的20多項技術專利,於1993年在世界上首創了基於焦耳─湯姆遜原理(Joule-Thomson Principle)的氬氦靶向治療系統(簡稱「氬氦刀」)。它是唯一兼具超低溫冷凍、介入熱療、免疫增強等多種療效的微創靶向治療系統。它強調微創、靶向和徹底摧毀腫瘤,可精確定位和準確摧毀癌組織而又最大限度保護正常組織,為迅速消滅腫瘤和消除腫瘤負荷提供了有效治療方法。 工作原理 氬氦刀可控制4或8把冷刀。冷刀刀桿內部中空,可循環高壓常溫氬氣(冷媒)或高壓常溫氦氣(熱媒)。溫差電偶直接安裝在刀尖,可連續同步監測刀尖腫瘤組織溫度。氬氣快速致冷技術,可籍高壓氬氣在刀尖內部急速膨脹,在60秒內冷凍病變組織至-100℃以下。又可籍氦氣在刀尖內部急速膨脹,快速加熱處於結冰狀態的病變組織,促使其爆裂和快速升溫以再次打擊。 技術特點 冷刀降溫及升溫的速度、時間和溫度,摧毀區域的大小與形狀,可由電腦精確控制和設定。更重要的是由於氬氦刀使用常溫氣體,制冷或加熱只局限在冷刀尖端,不會對周圍正常組織及穿刺路徑產生傷害。它是唯一可進行經皮治療的低溫儀器。

過多胃酸分泌,造成消化性潰瘍的主因

過多胃酸分泌,造成消化性潰瘍的主因

台北醫學大學附設醫院-外科 李兆人 醫師表示,造成消化性潰瘍的原因不外乎過多的胃酸分泌或胃幽門桿菌的感染。隨著醫藥科技的進步,如今已有相當有效的抗生素與制酸劑用來治療消化性潰瘍,以避免上述嚴重併發症的發生,使得這些外科緊急手術的執行率已大幅的降低。李兆人 醫師表示,儘管藥物的使用,仍有些難治性的消化性潰瘍困擾著一些患者,因為過多的胃酸分泌無法獲得良好的控制。因此,出血、穿孔、或阻塞正如同不定時炸彈般隨時威脅著這些患者。這時,外科減酸手術就可以為這些患者提供治療。這些減酸手術包括迷走神經阻斷術與選擇性迷走神經阻斷術 ,甚至胃竇切除術。這些手術過去都是以剖腹方式進行,雖然容易執行,但也造成術後疼痛難耐的傷口,而且剖腹傷口容易造成術後腸道沾黏的問題。腹腔鏡手術在腹部其他領域的發展已行之有年,隨著器械的改良與經驗技術的累積,如今已運用在上述各式胃部的手術。即使穿孔性潰瘍不幸發生造成腹膜炎,仍可使用腹腔鏡進行緊急修補手術。若是胃出口阻塞亦可使用腹腔鏡做胃竇切除術。小的傷口、較少疼痛、良好的腹腔內灌洗與引流管的置放,均可使患者早日康復,並將併發症降至最低。使患者能早日恢復家庭生活與日常工作,在當今繁忙的社會裡,這是一個值得推行的治療方式。腹腔鏡手術進行迷走神經阻斷、潰瘍穿孔修補或胃竇切除已成功地治療消化性潰瘍及其併發症,配合效果良好的藥物使用可以大大增加治療成功的機會。但手術後需定期追蹤以評估潰瘍復發之情形。

性傳染病的後遺「子宮頸癌」

性傳染病的後遺「子宮頸癌」

由於社會大眾逐漸了解,子宮頸癌的成因雖然很多,但元兇是人類乳突病毒(HPV),其他相關因素例如遺傳、缺乏維他命ACE、抽煙、多產、長期(五年以上)使用口服避孕藥等,都只是次要因素。而子宮頸的HPV幾乎都是經由性行為傳染而來的,這麼一來,很多一輩子只有過一個性伴侶的婦女朋友不禁疑惑,自己怎麼會感染HPV的?研究顯示,這幾乎可以肯定,就是唯一的性伴侶傳染過來的!因為HPV可以在生殖器黏膜上存在數十年,因此丈夫過去從女友或妓女身上感染到的HPV,當然可以再傳染給妻子了。鄭丞傑 醫師指出由於HPV與子宮頸癌密不可分,子宮頸癌雖不是性病,卻是性傳染病的後遺症,因此如今有些罹患子宮頸癌和癌前病變的婦女,不免覺得尷尬,因為可能被認為是性生活混亂,尤其是過去醫界一直強調「太早開始性行為」、「多重性伴侶」是子宮頸癌的最重要危險因子。然而,這種有色眼光並不正確!首先,早在將近十年以前研究即已指出,台灣地區的子宮頸癌,男性因素才是最主要的危險因子,亦即男伴的性伴侶人數才是大問題,原因是目前五、六十歲那一輩的婦女,幾乎都是終生單一性伴侶,連離婚再嫁都佔得不多,因此她們既沒有「太早性行為」,也沒有「多重性伴侶」。即使是現在年輕一輩的五、六、七年級生,感染了HPV,甚至罹患了子宮頸癌或癌前病變,也不表示她比別人性生活複雜因此,如果妳做了子宮頸HPV檢測,發現感染了HPV,既不必過度憂心,也不必感到羞恥,只需要好好追蹤檢查就可以了,同時,也提醒妳,長期使用保險套,有助於減少被傳染HPV的機會。

感染人類乳突病毒,未必會罹患子宮頸癌

感染人類乳突病毒,未必會罹患子宮頸癌

由於人類乳突病毒(HPV)檢測方法的普及應用,不少婦女朋友發現自己的子宮頸驗出有HPV,不免擔心會不會很快就走上子宮頸癌之路?如何才能治療HPV感染?研究顯示,其實80%的子宮頸癌HPV感染都是暫時性的,亦即會因為人體的免疫力良好,而在後續的追蹤檢查中,發現HPV已消失了。剩下的五分之一HPV感染者後來也未必會引發子宮頸癌前病變(CIN),然而即使已經變成輕度子宮頸細胞病變(CIN1,或稱第一級子宮頸細胞病變)仍有六成左右在五年內變成正常。以CIN1而言,演變成侵襲性子宮頸癌,亦即第一期以後的機率只有1%,中度細胞病變(CIN2)則有5%會進展到侵襲性癌,重度細胞病變加上零期癌(CIN3)有12-15%機率,假設合計20%,則HPV感染者之中,20%會持續存在感染。其中的20%如不予處理,會變成真正的子宮頸癌。如此,則每一百位HPV感染者,即使沒有任何醫療介入,也只有四個人日後會罹患子宮頸癌。更何況,現今的婦癌醫學共識對中重度子宮頸細胞病變(CIN2、CIN3),都會用錐形切片或線圈電切術(LEEP)加以處理,不切除子宮,日後變成子宮頸癌的機率也是微乎其微。至於子宮頸HPV感染,而還沒有引發細胞病變,是否可以治療?答案是不可以也不必要!目前醫學界並沒有開發出治療子宮頸HPV感染的藥物,倒是針對CIN,除了前面提到過的手術療法之外,也有人使用光動力療法,還有用口服藥、擦藥、電燒、冷凍、雷射,但都不如原有的手術療法有效。如果使用這些方法去治療單純的HPV感染,則似乎是小題大作,因為80%會自動消失呀!因此,如果妳做了HPV檢測,發現感染了高致癌性的HPV某一型或某幾型,也不必太緊張,不妨過半年到一年再測一次。HPV感染者切記務必每年做一次子宮頸抹片,而沒有HPV感染者,可以改為每三年做一次抹片,這是目前美國國家擴大癌症網(NCCN)的指導準則。如果不放心,不妨連續兩年測HPV,可以作為日後抹片頻度的參考。攝取足夠的抗氧化維他命礦物質,包括B胡蘿蔔素,維他命CE,硒,不抽煙,適度的運動,充分的休息,使用保險套,加上樂觀愉快的心情,可能是HPV感染者,或者CIN患者治療後的養生防癌之道。

他吃威而鋼,妳補荷爾蒙,老夫妻好性福

他吃威而鋼,妳補荷爾蒙,老夫妻好性福

自從一九九八年三月底美國食品藥物管理局(FDA)通過第一個陽痿口服藥威而鋼上市後,許多男性宛若久旱盼甘霖般,如今威而鋼在台上市了,令人擔心的狀況-不少人把這種原本是「有病治病」的藥物,當成「無病強身」的補品來用-的確在台灣發生了,婦女團體更擔心威而鋼帶給女人「痛而不快」的性生活,因為很多老太太乾涸的「古井」早已不「生波」了,如今老先生精力再現,如何應付呢? 的確,臨床上我們時常看到,更年期或停經後的婦女抱怨,陰道及外陰十分乾燥,一碰就痛,那堪磨擦衝撞呢?有些人甚至連走路都會痛,原因是大小陰唇太乾燥,磨擦得疼痛不已。 很多中老年夫妻的性生活就因此而質量俱降,太太因為怕不舒服而提早上床,假裝已經睡著了,或者拖到三更半夜,丈夫已經入睡,才敢上床。有些人則乾脆分房睡,原因只為逃避「只痛不快」的性生活。  鄭丞傑 醫師表示對中老年婦女而言,性反應和年經時最主要的差別在於陰道的潤滑明顯不足,這不但影響男性的進入,更造成行房時的疼痛,由於更年期以後,卵巢急速萎縮,不再分泌女性荷爾蒙,因而陰道上皮會變薄並且萎縮,如此一來陰道口變狹窄,陰道壁失去彈性與延展性,磨擦時容易破皮乃至出血。 女性荷爾蒙對婦女的性慾或性反應雖然沒有直接的影響,但是間接還是相關,因為它維持了陰道壁的厚度,彈性和潤滑,而且女性荷爾蒙也促使其他女性特徵,例如乳房豐滿、臀部豐滿、腰部變細、皮膚光滑細膩、聲音尖銳…等得以維持,這當然也和性吸引力有關。 更年期之後開始補充荷爾蒙有很多效益,最主要的有:(一) 消除更年期的不適症狀,提升生活品質,性生活的改善只是其中之一而已。(二) 預防日後發生骨質疏鬆症,這需要合併運動與鈣的適量攝取。(三) 取防日後的心臟病。(四) 預防老年癡呆症。(五) 預防大腸癌。鄭丞傑 醫師建議針對性生活而言,女性荷爾蒙的補充,不論用口服、注射、皮膚塗抹、皮膚貼片,都可以改善外陰及陰道的狀況,不過如果仍覺得不夠好,局部塗抹的女性荷爾蒙藥膏是一個極佳的選擇,因為直接作用在外陰及陰道上,可以很快使局部恢復到更年期之前的狀態。

眼前黑矇矇,擔心腦中風

眼前黑矇矇,擔心腦中風

一般人對於視覺上的問題直覺都會認為是眼科方面的疾病,孰不知眼睛這靈魂之窗小雖小,卻經常會透露出許多有關於全身性疾病的警訊。眼睛有短暫性的視力喪失,就是中風前一個很典型的預兆,臨床上稱中心視網膜動脈阻塞,亦即俗稱的眼中風;其原因不外乎兩種,一種是營養眼部的內頸動脈發生了粥狀硬化,血管壁產生潰瘍性的斑塊,斑塊掉落隨著血流至眼部視網膜動脈,造成眼內血管暫時性的栓塞;另一種是頸動脈的狹窄,也就是眼球動脈灌溉不足,常見於心臟病、高血壓、糖尿病等有心臟血管疾病的患者,這些患者因為長期疾病造成血管彈性變差,若是又處在易使血管收縮的環境裡,如:寒冷的天氣、抽菸等情況下,當血液流過視網膜的小動脈便會造成血流受阻;這是眼科急症之一,發作時通常是突發性的單隻眼睛喪失視力,只有短短的幾分鐘或是幾秒鐘的時間,不痛不癢,所以經常讓人忽視,但其後卻可能隱含著可怕的全身性疾病。無論是上述何種原因,只要是視網膜血流受阻,都可能造成視網膜出血、視神經水腫的現象,而黃斑部因為特別薄,較為容易看出有出血點,故形成了特有的「櫻桃紅點,醫師便可透過眼底的檢查,正確的做出診斷。 諾貝爾眼科雷射機構 張朝凱 醫師表示,視網膜動脈阻塞在初期的治療重點放在降低眼壓及衝開血栓,除了給予抗凝血劑及促血液循環劑外,穿刺減壓及立即罩住口鼻呼吸,提高血中二氧化碳濃度以促血管擴張增加血循,也是立即處理的好方法。倘若眼球在高壓下持續缺氧過長,超過了治療的好時機,則容易造成青光眼。根據統計,如果視網膜動脈完全阻塞九十分鐘後,視力要恢復的機會便十分的渺小,發病後約有六十六%的病人最後視力不到○‧○五(約近視一千度以上);而視力恢復的程度除了和最初發病時視力降低的程度有關之外,和治療時間的快慢也有很大的關係,所以一旦發現有視力喪失的現象,無論幾次、時間多短,都應立即尋求醫師的協助,以免遺憾終生。另外,視網膜動脈的阻塞是腦中風的一種警訊,除了要治療眼睛外,引發中風的一些全身性疾病,如:高血壓、糖尿病、冠狀動脈疾病及高血脂症,都必須一併檢查或治療。若已有上述疾病的患者,一旦發生暫時性的視力喪失,一定要警覺到是腦中風的前兆,儘速請眼科及相關科別醫師診治。

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