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伸手不見五指,典型夜盲症特徵

伸手不見五指,典型夜盲症特徵

夜盲症最主要的特徵包括了:在黑暗中5分鐘後還伸手不見五指、夜間視力較白天視力明顯減退許多、患者不能在夜間開車、也不能在光線不足的室內從事活動。其他症狀還包括有斜視、近視和抖眼…等,嚴重則會影響到日常生活作息。夜盲症的病人若未經適當的治療,晚間出門時更應注意意外事件的發生。諾貝爾眼科雷射機構 張朝凱 醫師指出,包含了許多先天及後天性的疾病,先天性的夜盲症大部分是屬於遺傳性的疾病。至目前為止對於色素性視網膜炎並無十分有效的治療方法,但在室外工作者則可戴上墨鏡以避免過多的紫外線照射,以及平時注意定時攝取適量的維他命A、C、E,如深綠色蔬菜、紅蘿蔔、魚、肝臟、水果、牛奶製品,以及堅果類食物,或許可以減緩視力退化的速度。若色素性視網膜炎的患者合併有嚴重的白內障,視力會加遽惡化;這時若接受白內障的手術,可以使僅存的視網膜功能得到最大的發揮。後天性的夜盲症造成的原因,有可能因一些全身性疾病,如肝、膽、胰方面的疾病。治療的方式就是適量的補充維生素A,並且要一併治療全身性疾病,才是根本的治療之道。造成夜盲症的原因又以「糖尿病視網膜病變」為最多。最主要是因為糖尿病所引起的血液循環障礙,而導致視網膜的感光及色素細胞退化所致,預防的方式:儘可能將空腹的血糖值維持在120-140mg/dl以下,如此一來即可減少一半糖尿病視網膜病變發生的機會了。

女性脂肪一般比男性較厚

女性脂肪一般比男性較厚

脂肪為白色蠟狀固體,是由高及飽合脂肪酸與甘油組合而成的酯類,可由動物肉類中製取而來。脂肪在人體中非常重要,因人體可以藉由儲藏在皮膚下的一層脂肪來保持體溫,同時皮膚的皮脂腺又能製造出有助於潤滑肌膚的一些物質。一般來說,體重愈重,脂肪層也愈厚;男女體重相同時,通常女性脂肪較厚。由動物肉類中製取的脂肪對人類有很大的貢獻,油脂是我們重要的食用油原料,此外也大量應用於肥皂、蠟燭、藥膏、甘油等製造,具有很高的經濟價值。

抗「痘」祕訣大公開

抗「痘」祕訣大公開

青春痘的形成,最重要的原因,就是男性賀爾蒙於青春期之後分泌增加,(不論男女均有男性賀爾蒙),造成毛孔內部脫皮細胞堆積、皮脂腺分泌增加而形成粉刺,卡在毛囊裡,粉刺若能及時排除,青春痘就消失;反之,若再加上青春痘細菌的作用,就會引起毛囊破裂而發炎、化膿而出現紅疹、膿疱。粉刺、紅疹、膿包。粉刺、紅疹、膿疱及結節囊腫就構成青春痘。絕大多數青春痘患者都沒有內分泌失調,僅是毛囊對男性賀爾蒙敏感度增加,而不是血液中男性賀爾蒙太多。熬夜、便秘以及心理壓力重的時候都會令賀爾蒙額外分泌,其中包括了男性賀爾蒙,是故考試前熬夜最易發生大量青春痘。【以下是一般民眾對青春痘該具備的基本常識】1. 青春痘與食物:大多數人長青春痘其實與食物無關,只有少數人吃豆得豆,或吃巧克力就長豆,在食物禁忌方面,因人而異,大多數人都不必顧忌食物。2. 青春痘與洗臉:痤瘡是內因性的,與皮膚是否洗淨無關,洗臉以保持臉上不油膩為原則,太常洗臉會使皮膚乾燥,反而使痤瘡惡化。臉部洗淨讓一個仁清爽有勁,並非可以治療青春痘。3. 青春痘不會傳染。4. 當一個人覺得火氣大的時候,一定是休息不夠導致心神透支(譬如熬夜),而使精神處於亢奮狀態,這時腎上腺會分泌額外的賀爾蒙包括男性賀爾蒙,固火氣大時,青春痘會增加。5. 口腔屬於消化道的一部份,常有人把口腔周圍長青春痘視為消化道異常的表現,事實上這是無關的,試問鼻子長痘痘是否代表呼吸到異常?倒是下巴長痘痘的人可能有托腮的習慣;前額長瀏海會引發粉刺:長時間戴口罩的開刀房護士兩頰會因摩擦而容易長痘痘。 【治療方法】1. 停止致病因素:雖然大多數痤瘡無確定病因,但有很多因素會引起痤瘡,例如化粧品、鋰鹽、類固醇、持續摩擦(前額的瀏海、安全帽的繫帶、口罩等)、碘及氟製品(例如氟牙膏)、香水及搔抓、托腮等均會引起痤瘡。2. 充足的睡眠:熬夜最易使痤瘡惡化,熬夜之後火氣一定旺盛,所以學生考試時熬夜,最易見滿臉的青春痘。3. 正常的排便:便秘亦使”火氣”大,痤瘡也容易增多。宜多喝開水,多吃芭樂、柳丁等纖維質豐富的水果。4. 維他命A酸軟膏:對粉刺最有效,每晚塗抹一次,從少量開始,漸增至能忍受的最大量。痤瘡癒後亦應長期使用,可避免復發。5. Benzoyl Peroxide(BP)凝膠:與維他命A酸配合使用,A酸晚上使用,BP日間使用。皮膚白皙者從最少量開始,以避免刺激性太強造成皮膚炎。BP於結節、囊腫可多次塗抹,對於紅色丘疹亦有效。6. Resorcinol及硫磺藥水:可加強BP的消炎作用。7. 外用抗生素藥水:紅黴素、克黴素(Cleocin)及四環黴素均可製成藥水,作為預後的治療劑。8. 口服抗生素:紅黴素、四環素、美滿黴素(Minocin)及克黴素均可使用。9. 病灶內注射類固醇:對於結節及囊腫應積極使用,有立竿見影之效。患者常疑惑如此是否造成凹洞,事實上若延遲治療才會留下凹洞。10. 口服類固醇:對結節及囊腫患者,適合大量短期使用,然後漸減停藥。11. 口服維他命A酸(Accutane):以一般治療法治癒後容易復發,也易造成凹洞及麻臉,故應持續使用維他命A酸四個月,效果甚佳。12. 口服避孕藥:用於一般療法無法治癒的女性患者。13. 痤瘡手術:可輕易去除粉刺。結節及囊腫應切開排膿,重覆施行可迅速使囊腫消失。14. 痤瘡治療時間:平均約需六之八週,患者充分合作,沒有治不好的青春痘。

啞鈴型耳垂,穿耳洞之後引起「蟹足腫」

啞鈴型耳垂,穿耳洞之後引起「蟹足腫」

幼童至中年人均有,老年人少見。常發作於外傷或手術知位置,以卡介苗注射的上臂最常見,易多見於上胸部、臉、及腹部。喬美整形外科診所 喬美診所醫師群指出,蟹足腫多呈啞鈴型,兩側是球狀突起,中間稍平有癢感,臉上多為青春痘之贅生疤痕,上胸部亦是,腹部常見為剖腹生產之後,耳垂則發生於穿耳洞之後。1) 預防為第一要務,避免一切不必要之手術及一切外傷,因為這是天生體質,有深及真皮層級可能出現。2) 局部真皮層內注入類固醇,可使漸漸萎縮,約2至4週注射一次,注射量以病灶呈黃白色即可。因疤痕組織甚緊密,注射針需栓緊,以免用力時使針跳開,有高壓注射器最佳,注射時有劇痛,可先局部麻醉。3) 若病灶甚大且位於切除的不位,例如耳垂,則考慮切除,在於癒合知傷口注射類固醇,可抑制再出現。然而這依方法需患者充分合作,手術後要定期檢查,定期注射,否則難保不會長出更大的。4) 因需長期注射,注射部位可能出現類固醇青春痘及微血管擴張,且皮膚可能泛白。5) 參考處方:1. 病灶內注射Kenacort 40mg/c.c。2. 早晚各擦Dermovate軟膏一次,塗抹後用膠布封住。3. 可先以Xylocine局部麻醉。

Step1.2.3 搞定惱人的腳皮問題

Step1.2.3 搞定惱人的腳皮問題

夏天一到,怎可錯過穿上美美涼鞋的機會?可是一露出腳丫子,竟發現腳變得又黑又粗,還有一層厚厚的腳皮?怎麼辦?喬美整形外科診所/盧龍一 醫師表示,腳的問題除了有因為黴菌感染所產生的皮屑、脫皮等病理狀況,走路姿勢不正確、穿的鞋子不合人體工學、或是鞋型不合腳、材質粗硬等因素,都會造成足部長繭、有厚皮或是雞眼等。光是每天洗手跟洗腳次數的比例為30:1就知道,更別說好好保養。案  例 一:太乾燥!別略基礎保養狀況說明:沒有什麼腳皮,但有時會覺得腳跟有點乾乾粗粗的,穿上涼鞋覺得美感不足。診      斷:這種情況看來角質沒有太大厚,只要在家自己定期進行一下保養,對於維持平滑柔嫩的腳丫子就有不錯的效果。【STEP1】泡熱水,洗完澡後,盛一盆熱水,把腳泡在熱水裡一段時間20~30分鐘。【STEP2】去角質,把腳稍微擦乾一點,再用一些足部去角質的產品如磨腳石或是磨砂板磨一磨。【STEP3】滋潤,磨完之後把腳沖洗乾淨並擦乾,抹上乳液滋潤。Fast way→【STEP1】清潔,先把腳清洗乾淨並擦乾。【STEP2】擦果酸,清潔完擦上果酸類產品,可以幫助代謝老化角質。如果妳是屬於懶美人,那麼果酸類產品最適合妳了,一般去腳質要先浸泡熱水,之後再用  磨砂板或是磨砂石,如果妳懶得等泡腳時間的話,在洗完澡後只要擦上果酸類產品,不用磨就可以輕輕鬆鬆代謝老化角質囉!案  例 二:角質厚!藉由外力掃除狀況說明:腳皮超級厚,沒事摳一摳竟然可以撕下一層層的皮,還會把絲襪給勾破。診      斷:若不是屬於病理性問題,就可能是因為走路姿勢不正確或是鞋子不合腳引起的角質增厚,可用護理療程處理。【STEP1】消毒殺菌,醫師判斷為非病理性角質問題後,便在護理療程之前先進行消毒殺菌的步驟。

非除不可的「痣」

非除不可的「痣」

以下幾種痣,建議您應該盡快點除1. 常被壓迫或會受到長期摩擦刺激的痣:如腳底、大姆指、腰、背、乳房、乳頭、戴胸罩處等位置,被磨擦壓迫的機會多較易發生。2. 常出血的痣:外耳部、上額等或刮鬍刀常經過造成出血的痣。3. 外觀常改變的痣:表面形狀突然改變的痣,尤其是邊緣不整齊的痣。4. 不穩定的痣(不典型變化的痣):會痛、會癢、會變色、出血、變大等狀況出現。5. 黏膜的痣:口腔黏膜、結膜、陰道、包皮翻出來那部份的黑痣。6. 指甲溝的痣:甲溝與指甲下方皮膚相連,可能會長到指甲下面,被指甲擋住,不容易看出變化,而且長在肢端,將來變惡性的機率較大。7. 長在特殊部位的痣:如長在肢端(手腳)的痣,必須注意觀察,因為這些地方的痣比其他地方的痣變惡性黑色素瘤的機會較大。8. 有些痣本身是先天高危險的痣:嬰兒一出生就看得到的痣叫先天痣,先天痣不多,根據統計,1%的新生兒有痣,並非所有先天痣都是一生出來就有危險,大小是重要因素。一般來說愈大的痣,將來變惡性的機率較大,因此醫師建議應及早切除。點痣的方法有 ● 傳統藥水腐蝕法:便宜,但不安全且最易留疤,本院不採用● 安全點痣:用雷射或高頻電燒點痣,不痛,不留疤 ,最安全有效● 雷射點痣法:痣若較深易造成凹洞,且費用較高● 開刀法:手術縫合適合大顆痣及方便做病理檢查 處理方式一般處理臉上的痣時會讓您先洗個臉並在擦拭後敷麻醉藥膏半小時,半小時後醫師親自以高頻電燒或雷射點痣,點痣一顆約花 2 ~ 3分鐘左右,之後擦藥膏三天或貼人工皮擇一即可。點痣後會建議三天內傷口不要碰水,貼人工皮的好處是人工皮可以防水、防髒汙避免感染發炎缺點是要常換,優點是可以正常洗臉。一般小痣在處理後三天便會開始結痂,約一星期痂皮會慢慢脫落就算完成,其後則要做好防曬痣才不會一再長出來。● 切除法:手術縫合,適合大顆且凸出的痣,最後謹留下一條細細的膚色的線,遠比又大又凸的黑痣美觀很多。堅持以雷射方式去大顆且凸出的痣則要有留疤的心理準備,痣的面積多大就會留下與之等同面積的疤,唯一的方式是將之以手術方式切除,手術時會打局部麻醉針劑,除了打針時酸酸的感覺外手術幾乎不痛,前後約花半個時辰,術後一星期拆線,拆線後會留下一條細線狀的小疤,但比大顆且凸出的痣美觀很多,而此細線狀的小疤會慢慢消失。

你的「斑」該用那種除最有效

你的「斑」該用那種除最有效

在一般民眾的眼裡,「黑斑」兩個字就把所有的斑點含蓋在一起,但在皮膚科醫師的眼裡,黑斑依據深淺、型態、成因而有不同的診斷名稱。表淺性的黑斑包括有:雀斑、曬斑、老人斑、肝斑以及發炎後的色素沈著。深層的真皮性黑斑包括有:顴骨母斑、太田母斑。另外胎記型黑斑有:咖啡牛奶斑、貝克氏母斑。這些黑斑加起來將近十種。有人問雷射之後是否能保證不再長斑,喬美整形外科診所 盧龍一 醫師表示,其實會不會長斑和天生體質、自己怎麼保養有關,民眾最要具備的應是防曬的觀念,而不是想靠雷射之後一勞永逸。因為無論是哪一種斑,都得嚴格執行防曬,否則不僅增加治療成本,連復發的機會及速度都會比嚴格防曬的人更高更快。「雷射」是一種單一波長的光,照射皮膚時會被組織吸收,藉由不同組織的光譜吸收特性不同,選用適當雷射可讓組織,血管,毛髮或黑色素遭受破壞,達到治療目的。雷射除斑的光點小,可針對獨立斑點治療、表淺黑斑可一次清除、深層黑斑效果佳。缺點是:疼痛、紅腫結痂、恢復期較長,容易被別人發現,且可能產生發炎後的色素沈著。喬美整形外科診所 盧龍一 醫師建議,色素斑雷射是比較激烈但有效的方法,而脈衝光是比較溫但可能需多次療程的方法。當然脈衝光也可以照射的很激烈,一次就達到將近色素斑雷射的效果,但這取決於斑點的種類以及醫師操作的技巧,還有病患是否能接受強力脈衝光可能產生的紅腫結痂,但這樣就失去了做脈衝光的意義,所以不建議。患者必須根據個人對治療的期待、斑點的種類來做選擇。無論是哪一種除斑方法,要達到最好的治療成果,除了經驗豐富的醫師外,防曬及美白保養也關係著治療的成效,所以病人術前術後的照顧更重要。

結婚前皮膚光采動人 - 淨膚雷射

結婚前皮膚光采動人 - 淨膚雷射

淨膚雷射原為治療色素斑的雷射儀器,在適當的調整淨膚雷射劑量與參數後,可達到無傷口皮膚淨化美白的效果。去除膚色不均、移除角質、刺激膠原蛋白再生,進而可調節皮膚免疫反應,達到穩定肝斑,改善青春痘的功效。目前,更有許多美女們,把雷射淨膚視為皮膚的急救療程。治療前兩週請勿使用A酸或光敏感藥物,勿去角質果酸換膚等臉部保養,避免過度日曬。一般若是美容保養性的治療,建議每個月2~3次的治療,但如果是想要去除斑、膚色不均、毛孔粗大或嚴重青春痘肌膚,視嚴重程度不同,建議每週至少1~2次以上的治療。加強保濕及防曬最非常重要的觀念,應減少戶外活動與直接曝曬陽光,白天請使用SPF30以上之防曬乳,遮陽帽或傘為肌膚做好防曬。治療後少數人於局部深層治療後會有局部暫時性色素沉著現象為正常。淨膚雷射是醫療版的皮膚淨化與SPA療程,同時能均勻膚色、亮白肌膚、縮小毛孔、減輕痘痘與痘疤的痕跡,除此之外更常被時尚仕女名媛們視為Party前、結婚前一個月最常進行的美膚急救療程,除了確保重要時刻皮膚光采動人外,也能預防重要時刻皮膚出現問題的尷尬情形。

作假牙不一定要傷害鄰牙,植牙新科技

作假牙不一定要傷害鄰牙,植牙新科技

美國的文獻統計傳統假牙的平均壽命只有七年,所以牙醫師一直很不願意看到健康的牙齒因為要支撐隔壁的缺牙而被磨小,繼而壞掉,又再被拔掉。十年前當長期有效的植牙系統未被證實時,患者提到植牙時醫師會回答再等一等或最好不要嘗試,但今天醫師不敢再用同樣的答案回答患者了,所以現今也會把植牙當做一個選項,讓患者有所選擇,並推薦植牙醫師協助治療。德威牙醫集團-景美院區 曾雍威 醫師表示,植牙雖然好用,但也不代表我們應該隨便拔掉牙齒去植牙,如果自然牙的牙冠蛀掉,但還有堅固堪用的牙根,可以在牙根內加上固定釘恢復牙齒的型態後製作瓷牙冠,很多患者以為固定釘是植牙,其實完全不同,固定釘是栓在牙根裏,植牙是栓在骨頭裏,也許看起來很像,但作法卻完全不同。有些牙根雖然看起來還好,但其長度不夠或齒質脆弱或周圍骨質不好,也許可以勉強做一個中看不中用的假牙,用不到五年就壞掉,這時不如拔掉牙根植牙,有許多嚴重的牙周病患者為了保留搖搖欲墜的牙齒,歷經數次開刀的痛苦,也只能使牙齒勉強留在口內,硬東西不能咬、遇冷熱也酸痛。以現在的醫學眼光評估,拔掉搖晃的牙齒來植牙,已經是公認最好的方法,短時間就可以恢復一口好牙,而不像傳統的牙周病治療,曠日費時效果又未可知。植牙雖然好用,但也不是無條件的,最重要的是植牙部位的骨質要夠寬夠厚,補骨有時很簡單,曾雍威 醫師建議,可在植牙的同時順便補,有時很麻煩要先補骨,等骨頭長好再植牙,端看骨量缺損的多少,也有少數骨質差到無法修復的,那只好將就使用傳統假牙,等待科學更發達時再解決。

刷牙的好時機在「餐後」

刷牙的好時機在「餐後」

口香糖和漱口水有用嗎?那只是暫時壓壓味道。細菌一樣存在口中,只要五分鐘,臭味就回來了。總不能接吻前都請人家等一等,等你吃完口香糖,熱度都過了,而且別人找你說話時,總不會永遠是吃口香糖的時候吧。以中國人來說,首先不要迷信吃中藥降火氣可以去除口臭。我看過滿嘴牙垢結石的人,說要吃中藥治口臭,這是中國人的「東亞病夫症候群」,不喜歡刷牙只想用吃藥治口臭,不喜歡運動只想用吃藥補身體,我們如果改不了又懶又愛吃的習性,身體是不會健康的。口臭百分之九十五以上,都是口腔問題產生的,全身性疾病只有極少數會導致口臭。幾乎所有人每天的日程表一開始就是「刷牙、洗臉、吃早飯」,一開始就大錯特錯了,刷完牙馬上吃早飯,那牙是白刷了,更可惜的是,這是許多人一天中唯一的一次刷牙,也就是說許多人根本等於整天都沒刷牙。正確的刷牙時機是在餐後,每吃完東西就應該刷牙。這是硬功夫,別覺得辛苦,習慣以後不刷還怪怪的。況且省掉許多找牙醫的時間和金錢,去泡妞或交男朋友不是比較划算嗎。口腔內有一些藏污納垢的死角必須清除,例如蛀牙和不密合的假牙裡面會累積許多食物殘渣,日久發臭,刷也刷不到。所要找牙醫去除這些死角。牙周病也會口臭,台灣有九成的人有嚴重程度不一的牙周病,嚴重的牙周病日語叫「齒槽膿漏」,從口腔牙肉和骨質中不斷的滲出濃血,用力吸吮牙齒時若有血腥味,這時口氣一定很不好。嚴重的牙周病,其口內壞死組織的面積攤開來相當於一個手背大小的爛瘡,若這爛瘡長在手背上,腥臭的濃血不知要引來多少蒼蠅,同樣的爛瘡在嘴巴裡,許多人卻渾然不知。徹底治療牙周病甚至可以降低心肌梗塞、胃潰瘍及流產、、、等許多全身性疾病的機率。

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