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抗夏飲食大作戰

抗夏飲食大作戰

夏天到了,飲食衛生是大家最關心的問題,因為天氣炎熱,忍不住喜歡吃些生冷的食物,食品中毒事件最令人擔心,究竟要如何防範,才能吃得安心又健康?◎ 補充水分最好喝白開水,碳酸清涼飲料淺嚐即可:在營養均衡、維護健康的前提下,一般飲料大部分為空熱量食物,為了避免肥胖,建議多喝白開水,少喝飲料。◎ 蔬果是夏日不可或缺的食物:「天天五蔬果,防癌輕鬆做」,新店耕莘醫院營養師 官小燕建議,每人一天至少要吃三碟蔬菜(每碟100公克)和二個水果(如中型橘子100公克)。提醒您盡量選購當令蔬果,含農藥量較少;因天災、節慶,蔬果價格上揚時,蔬果可能提早採收上市,農藥殘留可能性高,應避免搶購,可選擇冷凍蔬果代替;不刻意挑選外觀肥美的蔬果,並應分散購買,多選購優良標誌產品;有機蔬菜也須注意寄生蟲的存在,一定要經過清洗才可食用。◎ 避免生食海產,預防腸炎弧菌和霍亂弧菌中毒:海鮮最好熟食,因致病性弧菌為好鹽性細菌,用水徹底清洗即可除去該菌,然後低溫冷藏,並明辨鮮度儘早食用;同時於60℃持續15分鐘亦可滅菌,故煮熟可安心食用。◎ 外出飲食,慎選衛生優良的餐廳用餐:外食最好選擇衛生優良的餐廳,可注意工作人員衣著是否整潔,四週環境是否清理乾淨;餐具清潔無裂縫、杯子沒有殘留口紅印;最好自備筷子,安心又環保;免洗筷如果過於白淨或有撲鼻酸味則可能有二氧化硫的殘留,使用前先以熱水浸泡3~5分鐘可減少殘留量。如果在路邊攤用餐,要注意是否有良好的遮蔽設備,是否有水源可洗手及洗滌餐具,並有冷藏設備確保生鮮食物不易腐敗。◎ 家庭飲食衛生,可讓營養加分 :家庭的廚房維護著全家人的健康,處理食物時要養成經常清洗雙手的習慣;與食品直接接觸的器具須清洗乾淨;生食、熟食分開處理,避免交叉污染;盡量使用紙巾擦拭餐具,抹布及毛巾須經常清洗消毒(可用沸水煮沸五分鐘)。食品儲存與溫度和時間的長短有關,吃過的肉品或煮過的肉品應在最短時間內放入冰箱,不可在室溫下放置超過2~3小時;冰箱內冷藏溫度應低於7℃,冷凍溫度在-18℃以下,以保持食物新鮮度;提醒您食物放太久,品質仍會發生變化甚至腐壞。

從「痘痘」透視你的臟腑功能

從「痘痘」透視你的臟腑功能

所謂粉刺、青春痘,其實就是痤瘡,是毛囊皮脂腺的一種慢性炎症。從中醫的觀點來看,不同部位的痤瘡,代表著人體不同臟腑功能失調,除了可以尋求西醫治療外,中醫則依個人體質,痤瘡的部位、顏色、形態等而有不同處方,達到既要「面子」,又可以得到「裡子」的雙重效果。痤瘡是毛囊皮脂腺的一種慢性炎症,俗稱粉刺、青春痘。大多是因為青春期性激素分泌亢進,刺激皮脂腺分泌過旺,使皮脂腺毛囊口阻塞形成脂栓,伴發細菌感染而發病。臺北縣立醫院中醫科醫師 鄭昌賢表示從中醫的觀點來看,不同部位的痤瘡,代表著人體不同臟腑功能失調。如長期思慮過度、勞心傷神,常可引起心火旺盛、心火上炎,這時額頭上常常會長出痤瘡來;長期嗜食辛辣、油膩、嗜酒,會造成脾胃濕熱,不僅消化不良,口乾、口臭,便秘等問題也會隨之而來。若鼻子部位也常常會冒出一些痘痘,那就是在提醒您,需要改變一下飲食習慣;平時壓力過大,又沒有適當「解壓」,肝郁氣滯的各種症狀便會隨著壓力增大而日益明顯。人常常會感到莫名其妙地心煩意亂,甚至為一點點小事而暴跳如雷,這時,「青春痘」就會在雙頰出現,警告您該放鬆心情囉;有些女性下巴部位的痤瘡此起彼伏,月經來潮前幾天尤為明顯,這通常與月經失調及經前期症候群有著密切關係。除了痤瘡的位置外,痤瘡的顏色形態、也會透露出疾病信息。如果痤瘡的顏色鮮紅,說明體內有熱;如果痤瘡為膿皰型、明顯化膿,則提示熱毒壅盛;如果痤瘡的顏色較暗沈,屬肝郁、腎虛或血瘀。中醫的治療會因患者個人體質,痤瘡的部位、顏色、形態等而有不同處方。關於日常保健,除了注意常常與臉部接觸的物品,如被子、毛巾等,要保持清潔,擇時曝曬陽光。精神上的壓力會造成皮脂分泌旺盛,也是長青春痘的原因之一,可做一些讓自己心情愉快的事情,來解除每天的工作或學業上的壓力。蛋糕、甜點是許多人無法抗拒的,但不能節制是造成痤瘡紅腫、化膿的一項因素。另外,花生等果仁類、速食、零食及宵夜,容易造成腸胃負擔,也是青春痘的肇因之一;少吃宵夜,多吃一些含有豐富植物纖維的蔬菜水果,是預防青春痘不可或缺的重要因素。肌膚的新陳代謝通常由晚上11點到半夜兩點時進行,因此熬夜對於肌膚有很大的傷害,如果您不想長青春痘,無論工作或功課再忙,最好能在11點前就上床睡覺,良好充足的睡眠,就是肌膚最好的保養。

做一個沒有氣喘的美夢

做一個沒有氣喘的美夢

五六月梅雨季又到了,季節交替之際,正是氣喘好發之時,許多平時症狀不明顯的氣喘病患在此時又要開始擔心。頻頻又喘又咳的,一不小心就被送進急診。根據調查顯示,在台灣只有26%的人有按照醫囑照顧氣喘,導致每年都還有18%的人必須進急診。因此雖然平常也許症狀不明顯,但是氣喘卻像是一個千斤重擔,一輩子跟著難以擺脫。身為氣喘病患的你,一定了解,生命因著氣喘被侷限著,不再寬廣。打籃球不能盡興,有塵蟎的地方不能去,好笑的電影不能笑太大力,連約個會都要小心一起吃個冰淇淋會不會氣喘發作!到底能不能有種方法可以讓您全然的放心,讓生活更加地精采?! 如果現在有一種聰明簡單的氣喘治療方式,可以讓你悠游自在的生活,不用再擔心氣喘會壞了興致,你會期待著什麼樣新的生活和新的精采經驗呢?是終於可以進入菸灰瀰漫的夜店而成為PUB dancing queen嗎?還是可以認真工作期待表現而不會因為氣喘急性發作而被迫休假的窘況?或者只是無憂無慮的和愛人享受沒有氣喘帶來的無憂無慮呢?因此,中國時報、基隆市氣喘之友協會和優活健康網邀請有氣喘毛病的您一來做個沒有氣喘的綺麗美夢!  即日起,請上www.azma.com.tw 網站,找尋由中國時報、基隆市氣喘之友協會和優活健康網舉辦的「做一個沒有氣喘的美夢」時尚徵文活動,讓我們一起分享你的綺麗美夢,還有獎金可以拿喔!!

保護一家之煮,遠離肺癌威脅

保護一家之煮,遠離肺癌威脅

母親節將至,您是否正在構思如何感謝媽媽一年來的辛勞呢?其實,子女的關心及對媽媽的健康照護就是最好的禮物!媽媽是家中的一家之"煮",為滿足全家大小的胃,煎、煮、炒、炸樣樣來,在享受幸福味道的同時,殊不知在廚房油煙長年威脅下,媽媽儼然已成為肺癌的高危險群!根據行政院衛生署的統計,肺癌連續十六年高居台灣女性癌症死亡原因之首,雖然吸菸或二手菸是導致肺癌最重要的危險因子,但台灣女性吸菸比率不及10%,且罹患肺癌是以腺癌為主(約佔46.4%),依流行病學研究顯示,肺腺癌與油煙相關性較高,在「低吸菸率、 高肺癌發生率」的特性下,廚房油煙成為媽媽肺部健康的頭號敵人。【調整烹調習慣是遠離肺癌的第一步】台灣婦女烹調料理多以大火快炒為主,過程中或多或少會吸入油煙,當油煙與氧氣接觸產生脂質的氧化進入肺部與肺泡細胞結合後,破壞肺部細胞之基因、傷害DNA,埋下致癌的因子,且油煙濃度愈高、傷害愈大。其實只要稍微改變烹調習慣,即可降低致癌可能性,聯安預防醫學機構營養師徐景宜提出三項建議:《一、 改變烹調方式》 • 選用發煙點低的油品,如芥花油、苦茶油,其單元不飽和脂肪酸較高,可耐高溫,適合炒菜用油。• 避免等待熱鍋、冒油煙才讓食物下鍋,改採「熱鍋冷油快炒」方式,或鍋熱後加少許油稍微拌炒後加水、轉小火悶煮。• 減少煎、炒、炸的料理方式,改以涼拌、蒸、煮、滷取代,少油更健康。• 適時使用鍋蓋,減少油煙擴散空氣中。《二、改善烹飪環境》• 注意廚房通風良好。• 正確裝置及使用排煙功能良好的抽油煙機,並定期清洗、更換濾網。• 準備兩個鍋子交替使用,避免熱鍋沖水清洗,冒出大量油煙,應待鍋子冷卻後再以熱水清洗。《三、提高身體防癌機能》• 多吃深綠色的葉菜類蔬菜,如花椰菜、菠菜、蘆筍、綠色萵苣、結球甘藍等;橘紅色或黃色蔬果,如南瓜、胡蘿蔔、地瓜、蕃茄、枇杷等;富含類胡蘿蔔素的蔬果,防肺癌效果。• 補充冬蟲夏草、木耳等有益補肺的食物。• 保養呼吸系統,避免上呼吸道疾病的發生。【定期健診 掌握肺部健康狀態】聯安預防醫學機構納祖德醫師表示,如果擔心長期烹飪,油煙影響肺部健康,除了在一些烹調習慣上做改變之外,定期為媽媽安排健康檢查時,亦可特別著重在肺部篩檢。目前篩檢肺部健康的方式,除了傳統的胸部X光檢查之外,就屬64切肺部電腦斷層為最佳利器。聯安診所提供的64切低劑量肺部電腦斷層攝影檢查,完全無侵入性,並以極低的輻射劑、3D立體影像方式取得清晰影像,可精確地偵側出小於0.1-0.3公分的微小病灶。讓您清楚了解媽媽肺部的健康狀況,也讓全家人更可以更安心地享受媽媽精心烹調的美食。媽媽無怨無悔的付出成就美滿的家庭,而照護媽媽的健康,子女們責無旁貸!聯安診所提醒您,在日常生活中多關心媽媽的身體健康,定期為媽媽安排全身性的健康檢查,徹底瞭解媽媽的身體狀況,擁有健康,幸福的味道才能延續。文章出處:http://www.lianan.com.tw/09_knowledg_01_detail.asp?sn=440

腫瘤化療、放療的中醫輔助治療

腫瘤化療、放療的中醫輔助治療

腫瘤人人害怕,但是不幸遇到了,要怎麼辦呢?除了可以單純用手術處理的早期癌症之外,其他大部分皆須配合化療、放療等輔助治療,而大部分患者卻因其副作用而卻步,甚至放棄治療。臨床上化療藥物的選擇,需依腫瘤特性、患者病情個別調整之外,還需考慮藥物感受性的問題。經過化療放療之後,局部組織會出現壞死現象,包含腫瘤細胞及一般細胞都會壞死,使的血液灌流量減少,會降低之後的治療效果,造成藥物感受力降低的情形,而迫使改用更強效或副作用更明顯的藥物,但是人體忍受力畢竟有限。中醫藥對此情形,有一套特別的輔助治療方式,就是『增效減毒』療法。即是在化療或放療前及治療中,依照體質配合服用中藥,讓局部血液灌流量減少、穿透力降低的情形大大減輕,並能有局部清除壞死細胞的功效。杏儒中醫診所院長 蔡易昌表示中醫藥對化療的增效作用,不僅指加用中藥後,可使化療療效進一步提高,而且指增加腫瘤對藥物的敏感性,使用較低劑量的藥物產生同樣的效果,以及使原本對化療不敏感的腫瘤在應用中藥後有效。其作用機制有四個方面:1.) 通過中藥減毒作用使化療充分發揮抗癌效能。2.) 一些中藥對腫瘤細胞具有抑殺作用。3.) 中醫藥具有整體調節作用,可改善機體免疫狀態,增強抗癌能力,抑制腫瘤轉移。4.) 中醫藥對腫瘤耐藥基因的逆轉作用。中醫藥對放療的增效作用:惡性腫瘤的放射治療存在的最大矛盾是:腫瘤的放射致死量和正常組織的耐受量。中醫藥可以提高腫瘤組織的放射敏感性和提高正常組織的耐受性,而提高整體療效並保護正常組織。而減毒療法,在化療或放療過程中或治療後,加入培正固本或養陰解毒的中藥,將治療的毒副作用降到最低,讓患者有體力完成既定的療程,以達到治療的最好結果。蔡院長指出中醫藥對化療的減毒作用:化療藥物對腫瘤細胞產生細胞毒殺作用的同時,也不可避免的損傷人體增殖分裂活躍的正常細胞,如造血細胞、淋巴細胞、口腔及胃腸道黏膜上皮細胞、毛囊細胞及生殖細胞。針對化療所造成的骨髓抑制、免疫低下、胃腸道反應及肝腎功能損傷,中醫學認為,化療在『祛邪』的同時,損傷了人體的正氣,因此保護和增強正氣是預防化療毒副作用的根本原則。臨床研究證實,益氣補血、滋陰溫陽及活血化瘀中藥,可減輕化療的骨髓毒性,甚至可恢復骨髓造血功能。而胃腸道毒副作用,則可以依症狀選用香砂六君子湯、橘皮竹如湯、丁香柿蒂散、參苓白朮散、四神丸、旋覆代赭湯達到減毒療效。中醫藥對放療的減毒作用:由於放射線對於腫瘤細胞與正常細胞的破壞無選擇性,所以會引起一連串全身或局部的毒副作用,而延長放療療程或放棄化療。臨床研究證實,益氣養陰類中藥可以達到保護黏膜及骨髓避免受到輻射線破壞,而達到減毒效果。

什麼是臨床試驗?

什麼是臨床試驗?

「醫師,您要我參加臨床試驗,是不是把我當白老鼠?」「醫師要我參加臨床試驗,如果我不參加,醫師會不會不高興,不盡力醫治我的病?」,這是臨床試驗常遇到的問題。臨床試驗也稱為人體試驗或臨床研究,指的是評估藥物或醫療技術對人體效果的方法。臨床試驗的立法起源於美國,1906年美國國會通過法案防止仿冒食物或藥品的黑心貨上市,1912年美國成立食品及藥物管理局(簡稱FDA),目的是要確保食物、藥物、生物產品、及化妝品的安全。到了1930年末期,發生一種含有硫質的藥物(Sulfanilamide)使用後導致100人死亡的慘痛事件,這個藥物在上市前並未做人體試驗。1938年美國國會通過新的法案,要求新藥上市前需要提出藥物的安全報告;1962年新法更進一步要求新藥除了提出安全性報告外,也需要有療效的報告。因為新藥需要繁複的安全與療效報告才能取得上市許可,開發一種新藥需費時至少10-12年,投資金額至少都要4-5億美元。國內隨著科技的發達,國際交流日趨密切,也有不少國外藥廠尋求與國內醫院合作藥物臨床試驗的機會,這也表示我們的科技與法規受到國際的肯定。國內對臨床試驗也有完善的法規保護受試者,規定只有在教學醫院才可以進行,進行人體試驗前需要事先提出研究計畫,由人體試驗委員會審查通過。依據我國「藥品優良臨床試驗準則」規定,「人體試驗委員必須至少由五位專業人士組成,包括具備足夠專業知識和經驗的醫療科技人員,及至少三分之一以上為法律專專家和社會人士等非醫療專業人員」;另醫療法也規定:「教學醫院進行人體試驗時,應善盡醫療上必要之注意,並應取得接受試驗者之同意」。這些法規目的無非是要研究符合倫理,給參與者更多的安全保障。事實上,美國是全球臨床試驗進行最多的國家,以美國的人權標準,可想而知臨床試驗絕對不是把人當白老鼠,病人有權不參加臨床試驗,並不影響醫療的權益,但對參與者我們更應由衷的感激,畢竟現在的醫學成就,是過去參與臨床試驗者的貢獻,現在的參與者同樣貢獻未來的人。

感恩愛戴.讓媽媽安心變美麗

感恩愛戴.讓媽媽安心變美麗

「醫生,割眼袋手術,老人家的身體承受得了嗎?」「醫生,我媽媽快八十歲了,可以割眼袋嗎?」送給媽媽一個變年輕的整形禮物,居然已成為母親節送禮的新趨勢,而其中則以眼袋手術的詢問度最高,很多子女希望送給媽媽一個「割眼袋」的禮物,但又擔心手術會不會影響到媽媽的健康,紛紛前往診所詢問醫生的意見。長美麗緻診所盧醫師指出,最近門診當中,就一位莊小姐表示,她的媽媽六十幾歲,身體還算不錯,但就是年紀大了,眼角下垂、眼袋浮腫,為了讓媽媽看起來年輕一點,今年的母親節,她想帶媽媽來割眼袋,當成母親節的禮物,但是媽媽一輩子沒開過刀,她很擔心手術是不是要住院,所以先來診所問清楚。另有一位宋小姐,因母親的眼袋很嚴重,所以也想於母親節送「割眼袋手術」,只是媽媽快八十歲了,並考量到媽媽有高血壓,不知道眼袋手術是否會影響到母親的健康。在眾多整形項目中,眼袋手術可以說是最普遍,也是最簡單的手術,目前所採行的手術,是新式的「眼袋外開─下眼瞼筋模整形術」,除了將貯積的脂肪抽出來之外,同時也會針對鬆弛的筋膜進行縫合,讓眼袋手術更細緻。盧醫師並指出,眼袋手術是屬門診手術,過程只需局部麻醉,大約1個半小時之後,就可以回家休養了,不需住院,手術之後也不會影響到視力和生活作息,大約5-7天就可以拆線。只是對老人家而言,還是有些注意事項要特別留意。就是在未拆線之前,最好不要從事必需彎腰的工作,如彎下腰來洗衣服、拖地,或是頭部低於心臟的活動等等,易使手術患部充血腫脹,同時也要避免剌激性的食物,如辣椒、菸、酒等。此外,對於很多子女們最關心的慢性病是否會影響到眼袋手術的問題,長美麗緻診所醫師表示,只要有固定服用藥物控制,即使是高血壓、心臟病、糖尿病患者,或是年過八十歲的老人家,也都不會受到影響,為人子女們可以不用太過擔心。

乳癌年輕化,女人30、40、50篩檢方式各不同

乳癌年輕化,女人30、40、50篩檢方式各不同

自我檢查是不夠的提到乳癌篩檢,許多婦女的觀念仍停留在:「不就是洗澡時,自我檢查就行了嗎?」羅東博愛醫院放射科陳明聰主任表示,有位五十多歲的女士,洗澡時在乳房摸到硬塊,但她想「應該不會那麼倒楣得乳癌吧」,於是拖了好幾個月,後來自己越摸越奇怪,在家人催促下到醫院接受乳房攝影才發現腫瘤已經五公分大了。這位女士從未接受過任何乳房檢查,除了「應該不會是我」的逃避心態,還有一個原因就是「讓男醫師檢查乳房很難為情」。羅東博愛醫院放射科陳明聰主任指出,事實上零期與第1期治癒率高的乳癌,自我檢查是摸不到的,女性自己發現的乳癌通常都已超過2公分大,多半已經是第2期以上。有效的乳癌篩檢診斷,有賴外科醫師的觸診、乳房X光攝影以及超音波檢查,或是進一步的細胞抽吸檢驗。人造海咪咪 vs自然小籠包 年輕vs年長  檢查方式各不同女性朋友會問:「那我該做哪一種?」時下許多年輕女性為求美觀,隆乳者不在少數。羅東博愛醫院外科主治醫師羅鴻捷指出,隆乳不會增加乳癌的罹病發生率,不過會增加乳癌檢查的困難度(乳房內有隆乳水袋,X光人員做乳房攝影操作時,會不好施壓,照到的乳房面積相對會比較少,有可能影響診斷,臨床上也曾有水袋被壓破的個案。),因此做過隆乳手術的女性比較適合採用超音波,進行乳癌篩檢。一般東方女性乳房較小、屬於緻密型,年輕女性若採用乳房攝影,常因乳腺組織緻密,拍出來的X光片上呈現白茫茫一片,再加上35歲以下婦女,乳房受放射線影響可能較大,一般建議以超音波檢查為主。至於乳房X光攝影則較適用於鬆軟型(脂肪較多)乳房,三十五歲到四十歲應做第一次乳房X光攝影,再配合超音波交替檢查,五十歲以後乳房鬆垂,以乳房X光攝影檢查為主。不過還是要由醫師根據每位就診婦女的個別情況,決定最適當的檢查方式。由於乳癌篩檢有賴乳房攝影及超音波檢查,攝影技術、影像品質和判斷準確率非常重要,羅東博愛醫院與中華民國醫事放射學會、中華民國放射線醫學會、日本NPO法人乳房攝影品質精度管理中央委員會,於97年4月12日至13日,舉辦「中日乳房影像品質提昇研習會」,中日專家學者與醫師、放射師,針對不同年齡層的東方女性,應該進行何種乳癌篩檢方式,進行技術交流與討論。乳癌年輕化 女性要注意羅東博愛醫院放射科陳明聰主任指出,隨著生活及飲食習慣日漸西化,乳癌已連續4年名列女性第一好發癌症,台灣婦女罹患乳癌的平均年齡比歐美少10歲,每11位患者就有1人小於35歲,似有年輕化趨勢。國內乳癌病例每年以7%到8%的速度持續增加中,目前每年約有6千名新增病例。過去兩年羅東博愛醫院乳房攝影篩檢兩千多例,最小可篩檢出0.7公分腫瘤,且攝影時都由女性放射師協助將乳房固定,讓女性朋友不會覺得尷尬。今年四月再購入最新頂級超音波儀器,超音波檢查無害無痛,可提昇蘭陽婦女接受乳癌篩檢的意願。根據行政院衛生署統計,95年台灣地區因癌症死亡的女性共有1萬3,570人,其中死於乳癌者有1,439人(圖表一)。95年因為乳癌接受門診或住院治療的女性,高達5萬3,979人,較94年增加4,262人(圖表二),乳癌已成女性不可輕忽之重大疾病。台灣的乳癌發生率是每10萬人有49人,雖然低於美國和英國(圖表三),但已從乳癌低發生率國家躍升為中發生率國家。台灣年輕女性的乳癌發生率高於歐美國家也是相當值得注意的。美國婦女乳癌發生率最高的年齡是50到60歲,台灣是40到50歲;台灣40歲以下乳癌患者比美國高2倍,35歲以下年輕乳癌患者比率,台灣是美國的4.5倍(圖表四)。臨床發現年輕乳癌患者癌細胞惡性度較高、預後較差,歐美國家研究也證實,50歲以上婦女定期接受乳房攝影篩檢,可降低20%~30%的乳癌死亡率。因此羅東博愛醫院放射科陳明聰主任建議女性要定期接受乳房檢查,高危險群更要提早作乳癌篩檢。所謂危險群分為四大類:高危險群(乳癌機會大於一般人4倍):一側乳房得過乳癌,家族史中有停經前得過兩側乳癌,乳房切片有不正常細胞增生現象。次高危險群(乳癌機會為一般人2~4倍):母親或姊妹得過乳癌,第一胎生育在三十歲以後,未曾生育者,停經後肥胖,卵巢癌,子宮內膜癌患者,胸部大量放射治療者。略高危險群(乳癌機會大於一般人1~4倍):中量飲酒,初經在十二歲以前,停經在五十五歲以後。可能危險群:口服避孕藥,更年期荷爾蒙補充(HRT)。圖表一圖表二圖表三圖表四

我還可以懷孕嗎?

我還可以懷孕嗎?

即使台灣進入高齡化、少子化的趨勢,雖然孩子的教養費用逐年升高,生活壓力上升,但渴望膝下有子的父母還是比比皆是,門診中就常見這樣的例子。42歲的小慧(化名)不孕多年,也曾是各大醫院不孕門診的常客,去年小慧來院探病時,無意中得知自然生殖門診的設立,決定抱著半信半疑的心情姑且一試,在做了一陣子的外陰黏液紀錄後,由紀錄結果發現其排卵功能不良,且每次經期結束後一周內,還持續會有咖啡色分泌物,又經檢查確認有子宮內膜息肉存在,在用子宮鏡切除約2公分的瘜肉後,再加上藥物治療改善外陰黏液的分泌狀況,持續追蹤外陰黏液紀錄三個月後終於順利懷孕,順利生下金豬寶寶。此外,隨著新移民的人口漸增,門診中也常見到大陸新娘的身影,43歲的尹華(化名)在家鄉曾有過一段婚姻並已結紮,後因再婚之故,嫁到台灣,她自覺年紀已不小,又急思為夫家傳承香火,於是來門診諮詢是否可以早日懷孕,經手術接通輸卵管後,再持續做了三個月的外陰黏液紀錄追蹤便順利懷孕,雖一度不幸流產,但三個月後又順利懷孕至今。新店耕莘醫院婦產科醫師 張正坤表示,自然生殖科技是以疾病為導向的治療,首先須找出器官的問題加以治療,再由外陰黏液紀錄探究生殖功能的問題,進一步治療。上述的幾個例子都是真實的案例,即使已屆不惑之年,或是曾經有過失望灰心,只要願意再踏出新的一步去尋求醫學上的幫助,也許一個新生命的萌芽,屬於媽媽的春天就不遠了。

好想要一個好鼻子─鼻整形的迷思

好想要一個好鼻子─鼻整形的迷思

「鼻整形」在台灣常被稱做隆鼻手術。事實上,隆鼻只是鼻整形手術中的一部分,由於亞洲民族常見鼻根或山根過低,故將鼻子做得更突出(也就是隆鼻),會比鼻子變小手術來得多,目前在台灣、日本及韓國大多流行使用矽膠人工鼻骨,雕塑形狀後再置入;歐美國家由於鼻子皮膚薄,不適合承受矽膠鼻骨較大的張力,多半採修整或移植鼻子內部的軟骨(病人本身的鼻中膈、耳後軟骨或是肋軟骨)來達到改造鼻子形狀的目的,至於何者為最好的手術方式,至今仍無定論。新店耕莘醫院皮膚科醫師 陳志剛指出,矽膠人工鼻骨可以分為L型及I型兩種,L型涵蓋鼻根、鼻尖及鼻柱,能對鼻形做較大範圍的改變,I型則只涵蓋鼻根部及鼻樑,台灣則較流行L型。人工鼻骨的好處是較容易做出想要的鼻形,特別適合有些鼻根太低的亞洲人,不過,矽膠鼻骨對人體來說仍是異物,對皮膚會產生張力,設計不良的鼻骨有時會撐破鼻尖的皮膚;此外,臉部骨骼的結構會隨著時間改變,原本合身的矽膠鼻骨在幾年後可能因張力過大而彎曲或變形,導致必須施行第二次的鼻整形手術。在鼻子上半部置入人工填充物,比較不會出問題,這是I型鼻骨設計的原理,缺憾是無法很戲劇性的改變鼻子形狀,頂多能將鼻根墊高而已,術後的美觀效果不如L型鼻骨;但如果採用L型鼻骨,問題常出在延展性小的鼻尖或鼻柱皮膚,因此,醫師在設計鼻整形手術的同時,必須考量病人本身鼻子皮膚的特性,如果鼻尖承受過大張力,就容易造成皮膚壞死或變形。歐美鼻整形手術主要藉由修飾鼻子軟骨結構來達到外觀上的改變,由於使用病人本身軟骨,不會有異物反應,較不易像矽膠鼻骨會有皮膚張力過大的問題,手術方式雖較複雜,但對於鼻尖及鼻柱來說最合適,後遺症也最少;不過,對於山根(鼻根)太低的亞洲人來說,由於需要很大量的自體軟骨,同時不容易雕塑的很平滑,使得術後鼻根部的觸感不佳。由於對鼻子皮膚解剖特性以及鼻整形手術的了解,目前已經有醫師開始針對適合的病人,將鼻子上半部及下半部的皮膚用不同的手術方式來處理,上半部使用I型矽膠鼻骨,下半部則使用自體軟骨,後遺症較少,比較不會有矽膠鼻骨變形的問題。鼻整形是一項非常複雜且充滿美感的手術,不同的臉型適合不同的鼻形,加上每個人心目中理想的鼻形都不一樣,因此在接受手術之前一定要與您的醫師做充分的溝通,才能得到令您滿意的鼻形,建議病人在手術前應該至少有三次的門診,抉擇出對自己最合適的手術方式。

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