台中縣一名李姓少女從小就因為牙床發育嚴重偏差，造成口腔內除了最左後方和最右後方的四顆大臼齒有接觸咬合外，其他竟然沒有一顆牙齒能上下接觸咬合；尤其是牙齒中負責切斷食物最重要的上下大門牙嚴重開咬，差距還高達將近一公分，以致於進食的時候無法完全咀嚼食物，長期下來造成消化不良、腸胃不適等症狀。花費一年半的時間矯正治療，終於在近日成功打造李姓少女一口整齊漂亮、而且能正確咬合的好牙齒！中山醫學大學口腔醫學研究中心齒顎矯正科 - 李慈心 醫師表示，大部分這類型的個案都會直接尋求整型外科手術治療，雖然效果快速卻不見得能解決牙齒準確咬合的問題，所以為李同學設計的療程是先採用固定式牙套，加上迷你骨釘減少門牙開咬，經過長達一年多的矯正，牙齒排列整齊也大幅地縮短上下排門牙的開咬間隙後才進行正顎手術，這樣不僅術式較簡單安全性高、術後穩定性也高，能確保牙齒正確排列、咬合準確，還可以改善臉型、發音、呼吸、食物咀嚼等能力。經過完整的矯正療程，現在的李同學不僅講話口齒清晰，整個臉型也從憨厚的長臉戽斗妹，搖身一變清新甜美的鄰家女孩。同學們都驚呼她變漂亮了，還質疑她是不是去哪裡做了美容整型手術；但對她自己來說，最開心的還是可以大口開心地享受自己想吃的美食。她說：能聽見食物被清脆咬斷的聲音，真過癮！李慈心 醫師建議口腔齒列不整或上、下顎骨位置不正等問題，應該要及早發現及早治療，雖然口腔正顎手術整型必須等到成年才能進行，但若能早期進行部份矯正治療，就能有效先改善病人的不適症狀，即使未來還是需要進行口腔手術，也會降低手術的風險和複雜度。醫師呼籲，牙齒的發育不僅關係到外型是否美觀，還連帶影響學習、生理消化吸收、人格、自信心等多樣層面，千萬不可輕忽。民眾應該從小就關心孩子的口腔發育，讓孩子的成長有個美好的開始！

包涵體性結膜炎是一種通過性接觸或產道感染的急性或亞急性濾泡性結膜炎，其特徵為下瞼結膜和下穹隆結膜濾泡增生。諾貝爾眼科雷射機構 張朝凱 醫師表示由於表現有所不同，臨床上又分為新生兒和成人包涵體性結膜炎。【病因】由D～K型沙眼衣原體引起，傳染途徑主要為尿道和陰道的分泌物及游泳等間接接觸，新生兒為經母體的產道感染。【臨床表現】成人包涵體性結膜炎主要見於青年人，性接觸後大約1周發病，可單眼或雙眼同時發病。發病時自覺眼部不適，眼紅和粘液膿性分泌物。結膜充血，耳前淋巴結腫大、無壓痛，下穹隆部有很多大的濾泡，可有乳頭增生。無炎性假膜形成，不發生瘢痕。嚴重的病例可累及上瞼板，隨著病情發展，有時病變可累及角膜緣。可有淺層角膜炎甚至上皮下混濁，一般不發展成潰瘍。可能同時存在其他部位如生殖器、咽部的衣原體感染徵象。新生兒包涵體性結膜炎又稱為新生兒包涵體性膿漏眼。潛伏期為生後5～12天。雙眼急性或亞急性發病，有粘液膿性分泌物，結膜主要是乳頭增生，因為嬰兒在出生3個月後才能生成濾泡。有些病例可以形成上方血管翳、結膜瘢痕，甚至角膜混濁。衣原體還可引起新生兒其他部位的感染，威脅生命，如衣原體性中耳炎、呼吸道感染、肺炎等。【診斷】根據臨床表現診斷。鑒別診斷主要依靠實驗室檢查。新生兒結膜炎應強調施行結膜刮片檢查，以鑒別沙眼衣原體、淋球菌或其他病原體。【治療】成人衣原體結膜炎應強調全身治療，並對其性伴侶進行檢查和治療。治療方法與沙眼類似。新生兒在進行眼部治療的同時，不應忽略其他部位衣原體感染的治療。【預防】應強調衛生知識特別是性知識的教育。產前檢查及治療孕婦生殖道衣原體感染，是預防新生兒包涵體性結膜炎的關鍵。

惡性黑色素瘤，是黑色素細胞所形成的惡性肉瘤，是皮膚惡性腫瘤中的頭號殺手。由外形來看，惡性黑色素瘤可分為四型：《結節狀黑色素瘤》病灶呈現半球狀隆起，一般進展快速，在數個月到一、二年內形成，癒後不佳。《表面擴散型黑色素瘤》進展較慢，外型有如一塊不規則的扁平黑痣，好發在上背部。《小痣樣黑色素瘤》發在慢性日曬部分，外觀上像是形狀奇特不規則的黑斑。《小痣黑色素瘤》這是指任何發在足底、手掌及指甲周圍的黑色素瘤。一般惡性黑色素瘤表現不規則的黑色斑塊或凸出，但有些則呈現紅色的凸出腫塊，被錯認為慢性發炎。蔡呈芳 醫師表示可以發生在全身任何一塊皮膚及黏膜，發生在手掌及腳底，在中國人約占所有惡性黑色素瘤的百分之五十，而在白種人則不到百分之五。這些肢端型惡性黑色素瘤在中國人，其實癒後並不比其他部位惡性黑色素瘤來的差，影響癒後的因素，主要還是發現的早晚有別。另外的統計則指出：在小腿，女性患者多；而在身上，則男性患者多。多數是自發性產生，與外傷無關，僅有少數真正是由原本的痣變來。目前不認為一般原本良性的痣會因刺激而轉變成惡性，但大形的先天性痣，的確有較高惡性化可能。治療上進展不多，早期開刀仍是最佳選擇，錯過早期開刀時機，即使使用各種化療或生物療法、免疫療法，也只是暫時使腫瘤變小，或是暫時延後死亡，對於存活時間幫助不大。因此每個月定期的檢查一下自己身上的皮膚，看看黑痣有沒有變化，早期發現加以切除，是避免惡性黑色素瘤日後奪走我們寶貴生命的唯一方法。痣，要如何與惡性黑色素瘤分別呢？惡性黑色素瘤一般有以下四大特徵：《Asymmetry》不對稱，把痣分成四等分，左半邊和右半邊，或上半部與下半部看起來不一樣。《Border》邊緣有不規則突出或是毛毛的、凹陷等情況。《Color》顏色不一致，內有黑色、棕色、紅色和咖啡色交錯的小斑點或斑紋，顏色越多越不好。《Diameter》統計上，多數惡性黑色素瘤是大於○．六公分。

許多皮膚病都會癢，如疥瘡、溼疹、癬，但一般皮膚科所稱的「皮癢症」，是指除了乾燥及皮膚抓痕外，沒有其他皮膚病灶時的搔癢現象。皮癢症較明顯的成因包括慢性腎衰竭、黃疸、貧血、寄生蟲感染、異位性體質、皮膚乾燥等，而老人則有較高的發生機會。除了上述情形外，皮膚劃紋症〈這是一種在正常皮膚上，搔抓後形成暫時局部紅色線狀浮腫的現象〉、人造纖維及羊毛纖維刺激，也是常見皮癢症的元兇，較罕見的原因還包括淋巴瘤與其他病症。不過多數患者，是找不出任何原因的。除非找出根本原因，否則皮癢症的處理僅是症狀治療而已，常用的方式包括口服抗組織胺及一些外用清涼止癢成分，如薄荷腦、酚、樟腦、爐甘石〈痱子膏〉，此外，crotamiton〈Ulex cream、Eurax衛樂素〉及Ichderm〈普膚〉部分精油〈如萬金油、白花油、尤加利樹油〉也常被使用，新近加入的外用止癢物質則包括麻醉劑ＥＭＬＡ及pramoxine及辣椒素〈capsaicin及Resenfertoxin〉。特定肝、腎問題引起的皮癢症則另有特殊療法，照光就是其中一種方式。類固醇常被使用在發炎的控制上，但強效的類固醇膏雖然可以止癢，但反而會導致皮膚乾燥而傷害皮膚及養成依賴性。新的非免疫抑制劑如普特皮、醫立妥也有止癢效果。最近也有報告紅皮症患者以生物製劑「恩博」治療。癢的治療其實相當多樣性。蔡呈芳 醫師表示皮膚是一種情緒器官，放鬆心情對癢有絕對的幫助，此外避免穿著羊毛、合成纖維衣物，避免環境過熱及乾燥，不食用酒精或辛辣食物也有一定幫助。皮膚乾燥者則選用較溫和的肥皂、清潔劑，避免清洗過熱的水或洗得過久。當然避免搔抓而改用拍打，或以冷水暫時外敷，也是頗有幫助。

蔡呈芳 醫師表示，念珠毛是一種遺傳性毛髮疾病，患者因毛髮呈規則的膨大及凹陷而得名。毛髮本身之結構有三層：》外皮層（Cuticle）：一層薄的扁平狀角質細胞構成，在毛髮最外層。》內質層（Cortes）：多層紡垂狀細胞所構成，富含色素。》髓質層（Medulla）：細胞呈縱列排法，為毛髮最內層，靠近毛囊生長基點的髓細胞有細胞核，細胞分裂旺盛。念珠毛凹陷處是缺乏毛髮中央的髓部，較為脆弱易斷裂。念珠毛具有遺傳性，但偶發病例也不少，主要是構成頭髮的角質蛋白異常的結果。此症可伴隨毛孔角化、魚鱗癬發生。鑑別診斷上需與毛髮捻轉症（Pili torti）及假性念珠毛(pseudomonilethrix) 區分。毛髮捻轉症粗細相同但毛髮很脆易捻轉，也易折斷，故看起來常為殘留之毛髮短株。假性念珠毛則仍有毛囊髓部，但外觀上與念珠毛相近。蔡呈芳 醫師建議在治療上，以口服A酸為主，但需持續治療；一般則以避免外傷為主。

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所謂內診，包括用擴陰器(俗稱鴨嘴)撐開陰道，去觀看子宮頸和陰道壁的狀況，其次是用戴了手套的一指或兩指伸入陰道，放在子宮頸後方，將子宮向前頂，另一手放在下腹部向下壓，如此可檢查子宮、卵巢等骨盆腔的狀況。台北醫學大學附設醫院-婦產科 鄭丞傑 醫師指出對處女而言，使用擴陰器的那一段，自然是不可行，因為小號的擴陰器也可能撐破處女膜，但使用手指頭去做內診其實並非完全不可行，因為未破裂的處女膜開口，本來就可以容下一指通過，只是處女大部分無法放輕鬆檢查，因此實務上還是不方便作內診。在西方國家，有些處女可以放輕鬆受檢，處女也可以做經陰道的超音波檢查，只是要使用探頭小一點的超音波儀器。這種情形，也印證有些自在的處女可以使用衛生棉條，而不弄破處女膜。台北醫學大學附設醫院-婦產科 鄭丞傑 醫師建議，如果是懷疑骨盆腔腫瘤，可以用肛診及超音波代替內診，不過當然診斷力差了一些。如果是懷疑陰道炎，可以用棉枝經由處女膜開口去取出分泌物觀看或作微生物培養。【對在乎處女膜之完整性的婦女而言，上婦產科門診不妨】(1) 主動告訴醫師，自己還沒有性經驗。(2) 如果要內診，請醫師小心做指診，但不使用擴陰器，或者只做肛診。自己則需放輕鬆，當然醫護人員的熟練安撫協助十分有助益。(3) 如果已經懷疑有子宮或卵巢腫瘤，可以預先漲膀胱去就診，因為處女照超音波幾乎都是用腹部掃瞄，先漲膀胱可以節省一兩個小時等候時間。(4) 萬一不幸發生被醫師內診弄破處女膜，也不必太緊張，因為處女膜的裂傷，一、二週之內就會自動癒合。(一般性交之後處女膜不會癒合，是因為一再地性行為，不斷地撐開處女膜，因此裂開的地方各自結痂，形成可以辨認的陳舊性處女膜裂傷處，醫學上就判定為「非處女」了。)

台中市一名35歲的陳先生，八年前某日起床後發現兩眼視力突然下降，從1.0變0.2，幾乎變成弱視，由於眼科診所始終無法找到病因，於是轉到醫學中心進行斷層掃瞄，才發現原來是腦下垂體一個直徑2.3公分的腫瘤壓迫到視神經所導致。5年之內陳先生共進行兩次腦部手術，不過都未見病情好轉，甚至因為開刀時影響到抗利尿激素，引起暫時性的「尿崩症」，每日排尿量超過5,000c.c.，比正常人平均一天2500c.c.尿液高出許多，讓他及家人困擾不已。今年初他到萬芳醫學中心接受3D影像導航電腦刀治療五天後，雖然長期被壓迫的視神經需要較長時間復元，但腫瘤已逐漸縮小，現在陳先生可以每天開車跑業務，生活品質絲毫不受影響了。腦下垂體是人體最重要的內分泌腺體中樞，大小如一粒紅豆，體積不超過1立方公分，重量約0.6公克，可以調節合成與釋放人體荷爾蒙。腦下垂體腫瘤目前發生原因不明，但都屬於良性原位瘤，腦下垂體的細胞分為會分泌體內荷爾蒙及不會分泌荷爾蒙兩種，當會分泌荷爾蒙的細胞異常增生時，就會引起全身各部位疾病；而不會影響荷爾蒙的細胞增生時，通常不會出現明顯症狀，除非腫瘤大到壓迫到視神經，就會像案例中的陳先生一樣，一覺醒來差點變弱視。傳統治療方式採開顱手術，但由於腦下垂體的體積非常小，手術難度也相對較高，稍有任何一點閃失便可能造成其他腺體的分泌異常，影響全身生長、代謝、甲狀腺功能、腎上腺功能、哺乳、性功能等之協調與生理作用，且以一般手術切除腫瘤後會造成一個空洞，還必須要再從腹部或大腿取出自體脂肪來填補，使患者癒後生活相當不便。目前最新的腫瘤治療方法-3D數位影像導航電腦刀，首先以電腦精準定位腫瘤位置及大小，再利用放射線精準打在腫瘤中心，截斷供給營養與代謝的血管使其自然凋零，適用於全身性的腫瘤，平均三至五天便可完成治療，目前雖然健保只給付直徑較小且沒有明顯壓迫視神經的腦下垂體腫瘤，利用3D影像導航電腦刀為患者治療，由於幾乎沒有副作用，且復發機率可降到一成以下，故可保障患者生活品質。並非所有腦下垂體腫瘤患者皆有明顯症狀發生，且即使發生症狀，也常被誤診為其他病因，使得治療過程繁雜且長久，如民眾有相關症狀發生時，記得一定要配合醫師建議做詳盡的檢查，莫因為嫌麻煩而輕忽，損失了自身的健康。

想要嚴守單純的一夫一妻制，人類必須付出更多的努力和愛心，如何努力？來看看性愛運動守則。Ａ.除非有固定性伴侶，否則一定戴上保險套，面對新的性伴侶，半年內必用保險套。Ｂ.心情放輕鬆，如此方能享受性愛。Ｃ.女人需要男人的甜言蜜語，輕柔愛撫，男士們別急著提槍上馬，才能事半功倍。Ｄ.事後也要肌膚之親，雙方都別自顧自地蒙頭大睡，或穿上衣褲走人。Ｅ.菜鳥一定會早洩，沒關係，千萬別洩氣，熟能生巧，下次會改善。Ｆ.在安全隱密的地方做愛做的事，雙方才不會有壓力，如果邊做邊擔心被撞見，或被針孔攝影，豈不太掃興了。Ｇ.發揮創意，用心經營，才能避免性生活公式、公事化而枯躁乏味。不久之前，有位男士嫖妓得了菜花，不敢上醫院治病，以為擦點草藥就可痊癒，五年後，菜花長了一大片，同時合併了陰莖癌，醫師只能動手術幫他截莖，成了中國最新出爐的太監，而那次嫖妓，也成為他一輩子唯一的性經驗。鄭丞傑 醫師表示，菜花是很容易治癒的性病，可若忽視它，傳染給親密伴侶，對方極可能因此罹患子宮頸癌，這是一種人類乳突狀病毒的病變，不可小覷。中學時期，我們多少都唸了幾個篇章的生理衛生課程，知道女生有月經，會懷孕；男生會勃起，會射精，就這麼簡單的性知識，學者專家大概以為夠用一輩子了。不對，成年人需要重新灌輸性知識，建構正確的性態度。想要享受幸福人生，性教育的學分，可是必修課程！

台灣在努力推廣了十多年之後，仍發現三年內至少做過一次抹片的三十歲以上婦女，只佔54％左右！這些人也正是使得台灣仍然每年有將近兩千個侵襲性癌新個案的主要來源，而三年內做過抹片的婦女，即使有問題，大都只是零期癌，或是輕度、中度、重度細胞病變而已，經過治療與追蹤，她們日後罹患子宮頸癌的機率已微乎其微了。其中因為「保守害羞」和「害怕疼痛」而未做抹片的人，如果DIY可以同樣有診斷力的話，顯然可以使她們接受到醫療照顧，因此，自我採檢的方法，就應運而生了。 鄭丞傑 醫師指出到目前為止，婦女自我採取檢體來做子宮頸癌預防的方法，大多數的研究論文是做HPV檢測，用自我採檢做細胞學抹片的研究仍極稀少，而自我採檢顯然不大可能把採檢的木片或刷子或棉枝，放進到細小的子宮頸口內。如此ㄧ來，準確度勢必會下降一些。 不過根據研究顯示，在122例子宮頸癌病例中，使用棉棒自我採檢來檢測侵襲性癌的偵測力，和由醫師採檢不相上下，但用陰道沖洗液去檢測則不行。對零期癌及細胞病變，棉棒自我採檢也比陰道沖洗液偵測率高。 整體來說，針對子宮頸抹片而言，婦女的自我採檢由於大都沒辦法採集到T zone的細胞，因此準確度必然會打折扣，然有一定的檢出率，對那些始終不肯上醫院診所檢查的婦女而言，「有做總比沒做好」。針對子宮頸HPV檢測而言，婦女自我檢測的檢出率應該不會比醫師臨床採檢差，則不失為一個可行的替代方法。說不定未來有可能由婦女朋友在家中自行採取檢體，如果高危險型HPV陽性，再上醫院診所做子宮頸抹片檢查。如果HPV檢測年年皆為陰性，則未必需每年做抹片檢查了。不過，這仍然需要大規模的研究來加以證實其可行性。至少，可以確定的是，婦女朋友對自我採檢的接受度高，醫界應朝這個方向去努力，把那些將近半數的連續三年以上都不做抹片的婦女，藉助自我採檢，給予更多的健康照顧。