多發性皮脂腺囊腫與表面皮膚並不直接相通，當把周圍皮膚向下拉緊時，囊腫會更明顯。皮脂腺囊腫是一種不算少見的疾病，會出現很多顆大小不一的無症狀肉色或黃色表淺性皮膚小囊腫。多數患者是顯性家族遺傳性，也有部分與遺傳無關，特別是在一些只有單獨一顆病灶的人〈稱為單發性皮脂腺囊腫〉。多發性皮脂腺囊腫一般從青春期逐漸形成，男女都會產生。主要發生在前胸、腹部及手臂內側。但大腿、背上、陰囊、額頭也會產生。當發在陰囊時，陰囊外觀可能會像是苦瓜般凹凸不平。皮脂腺囊腫與青春痘不同，病灶處並不會有開口或毛囊阻塞現象，用力擠壓或戳破時，則會排出乳白或黃色油狀液體。多數多發性皮脂腺囊腫並無大礙，不痛不癢，只要不刻意擠壓，發炎疼痛並不常見。不過有少數患者會合併其他疾病，如先天性厚甲症、疣樣肢端角化症、肥厚型扁平苔蘚、少汗症、化膿性汗腺炎。多發性皮脂腺囊腫的位置是在真皮的中央部位，在結構上，是一種毛囊皮脂腺管的發育異常，第十及十七型角蛋白呈現特殊異常。在切片下，可以在囊腫壁上找到有皮脂腺，偶爾還會有毳毛混雜。臨床上所看到的黃色油狀液體，正是皮脂腺所分泌的液體，有時因有少量角質成分，所以也可能呈現乳白狀。一般而言，多發性皮脂腺囊腫並不會影響健康，主要只是美觀問題。特別由於治療十分花時間，所以多數醫師也是抱著消極的治療態度。治療上如果只是單純的以針挑開，把內容物擠掉，只是暫時讓病灶變小，不出數月又會長回原來大小。如果是不挑開而只是用力擠破，則原本肉色的囊腫反而會紅腫，更難看。至於開刀自然是一勞永逸，然而因為病灶數目一般不少，除較明顯部位或大顆病灶外，較少以手術解決。而更務實的想法，即使開刀拿掉，身上其他地方仍然會產生新的囊腫，何況凡開過刀必留下痕跡，並不一定值得。另有一種精細的囊腫外翻手術，是以細縫劃開囊腫，再將囊腫壁全數翻出清除，在術後外觀可達最佳效果，但並非每個囊腫都能輕易翻出，十分費時，也需要高度技巧，因此做的人不多。至於藥物治療，如維生素Ａ酸，雖可以稍微減少囊腫大小，但只是一時性效果，一旦停藥又會逐漸變大。但如果是囊腫破裂發炎，則可以給與口服藥物治療，如抗生素〈並非殺菌，而是因抗生素本身也有消炎效果〉、維生素Ａ酸，或直接病灶內注射類固醇。有時不治療就是最好的治療，多發性皮脂腺囊腫就是一個例子。目前沒有任何飲食、藥物，真正能改變多發性皮脂腺囊腫的病程，因此放寬心，把多發性皮脂腺囊腫當作身體的一部分，不要刻意擠壓，對多數患者而言，可能是最佳選擇。

脂漏性角化症與日光性小痣是最常見的老人斑，脂漏性角化症在臨床上分為增厚型、過度角化型、腺型及群落型四大類。過度角化型較易在四肢產生，表面為白色厚皮，很少大於一公分。而腺型則多為向內生長，表面只是微凸，比較像是「斑」。最常見的是增厚型，此種脂漏性角化症外觀呈現黑到褐色，為界限分明之突起斑塊，表面泛油光且呈乳頭狀突出，感覺上很容易摳掉，但摳掉後又很快會長回來，仔細看，還往往可以看到表面很多的小凹陷存在。蔡呈芳 醫師指出一般無症狀，但偶爾微癢，一旦出現即緩慢擴大或增厚，罕有自癒性。有時在短期內，突然大量出現多數脂漏性角化症，有如雨滴狀布滿軀幹，曾經有報告指出，可能反應身上有其他臟器的癌症。此種徵象是否可能是癌症的皮膚徵象，目前醫界其實多數持否定態度，有此現象者，不必過度緊張。脂漏性角化症在三十歲後就逐漸形成，事實上每個人都會有，只是出現早晚不同罷了。因為分布以陽光照射部位優先，主要是手背及臉部，之後才在軀幹等處出現，因此年齡、日曬可能是主因。此外在懷孕、荷爾蒙治療及癌症早期也可能大量出現。另外新的研究顯示，不少脂漏性角化症其實是人類乳突狀病毒感染的結果，尤其是長在生殖器或陰部的脂漏性角化症。診斷確定，在醫學上並無處理之必要，因此處理主要是基於美容之考量。處理的方式可分為抑制性及破壞性兩大類。抑制性的方法為使用藥品或美白化妝品以抑制黑色素形成、加速色素排除，或還原淡化黑色素，但一般而言治療效果不完全，且多半需要持續使用，醫療上常配合塗抹維生素Ａ酸來治療。破壞性的治療，切除當然是最一勞永逸的方法，但因切除也會留下疤痕，同樣不利於美觀，因此除非為了診斷需要，並不常使用。目前因雷射的盛行，逐漸成為治療的主力，至於使用的雷射種類，依病灶外形而分為除斑雷射即紅寶石、紫翠玉或石榴雷射，以及銣雅各雷射或二氧化碳雷射等換膚雷射兩類。至於脈衝光對老人斑效果，日光性小痣要比脂漏性角化症適合。

疥蟲是一種肉眼不易看不到的小蟲，寄生在皮膚最外層的角質層內，形成極癢的丘疹及線痕。蔡呈芳 醫師指出，疥蟲可以侵犯身體任何部位，但以胳肢窩、手指間、肚皮、陰囊、陰部及手腕處最常見，疥瘡引起的癢，倒不見得是蟲咬反應，因為疥蟲其實不會咬人，癢是因為對其糞便等產物過敏。據統計，一般患者身上的蟲體數目不過二十來隻，數量越多越易傳染，嚴重者每公克皮屑可有4700隻蟲。多數的疹子是自己抓出來的。不過在生殖器部位，倒是會出現大到近一公分的大型癢疹，稱為「巨大苔癬」治療後仍可持續數月。另有一型患者，以全身，包括手足脫皮來表現，全身上下可以有數萬隻的蟲體存在，醫學上特稱為「挪威型疥瘡」，最早是在麻風病患報告，但這些患者反而不太會癢。所以最近有到醫院探病者及有親人在安養院及洗腎中心者，都屬於高危險群。治療上只要一天一次，洗澡後全身，至少脖子以下都要塗抹ＢＨＣ、crotamiton、benzyl benzoate或含硫磺藥品，一周內即可痊癒，絕對不能把這些藥物當做止癢藥物，只塗抹癢處。但患者換下的衣物、毛巾和被單，也要以50度以上熱水燙過或包在塑膠袋二周來處理。熨斗燙過也是有效殺虫方式。在醫院中，血壓計也是可能傳染來源。在同一家庭中，所有與患者密切生活或有皮膚接觸及受感染者都需要同時治療，才能避免乒乓傳染。一般患者，只需專心把自己治好，但在前述的「挪威型疥瘡」患者，蟲體在家中到處都是，特別在沙發、地毯、床上，因此居家環境的消毒也很重要。

經過十多年的防癌抹片宣導，台灣地區的子宮頸侵襲性癌（第一期以後）已逐漸減少，然而每年仍有近四千位原位癌（零期癌）和數萬例的輕度到重度的細胞病變，隨著社會的性開放，勢必逐年增加並且年輕化，因此如何早期偵測，避免日後演變成侵襲性癌，一直是婦女健康的一大課題。傳統的子宮頸抹片大約有10-40％，平均至少有15-20％的偽陰性率，也就是說明明有問題，但抹片卻說是正常，這是抹片檢查的最大弱點。過去醫學界認為只要每年做抹片，不大可能年年都碰上偽陰性，而子宮頸癌化的過程又相當緩慢，因此偽陰性不是大問題。所幸近年來由於「薄層抹片」的問世，抹片品質得以改善不少，偽陰性也有機會大幅度下降了。 鄭丞傑 醫師表示，薄層抹片則是將採取檢體的的刷子直接放入特殊的溶劑中，因此可以取得較多的子宮頸上皮細胞。新柏薄層抹片「比傳統抹片可檢測出較多的低階病變和一些更嚴重的病變，且抹片品質也比傳統抹片好」。超柏薄層抹片則是「偵測細胞病變的能力和傳統抹片相似，但比起傳統抹片而言，品質不良的抹片較少得多」。第二代薄層抹片麗柏薄層抹片，和超柏薄層抹片類似，採用離心原理及重力自然沉降法，且可採集更多的細胞，並不需要做檢體的前置處理，又不需如同第一代的兩種方法一樣，另採購兩三百萬的儀器，預料未來可能成為市場的主流。新一代的薄層抹片可以使抹片上的細胞幾乎都是單層，清晰易判讀，偽陰性率可降到10％以下，乃至5％以下也有可能。美國婦癌醫學界目前的共識已指出：如果使用薄層抹片檢查為正常，且HPV檢查為陰性，可以改為兩、三年做一次抹片了。

台灣每年夏季颱風後，整理家園時足部長期浸泡在污水中，也是蜂窩組織炎發炎的高峰。細菌的感染，除了局部因素以外，本身的免疫力也很重要。局部的免疫力可以因為外用類固醇、手術摘除局部淋巴節或先天性淋巴水腫而下降，所以乳癌的患者往往在上肢同側產生蜂窩組織炎，而曾經取下肢血管作為心臟冠狀動物繞道術者，則容易在下肢產生蜂窩組織炎。此外，下肢循環不良者及糖尿病患，都是蜂窩組織炎的高發族群，特別是在糖尿病患，容易引起出血性蜂窩組織炎，有可能危及生命。蔡呈芳 醫師表示在學術的分類上，並非所有皮膚的整片深層細菌感染都稱為蜂窩組織炎，由不同的細菌種類，或不同的侵犯深度，在醫學上常有不同的處理方式及不同命名，如壞死性筋膜炎就是一個例子，在此情形下，感染一直延伸到脂肪層以下，初期表現如同一般蜂窩組織炎，但腫的現象更為明顯，在二至三天病灶迅速擴大，腫的範圍往往超出表面的紅腫，而由於局部組織嚴重，疼痛有時反而並不明顯，然而若不善加處理，死亡率可高達五成以上。蔡呈芳 醫師建議，輕微的丹毒或蜂窩組織炎治療時，一般是以口服抗生素為首選，雖然有文獻指出早期以注射投予抗生素，對減少日後疾病的復發有幫助。如果懷疑是壞死性筋膜炎，則需輔以外科手術清創處理。由於丹毒及蜂窩組織炎都有其復發性，在一項統計中，半年內復發者占百分之十二，而三年則為百分之二十九。每次復發時，治療常需更久的時間，因此及早且充分的治療十分重要，而對於復發頻繁者，是否需定期的投予抗生素則仍有爭議。定期服藥者較少復發，但日後產生抗藥性細菌機率也同時增高。

根據研究，女性朋友曾有經前不適症狀的女性佔了八、九成之多，而有4%的婦女朋友甚至嚴重到有「經前障礙症」的地步，嚴重影響生活品質。 常見的症狀包括從月經將要來潮前一周起，便會陸續出現，像是憂鬱、情緒低落、焦慮、緊張、情緒波動、煩躁、缺乏活力、易被激怒、注意力無法集中、嗜睡或失眠、感覺被擊倒、對日常活動缺乏興趣、乳房脹痛、腹部膨脹、食慾改變及體重增加等症狀。 【避孕兼調經  還能治痘痘】 嚴重的經前症候群可能還會演變成「經前障礙症」。由於這些症狀總是週期性的報到，因而也影響許多女性的生活品質，甚至影響工作！鄭丞傑 醫師更強調，新型的口服避孕藥除了避孕外，像是改善經前症候群，而且能讓月經來的天數變短、經血較少，每個月多一些清爽的日子，也會降低經痛的發生，並使月經變得規律。 【長期服用  不會導致不孕 】長期使用避孕藥還能還能降低卵巢癌、子宮內膜癌的發生比率、減少女性罹患骨盆腔炎，並改善骨質密度。停藥後不但不會不孕，還比一般女性容易受孕。鄭丞傑 醫師表示一般而言，婦女朋友最顧忌的口服避孕藥副作用，就是擔心會使體重增加。事實上，這種情況只要調低使用劑量，就多半可得到改善。 此外，最近有一種含有新型黃體素的口服避孕藥在國內上市，除可有效避孕外，還能改善經前不適症狀，包括改善負面情緒、水腫、食慾增加和注意力不集中等，擺脫痘子的困擾及改善頭髮容易出油現象，特別適合10來歲到40歲間、固定性伴侶的女性使用。

有些讓妳平日默默承受的苦惱，口服避孕藥或許就能有效解決。自我檢測下列選項，看看妳是否需要近期內和婦產科醫師約診，尋求解決之道！ □ 週期性地在月經開始前一個星期中陸續出現像是情緒敏感、煩躁、水腫、胸部脹痛、食慾及體重增加、睡眠品質不佳等經前症狀。    □ 經痛的問題，影響工作表現及生活。    □ 月經不規則，有時兩、三個月來一次，有時好幾個月都不來。    □ 經血量很多，有時衛生棉都來不及更換，或經期拖得很長。    □ 25歲之後，臉上仍有許多痘痘。    □ 平常沒有痘痘，但月經快來前就開始冒痘痘。    □ 經血量多，也有點貧血，容易感到頭暈眼花。    □ 我應該沒有懷孕，但是已經連續三個月沒來經了。    □ 擔心上次做愛時，男伴的保險套可能破了。    □ 伴侶不喜歡戴保險套，我又擔心算排卵日容易失敗，意外懷孕。    □ 手毛腳毛近來異常地生長旺盛、皮膚粗糙，頭髮容易出油，體重也增加得很快。    □ 我出差或旅行時，常擔心遇上經期而增加麻煩，無法盡興或全力以赴。 以上項目符合1～2個，台北醫學大學附設醫院-婦產科 鄭丞傑 醫師建議，有空找時間請教婦產科醫師，改善妳的生活品質；若符合項目超過3個以上，請盡速和婦產科醫師聯絡！

由於性教育不普遍不徹底，青少女的懷孕率將會繼續上升，這些高危險妊娠會帶來墮胎、未婚媽媽、兒童虐待、幼兒托育...種種社會問題。 有多重性伴侶的女性，不論婚前、婚姻中或失婚的，都會比過去多得多，因此未來國內的親子鑑定專家還會更加忙碌。 在這樣的環境之下，一對一的性關係仍然是一個標竿、一個理想，但對21世紀的台灣人而言，一輩子如此已非易事，畢竟婚前性行為、一夜情、離婚、喪偶再婚等狀況會成為司空見慣的事，因此能在一段感情中保持一對一似乎就不錯了。 比較可行有效的自保之道，還是使用保險套，唯有隔絕生殖器分泌物的交流，才能防止絕大部分的性傳染者和懷孕。 多數的女性生殖道感染，都有白帶增多的現象，因此台北醫學大學附設醫院-婦產科 鄭丞傑 醫師建議，有狀況應該上婦產科檢查。 21世紀台灣的子宮頸癌前病變會因為性開放在繼續增加，不過只要記得每年做一次抹片檢查，子宮頸癌會逐漸減少。

台中縣一名李姓少女從小就因為牙床發育嚴重偏差，造成口腔內除了最左後方和最右後方的四顆大臼齒有接觸咬合外，其他竟然沒有一顆牙齒能上下接觸咬合；尤其是牙齒中負責切斷食物最重要的上下大門牙嚴重開咬，差距還高達將近一公分，以致於進食的時候無法完全咀嚼食物，長期下來造成消化不良、腸胃不適等症狀。花費一年半的時間矯正治療，終於在近日成功打造李姓少女一口整齊漂亮、而且能正確咬合的好牙齒！中山醫學大學口腔醫學研究中心齒顎矯正科 - 李慈心 醫師表示，大部分這類型的個案都會直接尋求整型外科手術治療，雖然效果快速卻不見得能解決牙齒準確咬合的問題，所以為李同學設計的療程是先採用固定式牙套，加上迷你骨釘減少門牙開咬，經過長達一年多的矯正，牙齒排列整齊也大幅地縮短上下排門牙的開咬間隙後才進行正顎手術，這樣不僅術式較簡單安全性高、術後穩定性也高，能確保牙齒正確排列、咬合準確，還可以改善臉型、發音、呼吸、食物咀嚼等能力。經過完整的矯正療程，現在的李同學不僅講話口齒清晰，整個臉型也從憨厚的長臉戽斗妹，搖身一變清新甜美的鄰家女孩。同學們都驚呼她變漂亮了，還質疑她是不是去哪裡做了美容整型手術；但對她自己來說，最開心的還是可以大口開心地享受自己想吃的美食。她說：能聽見食物被清脆咬斷的聲音，真過癮！李慈心 醫師建議口腔齒列不整或上、下顎骨位置不正等問題，應該要及早發現及早治療，雖然口腔正顎手術整型必須等到成年才能進行，但若能早期進行部份矯正治療，就能有效先改善病人的不適症狀，即使未來還是需要進行口腔手術，也會降低手術的風險和複雜度。醫師呼籲，牙齒的發育不僅關係到外型是否美觀，還連帶影響學習、生理消化吸收、人格、自信心等多樣層面，千萬不可輕忽。民眾應該從小就關心孩子的口腔發育，讓孩子的成長有個美好的開始！

包涵體性結膜炎是一種通過性接觸或產道感染的急性或亞急性濾泡性結膜炎，其特徵為下瞼結膜和下穹隆結膜濾泡增生。諾貝爾眼科雷射機構 張朝凱 醫師表示由於表現有所不同，臨床上又分為新生兒和成人包涵體性結膜炎。【病因】由D～K型沙眼衣原體引起，傳染途徑主要為尿道和陰道的分泌物及游泳等間接接觸，新生兒為經母體的產道感染。【臨床表現】成人包涵體性結膜炎主要見於青年人，性接觸後大約1周發病，可單眼或雙眼同時發病。發病時自覺眼部不適，眼紅和粘液膿性分泌物。結膜充血，耳前淋巴結腫大、無壓痛，下穹隆部有很多大的濾泡，可有乳頭增生。無炎性假膜形成，不發生瘢痕。嚴重的病例可累及上瞼板，隨著病情發展，有時病變可累及角膜緣。可有淺層角膜炎甚至上皮下混濁，一般不發展成潰瘍。可能同時存在其他部位如生殖器、咽部的衣原體感染徵象。新生兒包涵體性結膜炎又稱為新生兒包涵體性膿漏眼。潛伏期為生後5～12天。雙眼急性或亞急性發病，有粘液膿性分泌物，結膜主要是乳頭增生，因為嬰兒在出生3個月後才能生成濾泡。有些病例可以形成上方血管翳、結膜瘢痕，甚至角膜混濁。衣原體還可引起新生兒其他部位的感染，威脅生命，如衣原體性中耳炎、呼吸道感染、肺炎等。【診斷】根據臨床表現診斷。鑒別診斷主要依靠實驗室檢查。新生兒結膜炎應強調施行結膜刮片檢查，以鑒別沙眼衣原體、淋球菌或其他病原體。【治療】成人衣原體結膜炎應強調全身治療，並對其性伴侶進行檢查和治療。治療方法與沙眼類似。新生兒在進行眼部治療的同時，不應忽略其他部位衣原體感染的治療。【預防】應強調衛生知識特別是性知識的教育。產前檢查及治療孕婦生殖道衣原體感染，是預防新生兒包涵體性結膜炎的關鍵。