雷射治療，可以說是美容治療中相當重要的發明，但對於什麼是雷射，仍然存在相當的誤解。所謂雷射就是「藉由刺激激發輻射而強化的光線」。皮膚中最重要的三種固有載色體為水、黑色素及血紅素，不同波長的光波被這三種載色體的吸收率並不相同，根據此原理，可繪出各載色體的光波吸收率圖，並因此找出最適合皮膚科應用的雷射。蔡呈芳 醫師表示由於各組織的大小不同，需要加熱吸收的時間也不同，因此針對不同治療目的，必須有不同的照射時間來應用，一般將雷射依據照射時間又分為連續波、準連續波、脈衝波等等。【被水吸收良好的雷射】如二氧化碳雷射、鉺雅克雷射，這些雷射可將組織氣化，其使用包括磨皮、點痣、清除粉刺。目前新的使用方式則是利用低能量、加上表面冷卻保護表皮，刺激真皮，達到真皮刺激再造抗老除皺、或是皮膚緊實的目的。【被黑色素吸收良好的雷射】如紅寶石雷射、紫翠玉雷射﹝亞歷山大雷射﹞、石榴石雷射﹝Nd:YAG﹞，可除去黑色素疾患或刺青，其適應症主要包括色素性胎記、色素班、藍黑色紋身。除毛雷射多半也是利用毛髮本身所含的黑色素。【被血紅素吸收良好的雷射】如染料雷射，氬氣雷射，石榴石雷射﹝Nd:YAG﹞，可除去血管性疾病，其適應症包括血管瘤、血管擴張、酒渣，目前也有人用來治療青春痘殘存的紅斑。【紫外線雷射】目前唯一使用的是Xenon chloride氣體雷射，用來治療乾癬、慢性濕疹、白斑及色素缺失﹝如白色疤痕、妊娠紋﹞。原理與適應症與現有子外線照光機相同。一般相信細胞的核DNA會吸收紫外線，形成光產物，誘發細胞釋放及製造一些免疫調控因子達到治療目的。【低能量雷射】主要是氦氖紅光，目前也有人提出黃光的療效，以紅光而言，使用在止痛、傷口癒合及白斑治療上，算是一種活化性療法，實際的作用機轉還不很清楚。雷射的基本假說，在脈衝光出現後，受到很大的影響。一時之間甚至有雷射已經落伍的假象。平心而論，人体的各種載色體吸收並非只有特定波長，自然治療時也不一定只能用一種波長。特別是在老化處理時，常常是合併有血管、黑色素、角化等不同成份，因此如脈衝光似的連續性多光波，作相對非選擇性破壞，也有其效果，甚至還有些優點。但雷射的基本原理及相對選擇性破壞，對於傳統的色素斑、紋身、胎記、血管病變，還是較為安全有效的方式。

果酸的使用雖然已歷史悠久，但應用在醫學上則是近二十年的事。一九七四年美國Van Seott及余瑞博上的研究報告，果酸有控制皮膚角化過程的效果，而後一連串的文獻指出，果酸可改善青春痘、痘疤、黑斑、老人斑、疣、皺紋……近五年來，果酸換膚已成為皮膚科門診必備項目，也讓傳統的「做臉」，有新定義。 「果酸」一詞，其實是商業行銷名詞，指的是a-羥基酸。即AHIA，主要是指甘醇酸、乳酸、檸檬酸、酒石酸及蘋果酸。目前醫療上及化粧品界所使用的果酸，其實絕大部分是合成的；而所稱的「果酸換膚」往往也包括使用其化換膚液，如三氯乙米糠、焦葡萄酸、水楊酸。果酸換膚似乎已成為化學換膚，尤其是表淺性化學換膚的代名詞，與雷射換膚、酵素換膚三足鼎立。所謂化學換膚，事實上即是利用化學物質將皮般外層破壞、剝離、去除。不同物質因其化性不同，作用方式也不同，換膚效果則是取決於化學物質溶透皮膚的深度。雖然，果酸換膚對許多不同的情形，都可能有效，實際使用上，可分為保養性極淺換膚及治療性淺層換膚。前者一週一次，配合保養居家產品，主要用以改善膚質，或協助淡化色素；至於後者則多為二~三週一次，主要處理青春痘、痘疤及細小皺紋，有時還用於處理眼圈皺紋、黑眼圈等現象。目前果酸換膚的發展，漸走向多樣性，根據不同皮膚狀況調製不同換膚液及組合；另外，針對敏感性皮膚，也提供了抗發炎成分---鍶，以減少刺激。「換膚」給人一種「由蛹化蝶」般美麗的憧憬，然而真正能在二~三次即產生明顯治療效果的，大概只有青春痘患者，至於色素性疾病則仍需要持續配合口服或外用藥品治療。尤其重要的，換膚要量力而為，當皮膚已有明顯溼疹脫皮時應避免接受換膚治療而刺激皮膚，以免愈換愈糟。

飛行一方面會讓我們身體疲憊，另一方面還會造成所謂的時差問題，即日夜節律的失調。這主要是因為在短時間內跨越大幅度的時區，打亂了體內的睡眠週期，使得身體內部的時間和目的地牆上掛的時鐘差距太大。結果是你的步調和四周環境脫序，造成白天打瞌睡、失眠、注意力不集中、反應遲鈍、腸胃道疾病、焦躁、沮喪、頭痛等症狀。以下提供的技巧可以幫助我們調整生理時鐘，快速適應遠方的時區： 一、出發五天前開始調整時差。向東飛行的話，一天一天漸漸的提早上床、提早起床。向西飛行的話，上床與起床都要漸漸延後。二、上飛機後儘快調整手錶，開始依照目的地的時間作息，讓身體提早適應。儘管機艙外面太陽高掛，假使目的地已經入夜，請放棄電影與餐飲，戴上眼罩與耳塞，準備睡覺！不要抽菸，不要吃的太撐，這都會干擾睡眠。必要的話，可於行前與醫師討論使用安眠藥或退黑激素的適當性。三、抵達目的地後就要遵照當地時間作息。如果你向東飛行，到了當地時間早晨的時候，你的生理時鐘可能還停留在半夜。無論有多累，你都不應該在旅館睡大頭覺，應該趕快到戶外曬太陽。陽光是調節生理時鐘最好的刺激物，留在室內只會使情況更糟，寧可勉強自己撐過第一天，晚上再早點上床。如果你向西飛行，抵達的時間是當地的下午，而你的生理時鐘已經入夜，請立刻到戶外曬太陽。它會幫助你延後生理時鐘，與當地時間提早達成同步。四、長途飛行後做ㄧ點運動，即使只是ㄧ小段的快走，也會提高體內腦內啡的含量。它有助於消除疼痛、鬆弛肌肉，產生愉快的感覺。

男性結紮對於不想再生育的夫妻來說，是最佳的避孕選擇，台北醫學大學附設醫院-泌尿科 北醫泌尿科醫師群表示，一般來說男性結紮較女性結紮來的方便、安全、便宜、且少併發症。◎ 開刀前的準備事項：此項手術需夫妻雙方同意書，且至少已生育兩個小孩為佳。◎ 健保有給付嗎？此項手術為健保不給付項目，自費費用約六千元。◎ 手術時間、需要麻醉嗎？不需住院，手術時間約30分鐘，採局部麻醉方式，對大部份人而言都能接受術過程中輕微的疼痛。且手術當天即可正常上班。◎ 手術會有後遺症嗎？此項手術唯一可能發生的是陰囊水腫或局部感染，但大都可以自然緩解或用藥治療即可恢復。◎ 會影響性功能嗎？手術後並不會影響性功能，且仍會射精，只是精液內不含精蟲。◎ 手術後馬上有避孕效果嗎？手術後需射精15次以上，才能把殘存的精蟲排乾淨。所以在此期間仍需要採取避孕措施。◎ 如果想再懷孕，可重接嗎？術後重接接通率雖高，但無法保證每個人都能再受孕成功。◎ 手術失敗率有多高？此項手術的失敗率約有千分之三，原因是少部分人有第三條輸精管，或是輸精管會自行打通。

ㄧ般俗稱的脫腸，初期的症狀是在鼠膝部上方有微微的突起，或是有腫大的現象，在數星期之後會變大，但也有可能會突然的出現，突出的地方有時會有疼痛的情況，特別是站立時，躺下來即緩解或消失，有時也會伴有腹痛或沉重感。◎疝氣一定要開刀嗎？初期雖可買疝氣帶來限制疝氣的突出，但因束緊時會影響局部血流的通暢，且附近的精索及腹壁組織也會造成受傷，影響日後的修補，故不建議，外科手術應是最佳的選擇。◎手術需住院天數？本院現有無張力疝氣修補膜手術，及內視鏡疝氣修補術兩種手術方式，皆需住院3天2夜。◎手術後多久可以活動？成人術後當天即可活動，但一週內仍需多休息，六週內勿提重物及做劇烈運動。小孩術後第二天可下床活動，但應減少咳嗽及哭泣。◎手術後傷口情形、需拆線嗎？術後2－3天陰囊會有輕度的腫脹，此為正常現象，可冰敷或墊高陰囊，以促 進血液回流。無張力疝氣修補膜手術術後一週拆線，拆線後可能會稍有硬塊或疼痛，約2個月即會恢復正常。內視鏡疝氣修補術則不需拆線。◎術後注意事項？腹切口疝氣需穿束腹帶支托腹部至少3個月，且勿劇烈活動，並避免便秘的發生。遇咳嗽、嘔吐等情形時，應支托傷口。◎疝氣手術會影響性功能嗎？除非陰囊腫脹疼痛厲害，否則不影響性功能。◎手術後復發率？此項手術的復發率約為1-5%。

經由性交而感染泌尿生殖器官的疾病，包括梅毒、淋病、軟性下疳、腹股溝肉芽腫、花柳性淋巴肉芽腫等；若是指經由性接觸以外，由其他途徑感染，影響身體不僅止於生殖及泌尿道的，如B型肝炎、愛滋病、皰疹等疾病。以下為性病常見的問題：◎ 有性交才會傳染性病嗎？性病病毒仍是會經由接觸皮膚傷口的黏膜、共用針頭、輸血、母親垂直感染等得病。◎ 若有使用保險套就一定安全？一般而言，保險套是最佳的預防方法，但若是保險套材質不佳導致破損，或是性交中途才使用、及射精完仍有接觸，還是會有遭感染性病的危險。◎ 臨床常見的性病症狀：淋病：尿道口有分泌物或發炎、小便疼痛、尿道搔癢等。但也可能毫無症狀。皰疹：尿道有分泌物、小便疼痛、生殖器水泡、潰瘍。菜花：生殖器外觀似菜花狀。◎ 懷疑有性病時性伴侶需一起檢查、治療嗎？若懷疑有性病，請與性伴侶一同來抽血檢查，性病初期可能無症狀或症狀不明顯，不能因此而輕忽治療。◎ 性病的治療方式？可施打抗生素合併口服抗生素共同治療、或採患部藥膏使用，另外也可採電燒或手術切除。◎ 性病治療後會痊癒嗎？即使治癒後，性病的復發率仍很高，安全的性交需全程使用保險套、保持固定的性伴侶、並且定時返診檢查。◎ 性病會影響性功能嗎？感染生泌尿殖器官的性病，可能會因疼痛造成性行為不適，但並不會影響性功能。◎ 得過性病會導致不孕嗎？年輕時得過性病，將來不論男女不孕的機會都很高，以男性而言：淋病約30％、梅毒約5％、軟性下疳約1％。

性功能障礙常見的有陽痿和早洩，以往性功能障礙被歸類為多是心理因素，但近年來研究顯示約有50％的性功能障礙其實跟生理因素有關，因此專業的諮詢診斷是相當重要的。陽痿發生的原因可分為兩種：心理因素：因壓力、過度勞累、熬夜、焦慮引起，會感覺情況時好時壞。生理因素：指器官性的損傷，如糖尿病、高血壓、心衰竭…….等。此種現象可稱為「房室焦慮」，原因可能是性伴侶給予另一半過度的壓力，造成對方的焦慮與恐懼，若排除心理因素即可恢復。其治療方式，若是心理因素，可藉由夫妻諮商的方式，待排除心理因素後即可恢復。若為生理因素，也可採藥物、陰莖真空抽吸、陰莖海綿體自我注射、人工陰莖等方式治療。

人工陰莖是指植入矽膠材質的棒狀物到陰莖海綿體的鞘膜內，以取代正常的勃起。一般分為半硬式和可膨脹充水式。半硬式較便宜，手術也較簡單且永不故障；缺點是始終是硬的。可膨脹充水式有ㄧ個小幫浦及一個水球囊，當需要使用時幫浦會將水送到人工陰莖以達到勃起的目地，可膨脹充水式比較接近正常生理狀態，平時不用時可完全垂軟，需要時才勃起，缺點是零件多、易損壞且價錢偏高。◎ 人工陰莖是否有使用期限？在正常的情況下，若使用的當，沒有發生損壞是不需要更換的。◎ 手術後多久可使用？手術後約一個月可使用。◎ 可以要求增大陰莖的尺寸嗎？裝置人工陰莖並不能使陰莖尺寸增大，反而勃起的陰莖會比原來勃起短約1－2公分。◎ 裝置人工陰莖會影響解尿嗎？在裝置成功之後，人工陰莖並不會影響原來的解尿功能。◎ 是否仍會有高潮及生育能力？人工陰莖仍是會有高潮的感覺，且並不影響原來的生育能力。◎ 陰莖真空抽吸、陰莖海綿體自我注射、人工陰莖的比較：陰莖真空抽吸：是指藉由抽吸陰莖以輔助勃起，此為暫時性的增大。陰莖海綿體自我注射：是指注射血管擴張劑到陰莖海綿體以達到勃起。但注射時需由低劑量開始，且一週勿超過2次，打完後要壓住針口止血，以避免皮下瘀血，若勃起超過數小時不退，需返診檢查，以避免陰莖海綿體損傷，造成陽痿。

男性當陰莖勃起時無法完全挺直，且彎曲的角度大於30度時，就是陰莖彎曲。此時性交可能不易進入陰道，最重要是性交時容易「突搥」而使陰莖挫傷甚至骨折（即白膜爆裂），因此需治療。以下為陰莖彎曲常見的問題：◎ 請問醫師如何診察勃起時陰莖彎曲情形？請病患在家中先自行拍攝陰莖勃起時的狀態，帶至醫院並做詳細理學檢查。◎ 陰莖彎曲會影響解尿嗎？陰莖彎曲並不影響解小便的功能，也不會造成陽萎，當然也不是不孕的原因。◎ 陰莖彎曲的形成和自慰有關嗎？並無關係，褲子太緊也不會影響，和趴著睡壓到也無明確關係。◎ 陰莖彎曲的治療？目前開刀治療是唯一的矯正方式，青春期以前因還再發育，故不建議做矯正，治療時間以成人為宜。

隨著醫藥發展的演進，平均壽命日漸增長，老年人口越來越多，泌尿系統功能退化的問題也越來越普遍，諸如尿失禁、頻尿、解尿困難、夜尿等等。除了老年泌尿功能退化之外，育齡婦女生產過後的應力性尿失禁所造成的生活困擾，也大幅降低生活品質。傳統的醫療處置常常受限於缺乏足夠的資訊，無法確立診斷泌尿系統功能失常的根源，使得醫療效果大打折扣。目前最新的尿路動力學檢查技術，藉由精確的儀器輔助判斷泌尿道有無結構性的異常，例如泌瘻尿道管、膀胱或尿道憩室、前列腺肥大、尿道狹窄，或是骨盆底肌肉鬆弛，尿道閉鎖壓力不全，實為泌尿系統的診斷利器，協助醫療效果宏 大，可大幅改善患者生活品質。